胆宁片对腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后胆囊功能恢复的影响

目的观察胆宁片对腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后胆囊功能恢复的影响。方法选取胆囊结石患者65例为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组和观察组。所有患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后,对照组给予常规护理和防结石复发饮食指导,不给予任何防结石药物治疗;观察组在对照组的基础上于术后第3天开始口服胆宁片,5片/次,3次/d,连续服用3个月。比较2组患者随访期间胆囊结石复发率、胆囊收缩率、胆囊壁厚度、血浆胆囊收缩素(CCK)水平和消化病生存质量指数(GIQLI)等方面的差异。结果随访至2年时,观察组的结石复发率显著低于对照组(P 0. 05),GIQLI评分显著高于对照组(P 0. 05)。术后3个月、6个月,观察组胆囊收缩率和CCK水平显著大于对照组(P均0. 05),胆囊壁厚度则显著小于对照组(P 0. 05)。结论在腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后,口服胆宁片可以通过提高胆囊收缩率和CCK水平、降低胆囊壁厚度,有效地促进胆囊功能恢复,预防术后结石的复发,改善患者术后生存质量。     

加味柴胡疏肝散对微创保胆取石术后结石复发的影响

目的：观察加味柴胡疏肝散对微创保胆取石术患者术后结石复发的临床疗效。方法：回顾性分析2019年1月～2021年12月在浙江省立同德医院进行微创保胆取石术患者,选取其中符合标准的94例患者,按照是否口服中药分为观察组与对照组,对比两组术后胆囊壁厚度及结石复发率。结果：观察组术后的胆囊壁厚度低于对照组,结石复发率小于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：加味柴胡疏肝散对预防微创保胆取石术后患者结石复发、改善胆囊功能状态有一定疗效。     

大柴胡汤加味预防内镜逆行胰胆管造影取石术后胆总管结石复发的效果观察

目的：观察大柴胡汤加味预防胆总管结石（CBDS）患者行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石术后结石复发的效果及对胆汁成分的影响。方法：将2020年9月～2021年10月本院因CBDS行ERCP取石术的病例70例随机分为观察组与对照组，各35例。两组ERCP取石术后行常规治疗措施；对照组在术后第1d起予熊去氧胆酸片；观察组采取与对照组相同的干预措施，并于术后第1d内服大柴胡汤加味。两组均连续治疗6个月。比较两组结石复发情况、肝胆湿热证主症评分及胆汁成分。结果：观察组的总复发率显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组肝胆湿热证主症评分较对照组下降更显著（P<0.01）；观察组胆汁总胆汁酸（TBA）水平显著高于对照组，总胆红素（TBil）、总胆固醇（TC）明显低于对照组（P<0.01）。结论：于常规干预措施的基础上，对CBDS肝胆湿热证ERCP取石术后患者采取大柴胡汤加味内服，可进一步减少结石复发，促进中医证候与胆汁成分改善。     

胆宁片预防腹腔镜保胆取石术后胆囊结石复发疗效观察

目的评估胆宁片在腹腔镜保胆取石术后预防结石复发的作用。方法将65例行腹腔镜保胆取石术的胆囊结石患者随机分为治疗组33例和对照组32例。2组给予相同的手术方法、术后常规护理以及防结石复发的饮食和运动指导,治疗组在此基础上于术后第3天开始口服胆宁片,5片/次,3次/d,连续服用3个月,对照组不进行防结石复发的药物治疗。比较2组患者随访期间在胆囊结石复发概率、胆囊收缩率、胆囊壁厚度和消化病生存质量指数(GIQLI)等方面的差异,并统计口服胆宁片组用药期间出现的药物相关性不良反应。结果随访至术后12个月时,治疗组的结石复发率较对照组显著降低(P<0.05);随访至术后24个月时,治疗组的结石复发率相较于对照组亦显著降低(P<0.05)。术后12,24个月时治疗组胆囊壁厚度均显著小于对照组(P均<0.05),胆囊收缩率和GIQLI则显著大于对照组(P<0.05)。治疗组有2例在口服胆宁片后出现面红、心悸症状,14例出现大便不成形,但均逐渐恢复正常,未影响疗程进行。结论胆宁片在降低腹腔镜保胆取石术后能有效抑制胆囊炎症反应,促进胆囊收缩功能的恢复,从而有效减少术后结石复发,且药物相关性不良反应低、少,用药安全性有保障,可以在临床推广应用。     

利胆汤结合保胆取石术治疗胆囊结石50例临床观察

目的:观察利胆汤结合保胆取石手术治疗胆囊结石的疗效.方法:100例患者,均行保胆取石术,其中对照组50例为单独保胆取石,治疗组50例保胆取石术后加用利胆汤,分别观察患者住院天数和体重变化的差异.两组患者术后随访4-5个月,症状消失占80%,B超复查胆囊均未发现结石.利胆汤结合保胆取石治疗组住院天数、体重变化、胆囊壁厚度以及胆囊收缩功能方面均优于单纯保胆取石治疗对照组(P＜0.05).结论:利胆汤结合保胆取石术具有创伤小、安全性高、患者恢复快等优点,是胆囊结石患者有效的治疗方法.     

输尿管上段结石予以输尿管软镜 碎石取石术的术中临床观察

〔摘 要〕 目的：观察输尿管上段结石予以输尿管软镜碎石取石术的临床疗效。 方法：选取信阳市中心医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 98 例输尿管上段结石患者,选取 49 例采用经皮肾镜取石术（PNCL）治疗的患者纳入对照组, 选取采用输尿管软镜下碎石取石术（URL）治疗的 49 例患者纳入观察组。比较两组患者临床指标、术后 12 h 以内疼 痛程度、术后 24 h 血清学指标水平,统计两组患者结石清除效果与术后并发症发生率。 结果：观察组患者手术用时、 术中出血量及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 6 h、12 h 的视觉模拟评 分法（VAS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后,观察组患者血清内毒素、降钙素原（PCT）、 C 反应蛋白（CRP）、肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者一期结石清除效果优于对照组,差异具有统计学意义（Z = 3.485,P ＜ 0.05）;两组患者术后并发症发生 率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：输尿管软镜碎石取石术治疗输尿管上段结石一次结石清除效果更为 理想,术后恢复更快。     

双镜联合保胆取石术后中药防治复发32例

目的：观察双镜联合保胆取石及术后中药预防结石复发的临床疗效。方法：32例用双镜联合保胆取石术,术后脉冲式服用疏肝理气、利胆排石中药预防结石复发。结果：32例随访1～2年,术后复发2例（6．25％）。结论：双镜联合保胆取石术及术后口服健脾利湿、疏肝理气、利胆化瘀中药对术后预防结石再生有明显效果。     

ERCP取石术联合疏肝利胆汤及电针阳陵泉治疗胆总管结石的临床价值研究

目的:探究ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)取石术联合疏肝利胆汤及电针阳陵泉治疗胆总管结石的临床价值。方法:选取医院2015年1月—2016年7月收治的110例胆总管结石患者作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为研究组(55例)与对照组(55例),对照组实施ERCP取石术治疗,研究组在对照组手术治疗基础上联合疏肝利胆汤及电针阳陵泉治疗,对比两组患者术后排气时间及住院时间、术后并发症情况、术前及术后7 d患者中医症状积分、术后两组患者血清胆汁生化指标、术后1、3、5、7 d患者胆汁引流量,随访6个月,观察两组患者结石残留及复发情况。结果:(1)研究组患者术后排气及住院时间均短于对照组;(2)研究组术后并发症率为1.82%,低于对照组14.55%,P0.05,差异具有统计学意义;(3)两组术前中医症状积分相当,P0.05,差异无统计学意义;术后7 d研究组患者积分优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;(4)研究组患者术后血清胆汁生化指标水平均优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;(5)研究组术后1、3、5、7 d胆汁引流量均少于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;(6)随访6个月发现,研究组结石残留率为1.82%,低于对照组12.73%,P0.05,两组均未见结石复发,P0.05。结论:ERCP取石术联合疏肝利胆汤及电针阳陵泉治疗胆总管结石疗效显著,患者恢复好,术后并发症少、结石残留率低、复发率低,安全性高,具有极高临床应用及推广价值。     

消石汤预防保胆取石术后结石复发临床观察

目的:探讨消石汤对于预防保胆取石术后结石复发的疗效。方法:在术后中分别采用服用消石汤与不服用,比较两组患者术后结石的复发率。结果:治疗组较对照组的结石复发发生率低。结论:在保胆取石术后服用消石汤可降低结石复发率。     

保胆取石术与胆囊切除术治疗老年 胆囊结石患者临床疗效比较

〔摘 要〕 目的：比较分析保胆取石术与胆囊切除术治疗老年胆囊结石患者的疗效及对术后应激反应的影响。方法：回顾 性分析广水市第二人民医院 2017 年 1 月至 2019 年 3 月期间诊治的 140 例老年胆囊结石患者临床资料及随访资料,按照手 术方式不同将其分为保胆取石组和胆囊切除组,各70例。保胆取石组采用保胆取石术治疗,胆囊切除组采用胆囊切除术治疗。 比较两组患者术后应激反应情况和并发症情况。结果：术后,两组患者白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEUT）、皮质醇（Cor） 和肾上腺素（EP）水平均高于术前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后,保胆取石组各应激指标水平均低于胆囊 切除组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。保胆取石组患者切口感染、胆漏、胆道出血、胰腺炎等术后并发症发生率 （7.14 %）低于胆囊切除组（21.43 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：保胆取石术能减轻患者术后的应激反应, 减少并发症发生。     

利胆汤联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石临床研究

目的:观察利胆汤联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法:将2014年6月至2016年1月本院接诊的114例胆囊结石患者纳入本研究,随机分为观察组和对照组,每组各57例。对照组患者接受腹腔镜保胆取石术治疗,术后给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用利胆汤。比较两组患者的临床疗效、手术和术后恢复情况以及术后12个月胆囊功能恢复情况和结石复发情况。结果:观察组有效率为96. 49%,对照组有效率为85. 96%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者术后排气时间、术后饮食恢复时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者术后12个月胆囊壁厚度明显低于对照组,胆囊收缩功能明显高于对照组,结石复发率明显短于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:利胆汤联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石疗效显著,可有效缩短患者术后恢复时间,改善胆囊功能,降低术后复发率。     

防石胶囊对保胆取石术后胆囊炎症的治疗作用

目的：观察防石胶囊对保胆取石术后胆囊炎症的治疗作用。方法：将108例保胆取石术后患者随机分为治疗57例，对照组51例。治疗组术后第4d服用防石胶囊，对照组未进行任何治疗。术后半年统计疗效，进行比较。结果：治疗组胆囊壁原度变薄，主要临床症状明显改善，且均优于对照组(P＜0．01)。结论：防石胶囊具有治疗保胆取石术后胆囊炎及预防结石复发的作用。     

护理干预对小儿难治性癫痫坚持生酮饮食治疗的远期影响

目的:探讨护理干预对小儿难治性癫痫坚持生酮饮食治疗的影响。方法:40例难治性癫痫分为干预组20例,对照组20例,给予干预组住院期间和出院后的护理干预,包括饮食配制及管理、不良反应的观察及家庭护理指导、疾病的管理、心理干预等方面。对照组实施普通的护理干预,随访1年。结果:6个月、12个月时干预组坚持生酮饮食的治疗人数明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:运用护理干预方法可以大大提高患儿及家长的依从性和耐受性。     

结石成分分析与饮食干预预防泌尿系结石的临床意义分析

目的:探讨结石成分分析与饮食干预预防泌尿系结石的临床意义。方法:选取2013年9月-2015年12月在我院确诊的1633例泌尿系结石患者作为研究对象,使用红外光谱自动分析系统对所有患者的结石成分进行分析。随机分组将患者分为试验组和对照组,试验组803例患者,对照组830例患者。试验组患者是通过医务人员根据每位泌尿系结石患者的结石成分的分析结果制订饮食干预计划表,而对照组患者则除了注意多饮水外,不做特殊饮食计划,比较两组患者出院后3个月以及6个月时病情复发概率。结果:两组患者经过干预治疗后,试验组中有691例患者没有复发,112例患者复发,复发率为13.9%。对照组中有648例患者没有复发,182例患者复发,复发率为21.9%,观察组患者出院后的复发率明显低于对照组患者,两组结果对比差异性显著(P0.05),具有统计学意义。结论:对泌尿系结石患者实施手术之后,根据其结石情况制订相应的饮食计划,通过控制含钙盐食物的摄入量,减缓泌尿系统结石的形成,这样一来患者在出院后的结石复发率也会大幅下降,有利于保证患者远期康复疗效,值得在临床施治过程中推广使用。     

钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石的效果分析

目的:分析研究钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石的效果。方法:选取2017年8月至2019年8月在信阳市中心医院接受治疗的180例泌尿系结石患者,根据不同手术方式分为对照组和观察组,各90例。对照组采用气压弹道碎石术,观察组采用钬激光碎石取石术治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组手术时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组一次性碎石和术后8周结石清除率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组焦虑和抑郁程度评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石的效果显著,可改善手术指标,提高清除率,降低并发症发生率,改善患者的焦虑和抑郁负面情绪。     

微创保胆取石术后联用胆道排石汤治疗胆囊结石疗效观察

目的观察微创保胆取石术联合胆道排石汤治疗胆囊结石的临床效果以及安全性。方法将胆囊结石患者120例随机分为对照组和观察组,每组60例。2组均行微创保胆取石术联合术后常规处理(以33%的硫酸镁溶液进行利胆治疗,每次15 mL,每天2次,同时配合常规抗感染治疗7 d),观察组术后同时给予胆道排石汤治疗,分早晚2次温服,持续治疗28 d。比较2组治疗前及术后3个月胆囊功能,统计2组术后3个月临床疗效、并发症发生情况及术后6个月结石复发情况。结果观察组患者术后3个月胆囊收缩率明显高于对照组与治疗前(P均0.05),胆囊壁厚度明显低于对照组与治疗前(P均0.05);总有效率明显高于对照组(P0.05),并发症发生率与结石复发率明显低于对照组(P均0.05)。结论微创保胆取石术联合胆道排石汤能够提高胆囊结石的临床治疗效果,改善胆囊功能,安全性较高,可减少术后结石复发,具有较高的临床应用价值。     

微创保胆取石术前后胆囊结石患者胆囊收缩率、胆囊收缩素水平的变化

目的观察微创保胆取石术前后胆囊结石患者胆囊收缩率、胆囊收缩素水平的变化。方法将胆囊结石患者96例作为治疗组,采用腹腔镜、胆道镜双镜联合微创保胆取石术(LRCL)方法治疗,另选取健康职工50例,作为正常对照组。2组于术前行B超检查并计算胆囊最大收缩率以及血浆胆囊收缩素(CCK)水平比较;治疗组于术后3个月、12个月、24个月进行B超检查计算胆囊最大收缩率以及CCK检测;统计分析2组并发症发生情况及复发率。结果术前对照组胆囊最大收缩率高于试验组(P=0.000)。术前对照组空腹血浆CCK有低于试验组的趋势,但差异无统计学意义(P=0.316)。LRCL术后治疗组胆囊收缩功能渐进恢复,70%患者术后24个月胆囊功能恢复正常。术后CCK水平逐渐升高,经两两比较术后24个月CCK水平与治疗前以及术后3个月比较差异均有统计学意义(P=0.048,P=0.003)。所有患者无术中及术后并发症发生。术后胆囊结石复发4例,复发率4.1%,服用熊去胆酸治疗6个月后结石均消失。结论保胆取石术保留了胆囊的生理功能,可减少并发症,是治疗胆囊结石合理有效的方法之一,但术前空腹血浆CCK的检查不能作为是否行保胆手术的评估指标。     

保胆取石术治疗胆囊结石的可行性和安全性分析

目的：探讨保胆取石术治疗胆囊结石的可行性和安全性.方法：86例胆囊结石患者自然分成治疗组30例与对照组50例,对照组采用常规胆囊切除术,治疗组采用保胆取石术.结果：两组的术后排气时间、术后住院时间、出院前复查ALT等指标对比有明显差异（P〈0.05）.不过治疗组的并发症发生率与对照组相当（P〉0.05）.结论：相对于胆囊切除术,保胆取石术治疗胆囊结石在不影响并发症发生率效果的基础上,有利于患者的康复,值得推广应用.     

“三镜”联合保胆取石及胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效比较

目的比较"三镜"(十二指肠镜、腹腔镜及术中胆道镜)联合保胆取石术(LRCL)及胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法将86例确诊为胆囊结石合并胆总管结石患者按患者治疗意愿及病情分为保胆组40例及胆囊切除组46例,2组均先进行内镜下胰胆管造影术(ERCP)治疗,放置鼻胆管引流(ENBD),然后进行腹腔镜下胆总管切开、胆道镜取石、胆总管Ⅰ期缝合术,之后保胆组行LRCL,胆囊切除组行LC术。比较2组手术时间、术中出血量、手术并发症及住院时间和近远期生存质量。结果保胆组手术成功率95%(38/40),结石取净率100%;术后未发生胆漏、出血、急性胆囊炎、急性胰腺炎、继发性胆总管结石及切口感染等并发症;术后随访3~40个月,超声检查与正常胆囊超声相吻合,无结石复发,未发现腹胀腹泻等消化道症状,无胆囊癌、结肠癌发生。胆囊切除组手术成功率100%,无中转开腹手术者,无严重手术并发症发生;术后随访3~40个月,出现不同程度腹胀腹泻等消化道症状。结论 "三镜"联合LRCL是腔镜技术较成熟的医院治疗胆囊结石并胆总管结石的优选方法,既能清除胆囊及胆总管的结石,又能保留胆囊及其功能,是一种值得推荐的安全有效的手术方式。     

护理干预对胆道镜保胆取石术疗效的影响研究

目的：探讨护理干预对胆道镜保胆取石术疗效的影响。方法：选择2009年1月-2011年1月我院住院治疗的胆总管结石病人60例,随机分为对照组和观察组各30例,两组全部实施胆道镜保胆取石术,对照组病人采用常规手术配合,观察组病人采用系统性护理干预,比较2组病人手术时间、术中出血量。结果：观察组病人的手术时间、术中出血量明显少于对照组,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：护理干预对胆道镜保胆取石术能明显缩短手术时间,提高手术成功率,值得在临床推广。