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多原发癌国外文献报告其发生率3.8～6.4%,高者达13.1%。国内发生率0.4～0.77%。多原发癌中以双重癌多见,占93.3%。现报告1例。临床资料:女,67岁。腹泻、血便、乏力3月。结肠镜提示结肠癌。Ｂ超报告盆腔内实性肿块。术前临床诊断结肠癌、卵巢库肯勒氏瘤。手术见右卵巢10×10ｃｍ肿块,包膜完整,表面光滑。乙状结肠3×4ｃｍ肿块,未突破浆膜层。病理检查:切除肠管15ｃｍ,肠腔内见3×2ｃｍ溃疡性肿物,切面灰白,未突破浆膜层。镜检:癌组织呈不规则腺样结构,广泛浸润肠壁至深肌层。癌细胞排列紊乱,极性消失,呈多形性。主要为柱状,部分呈立方状,核大… 相似文献
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患者,男,66岁,因进行性吞咽困难2个月入院。术前上消化道造影及纤维胃镜检查,活检病理均诊断食管中段鳞癌。于1999年7月9日行食管部分切除术。病理检查:切除食管一段,长15ｃｍ,上切缘直径4ｃｍ,下切缘周径3.5ｃｍ。距上切缘2.5ｃｍ处可见蕈伞型肿物,肿物大小2ｃｍ×1.5ｃｍ×1.5ｃｍ。表面光滑,呈灰褐色,质嫩,与周围组织分界清楚,浸至粘膜肌层。同时距上切缘6.5ｃｍ处又见一粘膜表面粗糙的区域约2ｃｍ×1ｃｍ,切面灰白色,浸透外膜。两个肿物相距2ｃｍ。镜下检查:前者瘤细胞呈弥漫分布,瘤细胞小,如淋巴细胞或燕麦细胞样,核圆或短梭形,染色质… 相似文献
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患者 ,男 ,4 2岁。因下腹部疼痛伴稀便 3个月于1997年 12月 15日入院。经纤维结肠镜检查并取活组织送病理组织学诊断为结肠腺癌。行乙状结肠及右半结肠切除术 ,术中见 :腹腔无腹水 ,无粘连 ,乙状结肠有约 6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,侵出浆膜层与壁腹膜浸润粘连 ,肠腔狭窄 ;横结肠近肝区肠腔内见 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ和 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1.5ｃｍ大小肿物各一个 ,质地均硬 ,肠腔亦狭窄。术后予以ＦＡＭ (5-ＦＵ、ＡＤＭ、ＭＭＣ)化疗 3周期 ,随访 1年后 ,最终死于多发器官转移。大体标本所见 :乙状结肠长 2 0ｃｍ ,其内见浸润型… 相似文献
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患者女,50岁。绝经后于1997年4月出现不规则阴道流血5个月后就诊。子宫内膜活检为子宫内膜低分化腺癌而手术切除子宫及双附件。巨检:全子宫及双附件切除标本,切开肌壁,宫腔内见2ｃｍ×2ｃｍ息肉样肿物,突向腔内,底部有宽蒂与子宫内膜相连。肿物表面光滑,切面灰白间褐色,似有出血,质软。镜下:肿瘤基本结构呈肉瘤样,细胞呈圆形、梭形,弥漫分布;少部分呈索状、管状排列,异形性明显,病理性核分裂易见。肿瘤浸润至宫体肌层及宫颈管肌层,双附件未累及。免疫组化标记:Ｖｉｍｅｎｔｉｎ( )、ＥＭＡ( )、ＡＥ1/ＡＥ3( )、Ｓ-100( )、Ｍｙｏｇｌｏｂ… 相似文献
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１临床病理资料１．１一般临床资料患者男 ,４１岁。因反复排柏油样便伴脐周隐痛２周 ,于１９９９年６月１３日入院。ＭＲＩ、ＧＩ检查示肠系膜肿瘤。手术见小肠系膜肿物直径为８ｃｍ ,表面凹凸不平 ,实性 ,与空肠壁连在一起 ,未见肿大淋巴结。１．２病理检查标本为手术切除小肠一段 ,于小肠壁处见一结节状肿物 ,其大小为１０ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ ,切面灰白色 ,质实 ,肿物中间坏死 ,并形成一窦道开口于空肠肠腔 ,肿物与肠壁分界不清。肿物组织切片（ＨＥ染色）镜下观察 :见肿瘤组织细胞丰富 ,由梭形细胞及少部份上皮样细胞组成。梭形细胞为… 相似文献
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患者女 ,70岁。尿道外口包块 5月 ,伴尿急、尿痛3月 ,近 1月感肿块明显增大。查 :尿道外口见约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ肿物 ,表面溃烂 ,以尿道肉阜恶变于 2 0 0 1年 5月 8日收入院。入院后行包块单纯切除术。术后送检标本约 3ｃｍ× 1.5ｃｍ ,3ｃｍ× 3ｃｍ不规则形灰红组织两块 ,切面灰、质脆。镜下 :见大量增生的癌细胞 ,细胞核大 ,深染 ,畸形 ,核分裂易见。癌细胞形成腺腔 ,并见大量炎性细胞浸润。病理诊断 :尿道高分化腺癌并感染。讨论 :在两性中 ,尿道癌少见。但女性尿道的恶性肿瘤较男性多见 ,平均发病年龄为 6 0岁。其中又以鳞癌多见… 相似文献
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患者,男,72岁。6年前发现左背部长一肿物,初如黄豆大,无何不适,略高于皮肤。近年渐增,红肿,服消炎药红肿见轻,来本院住院行手术切除。体检:一般无异常发现。大体所见:带皮肤的结节状肿物一块,2ｃｍ×1.3ｃｍ×1ｃｍ,质脆,实性,切面似有粘液样物,皮肤表面略红。光镜组织学:肿瘤主要由腺上皮细胞和肌上皮细胞组成,有的呈腺管样结构,其内层为导管上皮,呈立方形或矮柱状,胞核圆形、胞浆嗜酸性;外层为梭形或星形的肌上皮细胞。导管内有红染均质物,ＰＡＳ染色呈强阳性。有的导管扩大成小囊肿,囊壁为扁平细胞。腺管周围的肌上皮细胞增生。细胞逐渐… 相似文献
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患者 ,女 ,2 0岁 ,2年前无明显诱因出现上腹部饱胀不适伴返酸、嗳气。药物治疗效果不佳 ,病情时有反复。在我院门诊行纤维胃镜检查 ,见十二指肠球部后壁有一息肉 ,大小为 1 0ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,表面光滑 ,取出送病理检查。病理检查 :肉眼观 ,鲜红色带蒂肿物一个 ,大小为 1 0ｃｍ×0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,切面灰白半透明状 ,质中等硬。镜下 ,肿物表面被覆小肠粘膜 ,粘膜肌下为瘤组织。瘤组织由大量增生而分化成熟的Ｂｒｕｎｎｅｒ腺构成 ,腺体大小基本一致 ,排列紧密 ,腺腔稍有扩张 ,腺上皮大小一致 ,胞浆丰富 ,核圆形、卵圆形 ,无… 相似文献
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患者男 ,66岁。咳嗽、咯痰伴痰中带血 1月 ,于 1999年 2月14日入院。胸片及ＣＴ均示右肺下叶占位 ,右肺癌 ?1999年 2月 19日在全麻下行右肺癌根治术。术中见肿瘤位于右肺下叶后基底段 ,约 7ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,与胸膜粘连 ,叶间淋巴结肿大。病理检查 :切除肺叶 ,15ｃｍ× 15ｃｍ× 7ｃｍ ,表面欠光滑 ,切面在肺实质内查见一肿物 ,5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4ｃｍ ,肿物切面呈灰白、灰褐色 ,质软、脆 ,有出血、坏死 ,与周围组织界限清楚。镜检 :瘤组织由恶性上皮成分和间叶成分组成。上皮成分为管状腺癌 ,间叶成分呈恶性纤维组织细胞瘤样 ,其内可… 相似文献
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患者 ,女 70岁。以“间断腹痛 ,黑便 3天”为主诉收住我院内科 ,胃镜检查提示 :①胃息肉并出血 ,②胃癌待排除。经内科积极保守治疗无效 ,转入外科 ,后在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。 切除标本肉眼所见 :①胃贲门小弯处有肿物Ａ ,其大小约 3 5ｃｍ× 3.5ｃｍ× 3.5ｃｍ ,呈扁圆形 ,灰白色 ,切面呈实性 ,质硬 ,与胃壁肌层界线清楚 ,②距肿物Ａ2ｃｍ处 ,另有肿物Ｂ ,其大小约 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,为息肉状物 ,带蒂 ,质软 ,表面有出血。镜下所见 :①肿物Ａ细胞以鞘细胞为主 ,长梭形 ,部分区域组成小束 ,从不同方向围绕同一轴心形成旋涡… 相似文献
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1 病例介绍患者男性 ,35岁。发现右侧附睾头部结节 1年 ,有轻微压痛 ,移动度不明显。 2 0 0 0年 3月 12日手术中发现右侧附睾明显变大 ,头部变硬 ,有 1个大小约为 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ的结节。病理检查 :附睾结节 ( 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ )与一段条索状组织相连 ,结节表面包膜完整 ,切面呈多囊性海绵状 ,内有清亮液体 ,最大囊腔约黄豆大小 ,囊壁内附着灰黄色小点状物。镜下见肿瘤主要由乳头样增生的腺样结构、扩张的导管和微小的囊肿及致密的纤维性间质组成。在较多的乳头形成区以纤维血管性间质为中心 ,由单层或者双层的… 相似文献
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1 病例报告患者男,59岁。因刺激性咳嗽2个月于1996年12月8日入院。查体:右上肺呼吸音低,未闻及干湿性口罗音,右下肺及左肺呼吸音清晰。心脏(-)。余无异常发现。Ｘ线胸片示右上肺尖段肺不张。肺ＣＴ示右主支气管腔内约1ｃｍ×1ｃｍ圆形肿物,右上肺尖段不张。纤维支气管镜检查:见右主支气管腔内有一约1ｃｍ×1.5ｃｍ椭圆形肿物,表面光滑,灰白色,底部有蒂进入右上叶支气管内,质硬、活动。纤维支气管镜活检困难,仅取少许组织,病理示纤维组织内有淋巴细胞浸润,考虑支气管内肿瘤。于1996年12月11日行右上肺切除术。病理巨检:肿物呈椭圆形,1ｃｍ×… 相似文献
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胃鳞状细胞癌较少见 ,我们在外检工作中遇见 3例 ,报告如下 :例 1 患者男性 ,45例。上腹间歇性疼痛 4月余 ,伴反酸 ,嗳气 ,恶心呕吐 ,腹胀。消化道钡透检查诊断胃幽门梗阻 ,胃镜检查诊断胃窦癌。术中见胃窦处有 5ｃｍ× 4ｃｍ溃疡性肿块 ,行胃大部切除。临床诊断 ,胃窦癌。病理检查 ,胃大部切除标本 ,大弯长 10ｃｍ ,粘膜面幽门窦处有 6ｃｍ× 4ｃｍ× 3 5ｃｍ大小的溃疡性肿块 ,边缘呈围堤状隆起 ,溃疡深 0 2ｃｍ～ 0 8ｃｍ ,底部不平 ,切面灰白色质脆。镜检 ,肿块处无正常组织结构 ,癌细胞大 ,多角形 ,胞浆丰富 ,见细胞角化 ,可见细胞间桥 ,癌细胞多呈巢、条索状及弥漫性分布 ,癌组织浸润至浆膜层 ,癌组织边缘粘膜见肠上皮化生。病理诊断 ,胃窦鳞状细胞癌。例 2 患者男性 ,5 0岁。上腹不适 ,隐痛 3月 ,伴有恶心 ,食欲下降 ,胃镜活检诊断鳞状细胞癌。术中见胃底约 6ｃｍ× 5ｃｍ溃疡性肿块 ,行胃大部切除。临床诊断胃癌。病理检查 ,胃大部组织 ,16ｃｍ×10ｃｍ大小 ,胃底离贲门 2ｃｍ处见 7ｃｍ× 5ｃｍ大小溃疡 ,溃疡深 0 5ｃｍ ,表面不平 ... 相似文献
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食管癌肉瘤发病率低 ,临床上罕见。现将我院收治的三例报道如下 ,其中一例为三源发癌肉瘤。1 临床资料例 1 患者男 ,62岁 ,吞咽不利 3月余。胃镜报告 :距门齿 30ｃｍ处 ,食管后壁有一乳头状新生物 ,表面光滑 ,管腔狭窄受阻。Ｘ线见食管中下段管腔充盈缺损长约 5 0ｃｍ。诊断 :食管中下段恶性肿瘤。手术切除病变段以下食管 ,行食管胃弓下吻合术。术后恢复良好 ,随访半年仍健在。病理检查 :肉眼观见食管标本距上切缘 1ｃｍ处有一表浅糜烂面 ,4ｃｍ× 2 5ｃｍ。另有一灰白色带蒂肿物 6 5ｃｍ× 3.5ｃｍ× 2ｃｍ ,表面光滑 ,切面灰白灰红色 ,… 相似文献
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1 病例报告患者女 ,48岁。因舌背部肿物 1年余 ,舌背恶性混合瘤术后 2个月 ,化疗后半个月于 2 0 0 1年 2月 2 5日入院。患者 1年前 ,右舌背部出现一米粒大的肿块 ,呈进行性增大 ,半年前左颌下出现一肿块 ,于 2 0 0 0年 11月 6日入胸外科 ,查体 :左颌下区可扪及一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ大小不规则肿块 ,质硬 ,无压痛 ,活动度差 ;舌背部及舌根处右侧可见 1ｃｍ× 1ｃｍ× 2 5ｃｍ大小不规则肿块 ,表面无破溃 ,质硬 ,触痛。于 11月 9日在全麻下行左颈部肿块切除术 ,术后病理示 :颌下腺粘液表皮样癌 ,分化较好 ,周围脂肪中见有癌细胞浸润 ,淋… 相似文献
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肛管直肠恶性黑色素瘤少见。临床及病理均易误诊为癌。现把我院收治的 2例报告如下。1 临床及病理资料1 1 例 1 患者女性 ,40岁 ,因便血、肛门口有新生物突出 2个月入院。查体 :一般状况好。全身浅表淋巴结无肿大。心、肺、腹无异常。肛门指诊 :距肛门口约 2ｃｍ处触及一肿物 ,约 2ｃｍ× 1 5ｃｍ大小 ,表面凹凸不平 ,宽蒂 ,指套血染。病理活检考虑为上皮性恶性肿瘤 (当时未做免疫组化染色 )。行手术治疗。巨检 :Ｍｉｌｅ′ｓ手术标本 :直肠长 15ｃｍ ,距肛门口 2 3ｃｍ处肛管内有以菜花状肿物 ,2 0ｃｍ× 1 8ｃｍ× 1 0ｃｍ ,表面凹凸… 相似文献
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患者女 ,2 0岁 ,右大腿不适局部隆起半年。查体 :右大腿前部软组织隆起 ,压痛 ,未触及明显肿块 ,四肢活动自如 ,心肺腹未见异常。ＣＴ平扫 :右大腿前群肌内囊样类圆形低密度影 ,边缘清晰 ,无明显分叶 ,约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,内可见条状等密度分隔。手术所见 :分开股中间肌见大量陈旧性血性液体约 5 0 0ｍｌ ,股中间肌内存约 5 0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ大小肿物 ,为鱼肉样组织 ,与周围粘连 ,切除肿物病理检查诊断为滑膜肉瘤 (以纤维细胞为主型 )。术后 2个月 ,又感局部隆起不适 ,局部组织较硬 ,行ＭＲＩ检查见 :右大腿前群肌内大… 相似文献