正畸联合正颌治疗骨性Ⅲ类畸形患者上气道临床研究

目的 利用锥形束计算机扫描成像技术(CBCT)与Mimics软件分析正畸联合正颌治疗骨性Ⅲ类畸形患者的上气道体积、表面积及横截面积的变化.方法 选取于北部战区总医院2015—2020年接受正畸联合正颌治疗的30例骨性Ⅲ类错牙合畸形患者为研究对象.将患者的CBCT文件导入Mimics 17.0中,测量气道体积(V1、V2...     

64排CT气道成像技术在气道异物检查中的临床应用

目的：分析研究在气道异物临床检查中64排CT气道成像技术的应用及效果。方法选择我院所收治的50名患者,作为本次研究的对象,所选50名患者均疑似存在气道异物。针对50名患者运用64排CT加以容积扫描工作,并经不同后处理后,在支气管镜检查这一标准下,判断64排CT气道成像技术的敏感及特异性质,同时选择χ2检验对别分析经过各种处理手段和支气管镜诊断气管异物形态的吻合情况。结果经研究发现64排CT气道成像技术对判断气道异物敏感性是100%,特异性是60%,精确度是96%;另外经各种后处理方法判断诊断异物形态和支气管镜检查的吻合率不同,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在异物临床检查中64排CT气道成像技术的运用能够取得更加显著的临床效果,并且在搭配各种后处理方法可以有效提升对气道异物判断的精确程度,对于临床诊断具有重要参考意义,可以在今后加以推广与应用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及影象学检查

阻塞性睡眠呼吸暂停是由于睡眠时反复发生的上气道狭窄或阻塞所致,发病机理不甚清楚,其可引起一系列病理生理改变及临床征候群,影象学检查可以测量颅咽部有关部位的结构,上气道的截面积,体积及其顺应性;观察清醒及睡眠时上气道的形态改变。影象学检查可协助疾病的诊断,并指导治疗方法的选择及随诊观察。     

锥形束CT在30例正畸埋伏牙诊断中的应用

埋伏阻生牙在正畸临床中较为常见,可引起错牙合、牙列不齐、邻牙牙根吸收、邻牙迟萌等各种并发症[1],应早期诊断并加以适当治疗。对其常用检查方法是普通X线片(曲面断层片和咬合片)。但由于拍摄角度和影像重叠的缘故,普通X线片常无法准确判断埋伏牙的大小、形态、准确位置及与邻牙的     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道双源CT和测压检查诊断价值的对照研究

目的对照分析上气道双源CT和测压两种检查评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的应用特点及各自优势。方法通过上气道间隙双源CT狭窄判定结果与测压结果进行比对,分析两种检查方法对OSAHS的应用优势和区别。结果双源CT检查判定OSAHS患者上气道狭窄平面的阳性率为83.33%(25/30),能比较准确反映上气道的解剖性狭窄状况。睡眠监测阻塞定位仪(AG200)判定OSAHS患者上气道间隙阻塞的阳性率为90.00%(27/30),能反映上气道的功能阻塞状况。结论双源CT检查和AG200对OSAHS患者上气道阻塞均具有诊断意义,CT检查可以反映上气道多平面联合狭窄和上气道解剖性狭窄的原因,但对部分患者睡眠期潜在的气道塌陷引起的狭窄存在局限性;AG200可以发现睡眠期气道功能阻塞状况,但仅能单纯显示单一平面的功能阻塞情况。     

探讨气道双源CT和测压检查对OSAHS的联合应用价值

目的初步探讨应用双源CT联合测压法评价OSAHS患者上气道阻塞层面的应用价值。方法通过上气道双源CT判定结果与测压结果进行对照研究,并分析两种方法联合应用判定阻塞层面临床应用价值。结果双源CT检查判定OSAHS患者上气道狭窄平面的阳性率为83.33%(25/30)。AG200判定OSAHS患者上气道间隙阻塞的阳性率为90%(27/30)。两种检查结合的阳性率可以达到96.66%(29/30)。结论双源CT检查和AG200对OSAHS患者上气道阻塞均具有诊断意义,CT检查可以反映上气道多平面联合狭窄和上气道解剖性狭窄的原因,AG200仅能单纯显示单一平面的阻塞情况。联合应用两种检查手段可以明显提高OSAHS患者诊断的阳性率,并且在形态学和功能状态表现上可以相互弥补不足,为临床提供更可靠治疗依据。     

64 排 CT 气道成像技术在气道异物检查中的临床应用

目的：评价64排CT气道成像技术对气管支气管异物检查的诊断价值。方法对50例临床怀疑气道异物的患者应用GE Light Speed 64排容积CT（VCT）进行容积扫描,将所得的容积数据经0.625 mm重建后传至工作站,运用CT仿真内窥镜（CTVE）、多平面重组技术（MPR）、容积再现技术＋透明化处理（VR＋Raysum）、最小密度投影（MinP）对图像进行后处理重建,以支气管镜检查为金标准,评估64排CT检查的敏感性和特异性,并采用χ2检验比较不同后处理方法与支气管镜诊断气管异物形态符合率。结果64排CT扫描结合气道成像技术诊断气道异物的敏感性为100%,特异性为60%,准确率为96%;不同后处理方法（CTVE、MPR、VR＋Ray-sum、MinP 4种方法结合）诊断异物形态与支气管镜检查的符合率分别为：98%、87%、82%、42%、100%,不同后处理方法与支气管镜诊断气管异物形态符合率之间差异有统计学意义（χ2=4.810,P＜0.05）。结论64排CT气道成像结合不同后处理方法能够提高气道异物诊断的准确性,不同后处理方法联合应用诊断异物形态对指导内窥镜检查或手术有重要意义。     

口腔锥形束CT在青少年错合畸形矫治中的应用

目的：探讨锥形束CT（CBCT）检查在青少年口腔错合畸形正畸治疗中的应用价值。方法：收集60例因多生牙或埋伏牙引起的口腔错合畸形需正畸治疗的青少年患者,均先行口腔传统X线片检查,随机分配给2位选定医师中的任意一位,根据口腔曲面断层片检查结果制订正畸手术方案,再行CBCT检查,之后由另一位医师重新制订手术方案,比较前后2个方案,并结合术中肉眼所见,分析CBCT在正畸治疗中的指导意义。结果：经CBCT检查后,25.00%（15/60）的患者更改手术方案,CBCT较口腔传统X线片在术前口腔正畸方案制订上有显著优势。经过CBCT检查辅助的正畸治疗,治疗成功率为100.00%。结论：CBCT检查可行图像三维重建,能清晰显示多生牙或埋伏牙的位置、大小、数目、牙根是否弯曲及其与邻近组织的距离及关系,可提高口腔正畸诊断的精确性,帮助临床制订正确的治疗方案。     

正畸治疗在前牙美容修复中的临床应用

目的评估正畸在前牙美容修复治疗中的临床作用,并探讨其治疗方法和修复特点。方法对34例前牙缺损缺失需行美容修复的患者,先进行正畸治疗,为前牙美容修复创造条件或降低其修复难度后,再用义齿进行修复。结果34例患者对修复体的功能、形态和美观方面牙合均感到满意;随访1~6年,修复体稳固,基牙无松动,牙周组织健康;前牙覆牙合覆盖关系稳定。结论正畸固定矫治技术在前牙美容修复治疗中,可以降低修复难度,扩大治疗的范围,达到更加完善的口腔功能及美观的要求。     

小气道疾病的CT影像研究

小气道疾病是发生于直径2mm以下气道,以阻塞性病变为特征的临床疾病。HRCT是公认的评价气道疾病的影像学方法,随着螺旋CT,特别是多层面螺旋CT的进展,可以提供更多的评价气道形态及功能的成像方法。从小气道疾病的病理生理特点、病理分型、多层面螺旋CT、不同呼吸相CT、定量CT研究及低剂量CT成像技术,以及小气道疾病的征象与各型疾病的主要表现等方面进行综述。     

64层螺旋CT三维重组在气管支架置入术后随访中的应用

目的 研究64层螺旋CT三维重组对气管支架置入术后的评价及其在随访中的应用价值.资料与方法气管狭窄患者35例,男18例,女17例,年龄29～91岁,平均62.5岁.恶性气管狭窄30例,良性器质性气管狭窄5例,共置入支架40枚.支架置入术后3～7天及3～12个月内分别两次行64排多层螺旋CT检查,以容积再现(VR)、多平面重组(MPR)及CT仿真内镜成像(CTVE)多种方式重组.对支架置入术后的通畅、位置、形态、邻近气道、术后合并症等情况进行观察、评估.结果 CT图像中均观察到由金属支架引起的较小伪影,但并不妨碍判读图像.支架的形态、位置、范围、通畅程度,邻近气道的状况以及各种支架特有的并发症均清晰可见.结论 64层螺旋CT 三维成像作为一种方便、快捷、无创的检查方法能够较客观地评价气管支架置入术后情况,对于气管支架置入术后的随访有很好的应用价值.     

小气道疾病的CT影像研究

小气道疾病是发生于直径2mm以下气道,以阻塞性病变为特征的临床疾病.HRCT是公认的评价气道疾病的影像学方法,随着螺旋CT,特别是多层面螺旋CT的进展,可以提供更多的评价气道形态及功能的成像方法.从小气道疾病的病理生理特点、病理分型、多层面螺旋CT、不同呼吸相CT、定量CT研究及低剂量CT成像技术,以及小气道疾病的征象与各型疾病的主要表现等方面进行综述.     

骨性Ⅲ类错治疗后颌软硬组织变化的相关性研究

目的:探讨临床正畸、正颌联合治疗成人骨性Ⅲ类错后,其上下颌软硬组织的相关性变化。方法:选择成人骨性Ⅲ类错20例,通过治疗前及治疗后1周内摄取的X线头颅侧位定位片投影测量法分析,研究正畸、正颌联合治疗后上下颌软硬组织的相关性变化。结果:SNA角与上唇基角SN’Sn未见明显相关性;涉及下颌及颏部的SNB角与下唇基角SN’Si和SND角与软组织SN’Pg’有显著的相关性变化。结论:对正畸、正颌联合治疗的成人严重骨性Ⅲ类错,不能仅以、颌的分析来预测软组织侧貌的改变,而面下1/3软组织的形态变化常与硬组织变化一致,较容易预测。     

实验犬放置镍钛合金气道Y形支架的基础研究

目的观察气道Y形镍钛合金支架放置后气道局部病理改变,并探讨CT三维重建技术在支架放置术后评价及随访中的应用价值。方法健康成年家犬12只,根据CT气道三维重建技术测量所得隆突部位数据研制模具,并由单支镍钛合金丝编织Y形气道支架,利用支架释放系统将支架置入家犬气道隆突部位。术后CT随访气道三维重建和纤维支气管镜检查。放置12周后处死动物取出支架段气管行病理学检查。结果支架成功地置入动物气道隆突部位,术后12周检查气道通畅,病理学检查支架已出现上皮化。结论①Y形镍钛合金气道支架释放便利,组织相容性好,3个月时未见气道再狭窄及排痰困难。②CT三维成像技术作为一种无创、方便的检查方法对于气道支架放置及术后随访有很好的应用价值。     

肝纤维化的影像学研究进展

肝纤维化的早期诊断对疾病的预后意义重大。影像学检查在肝纤维化诊断与鉴别、严重度评价等方面具有重要作用,特别是磁共振弹性成像(MRE)可对肝纤维化进行较准确分期并能诊断轻微病变。系统回顾诊断肝纤维化的各种影像检查方法,从形态学、血流动力学、弹性力学、功能代谢、细胞和分子水平等方面评价肝纤维化的严重程度,分析各种方法的优势、局限性及相关进展。     

上气道SSFSE动态扫描与FSPGR动态扫描在OSA患者中的应用比较

目的 探究单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)上气道动态成像的可行性，并比较SSFSE序列和小角度扰相梯度回波(FSPGR)序列在上气道动态成像的优缺点。方法 前瞻性搜集2021年8月至12月华中科技大学协和深圳医院确诊的OSA患者22例(女性8例)。所有患者均完成上气道MRI检查，包括SSFSE序列和FSPGR序列单层连续动态扫描。分别对两种动态成像数据进行主观评价和客观评价，主观评价指标包括：图像伪影及变形程度、气管运动流畅性、气管边缘清晰程度和气管周围肌肉、脂肪等软组织层次分辨率，由两位医师对上述指标进行分级(1～3级)。客观测量包括：图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、上气道面积和上气道径线。采用Fisher精确检验评价主观指标，采用配对t检验或秩和检验比较两种序列的SNR和CNR。采用一致性检验(ICC)比较两种序列在上气道面积和上气道径线测量中的一致性。结果 主观评价：SSFSE序列和FSPGR序列在图像伪影及变形程度、气管运动流畅性、气管边缘清晰程度方面差异无统计学意义(P>0.05)。SSFSE序列对气管周围肌肉、脂肪...     

6～12岁女童头影测量中上颌形态遗传影响的纵向分析

 目的 弄清遗传和环境因素在生长发育过程中对颅面形态的影响,将有助于了解各种口腔正畸治疗的可行性及所受的遗传限制,从而提高治疗水平,尤其对于混合牙列期儿童的早期矫治具有重要意义.方法 本研究测量89对孪生女童的头颅侧位片.采用混合纵向观察法,最终得到有效孪生子对数183对(其中同卵110对,异卵73对).利用孪生子法对上颌形态做遗传和环境作用的纵向统计分析.结果 几乎检测不到角度SN-PP、SNA受环境影响(P> 0.05)的证据.结论 上颌相对于前颅底,其空间位置关系受遗传控制较强.     

呼出气冷凝液检测在哮喘中的应用

在临床实践中,可供直接监测气道炎症反应的程度及对治疗效果评价的方法是很有限的。传统的评价气道炎症反应的采样方法有支气管肺泡灌洗液(BALF)、肺活检和诱导痰等。这些方法虽然可以间接监测气道炎症反应,但其中有些方法是有创性的、在短期内不能重复,而且很难动态观察。呼出     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道MRI变化与认知功能障碍的关系

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道MRI变化与认知功能障碍的关系。方法:选取2020年11月-2021年12月中南大学湘雅医院收治的OSAHS合并认知功能障碍患者100例为观察组,另纳入同期诊断为OSAHS但未合并认知功能障碍的患者100例作为对照组,均完善上气道MRI检查。搜集所有患者的临床及影像资料并筛选影响OSAHS患者发生认知功能障碍的相关因素,并采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估观察组患者的认知功能障碍严重程度。结果:观察组中年龄≥60岁、合并糖尿病、高血压、高脂血症及冠心病、重度OSAHS及存在舌咽平面上气道形态异常的人数占比均明显高于对照组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并高血压、糖尿病、冠心病及高脂血症、重度OSAHS及舌咽平面上气道形态存在异常等均是影响OSAHS患者发生认知功能障碍的风险因素(P<0.05)。重度认知功能障碍组的气道矢径明显低于轻度和中度认知功能障碍组,舌体容积明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者的最小截面积、气道横径及气道侧壁软组织厚...     

骨性Ⅲ类错颌治疗后颌软硬组织变化的相关性研究

目的探讨临床正畸、正颌联合治疗成人骨性Ⅲ类错NFDD9后,其上下颌软硬组织的相关性变化.方法选择成人骨性Ⅲ类错NFDD920例,通过治疗前及治疗后1周内摄取的 X 线头颅侧位定位片投影测量法分析,研究正畸、正颌联合治疗后上下颌软硬组织的相关性变化.结果SNA 角与上唇基角 S-N'-Sn 未见明显相关性;涉及下颌及颏部的 SNB 角与下唇基角 S-N'-Si 和 SND 角与软组织 S-N'-Pg' 有显著的相关性变化.结论对正畸、正颌联合治疗的成人严重骨性Ⅲ类错NFDD9,不能仅以NFDD9、颌的分析来预测软组织侧貌的改变,而面下1/3软组织的形态变化常与硬组织变化一致,较容易预测.