当归拈痛汤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的Meta分析

目的:系统评价当归拈痛汤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性.方法:检索网络数据库中当归拈痛汤联合西药治疗湿热痹阻型RA的随机对照试验.结果:总共纳入14篇文献.Meta分析结果显示:与对照组相比,当归拈痛汤治疗湿热痹阻型RA总有效率更优(OR=3.31,95％CI=[2.26,4.85],P<0.0000...     

当归拈痛汤治疗类风湿关节炎53例疗效观察

类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病,持久或反复发作的滑膜炎,最终导致关节结构的破坏、畸形和功能丧失.目前尚无稳定特效的治疗方法.笔者采用当归拈痛汤治疗类风湿关节炎取得了比较满意的效果,报道如下.     

宣痹汤合三妙散治疗类风湿关节炎湿热痹阻证45例

目的观察宣痹汤合三妙散配合常规西药治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法将75例患者随机分为对照组及治疗组,对照组30例给予常规西药治疗,治疗组45例在对照组基础上给予宣痹汤合三妙散（防己、羌活、萆、滑石粉、薏苡仁等）治疗,观察比较2组总体疗效、症状/体征变化、相关实验室指标变化及不良反应发生率。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,2组比较有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗前后在关节疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利及晨僵方面比较,P〈0.05或P〈0.01,治疗组在改善关节疼痛及关节肿胀方面优于对照组（P〈0.05）。2组均能降低C-反应蛋白、血沉及类风湿因子,在降低C-反应蛋白、血沉方面治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论宣痹汤合三妙散治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证,能降低C-反应蛋白、血沉及类风湿因子,减轻关节疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利及晨僵,且无明显不良反应。     

病证结合组方治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的临床疗效评价

目的 观察基于辨证论治和中药药理研究的病证结合治疗方案治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的有效性和安全性.方法 选择类风湿关节炎湿热痹阻证患者64例,随机分为治疗组和对照组,每组32例,对照组给予洛索洛芬钠片、甲氨蝶吟片口服;治疗组在此基础上加服病证结合组方的中药治疗.2组疗程均为12周,以美国风湿病学会(ACR)疗效评价指标作为整体疗效评价标准.结果 治疗12周后,与本组用药前比较,2组患者各项指标改善均有统计学差异(P＜0.01).2组用药前后差值比较,在疼痛评分(VAS评分)、晨僵时间、关节肿胀个数、关节肿胀指数、关节压痛个数、关节压痛指数、握力、28处关节疾病活动度评分(DSA28评分)、健康评估问卷调查(HAQ)、患者评价、红细胞沉降率(ESR)等方面治疗组的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组ACR20,ACR50,ACR70分别为23.34%(7/30)、40.00%(12/30)、23.34%(7/30),对照组分别为40.63%(13/32) 、28.13 %(9/32)、9.38%(3/32),2组差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05)0 2组不良反应发生率比较对照组高于治疗组(P＜0.05).结论 病证结合组方治疗类风湿关节炎湿热痹阻证疗效显著且能降低西药不良反应.     

当归拈痛汤联合复方骨肽治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察

目的:观察当归拈痛汤内服联合复方骨肽静点治疗痛风性关节炎急性发作的临床疗效。方法:选取2017年6月—2018年7月于辽宁中医药大学附属一院住院的50例急性痛风性关节炎患者,用随机数字表法为两组,对照组给予常规西药口服治疗,观察组在对照组的基础上加用当归拈痛汤内服及复方骨肽静点。两组均治疗2周,比较两组患者视觉模拟(VAS)评分的变化、治疗前后血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后均能降低患者疼痛VAS评分、CRP及UA的水平(P<0.05或P<0.01),且观察组明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组患者均未发生过敏、肝肾功能异常等明显不良反应。结论:当归拈痛汤联合复方骨肽能够有效的控制痛风性关节炎急性发作症状,减轻患者痛苦,降低CRP、UA水平,安全性良好。     

当归拈痛汤加减治疗湿热阻络型痛风性肾病的临床效果分析

目的:分析当归拈痛汤加减治疗湿热阻络型痛风性肾病的临床效果.方法:抽取2017年10月—2018年10月在我院治疗的86例湿热阻络型痛风性肾病患者作为观察对象,按治疗方式的不同分为对照组和研究组,各43例,对照组予以西药治疗;研究组在对照组的基础上进行当归拈痛汤加减治疗,比较两组患者治疗前后24h尿蛋白定量(Upro)...     

当归拈痛汤不同剂型治疗类风湿关节炎的随机对照研究

目的:探索当归拈痛汤治疗活动期类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的有效剂型及对血清中炎性反应指标的影响。方法:将105例活动期类风湿关节炎患者随机分为A、B、C 3组,每组35例,A组给予当归拈痛汤传统汤剂,B组给予当归拈痛汤丸剂,C组给予当归拈痛汤颗粒剂。3组患者同时口服甲氨蝶呤治疗。治疗30 d后观察临床疗效对及对血清血清中炎性反应指标的影响。结果:治疗后A组治疗组总有效率为71.43%,B组治疗组总有效率为91.42%,C组治疗组总有效率为74.29%。3组治疗前后血清类风湿因子(RF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)的比较有统计学意义(P0.05),治疗后B组较A、C组在血清RF、hs-CRP、ESR明显降低,有显著性差异(P0.05)。结论:当归拈痛汤丸剂治疗活动期类风湿关节炎显著优于传统汤剂和颗粒剂。能明显降低活动期类风湿关节炎血清中RF、hs-CRP、ESR的水平,提高其临床疗效,值得进一步推广。     

中医药疗法治疗类风湿关节炎湿热阻络型临床观察

目的观察中医药疗法治疗类风湿关节炎湿热阻络型临床疗效。方法回顾性分析我院2009年6月-2011年6月收治入院的80例类风湿关节炎湿热阻络型患者临床资料,随机将80例患者分为两组,对照组40例予服强的松、甲氨喋呤等药物,治疗组40例使用自拟中药方治疗,比较两组疗效。结果两组患者治疗8周后,治疗组40例有效38例,总有效率95%,对照组有效32例,总有效率80%。两组比较差异明显,X2=4.28,P<0.05;2组TJC、SJC、休息痛、双手平均握力在治疗前与治疗后8周之间的差值比较,差别具有统计学意义,P<0.05。结论中药自拟方口服治疗类风湿性关节炎疗效确切,不良反应少,有较好的应用价值。     

四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期湿热毒痹证的临床疗效观察

目的评价四妙消痹汤对类风湿性关节炎活动期湿热毒痹证的治疗效果。方法将该院收治的80例类风湿关节炎活动期患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组服用四妙消痹汤,对照组服用甲氨喋呤联合尼美舒利,观察两组患者治疗前后疗效。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为67.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后治疗组关节疼痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间、ASO（〉500U）、CRP（＋）发生例数均显著低于对照组,ESR（mm/h）指标改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组不良反应发生率为10.0%,对照组为35.0%,两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期热毒痹证患者,疗效显著,不良反应少。     

吴门三黄汤联合西药治疗类风湿关节炎湿热痹阻证

目的探讨吴门三黄汤联合西药治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的效果观察。方法将73例类风湿关节炎湿热痹阻证患者随机分为2组,对照组采用西药治疗:服用甲氨蝶呤片,10 mg/次,每周1次,如果出现疼痛加重感加服美洛昔康片,7.5 mg/次。治疗组采用吴门三黄汤联合西药治疗:在对照组的基础上,服用吴门三黄汤,200 m L/次,2次/d。均7周为1个疗程,共2个疗程。对比2组治疗前后临床症状及实验室相关指标变化。结果治疗组显效率94.29%,明显高于对照组的65.79%;治疗组不良反应出现率2.9%,明显低于对照组的10.5%。2组治疗后晨僵时间、肿胀指数、压痛指数均显著低于治疗前,治疗组治疗后改善临床症状的程度显著优于对照组(P0.05);2组治疗后各项实验室指标均低于治疗前(P0.05),但治疗组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、血尿酸(BUA)等指标改善情况与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论吴门三黄汤联合西药治疗类风湿关节炎湿热痹阻证病患,在西药治疗基础上,通过协同抑制炎症反应以及尿素的生成等,能显著改善患者临床症状,降低不良反应发生率。     

当归拈痛汤临床应用举隅

当归拈痛汤为金元李东垣所创名方之一.由当归、羌活、茵陈、黄芩、炙甘草、防风、泽泻、猪苓、知母、升麻、葛根、苦参、人参、苍术、白术组成.原治湿热相搏的四肢关节烦痛,肩背沉重,或一身都痛,或脚气肿痛,以及腿脚生疮,红肿作痛,脓水较多等症.笔者用本方加减变通治疗一些外科、皮肤科疾病屡获佳效,兹举验案如下     

清热通络宣痹法治疗活动期类风湿性关节炎

1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院运用清热通络宣痹法治疗类风湿性关节炎 ( RheumatoidArthritis,RA)活动期 (湿热阻络型 ) 36例 ,取得比较满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料69例随机分成两组 ,治疗组 36例 ,男 1 3例 ,女2 3例 ,年龄 2 1～ 66岁 ,平均 49岁 ,病程 8周～ 1 5年 ,平均 2 .46年。对照组 33例 ,男 1 2例 ,女 2 2例 ,年龄 2 3～ 64岁 ,平均 48岁 ,病程 9周～ 1 3年 ,平均2 .5 2年。临床上有关节肿胀、疼痛剧烈、晨起关节僵硬、屈伸不利等特点 [3 ] 。常伴有心烦口渴 ,便干溲赤 ,舌红边瘀 ,苔黄腻或光剥 ,脉滑数或细数。两组…     

双合汤配合针灸治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎临床疗效观察

目的：分析类风湿性关节炎（RA）痰瘀痹阻型应用传统治疗方法与双合汤配合针灸的临床疗效及价值。方法选取80例确诊痰瘀痹阻型RA的患者进行随机对照临床试验,观察组和对照组各40例,观察组服用双合汤配合针灸,对照组采取口服药物治疗。比较2组患者临床疗效并进行随访。结果观察组总有效率为97.50%,显著优于对照组的70.00%,2组比较差异有统计学意义（P<0.01）;观察组患者的疼痛、肿胀、压痛、功能障碍指数改善程度明显优于对照组（P<0.01）;随访中观察组和对照组分别有4例和20例复发或加重,2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论双合汤配合针灸治疗痰瘀痹阻型RA疗效明显且预后良好,值得推广使用。     

加味当归拈痛汤治疗扁平疣212例临床观察

扁平疣为青年男女常见的表皮赘生物，由人类乳头瘤病毒所引起，该病毒属ＤＮＡ病毒，人是它的唯一宿主（１）。１９９６年５月～１９９８年４月，我科应用加味当归拈痛汤治疗扁平疣２１２例获满意疗效。现总结报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料 观察病例均为本院门诊患者，共４１５例，采用随机数字表法将其分为加味当归拈痛汤治疗组（以下简称治疗组）２１２例和聚肌胞、转移因子对照组（以下简称对照组）２０３例。治疗组男１０１例，女１１１例；病程２个月～８年，平均（２．１３±０．４７）年；年龄６～３８岁，平均（２２．…     

强筋骨痹合剂治疗类风湿性关节炎临床分析

目的：观察强筋骨痹合剂治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法：应用强筋骨痹合剂治疗类风湿性关节炎肝肾阳虚、瘀血痹阻证60例（治疗组），并与应用风湿骨痛胶囊治疗者60例（对照组）进行随机对照。结果：治疗组临床总有效率为93．3％，对照组为76．6％，治疗组疗效明显优于对照组（P〈O．05）。结论：强筋骨痹合剂是临床治疗类风湿性关节炎的有效方剂。     

当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎疗效和作用机制的小鼠实验研究

背景　急性痛风性关节炎（AGA）是多因素作用的结果,中药复方以多成分、多靶点作用而在降尿酸、缓解AGA症状等方面具有独特疗效,但具体作用机制尚不完全明确。目的　探讨当归拈痛汤治疗AGA的疗效和作用机制。方法　本实验于2020-08-17至2020-10-07实施。适应性饲养1周后将30只10~12周龄SPF级雄性C57BL/6小鼠编号并采用随机数字表法分为对照组、溶剂组和DGNTT组,每组10只。对照组小鼠在双侧足掌深层跖跗关节周围注射磷酸盐缓冲液,溶剂组和DGNTT组小鼠在双侧足掌深层跖跗关节周围注射3%尿酸单钠悬液诱导造模;造模完成后对照组和溶剂组小鼠予以0.9%氯化钠溶液灌胃1周,DGNTT组小鼠予以当归拈痛汤中药液灌胃1周。比较三组小鼠治疗前后体质量,造模前、造模后6 h、治疗后1~7 d足掌厚度增长百分比,治疗后7 d注射足部组织白介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）mRNA相对表达量及血尿酸浓度。结果　三组小鼠治疗前后组间、组内体质量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。时间与方法在足掌厚度增长百分比上存在交互作用（P<0.001）;时间、方法在足掌厚度增长百分比上主效应显著（P<0.001）。溶剂组和DGNTT组小鼠造模后6 h及治疗后1~7 d足掌厚度增长百分比大于对照组,DGNTT组小鼠造模后6 h及治疗后1~5 d、7 d足掌厚度增长百分比小于溶剂组（P<0.05）。溶剂组和DGNTT组小鼠治疗后7 d注射足部组织IL-1β、TNF-α、iNOS mRNA相对表达量高于对照组,DGNTT组小鼠治疗后7 d注射足部组织IL-1β、TNF-α、iNOS mRNA相对表达量低于溶剂组（P<0.01）。DGNTT组小鼠治疗后7 d血尿酸浓度低于对照组、溶剂组（P<0.01）。结论　当归拈痛汤可有效缓解AGA小鼠足爪炎性肿胀程度,下调炎性因子IL-1β、TNF-α、iNOS mRNA的表达,降低血尿酸浓度,是能够解决AGA多个核心问题的有效方剂且安全性较高。     

通痹汤治疗类风湿性关节炎56例疗效观察

<正>类风湿关节炎属于中医"痹证"的范畴,主要是风寒湿热之邪内侵,引起肢体、关节疼痛、酸楚、麻木,有渐进性或反复发作的特点,对称性多关节炎是其主要表现。西医认为该病是一种慢性、全身性的自身免疫性疾病,西药治疗见效虽快,但毒副作用大,易反复发作[1]。近年来,笔者在临床上使用自拟的通痹汤治疗类风湿关节炎56例,取得满意的疗效,现总结如下。     

基于络病学说探讨当归拈痛汤治疗类风湿关节炎的组方原理

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种病程长、进行性发展的临床常见自身免疫性疾病,中医将其归于"痹证"范畴,以对称性多关节炎为主要临床表现.由于RA病程迁延,可出现久病久痛、病久内舍于脏的表现,这与络病久病入络、久痛入络的发展规律相符合.张元素在《医学启源》中创制出当归拈痛汤一方治疗风湿热痹,后代在临床实践中深入探讨该方的组方原理并逐渐拓展、丰富其组方配伍理论.本文通过分析络脉的生理及络病病机,结合类风湿关节炎的发病特点,认为RA可辨证在络,进而分析RA的病因病机及临床表现,认为可以络病学说为理论指导并提出病变早期、中期、晚期分别以疏风驱邪通络、理气消痰化瘀通络、补虚通络三法,就此探讨当归拈痛汤在病变不同时期的组方原理,从而丰富当归拈痛汤的组方配伍理论,据此扩展当归拈痛汤的临床指导意义,为其临床应用提供一个思考方向.     

复方新风胶囊治疗湿热痹阻证类风湿关节炎患者疗效观察

目的 观察复方新风胶囊治疗湿热痹阻证类风湿关节炎（RA）患者临床疗效。方法 将我院60例湿热痹阻证RA患者随机分为中药组与对照组各30例。对照组采用西医常规疗法,中药组在对照组治疗基础上加用中药复方新风胶囊。观察两组临床疗效,比较晨僵时间、关节肿胀数、压痛数、疾病活动度（DSA28）、症状积分,检测血沉（ESR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、类风湿因子（RF）水平,统计分析PLR与ESR、DAS28及证候积分相关性。结果 治疗后,中药组总有效率高于对照组（P<0.05）;两组晨僵时间、关节肿胀和压痛数、DSA28、证候积分均低于治疗前,中药组晨僵时间、关节肿胀和压痛数、DSA28、证候积分低于对照组（P<0.05）;两组ESR、PLR、RF水平低于治疗前,中药组ESR、PLR、RF水平低于对照组（P<0.05）;Spearman相关分析显示PLR与ESR、DAS28及中医证候积分均呈正相关关系（P<0.05）。结论在西医常规治疗基础上联合复方新风胶囊治疗湿热痹阻证RA患者疗效显著,能显著改善患者症状,降低疾病活动度,降低ESR、PLR、RF水平。