胃癌合并糖尿病围术期治疗25例

目的探讨胃癌合并糖尿病患者的围术期处理措施：方法对25例胃癌合并糖尿病患者的围手术期相关资料进行总结分析。结果经控制血糖后25例行胃癌根治术，术后继续控制血糖，给予营养支持和抗感染等治疗，25例均获临床治愈。结论胃癌合并糖尿病患者经良好的控制血糖、抗感染、营养支持及合理的术中处理，可获得理想的外科治疗效果。     

高龄食管癌患者合并糖尿病开胸手术的临床分析

目的：探讨高龄食管癌患者合并糖尿病开胸手术围术期的诊治策略。方法：回顾性分析2005年10月—2011年12月53例高龄食管癌合并糖尿病的患者施行开胸手术的临床资料,总结高龄食管癌合并糖尿病患者围术期的治疗经验。结果：53例中出现肺部感染4例（其中并发肺不张1例）,吻合口瘘3例（均为颈部吻合）,胸部切口感染9例,心律失常5例。围术期根据患者情况使用不同的胰岛素制剂及制订给药剂量及次数,并根据血糖水平逐步调整胰岛素用量,将血糖稳定控制在理想水平,加强抗感染及营养支持治疗,加强护理,可使患者顺利度过围手术期。结论：高龄食管癌合并糖尿病患者开胸术后并发症发生率较高,血糖控制后积极手术治疗,可以减少术后并发症发生率,提高手术成功率。     

肾移植围手术期补液监控

背景：多尿期肾移植患者围手术期的水及糖电解质的平衡与及时的营养支持治疗对移植肾脏的功能恢复至关重要。 目的：探讨。肾移植围手术期的水电解质平衡维护及营养支持的方法和时机。 设计、时间及地点：回顾性临床分析，于2003-06／2007-06在解放军第四军医大学西京医院泌尿外科完成。 对象：接受同种异体。肾移植的慢性肾功能衰竭患者96例，男59例，女37例，年龄17～67岁，平均35．7岁。 方法：以移植肾动、静脉血流开放时间为分界点，总结患者围手术期的生理特点。术前维持患者生命体征平稳，手术开始时即开始匀速输血，移植动、静脉血管开放前积极补充清蛋白，开始排尿且尿量大于每小时100mL，即开始循环补循环补液配方，简化的肾移植术后多尿期输液。 主要观察指标：术后1d检测患者血肌酐、尿素氮、电解质、血糖和尿液。 结果：术后最初12～16h。患者尿量在260～1200mldh，平均520mL／h。术后测血常规显示，8例出现轻度低钠血症，占8.3％。3例出现高钾，于肾功能恢复后正常，1例发生低钾，补钾治疗及肾功能恢复后正常。血氯无异常变化。21例血糖高于正常，占21．9％，激素冲击结束后恢复正常。其他患者电解质、血糖均正常，无低钙、镁者。尿比重均在1．010～1．015之间。 结论：移植。肾动、静脉血流开放前的输液应以胶体如浓缩红细胞、血浆及清蛋白为主，多尿期应规律及时的补充水及电解质，适当的营养支持有助于吻合口愈合，尿量稳定后应预防代谢性酸中毒。     

老年人大肠癌合并糖尿病57例围手术期处理分析

目的:探讨老年人大肠癌合并糖尿病围手术期处理方法。方法:对2002-04~2006-10我院收治的老年人大肠癌合并糖尿病的57例作回顾性分析。结果:57例均经手术治疗,围手术期血糖、尿糖控制良好,术后并发症发生率低。结论:对老年人大肠癌合并糖尿病应重视围手术期血糖控制,合理应用抗生素,加强营养支持,使患者安全渡过围手术期。     

急腹症并存糖尿病的围手术期处理

目的探讨急腹症患者合并糖尿病的围手术期处理措施。方法对44例合并糖尿病急腹症手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果44例患者均为急诊手术，术后发生酮症酸中毒1例，切口感染4例，肺部感染2例，泌尿系感染1例，低血糖昏迷1例，多器官功能衰竭死亡1例。结论对合并糖尿病的急腹症患者，围手术期严格控制血糖，合理使用抗生素，有效的营养支持，是保证外科手术治疗成功的有效措施。     

泌尿外科疾病合并糖尿病的围手术期护理

目的:总结泌尿外科疾病合并糖尿病的围手术期护理经验,提高泌尿外科疾病合并糖尿病患者术后的康复质量。方法:对68例泌尿外科疾病合并糖尿病患者围手术期护理的临床资料进行归纳总结。结果:经过对患者细心护理和专科处理,患者均顺利度过围手术期康复出院。结论:术前严格控制血糖,调整电解质等各项指标以改善全身状况,术后严密观察病情变化,及时发现,治疗并发症,可有助于手术后患者的康复。     

食管贲门癌合并2型糖尿病41例围术期肠内营养支持临床护理

目的:探讨合并2型糖尿病的食管贲门癌患者围术期肠内营养支持的护理管理.方法:回顾性分析2007年6月~2011年6月手术治疗的食管贲门癌合并Ⅱ型糖尿病41例的临床资料,2例患者术前营养支持,全组术中置鼻肠管,术后肠内营养支持,对肠内营养过程中血糖的护理管理、监测及控制进行分析研究.结果:41例均按计划完成肠内营养,平均输注营养液时间(10.2±3.5)d.术后发生低血糖2例,高血糖5例,其余均控制满意.术后并发颈部吻合口瘘1例、肺部感染5例、切口感染3例、酮症酸中毒2例.均顺利度过围术期,痊愈出院.结论:食管癌合并糖尿病患者围术期需要严格监测和控制血糖,加强术后肠内营养支持,合理应用胰岛素控制血糖是治疗成功的重要因素.     

28例糖尿病病人围手术期胰岛素泵强化治疗的护理

糖尿病病人可因疾病、焦虑、麻醉和手术等应激因素 ,使血糖升高。目前胰岛素泵是强化治疗的最佳手段。为探讨糖尿病病人围手术期安装胰岛素泵的护理特点及疗效 ,对我院 2 8例围手术期胰岛素泵强化治疗的糖尿病病人进行了心理护理和术前术后胰岛素泵治疗的综合护理。结果显示 :2 8例糖尿病病人安装胰岛素泵后围手术期血糖控制良好 ,术后恢复顺利 ,切口均Ⅰ期愈合。1　临床资料住院糖尿病病人 2 8例 ,均符合 1998年世界卫生组织 2型糖尿病诊断标准 ,即空腹血糖≥ 7 0mmol/L ,餐后 2h血糖≥11 1mmol/L[1] 。其中男 16例 ,女 12例 ,年龄最小 35…     

泌尿外科疾病合并糖尿病的围手术期护理

目的：总结泌尿外科疾病合并糖尿病的围手术期护理经验，提高泌尿外科疾病合并糖尿病患者术后的康复质量。方法：对68例泌尿外科疾病合并糖尿病患者围手术期护理的临床资料进行归纳总结。结果：经过对患者细心护理和专科处理，患者均顺利度过围手术期康复出院。结论：术前严格控制血糖，调整电解质等各项指标以改善全身状况，术后严密观察病情变化，及时发现，治疗并发症，可有助于手术后患者的康复     

肺癌伴糖尿病35例外科治疗分析

目的：总结35例肺癌伴糖尿病外科治疗的临床经验。方法：对35例肺癌合并糖尿病患者的临床资料、围手术期的治疗进行回顾性分析。结果：手术切除率为100％，术后发生并发症5例，无手术死亡。结论：糖尿病患者肺癌手术风险大，术后并发症发生率高，围术期控制血糖是减少并发症发生和降低病死率的关键。     

妇科非糖尿病肿瘤患者围术期血糖异常调查分析

目的 探讨妇科非糖尿病肿瘤患者围术期血糖异常的发生情况及影响因素。方法 选取非糖尿病妇科肿瘤患者242例,收集患者的一般资料,测量围术期9个时间段的指尖毛细血管血糖,调查围术期血糖异常的发生情况,同时采用Zung’s 焦虑自评量表分析患者的焦虑状况；并对相关风险因素进行单因素分析以及多因素回归分析。结果 妇科非糖尿病肿瘤患者围术期出现以应激性高血糖为主的血糖异常,其发生率为22.7％,Logistic回归分析显示,手术时间、禁食、禁饮时间、肿瘤性质及年龄是妇科非糖尿病肿瘤患者围术期血糖异常的影响因素。结论 医护人员应充分关注妇科非糖尿病肿瘤患者围术期血糖变化,特别是年龄>60岁的妇科恶性肿瘤患者。在确保麻醉安全的前提下尽量缩短术前禁食禁饮时间,最大限度地减轻接台手术病人的不适。建议制定妇科肿瘤病人围术期血糖管理路径,对患者进行至少2d的术后血糖监测并给予及时调控,以稳定患者整体血糖情况,降低血糖对患者预后的影响。     

直肠癌合并糖尿病病人的围手术期护理

目的 探讨直肠癌合并糖尿病患者的围手术期护理要点.方法 在46例直肠癌合并糖尿病患者围手术期护理中,重点加强病人的血糖检测,饮食加胰岛素控制血糖,术前做好肠道清洁,术后做好造口和各种引流管的观察和护理,及时给予足量有效的抗生素进行静脉滴注,加强基础护理及切口管理,严格无菌操作,并且营养支持治疗;同时重视心理护理并做好出院指导.结果 通过护理干预,直肠癌合并糖尿病患者1例术前发生低血糖,1例发生术后切口感染,无患者发生因糖尿病引起的并发症.结论 良好有效的护理干预能降低直肠癌合并糖尿病病人术后并发症,提高治愈率,促进康复.     

胃癌根治联合胃转流手术治疗胃癌合并2型糖尿病33例围术期护理

目的:探讨胃癌根治联合胃转流手术治疗胃癌合并2型糖尿病患者围术期的护理方法。方法:对33例胃癌合并2型糖尿病患者行胃癌根治联合胃转流手术,术前加强心理护理,合理营养支持;术中给予有针对性的护理;术后加强血糖检测、心肺功能的监护,预防并发症发生。结果:本组病例均顺利完成手术,安全渡过围术期,且所有患者术后血糖恢复正常。结论:有效的心理疏导、全面准确地评价患者的胰岛功能、有效的控制血糖水平,是胃癌合并2型糖尿病患者顺利度过围术期的关键。     

前列腺增生合并糖尿病患者经尿道前列腺电切术后低钠血症的预防及护理措施探讨

目的总结前列腺增生合并糖尿病患者行经尿道前列腺电切术(TURP)后低钠血症的预防和护理措施。方法回顾性分析73例前列腺增生合并糖尿病患者的临床资料,均行TURP治疗。术前对有电解质紊乱、血糖不稳定的患者给予内科治疗,术中和术后严密监测血糖、电解质水平。结果术后发生低钠血症9例,其中2例为前列腺电切综合症(TURS),经对症治疗后痊愈。结论针对前列腺增生合并糖尿病行TURP治疗的患者,完善术前准备,密切监测血糖、电解质变化,控制手术时间和围术期系统护理干预对减少术后低钠血症发生具有积极意义。     

糖尿病患者腹部外科手术的围手术期处理体会

目的探讨合并糖尿病的腹部外科手术患者围手术期处理措施。方法对36例合并糖尿病腹部外科手术患者的围手术期临床资料进行回顾性分析。结果 36例患者择期手术21例,急诊手术15例,术前漏诊3例,术后发生酮症酸中毒3例,切口感染3例,肺部感染2例,泌尿系感染1例,低血糖昏迷1例,多脏器功能衰竭死亡1例。结论对合并糖尿病的腹部外科手术患者,围手术期严格控制血糖,合理使用胰岛素,选择合理麻醉方式及手术方法 ,有效的营养支持,是获得理想的外科治疗效果的有效措施。     

胃转流术治疗2型糖尿病围手术期护理

目的:探讨2型糖尿病患者行胃转流术围术期的护理方法。方法:对11例2型糖尿病行胃转流术患者实施精心的围手术期护理,包括:术前做好护理评估,心理护理,严格控制血糖,指导合理膳食;术后注意病情观察、血糖监测和控制,加强营养管护理,提供合理的营养支持,观察、预防并发症的发生,并注重出院指导及随访。结果:11例患者术后1个月血糖均有明显下降,葡萄糖耐量明显增强(P0.01),3例术后随访1年,血糖在正常范围不需药物控制;糖尿病相关并发症均有不同程度缓解。有3例患者术后并发胃排空障碍,经保守治疗痊愈。结论:胃转流术能有效治疗2型糖尿病,手术安全可行。对2型糖尿病行胃转流术患者实施精心的围术期护理,可确保手术顺利进行,减少术后并发症发生。     

妇科手术患者合并糖尿病围手术期处理

目的　探讨合并糖尿病的妇科手术患者的围手术期处理方法。方法　回顾性分析 4 0例妇科手术患者合并糖尿病时围手术期控制血糖的方法。结果　术中、术后血糖浓度控制在 7.0～ 8.0mmol/L。伤口Ⅰ期愈合 38例 ,愈合率为 95 % ;伤口感染Ⅱ期愈合 2例 ,愈合率 5 % ;均安全度过围手术期。结论　妇科手术患者合并糖尿病时 ,围手术期保持血糖稳定 ,是手术成功的关键因素之一。     

老年原发性支气管肺癌合并2型糖尿病的围手术期处理——附35例报告

对35例老年原发性支气管肺癌(肺癌)合并2型糖尿病患者的围手术期临床资料进行数理分析.35例患者均有肺癌和糖尿病的临床表现.围手术期根据患者的血糖、尿糖监测结果调整胰岛素的用量,使术中空腹血糖控制在7～12 mmol/L,对合并感染者予抗感染治疗.35例老年患者均能够耐受手术.拆线时发现切口下积液伴感染2例,术后3～5日并发肺部感染并轻度呼吸衰竭4例.给予对症治疗后治愈.结果表明,合理应用胰岛素控制血糖是手术成功的关键,术中空腹血糖7～10 mmol/L是一个较安全的范围,此外,术后1周内患者易并发感染或并发症,应加强对患者进行观察.     

糖尿病患者乳腺癌根治术围手术期护理

目的:探讨糖尿病患者乳腺癌根治术围手术期护理方法。方法:对186例糖尿病患者乳腺癌根治术围手术期护理进行回顾性分析。结果:患者术前血糖均控制良好,术后发生血糖波动83例,其它糖尿病并发症31例,经精心治疗及护理,均安全度过围手术期。结论:对糖尿病患者术前做好术前准备,严格控制血糖,术后加强血糖监测,预防糖尿病并发症是确保手术成功的关键。     

食管贲门癌伴糖尿病的围手术期处理(附48例报告)

目的:探讨合并糖尿病的食管贲门癌患者的外科治疗.方法:对1995年4月～2005年4月在我院进行手术治疗的48例合并糖尿病的食管贲门癌患者的临床资料作回顾性分析.结果:48例患者围手术期血糖控制范围:5.6～9.0mmol/L,尿糖: ～ .无手术死亡,无严重并发症,所有病例全部顺利渡过围手术期.结论:合理应用胰岛素,将血糖控制在一定范围,合并糖尿病的食管贲门癌患者能够安全渡过围手术期.