全程糖尿病教育模式的构建、组织与管理

目的探讨全程糖尿病(DM)教育模式的构建、组织、管理与发展,并评价其实施效果.方法逐步建立了DM患者的门诊-住院-出院后教育、患者-护士-医生教育培训全程教育体系、患者信息资料数据库的建立与管理、糖尿病教育的研究等.结果 8年来组织门诊教育讲座128次,听课人数达6310人次,组织病区集体教育362次,听课人数达5083人次.教育培训后患者的糖尿病知识评分、饮食、运动和药物治疗的依从性、自我血糖监测、自我管理能力均明显提高,血压和糖代谢控制明显改善(P＜0.01).结论门诊教育课程的设置为患者开辟了系统学习DM知识的课堂;住院教育是患者短期内系统学习、强化DM知识,提高自我管理能力的重要时机;热线电话咨询服务是对出院后及门诊的DM患者居家继续进行合理治疗、护理的便捷指导方式;糖尿病专科护士和基层医师的培训是推动糖尿病教育深入开展的坚实基础.     

全程糖尿病教育模式的构建、组织与管理

目的探讨全程糖尿病(DM)教育模式的构建、组织、管理与发展,并评价其实施效果。方法逐步建立了DM患者的门诊-住院-出院后教育、患者-护士-医生教育培训全程教育体系、患者信息资料数据库的建立与管理、糖尿病教育的研究等。结果8年来组织门诊教育讲座128次,听课人数达6310人次,组织病区集体教育362次,听课人数达5083人次。教育培训后患者的糖尿病知识评分、饮食、运动和药物治疗的依从性、自我血糖监测、自我管理能力均明显提高,血压和糖代谢控制明显改善(P<0.01)。结论门诊教育课程的设置为患者开辟了系统学习DM知识的课堂;住院教育是患者短期内系统学习、强化DM知识,提高自我管理能力的重要时机;热线电话咨询服务是对出院后及门诊的DM患者居家继续进行合理治疗、护理的便捷指导方式;糖尿病专科护士和基层医师的培训是推动糖尿病教育深入开展的坚实基础。     

糖尿病教育实施的策略

目的 探讨糖尿病(DM)教育实施的方法策略.方法 通过对DM患者的心理护理、评估,通过多种形式、有计划实施DM知识、技能的教育.对应用胰岛素、并发症防治、自我血糖监测、饮食指导教育,实施患者模拟体验、实践的教育方法.结果 3年半来,组织集体授课78次,听课人数达1963人次,随访65名DM患者,教育后自我管理能明显提高(p＜0.001).结论 DM教育的实施以小组授课、个体化教育形式为佳,集体授课针对共同性的问题.重视心理护理,多让患者模拟体验、实践,多鼓励患者,有计划、系统的DM教育,能帮助患者正确认识疾病,提高实用性技巧.     

高血压患者健康教育模式的建立与实施

目的：指导临床护士为高血压患者进行健康教育，促进高血压病人的健康生活方式，提高其生活质量，为高血压患者提供温馨、便捷的服务，建立：入院-住院-出院后全程健康教育模式。方法：门诊教育：集体授课与讨论形式相结合。住院教育：实行首接负责任，床旁单人指导和集体上课。出院后教育：出院随访，电话咨询。结果：患者对护理工作满意度提高，住院患者在教育前对高血压知识掌握率达22％，而出院时达到81％，患者出院后能主动寻求帮助指导。结论：高血压患者全程健康教育模式的建立与实施，全面提高了护理质量，也为高血压病人疾病康复做出指导。     

基层医院糖尿病患者护理健康咨询活动

目的 帮助糖尿病患者有效掌握糖尿病各方面知识,建立健康行为.方法 将106例出院的糖尿病患者随机分为两组.2组糖尿病患者住院期间的治疗、护理、教育、出院指导基本相同,观察组在上述基础上开展家访、专家门诊和电话咨询为一体的护理健康咨询活动.结果 观察组各项指标均优于对照组.结论 对DM患者进行护理健康咨询活动是EM患者建立健康行为实用的有效手段.     

对44例接受胰岛素治疗的糖尿病患者自我效能干预的效果评价

目的评价综合干预措施对接受胰岛素(INS)治疗糖尿病(DM)患者自我效能的影响.方法用方便抽样对照法,对44例接受胰岛素治疗的住院糖尿病患者实施集中指导、个别辅导及鼓励自学等方式,应用指导、疏导、安慰、鼓励和帮助等方法,以增强患者自我护理的自信心为目标的综合干预措施2 w,每例均于干预前和干预后进行自我效能的问卷评分.结果44例患者干预后总体自我效能得分与干预前比较有显著性提高(P＜0.01).结论集中培训、个别辅导和患者自学相结合的培训方式和注重理论、实践与心理支持相结合的方法是提高接受INS治疗的DM患者自我效能有效的综合干预措施.     

自我功效理论干预对糖尿病患者生活质量的影响

目的 提高门诊DM患者成功进行健康行为能力的信心,帮助患者建立健康行为,维持满意的生活质量.方法 应用自我功效理论评估患者初诊时存在的危险因素,建立教育随访档案,根据自我功效理论,采用手册、口头宣传、示范、电话随访、联系信、入户调查表随访、患者间的成功经验交流会、定期聚集讲座等方式,为门诊DM患者进行指导及随访.干预及随访时间一年.结果 干预前后进行健康行为能力的信心增强,建立健康行为的人数明显增多(p＜0.01).结论 有效的护理干预,可提高门诊DM患者的自我功效,进而帮助DM患者建立健康行为,提高生活质量.     

糖尿病患者健康教育需求调查分析

目的了解糖尿病(DiabetesMellitus,DM)患者自我护理知识的需求情况。方法采用自行设计的问卷调查了119名病史在三年以上的糖尿病住院患者。结果9.2%的患者满意自我护理情况;84.1%的患者需要帮助;60%以上的个体希望获得DM基本知识、饮食、药物及运动指导,其中以DM基本知识的需求居于首位;多数患者存在因疾病而产生的不同程度的压力。结论护理人员对DM患者的健康教育应重点放在疾病知识、饮食指导、药物应用等方面,强调因人而异,同时要重视家庭教育。     

糖尿病患者社区康复照顾的研究

目的探讨糖尿病(DM)患者社区康复照顾的护理模式,评价其效果.方法建立"DM防治中心",成立社区康复照顾小组,以实施系统的DM教育、热线电话咨询、有目的的随访和观察、针对性地进行家庭指导等方式为对湛江市106例DM患者提供康复照顾.结果照顾后患者的健康行为明显改善(P<0.01),自我管理能力提高(P<0.01).结论为DM患者实施近距离、低消费的社区康复照顾是可行的,深受患者和家属的欢迎,可提高患者的自我护理的能力,减少再次住院率,降低医疗费用和社会经济负担.     

住院糖尿病患者自我管理水平与健康教育的需求

目的：探讨住院糖尿病患者自我管理水平与健康教育需求状况。方法运用问卷调查法对长春市两所三甲医院142例住院糖尿病患者糖尿病自我管理现状进行调查。结果自我管理各维度得分由高到低依次是：用药、血糖监测、饮食、运动、足部护理;健康教育各维度需求得分由高到低依次是：并发症、饮食、出院指导、一般知识、药物应用、血糖监测、运动、心理;出院指导方式需求前5项依次是：上网、报纸杂志、电话咨询、返院糖尿病门诊咨询、医院邮寄健康宣传册。结论住院糖尿病患者自我管理水平较低,健康教育需求度高。     

强化糖尿病教育干预对患者态度、知识、行为的影响

目的评价个体化强化糖尿病（DM）教育干预对患者在糖尿病综合治疗中的态度、知识、依从行为及代谢水平的作用.方法按照系统抽样的方法选取2003年7月～2003年11月220例DM患者为研究对象,遵循随机分组原则分为教育干预组、对照组各110例（两组分别失访17例、25例）,两组患者基线人口学资料、接受教育的程度、治疗等方面无统计学意义（P＞0.05）.对照组患者在教育前、教育后9个月、15个月接受常规DM教育指导.干预组患者除此外,又增加首次干预后的1、3、6、9、12个月时的随访,接受个体化、强化糖尿病知识与行为干预.结果通过强化教育干预并随访15个月显示：干预组患者对DM综合治疗的态度、知识、依从性评分提高,代谢水平改善（P＜0.01～0.001）.结论实施个体化教育干预提高DM患者对饮食、运动、用药、监测和管理方面的态度、知识、依从性,帮助患者逐渐建立起来正确合理的生活习惯,代谢水平改善.通过个体化强化教育干预可维持、稳定患者态度、知识、依从行为及代谢指标,并将建立起来的良好生活习惯固定、维持下来.     

糖尿病患者对疾病知识了解状况调查

对１９４例住院糖尿病（ＤＭ）患者接受教育情况的调查,结果发现：受试者在本次入院前曾经接受过教育者占６０３％,ＤＭ知识来源的主要途径是科普书籍,其次是医生、护士。文化程度影响知识评分,ＤＭ知识总评分随文化程度增高而提高。有４７９％的新诊断为ＤＭ的受试者从未接受过教育;６１２％的受试者缺乏ＤＭ基础知识,４９５％的受试者缺乏ＤＭ治疗知识,４９８％的受试者缺乏检查和护理知识;对女性患者、文化程度较低者、新诊断的ＤＭ患者要作为ＤＭ教育的重点对象。     

The role of natriuretic peptides in diabetes and its complications

This review aimed to summarize recent findings on the role of natriuretic peptides (NPs) in diabetes and its important complications. Although the treatment of diabetes mellitus has benefited from recent advances, aggressive glycemic control can increase the risk of hypoglycemia and weight gain. Therefore, innovative therapies are required to address this issue. Natriuretic peptides (NPs) may have such novel therapeutic potential. NPs comprise a family of structurally related peptides, including atrial, brain, C-type, and dendroaspis. Each of these NPs has a wide range of specific functions to regulate and maintain cardiovascular, renal, and endocrine homeostasis. NPs exert their effects by interacting with three receptor subtypes including NPR-A, NPR-B, and NPR-C. The coronary NP system has been suggested to be involved in regulating water and salt balance, as well as vascular remodeling. In this review, we provide evidence that NPs play an important role in diabetes mellitus and its related complications including macrovascular and microvascular disorders. NPs hold promise as markers for early diagnosis, risk assessment, and intervention guidance in diabetes and its complications and may thus improve diabetes care.     

患者糖尿病知识掌握程度与疾病直接医疗费用关系的调查

目的 :分析糖尿病知识掌握程度与糖尿病医疗费用的关系。方法 :对 339例 2型糖尿病患者的糖尿病知识掌握程度进行试卷测试、评分 ,并了解糖尿病直接医疗花费。根据糖尿病知识掌握的程度进行分组 ,比较与分析血糖控制水平、并发症检出率和直接医疗花费。结果 :糖尿病知识好的患者平均年龄大、病程长、文化程度和经济收入较高 ,血糖控制较好 ;在糖尿病直接医疗费用中 ,治疗费用减少 ,监测费用增加 ,而总的费用与糖尿病知识较差组无明显差异。结论 :糖尿病教育改变了患者直接医疗费用的构成比 ,总费用虽无明显改变 ,但血糖控制改善明显 ,有利于糖尿病并发症的防治和长期医疗费用的下降。     

Children with Diabetes: Satisfaction with School Support,Illness Perceptions and HbA1C Levels

Children with type 1 diabetes (T1D) need support at school to help them manage disease-related symptoms. This pilot study assessed children’s perceptions of their satisfaction with support from school nurses, teachers, and friends in their classrooms as well as the types of support they needed from each group. The sample consisted of children with T1D, attending a summer camp, and their parents. Findings indicated that children were satisfied with their support at school, but would like more support during after-school activities. Children who reported greater satisfaction with school support and had lower glycosylated hemoglobin (HbA1c) had lower HbA1c at a 6-month follow-up. Children who reported greater sadness at having diabetes and who believed it was less fair that they had diabetes had higher HbA1c at 6-months. Other diabetes related attitudes were not related to glycemic control. Future research should continue to assess relations among support, including things that are not supportive at school, and disease management as well as continue to develop the Revised How is School Scale for use as a tool for developing individual medical plans at school.

教育干预对2型糖尿病合并高血压患者的效果评价

目的探讨教育干预对2型糖尿病合并高血压患者的效果评价。方法对100例2型糖尿病患者实施个体化糖尿病教育,评估教育干预前后患者对糖尿病合并高血压相关知识掌握情况、饮食、运动、自我管理能力、代谢控制指标等变化。结果教育干预前后患者对糖尿病合并高血压相关知识掌握、饮食、运动、自我管理能力、FBG、PBG、血压等代谢控制指标明显改善。结论个体化糖尿病教育干预对2型糖尿病合并高血压患者知识水平的提高、行为和代谢控制指标的改善有重要意义。     

护理教育干预对糖尿病足预防的效果研究

目的通过系统的个体化糖尿病足预防护理教育方法的建立、实施与效果评价，观察足部护理教育干预对糖尿病足预防的中远期效果。方法220例糖尿病患者随机分为教育干预组86例（入组110例，失访24例）、对照组92例（入组110例，失访18例），评价教育前、教育干预后9个月时糖尿病足预防护理知识与行为、足部状况、足病发生情况。结果教育干预9个月后追踪观察发现：2组患者在基线人口学及足部病理改变相似的情况下，教育干预组患者对糖尿病足的认识、早期筛查知识、日常足部护理、合适鞋袜选择、修剪趾甲等知识显著提高、日常足部护理行为明显改善（P〈0．05）。教育干预组患者足部皮肤病理性损害明显减少：足部胼胝发生率、足部皮肤损伤率、足癣发生率、皮肤干燥、皲裂发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论糖尿病足的预防护理教育干预在减少足病发生中有重要作用，个体化教育干预对足病预防的中远期效果显著。     

糖尿病患者对肾病防治知识的调查分析

目的 探讨糖尿病患者对糖尿病肾病（DN）防治知识的了解状况度其教育效果评价。方法 采用自行设计的问卷调查评价表，对100例实施个体化DN防治知识教育的住院糖尿病患者进行调查、评价。结果 近40％的DN患者对低盐、低蛋白饮食在肾病防治中的相关知识缺乏；近43％的DN患者对严格控制血压的相关知识缺乏；70％以上的DN患者对肾病防治中合理使用降血糖药物的相关知识缺乏；60％以上的患者缺乏对早期DN监测的知识。糖尿病教育明显提高患者对DN防治知识的水平，P〈0．05或P〈0．01。结论 糖尿病惠者普遍缺乏肾病防治知识。以合并DN患者更为明显，糖尿病教育可明显提高糖尿病肾病防治的知识水平。