新加坡卫生及护理管理与改革的几点启示

根据对新加坡的参观访问,作者从其医疗卫生及护理工作管理和改革的情况得到一些启示,包括：卫生事业与社会发展相适应,总体规划与分阶段相结合,以优质医疗服务参与市场竞争,用人机制与人事管理制度灵活有效,以及以法规为管理,以情感作动力。     

新加坡中央医院护理管理制度与启示

<正>新加坡中央医院是新加坡最大的综合性公立医院之一,历史悠久,专业发展领先[1]。笔者于2013年7月赴新加坡中央医院进行为期1周的学习培训,通过集中授课、现场展示、临床见习等形式,对新加坡医院的管理机制、质量控制、员工培训、文化建设等有了初步的了解,新加坡医院规范化、科学化、人文化的管理给我们留下了深刻的印象。现将新加坡中央医院的护士管理制度介绍如下,以供同行借鉴。1医院概况     

新加坡中央医院护理管理制度与启示

新加坡中央医院是新加坡最大的综合性公立医院之一,历史悠久,专业发展领先。笔者于2013年7月赴新加坡中央医院进行为期1周的学习培训,通过集中授课、现场展示、临床见习等形式,对新加坡医院的管理机制、质量控制、员工培训、文化建设等有了初步的了解,新加坡医院规范化、科学化、人文化的管理给我们留下了深刻的印象。现将新加坡中央医院的护士管理制度介绍如下,以供同行借鉴。     

新加坡南洋理工学院护理教学见闻及启示

总结参加新加坡南洋理工学院保健护理学系的护理教学见闻及体会.该学院以培养应用型护理人才为主要目标,注重实践教学,课程设置紧密围绕临床需要;通过多元化的教学方法及先进的教学手段和设施,真实再现医院及病房场景,进一步拉近了院校之间的距离;根据临床护理专业发展的需要,着力发展以市场需求为导向的护理专业文凭教育;院校紧密合作,有利于学校理论教学与医院实践教学的衔接,从而保障了教学质量.故认为我国护理教育需改变临床带教模式,建立专业的临床护理师资队伍是护理临床教学质量的重要保证;遵循以学生为主体的教学理念,积极采用多元化的教学方法,使教与学取得完美的结合;建立多维交叉的教学评价体系以保证教与学的效果;建立并不断完善与国际接轨的课程发展模式以保证护理临床教学质量的持续改进.     

新加坡的护理管理

1993年3月我随卫生部组派的“护理官员培训团”到新加坡作了为期一个月的学习考察。我们听取了新加坡国家卫生部对护理质量、人力、教育等方面的管理经验介绍,参观了7所医院,大、中护校教育,2所社区服务诊所,2所中、小学健康教育,健康教育学院及血液、眼病、皮肤、牙病中心,新加坡现代化的护理管理模式给我们以很大的启迪。     

新加坡中央医院的管理启示

随着社会的发展,生活水平的提高,人们对健康的需求也越来越高。新形势下,工作的压力源,使得越来越多的护理人员对自己的职业产生质疑、困惑、逃避,甚至造成不可逆的心理障碍。本文对新加坡中央医院的管理理念和工作性质进行了总结,希望对中国的医院管理能够起到借鉴作用,更好地服务于社会。     

新加坡中央医院的设施及管理特色

1997年 6月～ 1999年 6月 ,我被选派到新加坡中央医院进行为期 2年的学习培训 ,现将学习体会介绍如下。1　医院建筑特点1 1　中央医院是新加坡最大的一所公立医院 ,全院病房是连体组合的综合大楼 (包括门诊急诊科、病房内科、外科、医技科室、办公楼、会议室、服务部等均在一座楼内 ) ,各科室间的联系可通过密闭的中枢传送系统进行联络 ,既方便又快捷 ,且安全。1 2　每层楼均设有 6部电梯。病人专用电梯 1部 ,家属专用电梯 2部 ,工作人员电梯 1部 ,餐车电梯 1部 ,运送污物电梯 1部。病人专用电梯只限到二楼 ,而所有的医技科室亦均设在二楼以…     

新加坡护理管理体系特点与启示

本文介绍了新加坡医院的护理管理体系和管理特点。认为护理管理者其以人为本的理念要转变为实际行动,完善护理服务文化,推广管理工具的使用,才能促进护理专业的发展。     

美国低视力公共健康教育规划介绍及其对我国的借鉴

介绍了美国低视力公共健康教育规划的内容,规划通过前期调查,了解低视力在人群中的影响程度,制定了各种人性化的教育计划,并对规划作了评价。我国随着社会的老龄化,低视力人群较多,健康需求不断增大,但健康教育却严重不足,有必要借鉴美国的规划,以期对我国低视力健康教育有所启发。     

我院对糖尿病患者的健康指导

目的观察疗养期间疗养院对糖尿病患者的健康指导成效。方法选择109例糖尿病患者,根据患者生活习惯及健康情况给予相对的健康指导。结果通过健康指导,取得了好的成效,患者能主动改变不良生活习惯,提高治疗依从性。结论糖尿病患者接受健康指导后在饮食、运动习惯方面得到了不同程度的改善。     

新加坡护士维持精神健康的社会心理因素

以问卷调查方式,探讨护士在高度工作压力下维持心理健康的社会心理因素。受测者为新加坡三家公立医院的护士（Ｎ＝１０４３,均龄＝３３．８岁,女性占９４％）,调查结果表明提升能力和增强体质能有效地抗衡工作压力,消极处理情绪的方式如：埋怨或压抑情绪对心理健康有害无益。高自尊为舒缓工作压力、促进精神健康的最重要因素,相对而言,家庭的支持则属次要     

Diabetes and Risk of Hip Fracture in the Singapore Chinese Health Study

OBJECTIVE

Asian populations are documenting rapid increases in the rates of diabetes and hip fracture, but there are no prospective data linking both diseases in Asian studies. We investigated this association among a cohort of Chinese in Singapore.

RESEARCH DESIGN AND METHODS

A prospective cohort of 63,257 Chinese in the Singapore Chinese Health Study, established between 1993 and 1998, was followed up for a mean duration of 12 years. Diabetes status was ascertained by baseline interviews, and incidence of hip fracture post-enrollment was identified through a nationwide hospital discharge database.

RESULTS

The risk of hip fracture, after adjustment for other risk factors, was almost double among people with diabetes compared with people without diabetes (relative risk 1.98, 95% CI 1.71–2.29). When stratified by BMI, the increase in risk of hip fracture among people with diabetes relative to people without diabetes was similar in all four strata. There was a very strong dose-dependent relationship between duration of diabetes and risk of hip fracture (P for trend <0.0001). Compared with people without diabetes, the relative risk (95% CI) among subjects with diabetes for <5 years at recruitment was 1.40 (1.08–1.82), and this risk increased to 2.66 (2.04–3.47) among individuals with diabetes for ≥15 years.

CONCLUSIONS

Asians with diabetes, like their Western counterparts, experience an increased risk of hip fracture. Early assessment for osteoporosis and increased fracture risk, as well as prevention of falls, should be part of the management of diabetes.The incidence of diabetes and osteoporotic hip fractures, two major causes of morbidity and mortality, is increasing rapidly among Asian populations. It has been predicted that in 2030, the prevalence of diabetes in Asian countries will be more than double the rates in 2000 (1). Similarly, it has been forecasted that while the current rates of osteoporotic hip fractures in Asian populations are lower than the rates seen among the Western populations, 50% of all hip fractures in the world will be occurring in Asia by the year 2050 (2). A meta-analysis using prospective data from 11 cohort studies done in Western populations has shown that a baseline history of diabetes is associated with a relative risk (RR) of 1.8 (95% CI 1.3–2.4) for hip fracture (3). However, none of these studies included Asian populations, which are known to have distinct anthropometric measurements and differ in dietary and other habits relative to their Western counterparts (4). Therefore, it is important to investigate the association between diabetes and hip fracture risk in Asian populations, which are documenting a rapid and parallel increase in the rates of both diseases. Furthermore, it is also not clear if the association between diabetes and hip fracture risk may differ between men and women, or between lean and obese individuals.In the present study, we examined the association between baseline history and duration of diabetes, and risk of hip fracture within a prospective cohort of 63,257 Chinese men and women (the Singapore Chinese Health Study). Furthermore, we examined whether BMI has a modifying effect on diabetes–hip fracture association.     

首都医科大学附属北京友谊医院近期临床细菌分布及药敏监测分析

目的:分析首都医科大学附属北京友谊医院2007年12月1日至2008年4月30日的临床细菌分布及药敏监测检查资料,为临床合理应用抗生素提供依据。方法:使用HX-21细菌鉴定/药敏分析仪进行分析。结果:共分离菌株910株,其中革兰氏阴性菌共750株(82.42%);革兰阳性菌共160株(17.58%)。750株革兰氏阴性菌中,鲍曼氏不动杆菌256株(34.13%),大肠埃希菌204株(34.13%),铜绿假单胞菌131株(17.47%),肺炎克雷伯菌78株(10.40%),阴沟肠杆菌60株(8%),产气肠杆菌21株(2.8%)。革兰阴性菌综合抗生素耐药率最低的分别是丁胺卡那霉素、亚胺培南、美洛培南和派拉西林/他唑巴坦。丁胺卡那霉素对所有的革兰阴性菌都保持了90%以上的敏感性;亚胺培南除对鲍曼不动杆菌的敏感性为22.6%,对绿脓杆菌的敏感率为74.1%外,其余的均为100%的敏感率。在160株革兰阳性菌中,表皮葡萄球菌67株(41.88%),粪肠球菌42株(26.25%),金黄色葡萄球菌34株(21.25%),屎肠球菌17株(10.63%)。万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷对革兰阳性菌保持了较高的敏感性,金黄色葡萄球...