超声心动图用于老年高血压射血分数保留型心力衰竭诊断及预后评估临床价值探究

目的 探讨超声心动图对老年高血压射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的诊断及预后评估价值。方法 回顾性选取2021年1月至2023年1月临汾市中心医院收治的105例高血压合并HFpEF患者为HFpEF组,选取同期50例单纯高血压患者为高血压组,另选取同期50名健康志愿者为健康组。所有纳入对象均行超声心动图检查,HFpEF组患者随访6个月,根据随访过程中是否出现心脏不良事件(MACE)分为MACE组和无MACE组。比较各组超声心动图指标[舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣舒张早期、晚期血流速度比值(E/A)、二尖瓣口E峰流速与二尖瓣环舒张早期峰值速度比值(E/e’)、左房容积指数(LAVI)]变化;通过受试者特征(ROC)曲线分析超声心动图指标对高血压合并HFpEF的诊断、预后价值。结果 HFpEF组、高血压组患者的IVST、LVEDD、E/e’、LAVI均高于健康组,HFpEF组E/A低于健康组,HFpEF组IVST、LVEDD、E/e’、LAVI均高于高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压合并HFpEF...     

血清sST2、IGF-1在过敏性紫癜患儿中的临床意义及其预测合并肾损伤的预后价值

目的 探讨血清可溶性人基质裂解素(sST2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在过敏性紫癜患儿中的临床意义及其预测合并肾损伤的预后价值。方法 回顾性选择2019年1月至2022年6月渭南市妇幼保健院诊治的过敏性紫癜患儿100例为研究对象,根据患儿是否出现肾损害,将单纯过敏性紫癜患儿作为单纯紫癜组(n=69),过敏性紫癜合并肾损伤患儿作为合并肾损害组(n=31),并选择同期在渭南市妇幼保健院体检的儿童30名作为对照组。分析单纯紫癜组、合并肾损害组患儿与对照组儿童的血清sST2、IGF-1水平;分析影响过敏性紫癜患儿肾损害的单因素,采用多因素Logistic回归分析法分析过敏性紫癜患儿出现肾损伤的危险因素。随访6个月,根据过敏性紫癜合并肾损伤患儿的预后结果,将合并肾损害组患儿分为预后良好组和预后不良组,比较两组血清sST2、IGF-1水平差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价血清sST2、IGF-1联合诊断对过敏性紫癜患儿预后不良的预测效能。结果 单纯紫癜组血清sST2、IGF-1水平分别为(1 865.52±358.77) pg/mL、(0.65±0.11) ng/...     

血清可溶性ST2评价老年急性心力衰竭患者病情与预后的研究

目的 观察与讨论血清可溶性ST2(sST2)浓度在老年急性心力衰竭(AHF)病情严重程度以及预后评估中的价值.方法 选取AHF患者75例,并收集38例正常查体人员为对照,所有病例随访1年,记录患者生存是否或再次因心衰入院.临床资料应用SPSS19.0软件进行统计处理.结果 sST2 (pg/mL)在AHF组中较正常对照有明显升高(1 698.9±797.0 vs 596.9±181.2,P＜0.01),sST2水平在不同心功能临床分级(轻组-Ⅰ和Ⅱ级,重组-Ⅲ和Ⅳ级)间比较差异具有统计学意义[(1439.5±694.5) vs.(2 057.8±1 428.6),P=0.026];75例AHF患者中,发生终点不良事件组sST2明显高于非事件组[(2234.4±1 308.5) vs.(1 162.3±452.6),P=0.000].经独立危险因素非条件logistic二元回归模型分析,sST2、NT-proBNP和心功能临床分级三个协变量对AHF预后有独立预测意义,OR值分别为1.003、1.001、7.46;以sST2 1 760 pg/mL为cutoff值评估不良预后,其敏感性为64％、特异性为92％、阳性预测率89％,阴性预测率70％,正确率77％;若联合NT-proBNP评估预后,则结果更优,ROC曲线下面积为0.889.结论 sST2在老年AHF患者入院早期即有显著升高,并且随心功能临床分级而相应升高,提示sST2水平可评价AHF病情严重程度;发生心血管不良事件的AHF患者的sST2水平明显高于无事件发生者,表明sST2可以评估AHF患者的预后;若结合NT-proBNP等相关生物学标记物,sST2可以更好地进行危险分层和预后评估.     

CITP/MMP-1比值在慢性心力衰竭患者中与心肌纤维化的相关性研究

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清胶原代谢物Ⅰ型胶原羧基端肽(CITP)和基质金属蛋白酶-1(MMP-1)比值(CITP/MMP-1)水平与心肌纤维化(MF)严重程度相关性及在MF的诊断和预后价值。方法回顾性研究, 选取2021年5月18日至2022年2月30日在泰达国际心血管病医院心内科住院并行核磁检查的110例CHF患者, 男86例, (56.60±11.15)岁;女24例, (60.06±12.02)岁。应用酶联免疫法检测血清CITP及MMP-1并计算CITP/MMP-1, 全自动化学发光分析仪检测血浆脑钠肽(BNP)。采用方差分析及非参数检验比较各组间指标差异, Spearman 分析血清胶原代谢物与心肌纤维化严重程度相关性, Logistic 回归进行多因素分析, ROC 曲线评估相关指标的辅助诊断价值。对患者定期随访, 记录出院后1年内主要不良心脏事件, 包括心源性死亡、HF再住院、恶性心律失常、心肌梗死。Cox回归分析不良预后的危险因素。对LGE(+)组患者的CITP/MMP-1比值进行中位数分成两组, 以及联合BNP、CITP/MMP-1比值进行中位数分组, 用Ka...     

GDF-15、sST2及cTnI在急性心肌梗死患者中的表达及其对预后的预测价值研究

目的分析血清分化生长因子-15(GDF-15)、血清可溶性ST2(sST2)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者中的表达及其对预后的预测价值。方法选取2018年4月—2019年4月本院收治的57例AMI作为观察组,根据随访是否发生主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events, MACE)分为MACE组(n=25)和无MACE组(n=32)。另选取同期52例于本院接受健康体检结果正常者作为对照组。收集所有研究对象临床资料,比较GDF-15、sST2及cTnI在各组间的水平;采用受试者工作特征(eceiver operator characteristic, ROC)曲线分析GDF-15、sST2、cTnI及三者联合检测对AMI患者近期预后的预测价值,并采用Logistic回归分析探讨AMI预后不良的影响因素。结果观察组GDF-15、sST2及cTnI水平均高于对照组(P0.01)。MACE组GDF-15、sST2及cTnI水平均高于无MACE组(P0.01)。ROC曲线分析显示,GDF-15、sST2、cTnI联合检测对AMI患者近期预后的预测价值最佳。多因素Logistic回归分析显示,发病至治疗时间长、大面积梗死及GDF-15、sST2、cTnI表达异常为AMI患者预后不良的独立危险因素(P0.05或P0.01)。结论 AMI患者GDF-15、sST2及cTnI水平高于正常人群;GDF-15、sST2及cTnI为影响AMI患者预后不良的独立危险因素,其联合检测可作为预测患者预后有效指标。     

联合检测N末端B型利钠肽、同型半胱氨酸、肌钙蛋白I水平评估老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者预后的价值

目的探讨联合检测N末端B型利钠肽(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(HCY)、肌钙蛋白I(cTnI)水平评估老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者预后的价值。方法本研究为病例对照研究, 选取2021年10月至2022年2月福建省老年医院老年医学科收治的113例糖尿病合并慢性心力衰竭的老年患者, 男78例, 女35例, 年龄(76.23±5.74)岁, 年龄范围为70～85岁。根据预后情况将患者分为预后不良组(n=15)与预后良好组(n=98)。比较两组患者的基础资料及临床指标, 分析对老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者预后的预测价值。结果预后不良组NT-proBNP[(1 149.37±101.01)pg/ml]、HCY[(17.87±3.26)μmol/L]、cTnI[(3.78±1.04)μg/L]水平高于预后良好组[(842.89±83.78)pg/ml、(15.01±1.37)μmol/L、(1.66±1.01)μg/L], 差异有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP、HCY、cTnI是影响老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者预后的危险因素(P<0.05)。NT-proB...     

血清ESM-1、 sST2水平变化与脓毒症患者疾病转归的关联性探究

目的:探讨血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、可溶性ST2(sST2)水平变化与脓毒症患者疾病转归的关联性。方法:选取2018年3月〜2020年8月我院脓毒症患者93例作为观察组,同期重症肺炎患者76例作为对照Ⅰ组、健康体检者76例作为对照Ⅱ组。对比三组及观察组不同预后(28天内是否病死)患者血清ESM-1、sST2水平,采用Logistic回归分析模型、多元线性回归模型分析血清ESM-1、sST2水平变化与脓毒症疾病转归的关联性。结果:观察组血清ESM-1、sST2水平高于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P<0.05);预后不良患者血清ESM-1、sST2水平高于预后良好患者(P相似文献   

血清sST-2、BNP和PAPP-A在妊娠高血压合并心力衰竭中预测妊娠不良结局的临床价值

目的 观察血清可溶性生长刺激表达因子 2（sST 2）、脑钠肽（BNP）和妊娠相关血浆蛋白 A（PAPP A）在妊娠高血压合并心力衰竭（心衰）中预测妊娠不良结局的临床价值。方法 选择在我院诊治的妊娠高血压合并心力衰竭的患者126例,为妊高症合并心力衰竭组。选择同期在我院就诊妊娠高血压患者和妊娠体检者,分别为妊娠高血压组（45例）和正常妊娠组（45例）。血清sST 2、BNP和PAPP A水平检测采用酶联免疫吸附试验。观察各组血清sST 2、BNP和PAPP A水平的变化,妊高症合并心衰组患者血清sST 2、BNP和PAPP A水平与妊娠高血压严重程度、心力衰竭分级和不良妊娠结局的关系及其在预测不良妊娠结局的诊断效能。结果 妊高症合并心衰组血清sST 2、BNP和PAPP A水平明显高于妊娠高血压组和正常妊娠组（P<0.01）,而妊娠高血压组明显高于正常妊娠组（P<0.01）。妊高症合并心衰患者血清sST 2、BNP和PAPP A水平随着妊娠高血压严重程度和心功能分级的升高而升高（P<0.01）。妊高症合并心衰患者血清sST 2、BNP和PAPP A水平不良妊娠结局组明显高于良好妊娠结局组（P<0.01）。结论 血清sST 2、BNP和PAPP A水平与妊娠高血压合并心衰病情严重程度有关,在预测不良妊娠结局方面具有较高的预测效能,具有重要的临床价值。     

糖尿病患者血清肌红蛋白的测定及其临床意义

我们用放射免疫分析法 (RIA)测定 86例糖尿病患者血清肌红蛋白 (Mb)的水平 ,探讨其在糖尿病合并心脏病中升高的机理、规律 ,评估血清 Mb水平对糖尿病合并心脏病的早期诊断价值。1　资料与方法1.1　健康对照组　 31例 ,男 19例 ,女 12例 ;年龄 (4 4± 17)岁。经体检均正常。1.2　糖尿病组　 86例 ,男 5 2例 ,女 34例 ;年龄 (5 3± 2 1)岁。均符合 WHO关于糖尿病诊断标准 ,无合并感染、脑血管意外、肝肾肺功能不全、高血压及低血糖发作等。分为心脏病组和无心脏病组。心脏病组 47例 ,其中男 2 5例 ,女 2 2例 ;年龄(5 6± 19)岁 ;经临床病…     

慢性心力衰竭患者预后不良的血清学预测指标研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者预后不良的血清学预测指标.方法 选取145例初诊CHF患者作为A组,另招募138例健康志愿者为B组.检测2组血清可溶性基质裂解素2(sST2)、分化生长因子-15(GDF-15)、孤独G蛋白偶联受体配体-12(Apelin-12)水平;分析血清sST2、GDF-15、Apelin-12水平单独与联合应用对A组预后不良的预测价值.结果 A组失访2例.A组sST2、GDF-15水平高于B组,Apelin-12水平低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组预后不良发生率为44.06％,预后不良患者sST2、GDF-15水平高于预后良好患者,Apelin-12水平低于预后良好患者,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄、合并糖尿病、合并高脂血症和N端B型利钠多肽(NT-proBNP)、sST2、GDF-15水平升高及Apelin-12水平降低均是A组预后不良的影响因素.sST2、GDF-15、Apelin-12水平联合预测CHF患者预后不良的灵敏度高于单独预测(P＜0.01),受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)大于单独预测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CHF患者sST2、GDF-15水平偏高,Apelin-12水平偏低,且上述血清指标、年龄、合并症等均与患者预后有关,三者联合预测患者预后不良的效能较好.     

急性心力衰竭患者血清可溶性ST2受体及N末端B型脑钠肽前体水平变化及意义

目的探讨急性心力衰竭(acute heart failure, AHF)患者血清可溶性ST2受体(soluble ST2, sST2)、N末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type brain natriuretic peptide precursor, NT-proBNP)水平变化及其在病情评估中的价值。方法 AHF患者128例(AFP组),其中NYHA心功能Ⅱ级48例、Ⅲ级41例、Ⅳ级39例,同期45例体检健康者为对照组。检测各组血清sST2、NT-proBNP水平;对AHF患者给予规范性治疗并随访6个月,47例发生不良事件者为不良事件组,81例未发生不良事件者为无不良事件组,比较2组一般资料、血脂及血清ST2、NT-proBNP水平,多因素logistic回归分析AHF患者发生不良事件的影响因素,绘制ROC曲线评估血清sST2、NT-proBNP预测AHF患者近期发生不良事件的效能。结果 AHF组血清sST2[(83.4±10.6)μg/L]、NT-proBNP[(4 416.5±433.2)ng/L]水平高于对照组[(42.9±7.6)μg/L、(164.1±36.3)ng/L](P<0.05);NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血清sST2[(74.7±9.8)、(95.3±14.2)、(131.5±18.7)μg/L]、NT-proBNP[(3 127.9±379.9)、(4 607.7±422.1)、(5 835.4±497.8)ng/L]水平依次增高(P<0.05);不良事件组血清sST2[(126.7±13.3)μg/L]、NT-proBNP[(5 265.8±470.6)ng/L]水平高于无不良事件组[(75.6±10.4)μg/L、(3 461.6±379.4)ng/L](P<0.05),NYHA心功能Ⅳ级比率(46.81%)高于无不良事件组(20.99%)(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,血清sST2(OR=3.207,95%CI:1.908~4.271,P=0.011)、NT-proBNP(OR=3.416,95%CI:2.302~4.818,P=0.006)是AHF患者发生不良事件的影响因素;ROC曲线分析结果显示,sST2以93.6μg/L为最佳截断值,预测不良事件的AUC为0.809(95%CI:0.728~0.912,P<0.05),灵敏度为81.1%,特异度为74.3%;NT-proBNP以4 152.7 ng/L为最佳截断值,预测不良事件的AUC为0.839(95%CI:0.766~0.981,P<0.05),灵敏度为60.5%,特异度为94.1%;sST2联合NT-proBNP预测不良事件的AUC为0.846(95%CI:0.773~0.912,P=0.027),灵敏度为86.7%,特异度为94.3%。结论 AHF患者血清ST2、NT-proBNP水平随心功能分级升高而增高;血清ST2、NT-proBNP与AHF患者发生不良事件有关,可作为评估AHF病情和近期预后的有效指标。     

左心室质量指数在老年射血分数保留性心力衰竭患者预后预测中的价值研究

目的 探讨左心室质量指数（LVMI）对老年射血分数保留性心力衰竭（HFpEF）患者预后的预测价值。方法 选择HFpEF患者126例,检测入院时的LVMI水平,随访12个月,根据随访期间急性心力衰竭相关死亡和再住院情况将患者分为预后良好组和预后不良组。比较两组患者的一般资料,绘制ROC曲线图分析LVMI预测HFpEF患者预后的价值。结果 126例患者均完成随访,其中预后良好90例,预后不良36例。logistic回归分析显示,原发性高血压、糖尿病、NYHA分级、LVMI与HFpEF患者预后不良有关（OR分别=46.24、1.28、35.31、6.69、0.07,P均<0.05）。ROC曲线显示LVMI预测HFpEF患者预后的曲线下面积为0.92,最佳截断值为0.10,灵敏度为89.20%,特异度为66.30%。结论 HFpEF患者的LVMI均有明显提高,与患者预后不良相关,对于患者预后评估具有重要意义。     

射血分数保留的心力衰竭患者血清Myostatin、DLL1与心室重构指标和预后的关系研究

目的 探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者血清肌肉生长抑制素(Myostatin)、Delta样缺口配体1(DLL1)与心室重构指标和预后的关系。方法 选取2021年1月至2022年1月该院收治的117例HFpEF患者为HFpEF组,另选取同期100例体检健康者为对照组。比较HFpEF组与对照组血清Myostatin、DLL1水平和心室重构指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室心肌质量指数(LVMI)]。采用Pearson相关性分析HFpEF患者血清Myostatin、DLL1与心室重构指标的相关性。根据随访1年的预后状况,将HFpEF患者分为预后不良组和预后良好组。采用多因素Logistic回归分析HFpEF患者预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Myostatin、DLL1水平对HFpEF患者预后不良的评估价值。结果 HFpEF组血清Myostatin、DLL1水平及LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI均高于对照组(P<0.05)。HFpEF患者血清Myostatin、DL...     

血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白、白介素-17在经皮冠状动脉介入治疗急性非ST段抬高型心肌梗死患者预后评估中的价值研究

目的探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、白介素-17(IL-17)在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者预后中的评估价值。方法我院收治的80例NSTEMI患者,依据是否发生不良心血管事件分为预后良好组和预后差组,分析PCI治疗NSTEMI患者预后的影响因素及血清sST2、IL-17水平在PCI治疗NSTEMI患者预后中的评估价值。结果预后良好组与预后差组性别、年龄、吸烟史、基础疾病类型、合并感染病变血管分类比较,差异无统计学意义(P0.05),预后良好组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、sST2、IL-17水平低于预后差组(P 0.05)。sST2、IL-17水平是PCI治疗NSTEMI患者预后的高危因素(P0.05)。血清sST2联合IL-17检测诊断PCI治疗NSTEMI患者预后的曲线下面积、灵敏度、特异度、约登指数均高于两者单一检测(P0.05)。结论血清sST2、IL-17联合检测在PCI治疗NSTEMI患者预后中的诊断价值高,对合理防治方案的制定提供参考。     

不同射血分数慢性心衰患者的临床特征分析

[目的]分析不同射血分数慢性心衰患者的临床特征.[方法]选择2015年11月至2016年10月湖南省人民医院收治的381例慢性心衰患者,符合纳入和排除标准348例.根据左室射血分数(LVEF)分组:LVEF<40%分为射血分数降低的心衰(HFrEF)组,LVEF在41%~49%之间为射血分数中间的心衰(HFmrEF)组,LVEF>50%为射血分数保留的心衰(HFpEF)组,对三组间患者进行临床特征分析.[结果]HFrEF组年龄、女性所占比例、合并高血压、房颤明显低于HFpEF组,合并冠心病、陈旧心梗则显著高于HFpEF组(均P<0.05);HFrEF组年龄、女性所占比例高于HFmrEF组(均P<0.05).HFmrEF组和HFpEF组的三酰甘油(TG)、白蛋白(ALB)水平显著高于HFrEF组(P<0.05),其谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、同型半胱氨酸(Hcy)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平明显低于HFrEF组(P<0.05);HFrEF组和HFmrEF组左房内径、左室舒张末期内径明显高于HFpEF组(P<0.05).[结论]HFrEF患者多合并冠心病及陈旧心梗,HFpEF则以高龄、女性、高血压和房颤患者多见,HFmrEF临床特征介于HFrEF和HFpEF之间;HFrEF组血尿酸(UA)、Hcy、NT-proBNP等心衰预后危险因子水平较HFmrEF组和HFpEF组高,提示LVEF降低可能是心衰预后不良的危险因素.     

sST2在经皮冠状动脉介入治疗ACS患者危险分层及预后评估中的价值

目的探讨可溶性生长刺激表达基因2(sST2)在不同类型急性冠状动脉综合征(ACS)患者危险分层及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术预后评估中的价值。方法选取ACS患者285例(ACS组),包括不稳定型心绞痛(UA)患者84例(UA组)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者86例(NSTEMI组)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者115例(STEMI组),以排除ACS的胸痛患者80例作为对照组。所有患者均为发病12 h内行急诊PCI术,采用Gensini评分评估血管病变程度,采用全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分进行风险评估。收集所有患者入院时的一般资料及生化项目检测结果,同时检测其血清sST2水平。对所有患者随访6个月,记录随访过程中是否发生主要不良心血管事件(MACE)。结果 ACS组血清sST2水平高于对照组(P0.001),且UA组、NSTEMI组、STEMI组之间差异均有统计学意义(P0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,血清sST2、氨基末端B型钠尿肽原(NT-ProBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、左室射血分数(LVEF)及GRACE评分是ACS患者近期发生MACE的独立危险因素[比值比(OR)值分别为1.004、1.019、0.995、0.898、1.009]。根据sST2水平和GRACE评分进行分组后,采用Kaplan-Meier生存曲线分析,结果显示sST2中低水平+GRACE评分低危的ACS患者总生存率最高,sST2高水平+GRACE评分中高危的ACS患者总生存率最低。结论血清sST2水平与心肌缺血和坏死的严重程度有关,是ACS患者发生MACE的独立危险因素。sST2或可作为心脏损伤的新型标志物。     

老年心力衰竭患者血清NF-κB，Gal-3 和sST2 水平联合检测与预后评估价值

目的　探讨老年心力衰竭（heart failure,HF）患者血清核因子-κΒ（nuclear factor-κΒ,NF-κΒ）、半乳糖凝集素3（galectin 3,Gal-3）和可溶性生长刺激表达基因2（soluble growth-stimulating expression gene 2,sST2）蛋白水平联合检测与预后评估价值。方法　选取广元市精神卫生中心2018 年1 月～ 2019 年12 月收治的100 例HF 患者为HF组,随访一年根据预后情况分为预后不良组（n=52）和预后良好组（n=48）,另选取同期60 例体检健康者为对照组。酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测血清NF-κΒ,Gal-3 和sST2 水平。比较HF 组和对照组血清NF-κΒ,Gal-3 和sST2 水平,并比较不同纽约心脏协会（New York Heart Association Classification,NYHA）心功能分级HF 组血清NF-κΒ,Gal-3 和sST2 水平。多因素Logistic 回归分析老年HF 患者预后不良影响因素,ROC曲线分析血清NF-κΒ,Gal-3 和sST2 水平对老年HF 患者预后的评估价值。结果　HF 组血清NF-κΒ,Gal-3 和sST2水平（25.15±6.37pg/ml,104.96±26.11ng/L,1 117.80±494.96pg/ml）高于对照组（16.56±4.14pg/ml,74.71±15.05ng/L,584.00±191.50pg/ml）,差异均有统计学意义（t=9.321,8.189,7.994,均P ＜ 0.001）。Ⅲ～Ⅳ级老年HF 患者血清NF-κΒ,Gal-3 和sST2 水平（28.30±5.71pg/ml,113.75±25.24ng/L,1 346.99±468.64pg/ml）高于Ⅰ～Ⅱ级（22.57±5.73pg/ml,97.77±24.78ng/L,930.29±436.59pg/ml）,差异均有统计学意义（t=-4.983,-3.182,-4.594,均P ＜ 0.001）。随访一年,100 例HF 患者预后不良52 例。多因素Logistic 回归分析显示,NYHA 心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、高血清氨基末端脑钠肽前体（N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP）,NF-κΒ,Gal-3 和sST2 水平为老年HF 患者预后不良独立危险因素（OR=1.003 ～ 8.653,均P ＜ 0.05）。ROC 曲线显示,NF-κΒ,Gal-3,sST2 和NF-κΒ+Gal-3+sST2评估老年HF 患者不良预后的曲线下面积分别为0.804,0.747,0.776 和0.882,NF-κΒ+Gal-3+sST2 评估老年HF 患者不良预后的曲线下面积大于各指标单独预测（Z=2.173 ～ 3.177,均P ＜ 0.05）。结论　老年HF 患者血清NF-κΒ,Gal-3 和sST2 水平明显提升,与心功能变化和预后相关,联合检测可提升老年HF 患者预后评估价值。     

两指标联合对急性中重度一氧化碳中毒心肌损伤患者发生院内心血管不良事件的预测价值

目的探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulating expression gene 2 protein,sST2)联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)对预测急性中重度一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)心肌损伤患者发生院内心血管不良事件的临床意义。方法纳入2017年1月至2019年12月于河北医科大学哈励逊国际和平医院急诊病房及EICU收治的ACOP合并心肌损伤的患者,收集患者基线资料,入院时查血常规计算NLR,入院时、入院3 d酶联免疫吸附法(ELISA)检测sST2(T0sST2、T3dsST2)。根据是否发生心血管不良事件,分为事件组和无事件组,二元logistics回归分析院内心血管不良事件危险因素,受试者工作曲线分析sST2、NLR、sST2联合NLR对预测ACOP心肌损伤患者发生院内心血管不良事件的价值。结果 255例ACOP心肌损伤患者纳入最终分析,事件组29例,发生率11.37%。事件组NLR为(13.38±4.33),无事件组NLR为(9.57±4.22),事件组T3dsST2(61.59±22.67)ng/mL,无事件组T3dsST2(40.52±13.14)ng/mL,差异有统计学意义(均P<0.001);事件组T0sST2(265.34±89.95)ng/mL,无事件组T0sST2(242.43±93.09)ng/mL,差异无统计学意义(P=0.333)。二元logistics回归分析显示,NLR(OR=1.270,95%CI:1.125~1.434,P<0.01)、T3dsST2(OR=1.082,95%CI:1.052~1.114,P<0.01)是ACOP心肌损伤患者发生院内心血管不良事件的独立危险因素。T3dsST2的最佳截断值为44.5 ng/mL,NLR的最佳截断值为12.08,联合应用T3dsST2和NLR预测ACOP心肌损伤患者发生院内心血管不良事件的敏感度为79.3%,特异度为82.7%,曲线下面积为0.857,约登指数为0.620。结论 T3dsST2和NLR是ACOP心肌损伤患者发生院内心血管不良事件的独立危险因素,联合应用T3dsST2和NLR对ACOP心肌损伤患者发生院内心血管不良事件具有较好的预测价值。以T3dsST2为44.5 ng/mL、NLR为12.08为界值,可以作为临床预测ACOP心肌损伤患者发生院内心血管不良事件的早期预测指标。     

健康教育对原发性高血压患者动态血压的影响

本资料通过回顾分析82例高血压患者的动态血压表现,探讨健康教育对原发性高血压患者动态血压的影响。1资料与方法1.1一般资料2007-2009年在我院住院和门诊就诊的患者82例,男55例,女27例,年龄32~72(55.1±5.6)岁。分为两组:观察组40例,男25例,女15例,年龄33~72(56.1±6.1)岁;对照组42例,男30例,女12例,年龄32~71(54.2±5.1)岁。两组高血压患者在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、经济状况、用药情况、基础血压水平、高血压病程及合并基础病等方面差别均无统计学意义。高血压病诊断标准:根据2004年中国高血压防治指南,收缩压≥140 mm H     

血浆sST2和NGAL水平对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的评估价值

目的:探讨血浆可溶性致癌抑制因子2(sST2)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的评估价值。方法:选择2018-01-2019-01期间在我科住院的STEMI患者,出院后随访12个月,根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为无MACE组和MACE组,检测两组的血浆sST2和NGAL水平并进行比较,分析患者发生MACE的危险因素,进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,探讨sST2、NGAL预测患者发生MACE的最佳界值。结果:MACE组的sST2、NGAL水平明显高于无MACE组(P0.05),差异有统计学意义;ROC曲线分析显示,sST2预测发生MACE的曲线下面积为0.897(P0.05),NGAL预测发生MACE的曲线下面积为0.647(P0.05)。多因素Logistic回归分析表明,sST2、NGAL与MACE发生具有明显相关性(P0.05)。结论:血浆sST2、NGAL水平对STEMI患者的预后评估具有非常重要的临床意义。