拓扑替康联合顺铂治疗晚期卵巢癌14例

目的：采用拓扑替康联合顺铂治疗晚期卵巢癌，观察其疗效与毒副作用。方法：应用拓扑替康1．25mg／m^2静脉滴注连用5天．顺铂30mg／m^2静脉滴注连用3天，有腹水者，放腹水并灌注化疗药物。结果：14例中CR2例，PR7例，总有效率64．29％(9／14)。腹水近期疗效达90％(9／10)。毒副作用主要是骨髓抑制、胃肠反应及肝肾功能损害，但均未影响治疗。结论：拓扑替康联合顺铂治疗晚期卵巢癌(尤其有腹水者)疗效稳定，用药方法简单，毒副作用小，适用晚期卵巢癌的治疗。     

盐酸拓扑替康治疗晚期卵巢癌9例的观察及护理

卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。目前晚期卵巢癌的治疗手段以肿瘤细胞减灭术加化疗为主。拓扑替康(Topoteean)是喜树碱类衍生物，具有抑制拓扑异构酶-Ⅰ活性的作用，对缓慢增殖或静息期的肿瘤细胞有杀伤作用。因此，拓扑替康对那些缓慢增生并对大多数现有的抗肿瘤药物耐药的肿瘤有潜在活性。我科自2000年8月～12月单用盐酸拓扑替康对9例晚期卵巢癌患者进行了化疗，现将结果和护理体会报道如下。     

周剂量拓扑替康治疗晚期卵巢癌25例分析

目的观察周剂量拓扑替康治疗晚期卵巢癌的疗效和安全性。方法晚期卵巢癌癌患者25例，治疗方案为：拓扑替康3mg／m^2，第1、8、15天给药，4周为1个周期，共6个周期，根据患者的毒性反应调整剂量及疗程，至少治疗2周期评价疗效。结果CR2例，PR15例，NC4例，PD4例。拓扑替康的总有效率为68％（17／25）。主要毒副反应为血液学毒性，血液学毒性主要为白细胞减少，多为Ⅰ～Ⅱ度，共7例，占28％；Ⅲ度1例，占4％；Ⅳ度0例，占0％。血红蛋白下降2例（8%），血小板下降3例（12%，均为Ⅰ～Ⅱ度。非血液学毒性较轻微。无化疗相关性死亡。结论周剂量拓扑替康治疗晚期卵巢癌疗效好，毒副反应轻。     

周剂量拓扑替康治疗晚期卵巢癌25例分析

目的观察周剂量拓扑替康治疗晚期卵巢癌的疗效和安全性。方法晚期卵巢癌癌患者25例,治疗方案为:拓扑替康3mg/m2,第1、8、15天给药,4周为1个周期,共6个周期,根据患者的毒性反应调整剂量及疗程,至少治疗2周期评价疗效。结果CR2例,PR15例,NC4例,PD4例。拓扑替康的总有效率为68%(17/25)。主要毒副反应为血液学毒性,血液学毒性主要为白细胞减少,多为Ⅰ~Ⅱ度,共7例,占28%;Ⅲ度1例,占4%;Ⅳ度0例,占0%。血红蛋白下降2例(8%),血小板下降3例(12%),均为Ⅰ~Ⅱ度。非血液学毒性较轻微。无化疗相关性死亡。结论周剂量拓扑替康治疗晚期卵巢癌疗效好,毒副反应轻。     

周剂量拓扑替康治疗晚期卵巢癌25例分析

目的观察周剂量拓扑替康治疗晚期卵巢癌的疗效和安全性。方法晚期卵巢癌癌患者25例，治疗方案为：拓扑替康3mg／m^2，第1、8、15天给药，4周为1个周期，共6个周期，根据患者的毒性反应调整剂量及疗程，至少治疗2周期评价疗效。结果CR2例，PR15例，NC4例，PD4例。拓扑替康的总有效率为68％（17／25）。主要毒副反应为血液学毒性，血液学毒性主要为白细胞减少，多为Ⅰ～Ⅱ度，共7例，占28％；Ⅲ度1例，占4％；Ⅳ度0例，占0％。血红蛋白下降2例（8%），血小板下降3例（12%，均为Ⅰ～Ⅱ度。非血液学毒性较轻微。无化疗相关性死亡。结论周剂量拓扑替康治疗晚期卵巢癌疗效好，毒副反应轻。     

盐酸拓扑替康联合顺铂治疗上皮性卵巢癌的临床研究

目的 探讨盐酸拓扑替康联合顺铂治疗上皮性卵巢癌的疗效及毒副反应.方法 将手术后经病理检查确诊为Ⅱ～Ⅳ期上皮性卵巢癌的68例患者按入选时间顺序分为2组:治疗组与对照组,每组34例.治疗组给予顺铂90 mg/m2,静脉滴注,d1;盐酸拓扑替康0.8 mg/m2,d1-5.对照组给予顺铂90 mg/m2静脉滴注,d1;环磷酰胺800 mg/m2静脉注射,d1.2组患者均以20 d为1疗程.5～7个疗程后评价疗效.结果 临床疗效:治疗组完全缓解10例,部分缓解16例,有效率为76.5％;对照组完全缓解5例,部分缓解14例,有效率为55.8％.治疗组与对照组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).毒副反应:发生Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制的患者,治疗组16例(47.1％),对照组为13例(38.2％),2组毒副反应发生率差异无统计学意义(P＞O.05).结论 盐酸拓扑替康联合顺铂是治疗上皮性卵巢癌的有效方案,临床疗效较好,安全性高,其不良反应可控制,患者可耐受.     

拓扑替康治疗卵巢癌的研究

拓扑替康在卵巢癌治疗中的应用单药治疗:多项研究表明,拓扑替康是复发性卵巢癌理想的二线药物,但其疗效与复发肿瘤对铂类药物的敏感性有关。拓扑替康单药治疗铂类敏感型复发性卵巢癌的反应率较高,为19%~33%。Mcguire等对48例顺铂治疗敏感患者,给予拓扑替康单药治疗,1.5mg/(m2·日),连用5天,每3周重复1次作为1个周期,平均用药6个周期。在46例可评价患者中,对化疗反应的平均持续时间为11.2个月,中位生存期达21.5个月以上,总反应率为33%,明显高于顺铂治疗耐药者。李氏等人对29例复发性卵巢癌患者给予拓扑替康单药治疗,在可评价的21例患者中,总…     

小剂量拓扑替康联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的临床研究

目的：观察小剂量拓扑替康联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的疗效和毒副反应。方法：经病理组织学或细胞学证实的38例肺鳞癌患者给予拓扑替康0．8mg/m^2静滴，第1－5天，顺铂50－70mg/m^2静滴，第6天，21天为1周期，结果：全组无完全缓解，部分缓解17例，稳定15例，进展6例，27例初治者和11例复治者近期有效率分别为48．1％，36．4％，总有效率44．7％，中位生存期10个月（4－14个月），1年生存率为34．2％，毒副反应主要有骨髓抑制，胃肠道反应及轻度脱发，结论：小剂量拓扑替康联合顺铂治疗肺鳞癌具有较好的疗效，不良反应可耐受。     

拓扑替康单药治疗老年晚期卵巢癌26例体会

顺铂或卡铂联合紫杉醇类药物已成为治疗晚期卵巢癌的一线标准化疗方案。尽管卵巢癌属于化疗敏感的肿瘤之一，但大部分肿瘤患者最终将出现复发转移，并对一线化疗药物发生耐药。国内外临床试验表明拓扑替康(Topotecan)作为二线药物对铂类和紫杉醇类耐药的卵巢癌患者有确切的疗效，骨髓抑制为其最突出的剂量限制性毒性。本研究     

拓扑替康联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的初步临床研究

目的：观察拓扑替康联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的疗效和毒副反应。方法：经病理组织学或细胞学证实的46例肺鳞癌患者给予拓扑替康1．0－1.2mg/m^2静滴，第1－5天，顺铂60－80mg/m^2静滴，第六天，21d为一周期。结果：全组无CR，PR23例，SD15例，PD8例，31例初治者和15例复治者近期有效率分别为54．8％，40．0％，总有效率50．0％。中位生存期10个月（4－15个月），1年生存率为32．6％。毒副反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应及轻度脱发。结论：拓扑替康联合顺铂治疗肺鳞癌具有较好的疗效，不良反应均可耐受。     

盐酸拓扑替康治疗小细胞肺癌临床研究

目的探讨盐酸拓扑替康(TPT)在治疗小细胞肺癌中的临床疗效和不良反应.方法 36例小细胞肺癌患者接受TPT治疗.分二组.A组32例,TPT 1.2mg/m2,静脉滴注30min,连用5d(第1～5天),21d为1周期,连用2周期;B组4例,TPT用法同前,联合顺铂60mg/m2,第1天静脉滴注,水化3d,21d为1周期,连用2周期.结果可评价疗效30例,其中A组26例,B组4例.总有效率A组46.2%,B组25.0%.中位生存期A组48.2周,B组26周.1年生存率A组初治58.8%,复治42.8%(B组例数少无法评价).可评价不良反应36例,主要有骨髓抑制(Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞下降,血小板降低)、恶心、呕吐、腹泻、脱发、乏力等,对心、肝、肾功能均无影响.结论 TPT是对小细胞肺癌有较好治疗作用的药物,剂量限制性毒性为骨髓抑制.前景为继续探讨在小细胞肺癌治疗中适宜的剂量和联合使用其他抗肿瘤药物的有效剂量,并进一步减轻不良反应;探讨TPT在非小细胞肺癌中的治疗作用、适宜的剂量、疗效及不良反应.     

盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌的临床研究

目的评价盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌的疗效,观察该方案治疗宫颈癌的毒副反应,探讨化学治疗在宫颈癌治疗中的地位。方法对46例宫颈癌患者采用了盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗,用药方案为盐酸伊立替康60mg／m^2于第1、8、15天溶于250ml生理盐水静脉注射1h,顺铂60mg／m^2于5％葡萄糖500ml中静脉注射4h,第1天,每28d重复疗程。46例患者的病理类型分别为：鳞状细胞癌43例,腺癌2例,小细胞癌1例。结果4l例Ib～Ⅲb患者采用该方案新辅助化疗,化疗1～2疗程后,完全缓解4例,占9．8％;部分缓解30例,占73．2％;疾病稳定7例占17．1％;疾病进展0例;总有效率为82．9％。化疗前Ⅱb期和Ⅲb期患者共29例不能手术,化疗后20例患者的宫旁至盆壁无瘤间隙≥3cm而行根治性子宫切除术,可手术率为69％。5例复发患者化疗4～6个疗程后,完全缓解1例,部分缓解2例,疾病稳定2例,疾病进展0例,总有效3例。主要毒副反应为骨髓抑制和腹泻。结论盐酸伊立替康联合顺铂方案新辅助治疗宫颈癌疗效好,为晚期患者赢得了手术时机,改善了这些患者治疗后的生活质量,且副反应可耐受,易处理。对以前未接受铂类药物化疗的复发宫颈癌患者的近期疗效亦可以。     

盐酸拓扑替康经肝动脉灌注加栓塞治疗晚期肝癌

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,其死亡率在我国十大恶性肿瘤的排名已从第 3位上升到第 2位[1 ] ,且治疗上一直未取得突破性进展 ,当前肝癌疗效最好的方法是肝切除 ,但仅对早期而言 ,对晚期病人仍无较理想的单一治疗手段。黔南州为少数民族地区 ,文化、经济状况较差 ,人们对健康检查的意识较弱 ,大部分病人就诊时已是晚期 ,失去手术根治的机会。采用经导管肝动脉栓塞术 (简称ＴＡＥ)及盐酸拓扑替康 (金喜素 )为主的联合方案对 1 5例晚期肝癌病人进行治疗 ,取得较好的疗效 ,现总结如下。1　资料及方法1 1　资料　选取 1 999年 9月～ 2 0 0…     

拓扑替康单药治疗顺铂耐药复发卵巢癌30例临床观察

卵巢上皮癌在女性恶性肿瘤中病死率最高,肿瘤细胞减灭术后结合以铂类为基础联合化疗是目前卵巢癌的标准治疗方案。卵巢癌对化疗相对敏感,一线化疗的临床缓解率可达80%以上。然而,绝大多数肿瘤会最终复发,需要进行二线化疗。我院于2003～2006年应用拓扑替康作为二线方案     

拓扑替康联合顺铂治疗复发性卵巢癌临床观察

卵巢癌为妇科第三大肿瘤,就诊时75％的患者已届晚期,目前在治疗上也存在着一些分歧,由于此时肿瘤已累及腹腔脏器或腹腔以外的组织器官,大多数的患者预后较差。晚期卵巢癌5年生存率仅为14％～29％。临床上以肿瘤细胞减灭术和     

盐酸拓扑替康注射液临床观察与护理

临床抗癌新药不断问世如异环磷酰胺、泰素、开普拓、健择等，而盐酸拓扑替康具有广谱的抗癌作用，对卵巢癌、非小细胞癌(NSCLC)、小细胞癌(SCLC)、食道癌、乳腺癌及大肠癌等肿瘤有效。优于其他喜树碱类衍生物，且副作用低。我院于2001年3月-2003年6月单用盐酸拓扑替康治疗中晚期恶性肿瘤20例，现将我们的观察与护理介绍如下。     

紫杉醇及伊立替康治疗复发性卵巢癌的临床研究

目的探讨紫杉醇联合伊立替康治疗复发性卵巢癌的疗效及安全性。方法选择2009年3月-2013年3月期间在我院治疗的复发性卵巢上皮性癌患者50例,予伊立替康80 mg/m2,静脉滴注,第1、8、15 d,28 d为1周期。紫杉醇80mg/m2静脉滴注,第1、8、15 d,28 d为1周期。观察胃肠道反应、迟发型腹泻、骨髓抑制、胆碱能综合征、心律失常、周围性神经炎等副反应的发生。3周期后评价疗效。结果所有患者治疗后总缓解率42.0%,其中完全缓解3例,占6.0%;部分缓解18例,占36.0%;稳定5例,占10.0%;疾病进展24例,占48.0%。所有患者中位肿瘤进展时间6.9个月。骨髓抑制为首要的不良反应,其次为胃肠道反应、迟发型腹泻、心律失常、胆碱能综合征等。所有不良反应对症治疗后均好转,无紫杉醇过敏反应发生,无不良反应相关的死亡病例。结论伊立替康联合紫杉醇化疗总有效率41.67%,患者的中位肿瘤进展时间为6.5个月,与国内外报道相当。主要的不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应以及迟发型腹泻,均在患者可耐受范围内,未出现严重并发症。     

注射用伊立替康联合顺铂治疗晚期卵巢癌临床观察

目的观察注射用伊立替康联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效及毒副作用。方法 34例初治或复治晚期卵巢癌患者,使用注射用伊立替康加顺铂方案化疗。注射用伊立替康30mg/m2静滴90mind1,8,15;顺铂20mg/m2静滴d1。28d为1个周期,至少完成3周期。结果 34例均可评价疗效,获CR2例（5.9%）,PR18例（52.9%）,SD12例（35.3%）,PD2例（5.9%）。中位疾病进展时间7.3月,中位生存时间12.9月,主要毒副作用为恶心、呕吐、迟发性腹泻、乙酰胆碱综合征、中性粒细胞减少等,多为1-2级。结论注射用伊立替康联合顺铂是晚期卵巢癌初治或复治的有效方案,不良反应可耐受,值得临床进一步研究。