阴茎延长术治疗隐匿阴茎(附18例报告)

隐匿阴茎是一种先天性阴茎发育异常的疾病,在临床上并不少见,及早矫正有利于患儿身心健康和成年后婚育.我院从2002年9月～2003年10月应用阴茎延长术治疗隐匿阴茎患者18例,取得了一定效果.现报告如下.     

阴茎延长术治疗先天性隐匿阴茎(附24例报告)

目的探讨阴茎延长术治疗先天性隐匿阴茎的效果。方法于阴茎背侧纵行剪开狭窄环,距冠状沟约0.5 cm环状切开包皮内板,将包皮脱套分离至阴茎根部,完全切除异常附着筋膜并离断部分阴茎悬韧带。分别于3~4点、8~9点处以不吸收线将阴茎白膜与耻骨前皮肤浅筋膜缝合固定。修剪包皮,无张力下缝合包绕冠状沟。结果本组24例均顺利完成手术,术后包皮淋巴水肿3例,3~4周后缓解。1例包皮外形不满意,为早期手术经验不足所致。余20例手术效果良好。随访3个月~1年,所有患儿均未发现阴茎回缩,勃起无侧弯、旋转。结论应用阴茎延长术治疗先天性隐匿阴茎可确切显露阴茎,塑形效果良好,并发症少,手术效果理想。     

勃起状态下阴茎延长术12例报告

随着社会经济的发展和文明程度的不断提高，夫妻性生活的和谐受到了人们的重视，因阴茎短小而要求手术矫治者越来越多。综合国内大部分术者的术式，均存在延长盲目，甚至达不到延长效果的目的。因此，我们在临床工作中，采用勃起状态下阴茎延长术，取得了满意的效果。     

阴茎坏死(附4例报告)

阴茎坏死是一种十分罕见的疾病。近年来 ,我们共诊治 4例 ,现结合文献报道如下。1　临床资料及结果病例 1　 2 3岁 ,在某医院行包皮环切术 ,为减少术中出血 ,将一橡皮筋扎于病人的阴茎根部 ,术后忘记取下 ,病人回家后自觉阴茎疼痛剧烈 ,但认为是术后正常疼痛 ,亦未作进一步处理。术后第 3ｄ病人发现龟头发黑 ,就诊时发现阴茎远端 2 /3变黑 ,阴茎仅剩 2ｃｍ ,其余阴茎皮肤、海绵体均干性坏死 ,切除坏死组织 ,创面愈合。病例 2　 1 5岁 ,不慎被狗咬伤阴茎 ,清创发现阴茎根部几乎断裂 ,给予缝合。术后第 4ｄ ,阴茎断裂远侧变黑、溃烂 ,愈合后遗…     

阴茎皮肤大面积缺损的修复(附2例报告)

目的 探讨阴茎皮肤大面积缺损手术治疗的方法及经验。方法 2例阴茎皮肤大面积缺损患者采用带蒂皮瓣手术二期修复治疗。结果 术后皮瓣存活，外观可、尿道外口修复至正常阴茎头位置，术后并发症少。结论 处理阴茎大面积皮肤缺损时用带蒂皮瓣修复成功率高，修复后外观及功能较为满意。     

自体中厚皮片游离移植修复阴茎皮肤过短的临床观察

目的 探讨自体中厚皮片游离移植修复阴茎皮肤过短的手术方法及临床效果.方法 自2002年1月至2011年10月,应用阴囊中厚皮片或腹股沟中厚皮片游离移植治疗不同程度的阴茎皮肤过短患者58例.均于原手术瘢痕处设计手术切口,充分松解局部瘢痕,在人工勃起状态下确定皮肤缺损面积,于阴囊或腹股沟部位切取中厚皮片游离移植于创面,并充分覆盖创面.结果 58例患者均Ⅰ期愈合,仅1例患者术后自觉包皮稍长,经二次手术修整后达到满意效果.术后随访6～12个月,患者对阴茎外形、包皮长度及性生活质量均满意;供皮区功能未受影响,外观无明显改变.结论 应用阴囊中厚皮片或腹股沟中厚皮片游离移植修复阴茎皮肤过短,可以恢复阴茎皮肤的长度,改善性生活质量,是一项值得临床推广的术式.     

阴囊阴茎Paget''''s病(附13例报告)

目的探讨阴囊阴茎Paget’s病的临床特点和诊治方法。方法对13例阴囊阴茎Paget’S病患者的临床、病理资料以及治疗随访情况进行回顺性分析。结果所有13例均经手术治疗，施行局部扩大的病灶切除术；10例用剩余的阴囊皮肤覆盖创面，3例行游离植皮术。其中1例在病程中复发3次，均经手术切除，现随访6个月无复发：其它12例经一次手术后随访2—64月无复发。3例腹股沟淋巴结肿大者有1例系癌转移。所有病例术发现远处转移。结论本病的渗断主要依靠病理；局部扩大的病灶切除术是治愈的关键，对于皮肤缺损可用阴囊皮瓣及游离植皮的方法覆盖。腹股沟淋巴结肿大不一定是癌转移；切除范围不够、瘤细胞侵入真皮层、病灶中有腺癌成分是复发的主要原因。     

医源性阴茎皮肤不同程度坏死的修复效果

目的:探讨医源性所致的阴茎皮肤不同程度坏死的修复方法及疗效。方法:2016年6月至2018年12月,对武汉大学人民医院整形外科治疗20例阴茎皮肤坏死的患者(年龄21～49岁,平均32.3岁),根据阴茎皮肤坏死的轻重程度采用不同的修复方法;其中2例行清创换药后自行愈合,9例行减张缝合术,7例行阴囊前动脉皮瓣转位修复术,2...     

阴茎坏死后缺损的个体化修复

目的探讨阴茎坏死后缺损的个体化修复方法及疗效。方法自2004年1月开始,对收治的18例阴茎坏死的患者,根据其阴茎坏死后残端的长度,采用不同的方法进行修复。结果所有患者均获随访0．5—10．0年,其中6例阴茎残端小于3．0em者,术后皮瓣全部成活,再造阴茎的外形及感觉功能恢复良好,供区瘢痕不明显,外观形态良好;10例阴茎残端大于3．0cm者,术后阴茎常态下延长（5．8±1．2）cm,勃起后延长（6．2±2．2）cm,周径增加（6．3±1．9）cm。随访早期,发生皮瓣远端坏死1例,切VI裂开1例,经相应处理后均获痊愈,无感觉及勃起功能障碍发生;2例阴茎海绵体及尿道海绵体部分坏死缺损的患者,术后1个月排尿正常,随访未见异常。结论针对阴茎缺损程度来制定规范化的诊疗方案,并进行个体化的修复,是手术成功的关键。     

局转皮瓣联合PRP修复术后切口缘皮肤坏死

目的 探讨局转皮瓣联合富血小板血浆(PRP)修复术后切口缘皮肤坏死的临床疗效.方法 2013年10月-2015年10月,收治10例术后切口缘皮肤坏死的患者.皮肤坏死范围:3.5 cm×3.0 cm～11.0 cm×10.0 cm;术后至切口缘皮肤坏死清创时间为15～30 d,平均15d.伤口清创后予以局部转移皮瓣+供区...     

自体中厚皮片游离移植治疗阴茎、阴囊皮肤撕脱伤

目的探讨自体中厚皮片游离移植治疗阴茎、阴囊皮肤撕脱伤的疗效。方法回顾性总结分析3例阴茎阴囊皮肤撕脱伤患者的临床资料。3例患者均为皮带绞伤导致皮肤撕脱;其中阴茎阴囊联合撕脱伤2例,单纯阴囊皮肤撕脱伤1例。3例患者均接受自体中厚皮片游离移植治疗。结果术后2例皮片成活良好,1例经回植的阴囊撕脱皮肤有部分表皮坏死、经换药后愈合。随访4～6个月,阴茎、阴囊形态良好,2例患者术后精液常规检查正常。结论阴茎、阴囊皮肤撕脱伤是少见的泌尿外科急症,阴茎皮肤撕脱伤的治疗以自体中厚皮片游离移植修复为首选;阴囊皮肤撕脱伤的患者选择治疗方法时要结合患者年龄、生育情况、创面特点综合考虑,为最大限度保留睾丸的功能,应尽可能选择自体中厚皮片游离移植治疗。     

三种方法修复乳腺癌术后皮瓣坏死

目的:探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的治疗方法。方法:采用游离皮片移植、临近皮瓣转移修复和皮肤软组织扩张术修复17例皮瓣坏死的患者。结果:17例皮瓣坏死的病例中,采用游离皮片移植8例,运用背阔肌皮瓣修复2例,临近皮瓣转移修复4例,皮肤软组织扩张器修复3例,除1例全厚皮片移植出现小水疱,1例皮瓣转移修复远端皮瓣部分坏死,经换药等治疗后Ⅱ期愈合外,其余15例均效果良好。结论:乳腺癌术后皮瓣坏死病例,采用游离皮片移植、临近皮瓣转移、皮肤软组织扩张术修复,效果良好。     

扩大切除加全厚皮片移植治疗皮肤恶性肿瘤43例临床观察

目的:探讨扩大切除加全厚皮片移植治疗皮肤恶性肿瘤的临床效果.方法:通过术前设计,扩大切除43例皮肤恶性肿瘤,应用全厚皮片移植方法修复创面.结果:所有切口Ⅰ/甲愈合,皮片均存活,随访6个月至6年,肿瘤无复发,外形、功能较满意.结论:皮肤恶性肿瘤根治性切除,应用全厚皮片移植方法修复创面,可取得较满意的外形及预后.     

阴茎尖锐湿疣并发阴茎癌临床分析(附17例报告)

目的探讨阴茎尖锐湿疣并发阴茎癌之间的关系。方法对我院2003年1月至2011年6月间收治的阴茎尖锐湿疣并发阴茎癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 17例患者临床表现为阴茎头、冠状沟处不规则形淡红色或暗红色较大、柔软或成簇的乳头状或菜花样肿块,基底较宽,局部有糜烂,其中11例有恶臭。17例患者均在术前取小块肿瘤组织送病理活检,病理结果提示16例为尖锐湿疣并鳞状上皮细胞癌,1例为尖锐湿疣(巨块型)。17例均采用阴茎部分切除术,术后患者全部顺利康复出院。术后病理证实17例均为尖锐湿疣并鳞状上皮细胞癌。结论阴茎尖锐湿疣(巨块型)并发鳞状上皮细胞癌较为常见,治疗上以采用阴茎部分切除术为宜。     

隆乳术后皮肤坏死1例的处理体会

1　病历简介某女 ,36岁 ,已婚 ,半年前因哺乳后萎缩 ,在他院行双侧隆乳术。因双侧乳房越来越硬 ,要求换置硅凝胶乳房假体。查 :双乳房丰满隆起 ,硬度为baker分类 4级 ,两侧不对称 ,右侧偏高 ,行再次隆乳术 ,取乳晕切口 ,顺利取出盐水囊假体。切除部分纤维包膜 ,扩大分离腔穴 ,直径比原来大 1 cm±。右侧乳房因第一次隆乳位置偏高 ,故切断部分胸大肌下方与第四 ,五肋内侧丽 ,彻底止血 ,双侧各置入 1 80 ml硅凝胶乳房假体。术后一个月 ,因右侧乳房疼痛 7天加重 1天复诊 ,查 :右侧乳房下皱壁处见 3cm× 3cm大小皮肤呈紫褐色坏死 ,触压疼 ,立即…     

隐匿性阴茎的改良矫形术(附12例报告)

我院自2000年2月～2004年10月共收治隐匿性阴茎患者12例应用改良的阴茎矫形术治疗，效果满意，现报告如下：     

阴茎异物嵌套处理(附3例报道)

目的探讨阴茎异物嵌套的处理方法。方法回顾性分析3例阴茎异物嵌顿患者解除异物的方法。结果 1例患者在阴茎涂抹润滑油后直接取下嵌套物;1例患者行阴茎海绵体放血后,同时远端涂抹润滑油取下嵌套物;1例患者嵌套异物为钢制轴承,在腰麻下将嵌套远端阴茎皮肤脱套至冠状沟处,同时远端挤压后取出。结论处理阴茎异物嵌套应该从简单到复杂的操作开始尝试,对于难以取出的坚硬的异物,可以采用阴茎脱套术进行处理,但需注意保护阴茎皮瓣血运,防止坏死。     

阴茎皮肤T细胞淋巴瘤继发Fournier坏疽(1例报告)

目的:探讨阴茎皮肤T细胞淋巴瘤的临床表现、病理特点、诊断和治疗。方法:男性患者,49岁,因阴茎皮肤红斑溃破后阴茎肿胀伴发热2个月,抗感染治疗无效。包皮背侧切开术后病情无好转,并继发阴茎皮肤Fournier坏疽。再行清创引流,病变组织送病理检查。结果:病理证实为阴茎皮肤T细胞淋巴瘤,免疫组化染色CD3(++)、CD45RO(++)、CD30(-)、CD79a(-)、CD20(-)、HMB45(-)。给予干扰素和窄波紫外线治疗2周无效,出现阴茎海绵体坏死、阴囊皮肤溃烂,行阴囊内容物和阴茎全切除,病理证实海绵体和右侧睾丸受累。结论:阴茎皮肤T细胞淋巴瘤是一种罕见的阴茎部肿瘤,因早期缺乏特异性临床表现而易被误诊,病理检查是确诊依据。     

胫骨延长术的临床疗效与并发症(附45例报告)

本文对肢短3.5～9.0cm 之儿麻后遗症45例进行胫骨延长术后6～42个月的观察,认为胫骨延长术是矫正短肢畸形的积极可靠方法。延长4.0～8.0cm,平均6.14cm,一般在3～5个月愈合后拆除延长器。其中以骨骺牵伸延长疗效好,并发症少,愈合较快。胫骨近端或远端干骺端截骨延长术在大年龄肢短者不失为弥补方法,但应掌握各自的指征。     

阴茎固定术治疗阴茎扭转(附3例报告)

阴茎扭转的有效手术方法不多，04年6月至05年2月，我们采用阴茎固定术治疗3例阴茎扭转，取得良好效果，总结如下。