以卡铂或顺铂为主联合化疗治疗晚期肺癌疗效及毒性比较

广泛期小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）２６例，Ⅳ期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）４２例，各随机分为两组，分别以卡铂或顺铂为主联合化疗。有效率比较：ＳＣＬＣ分别为９２．３％和８４．６％，Ｐ＞０．０５。两组对血红蛋白和白细胞的影响率分别为５８．８％和４１．２％及６１．８％和４１．２％，Ｐ＞０．０５；对血小板影响率为８５．３％和５８．８％，Ｐ＜０．０５；胃肠反应率为分别为４４．１％和９４．１％，Ｐ＜０．００１；两组所致脱发，肾功改变，肺毒性等反应率均接近，Ｐ＞０．０５。ＳＣＬＣ需多程治疗，选用两组方案交替化疗有益，ＮＳＣＬＣ首选以顺铂为主的化疗方案为好。     

以顺铂或卡铂为主联合化疗治疗晚期肺癌疗效分析

以顺铂或卡铂为主联合化疗治疗晚期肺癌疗效分析郭兰芝，高明芝为了提高晚期肺癌患者的生活质量，减少痛苦，延长生存期，我们采用以顺铂（ＤＤＰ）或卡铂（ＣＢＰ）为主联合其它抗肿瘤药物，治疗晚期肺癌５５例，疗效满意，现报告如下。临床资料一、病例选择５５例晚期肺...     

卡铂或顺铂为主联合化疗方案治疗恶性淋巴瘤疗效分析

采用卡铂或顺铂为主联合化疗方案治疗３２例恶性淋巴瘤，其中何杰金淋巴瘤（ＨＤ）６例，非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）２６例。全组ＣＲ１３例（４０．７％），ＰＲ１３例（４０．７％），总有效率８１．４％（２６／３２）。２６例缓解病人的中位缓解期为１０个月（１．５～４８个月）。全组３２例１．３．５年生存率分别为８７．５％（２８／３２）、６２．５％（２０／３２）、４６．９％（１５／３２）。本组结果表明，除对初治病例疗效显著外，对复发病例亦有较好的疗效。     

比较以卡铂为主和以顺铂为主两种化疗方案治疗食管癌近期疗效的医学序贯试验研究及其毒性分析

本文2年来用以顺铂(D)为主和以卡铂(C)为主两种化疗方案治疗77例中晚期食管癌患者,通过医学序贯试验(1:1随机配对)比较了两种方案(DF 和 CEP)的近期疗效,并分析其毒性。利用开放型双向质反应序贯试验,本文比较两方案近期疗效,反应曲线交至 M 线,提示无差异(假阳性率2g 和假阴性率β均为0.05)。DF 组恶心呕吐较 CEP 组重,但大多数病人均可耐受。与 DF 组比较,CEP 组骨髓抑制显著较重。通过水化利尿,两组均无肾毒性发生。     

紫杉醇联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌疗效比较

目的比较紫杉醇+卡铂与紫杉醇+顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和毒性.方法62例初治晚期卵巢癌患者随机分为紫杉醇+卡铂组(A组)30例和紫杉醇+顺铂组(B组)32例,化疗6～8周期后评价临床缓解率和药物毒性.结果A组有效率为73.3%,平均生存时间35个月;B组有效率71.9%,平均生存时间32个月,两组疗效和平均生存时间差异无显著性(P＞0.05).胃肠道反应、肾毒性和肌肉关节疼痛A组较B组轻(P＜0.05).结论紫杉醇+卡铂治疗晚期卵巢癌有效率不低于紫杉醇+顺铂,但毒性反应明显减轻,从临床的实用性和便利性考虑,更容易为临床医师和患者接受,特别适用于老年患者及对顺铂耐受性差的患者.     

顺铂为主联合化疗治疗晚期肺癌162例近期疗效分析

本文报道顺铂为主的联合化疗方案治疗晚期肺癌１６２例的近期疗效和毒性。非小细胞肺癌１４８例中ＣＡＰ方案７６例，有效率３７％；ＥＰ±Ｆ方案５ｌ例，有效率４１％；ＣＥ±Ｆ方案２１例。有效率１４％。小细胞肺癌１４中ＣＡＰ方案１例，达ＰＲ：ＥＰ方案８例，有效率７５％；ＥＰ方案５例，有效率１００％。毒性反应以血液学毒性、消化道反应较常见，多为Ⅰ°－Ⅱ°；多数有脱发，个别有一过性肝肾功能异常及ＥＣＧ改变。     

顺铂的时辰化疗

 目的 观察按时辰给药能否减轻顺铂（cisplatin,PDD）的毒副反应。方法 自2004年4月～2006年3月以时辰给药方式治疗29例肿瘤患者（A组）,化疗方案主要有NVB/PDD;PDD/CF/5-Fu;Taxotere/PDD。药物输注采用法国Aguettant公司生产的“Melodie”4通道程控输液泵,以正弦曲线方式给药。PDD20mg/（m^2.d）,自10∶00～22∶00,峰值在16∶00,d1～4;同期30例含PDD方案化疗的患者为对照（B组）,对照组PDD25mg/（m2.d）,自09∶00～10∶00,d1～3,常规输注。两组病例均同样采用5-HT3受体拮抗剂＋地塞米松止吐,同样水化、利尿处理。结果 A组共完成72个周期的化疗,平均每个病例完成2.48个周期。两组（A∶B）毒副反应的发生率分别为：急性呕吐13.79%∶53.33%,P〈0.001;延迟呕吐3.45%∶43.33%,P〈0.001;恶心31.03%∶63.33%,P〈0.05。血液学毒性和肝肾毒性两组无差异。结论 时辰给药在控制PDD的胃肠道反应方面具有显著性优势,从而在化疗期间带来更好的生活质量,值得临床进一步推广使用。     

卡铂治疗卵巢恶性肿瘤的近期疗效及毒性反应——附38例分析

1989年4月～1991年5月收治卵巢恶性肿瘤38例,分别采用手术前后给予卡铂单药腹腔给药(7例),卡铂联合静脉给药(13例)与顺铂组(18例)进行对比治疗研究。结果显示卡铂单药组腹水消退明显,癌灶缩小,肠襻无粘连,手术顺利;卡铂联合组1例肿瘤明显减小,8例癌灶减至原来肿瘤的1/3,手术操作易行;而顺铂组用药后腹水量仍较多,肿瘤缩小不明显,肠粘连重致手术困难。卡铂治疗恶性卵巢肿瘤疗效突出,用药时不需水化,消化道反应轻,肾毒性小,患者易于接受,值得推广应用。     

Imaging Response to Chemotherapy with RMP-7 and Carboplatin in Malignant Glioma: Size Matters but Speed does not

Introduction In recurrent malignant glioma, early imaging response to two courses of chemotherapy is generally considered to be predictive of good survival. We studied the relationships between initial tumour volume and speed of imaging response to chemotherapy in malignant glioma. Methods In 43 chemotherapy naïve patients, 26 glioblastoma multiforme (GBM) + 17 anaplastic astrocytoma (AA), median age 45 years, MRI responses to intravenous cereport and carboplatin were assessed at baseline, then at 2 monthly intervals. Patients were classified as fast responders if they had reached a partial response (PR) after two courses, and slow responders if PR was achieved after three or more courses of chemotherapy. Results PR occurred in four patients with GBM (15%) and nine patients with AA (53%). Likelihood of response was related to initial tumour enhancing volume in GBM but not in AA. PR occurred in four of five GBM patients (80%) with initial volume <15,000mm³ and none of the 21 cases with an initial volume >15,000mm³. In patients achieving a PR, there was no association between speed or duration of response and eventual survival. Fast responders with AA were significantly older than slow responders (p = 0.033). Conclusions Initial enhancing volume of GBMs may be an important predictor of imaging response. This has implications where response rates of phase II studies are reported and in stratification for phase III trials. Further work is necessary to confirm these findings with other types of chemotherapy and examine the relationship between proliferation markers and speed of response.     

超选择持续动脉插管化疗治疗妇科恶性肿瘤疗效分析

目的：探讨超选择持续动脉插管化疗治疗妇科恶性肿瘤的疗效。方法：采用超选择持续动脉灌注化疗药，治疗妇科恶性肿瘤13例，插管26例次，其中宫颈癌7例，卵巢癌3例，子宫内膜癌3例。根据不同化疗方案，加用静脉给药和（或）腹腔给药。结果：部分缓解12例，部分改善1例，近期有效率达92．3％。结论：超选择持续动脉灌注化疗，对妇科恶性肿瘤近期疗效极好，对耐药及复发病人效果也较好。     

诺维苯联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌32 例

 目的　观察诺维苯和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效。方法　用诺维苯和顺铂治疗32例晚期非小细胞肺癌患者 ,观察其近期疗效。结果　本组 32例中完全缓解 (CR) 1例 ,部分缓解(PR) 1 4例 ,有效率为 46 .9% (1 5 / 32 ) ;主要副作用为骨髓抑制。结论　诺维苯与顺铂联合化疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效 ,其副作用必须引起重视。     

卡铂为主联合化疗治疗食管癌、肺癌34例临床分析

本文报道以卡铂为主联合化疗治疗食管癌、肺癌34例。其中食管癌19例,PR9例,有效率47.4%。中数生存期7个月。肺癌15例.包括小细胞肺癌5例,肺鳞癌8例,肺腺癌2例,有效率分别为80%,50%,50%。中数生存期8个月。小细胞肺癌疗效优于非小细胞肺癌,毒性反应低,病人易耐受。     

卡铂和顺铂腔内用药治疗恶性胸腹水的近期疗效观察

采用卡伯和顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水８８例。顺铂４３例，胸注２７例，腹注１６例。治疗后显效１７例（３９．５％），有效１９例（４４．２％），无效７例（１６．３％），总有效率为８３．７％。卡铂４５例，胸注２６例，腹注１９例。治疗后显效１１例（２４．４％），有效１３例（２８．９％），无效２１例（４６．７％），总有效率５３．３％。统计学处理差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。两组毒副反应均为骨髓抑制和消化道反应，顺铂组分别为２５．６％、５５．８％；卡铂组分别为６２．２％、２４．４％。本组治疗对比结果表明：ＤＤＰ用于腔内注射疗效优于卡铂。     

肿瘤特异生长因子检测在肿瘤诊断与疗效观察中的应用

目的　研究肿瘤特异生长因子检测在肿瘤诊断及治疗效果观察中应用的意义。方法　采用比色法对 2 0 9例恶性肿瘤患者 ,33例正常人 ,15例良性瘤患者及部分恶性肿瘤患者治疗后血清肿瘤特异生长因子 (TumorSpecificGrowthFacter,TSGF)进行检测分析。结果　恶性肿瘤患者血清TSGF浓度明显高于正常对照组和良性肿瘤患者 ,并且恶性肿瘤患者治疗后血清TSGF浓度明显比治疗前低。血清TSGF测定对恶性肿瘤诊断的敏感性为 80 9% ,特异性为 93 2 %。结论　血清TSGF检测对恶性肿瘤的早期诊断 ,病情观测 ,疗效观察及预后有重要意义。     

卵巢癌腹腔、静脉双途径联合化疗疗效分析

从1987年9月至1990年6月,我们采用DDP腹腔给药,5-FU、CTX、硫代硫酸钠静脉给药的方法治疗34例卵巢上皮性癌,Ⅰ、Ⅱ期9例,Ⅲ、Ⅳ期25例。平均化疗5个疗程,DDP总量600mg。全组病人平均生存24.5个月,三年生存率50％;Ⅲ、Ⅳ期病人平均生存21.5个月.三年生存率25％。病人出现毒副作用较轻,无肾脏损害。     

中西医结合治疗恶性脑瘤对照观察

 目的　中西医药辩证施治对38例恶性脑瘤的临床疗效与传统的放化疗的疗效对照观察。方法　治疗组38例用VM26+MeCCNU化疗与中医药辨证配合;对照组18例按常规仅作放疗或化疗。结果　治疗组总有效率(CR+PR)76.3%(29/38),胶质瘤与转移瘤有效率分别为91.6%(22/24)和50%(7/14)。对照组有效率33.3%(6/18)。主要毒副反应为食欲下降,恶心呕吐,骨髓抑制,多为Ⅱ～Ⅲ级。大部分病人通过中药调理,能达到“增效”和“减毒”之目的。结论　运用中医辨证论治配合化疗,治疗恶性脑瘤的综合有效率为76.3%,与传统单一放化疗的疗效33.3%有显著的差异(P＜0.05)。     

羟基喜树碱、小剂量顺铂配合氟脲嘧啶持续输注治疗晚期胃癌临床观察

目的　观察羟基喜树碱、小剂量顺铂配合氟脲嘧啶持续输注治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法　 3 6例晚期胃癌予以羟基喜树碱 (HCPT) 10mg静滴d1～ 5 ,顺铂 (DDP) 6mg/ (m2 ·d)静滴 ,每周连续 5天 ,氟脲嘧啶 ( 5_Fu) 0 2 5 / (m2 ·d)通过微量注射器深静脉持续输注 2 4h ,连续应用 2 1d为 1周期 ,休息 10d后重复 ,2周期以上评定疗效及毒副作用。结果　 3 6例晚期胃癌中 ,CR 2例( 5 6% ) ,PR 16例 ( 4 4 4% ) ,CR +PR 5 0 0 %。毒副作用为恶心呕吐、白细胞减少和黏膜炎 ,多为Ⅰ～Ⅱ度 ,患者可以耐受。结论　羟基喜树碱及小剂量顺铂配合氟脲嘧啶持续输注治疗晚期胃癌近期疗效确切 ,毒副作用轻微 ,有临床应用价值。