腹水消外敷治疗晚期肿瘤恶性腹水90例临床观察

<正>恶性腹水是晚期肿瘤患者常见的严重并发症之一,大量腹水的出现引起不同程度的腹胀、腹痛,食欲下降,恶心呕吐,呼吸困难等症状,严重影响患者的生存质量。因此消除腹水或控制恶性腹水增长在晚期恶性肿瘤的治疗中具有重要意义。近年来,笔者采用中药腹水消外敷神阙穴治疗晚期肿瘤患者出现的恶性腹水,并取得较好疗效。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:选择2012年8月~2014年12月我     

中药穴位外敷治疗恶性肿瘤腹水125例临床观察

近年来，笔者运用中药穴位外敷法治疗恶性肿瘤腹水125例，取得了较为满意的效果，现报道如下。1临床资料1．1病例选择：2011年2月至2013年8月在本院住院的肝癌、大肠癌、胃癌、卵巢癌、胰腺癌等并发恶性腹水患者125例，并具备以下条件：①经病理学或影像学诊断为肝癌、大肠癌、胃癌、卵巢癌、     

香菇多糖与胸腔化疗治疗肺癌恶性胸腔积液临证分析

恶性胸水是晚期肺癌常见并发症之一。控制胸水、缓解症状、提高生存质量，是晚期肺癌并发胸水的主要治疗目的。笔者自1998年8月～2006年8月以来，选取60岁以上晚期肺癌并发恶性胸水患者47例，经患者选择后分为香菇多糖治疗组及化疗组，现将综合疗效及副反应评价分析如下：     

中西医结合治疗恶性腹水20例

中西医结合治疗恶性腹水２０例青岛市中医医院（２６６０１２）李为民孔哲关键词中药制剂恶性腹水腹腔用药１９９３～１９９６年，我们采用中西医结合治疗恶性腹水，取得较好临床效果，总结如下。１临床资料２０例恶性腹水患者，男１３例，女７例；年龄最大６０岁，最小３...     

肝硬化患者血清高密度脂蛋白胆固醇检测的临床意义

目的探讨肝硬化患者血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的变化及其意义。方法检测121例健康体检查（对照组）与2 300例肝硬化患者的血清HDL-C水平,并分析血清HDL-C水平变化与肝硬化患者的预后、肝功能损害程度、有无腹水以及某些并发症等的关系。结果肝硬化患者血清HDL-C水平显著低于对照组;肝硬化死亡组血清HDL-C水平显著低于存活组;肝硬化肝功能B级组血清HDL-C水平显著低于肝功能A级组,肝功能C级组血清HDL-C水平显著低于肝功能A级组与B级组;血清HDL-C水平无腹水组显著高于少量腹水组、中等量腹水组和大量腹水组,少量腹水组显著高于中等量腹水组和大量腹水组,中等量腹水组显著高于大量腹水组;肝硬化并发肝性脑病组血清HDL-C水平显著低于未并发肝性脑病组;肝硬化并发上消化道出血组血清HDL-C水平显著低于未并发上消化道出血组。结论肝硬化患者血清HDL-C水平明显降低,并与肝硬化患者的预后、肝功能损害程度、有无腹水以及是否并发肝性脑病、上消化道出血等因素有密切关系。     

肝硬化患者血清高密度脂蛋白胆固醇检测的临床意义

目的探讨肝硬化患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化及其意义。方法检测121例健康体检查(对照组)与2 300例肝硬化患者的血清HDL-C水平,并分析血清HDL-C水平变化与肝硬化患者的预后、肝功能损害程度、有无腹水以及某些并发症等的关系。结果肝硬化患者血清HDL-C水平显著低于对照组;肝硬化死亡组血清HDL-C水平显著低于存活组;肝硬化肝功能B级组血清HDL-C水平显著低于肝功能A级组,肝功能C级组血清HDL-C水平显著低于肝功能A级组与B级组;血清HDL-C水平无腹水组显著高于少量腹水组、中等量腹水组和大量腹水组,少量腹水组显著高于中等量腹水组和大量腹水组,中等量腹水组显著高于大量腹水组;肝硬化并发肝性脑病组血清HDL-C水平显著低于未并发肝性脑病组;肝硬化并发上消化道出血组血清HDL-C水平显著低于未并发上消化道出血组。结论肝硬化患者血清HDL-C水平明显降低,并与肝硬化患者的预后、肝功能损害程度、有无腹水以及是否并发肝性脑病、上消化道出血等因素有密切关系。     

腹腔热灌注化疗治疗恶性腹腔积液

目的探讨恶性腹腔积液的有效治疗措施。方法对180例恶性肿瘤并发腹腔积液的患者进行腹腔热灌注化疗,观察患者的腹水情况、生存率、并发症和毒副反应。结果恶性腹腔积液明显减少或消失,不良反应较少。结论腹腔热灌注化疗操作简便、高效、安全,能有效杀灭腹腔游离的癌细胞,缓解恶性腹水,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

肝硬化大量腹水伴重度脐疝12例的护理

脐疝是肠管经脐环向脐部突出于体表的皮下疝。脐疝发病率占所有腹壁疝的6％。成人脐疝较少见，但成人脐疝中肝硬化腹水患者并发脐疝较为常见。其原因是由于长期大量腹水使腹内压增加，腹壁张力大，脐部结缔组织薄弱所致。肝硬化大量腹水伴重度脐疝患者由于腹壁张力大腹部皮肤营养差，脐疝凸出过高、表面皮肤菲薄.     

自体腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水64例

顽固性肝硬化腹水患者，由于大量腹水压迫，影响呼吸及循环，特别是压迫肾脏影响肾功能，使尿量进一步减少，形成恶性循环；且长期大量腹水的存在，容易并发自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征及消化道出血等并发症，预后极差。一般的疗法(包括利尿、输蛋白、放腹水等)疗效差，且不恰当使用利尿剂可导致肝肾综合征、电解质紊乱而危及生命。     

中医治疗恶性腹水研究概况

恶性腹水是恶性肿瘤发展到晚期常见的一种临床症状,占所有腹水患者的10%~30%,中位生存期仅为5.7个月,常提示着预后不佳。其中卵巢癌、子宫癌等妇科恶性肿瘤是引起恶性腹水的主要原因,约占30%~54%,而胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌、恶性间皮瘤等亦是产生恶性腹水的常见病因[1]。恶性腹水常引起腹胀、腹痛、恶心等症状,大量腹水还会使横膈抬高,造成胸闷、气促等不适,罹患腹水还易继发腹腔感染,出现感染性休克等并发症,严重影响了患者的生活质量。目前治疗恶性腹水的手段较为有限,以利尿、腹腔穿刺放液、腹腔内治疗等为主。中医治疗能有效遏制恶性腹水的产生,并能减轻放化疗毒性,缓解患者临床症状,提高免疫功能及生存率等,且中医治疗副作用小、安全性较高。现就近年来中医治疗恶性腹水研究概况综述如下。     

通络利水中药结合白细胞介素-2治疗消化系统肿瘤癌性腹水32例

目的 观察通络利水中药内服配合腹腔白细胞介素-2(IL-2)注射治疗恶性腹水的疗效以及不同原发肿瘤所致恶性腹水间的疗效差异.方法 对32例由消化系统肿瘤并发的癌性腹水患者给予口服通络利水中药,并联合腹腔注射II-2进行治疗.疗程结束后分别对腹水治疗疗效以及患者生存质量改善情况进行评价和分析.结果 所有接受治疗的患者中,胃癌、大肠癌所致的腹水治疗疗效以及患者生存质量改善情况较好,显著优于肝癌所致的腹水(P＜0.05).结论 通络利水中药内服配合腹腔IL-2注射治疗某些消化系统肿瘤导致的癌性腹水,效果较为满意.     

实脾饮治疗肝硬化腹水临床观察

腹水是失代偿期肝硬化患者最常见的并发症，是肝硬化由代偿期转为失代偿期的重要标志，是肝硬化患者死亡的主要原因。失代偿期肝硬化患者腹水的发生率超过50％，并发腹水的患者，其2～5年的生存率大约为50％，难治性腹水患者1年病死率超过5096，腹水的治疗是提高患者生存率的关键Ⅲ。笔者采用实脾饮治疗肝硬化腹水，对其疗效及安全性进行了观察，总结报道如下。     

恶性腹水的中医外治法辨证与施治

恶性腹水是由各种恶性肿瘤引起的腹水，多能在腹水中找到脱落的恶性细胞，约占所有腹水的10％。引起恶性腹水的原发疾病以卵巢癌最常见，占30％～54％，其他可由胃肠道肿瘤、胰腺癌、肝癌、子宫癌等引起，胃肠道肿瘤10％-15％可发生恶性腹水，腹腔外的恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌和淋巴瘤等也可引起恶性腹水。此外，有约20％患者的原发病灶不明。恶性腹水预后差，平均生存期约20周，但原发病灶不同，预后有差异，以胃肠道来源的恶性腹水最差，生存期仅12周-20周。     

恶性腹水患者腹腔灌注化疗的护理

恶性腹水通常是肿瘤的晚期表现，一旦发生，患者的中位生存期仅为数周至数月，1年生存率低于10％。尽管恶性腹水患者的生存期有限，但成功的姑息性治疗与护理对患者也有相对好的预后。现就腹腔灌注化疗的护理做以下介绍。     

中医药治疗恶性腹水研究进展

近年来,恶性肿瘤的发病率逐年升高,部分晚期恶性肿瘤患者伴有大量的恶性腹水,严重影响患者生存质量。此时患者病属晚期,无法承受西医的放、化疗,中医多样化治疗方法,包括传统的汤药口服,膏剂、粉剂外敷,针刺疗法,结合腹腔灌注等,均取得良好疗效,改善患者临床症状,提高生活质量,延长生存期。兹就中医药治疗恶性腹水研究进展进行综述,旨在给恶性腹水患者最佳的治疗建议。     

中西医结合治疗恶性腹水临床研究进展

恶性腹水通常是肿瘤的晚期表现，一旦发生，则治之以利尿、反复腹腔穿刺抽液与腹腔内化疗来控制大量快速增长的腹水，如能有效的控制腹水，对减轻患者痛苦，延长生存期有重要的意义。中西医结合治疗就是在西医综合治疗的基础上，结合中医对恶性腹水的认识，辅以中医的治疗方法，以达到减轻痛苦、延长生命，提高生存质量的目的，就这一论题笔者作一概述，以供参考：     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的护理

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的临床表现之一，部分患者经传统的限水限钠和利尿治疗效果欠佳，形成顽固性腹水。大量腹水影响心肺功能，易合并腹腔感染、肝。肾综合征而危及生命。内科反复放腹水疗效差，副作用多。近年来国内外开展了腹水超滤浓缩回输方法治疗顽固性腹水，效果较好。我院自2001年4月至2002年8月应用腹水超滤浓缩回输系统对45例难治性腹水病人进行90例次治疗，取得显著的临床疗效。现将治疗过程中出现的并发症及其护理要点总结如下：     

影响肝硬化腹水并发腹膜炎患者预后的危险因素分析

目的探讨影响肝硬化腹水并发腹膜炎（SBP）患者预后的危险因素。方法随机选择肝硬化腹水并发SBP患者115例，存活组60例，死亡组55例。统计年龄、性别、临床症状、肝硬化其他并发症、肝脏生化、腹水检查结果等18项指标，进行统计学分析。结果年龄、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、休克、外周血白细胞数、凝血酶原活动度、血清总胆红素、血清白蛋白、血清钠、血清尿素氮、腹水白细胞数等与肝硬化腹水并发SBP患者预后有关（P〈0．05）。结论对于肝硬化腹水并发SBP患者，年龄越大、感染越重、合并肝硬化其他并发症、肝脏储备功能越差者，预后越不良。早期判断、预防、治疗这些危险因素，对改善预后有重要意义。     

中西医结合治疗血吸虫性肝硬化1例

我院曾收治1例血吸虫病性肝硬化脾切除后并发大量上消化道出血及顽固性腹水的患者,经采用中西医结合治疗后出血停止,腹水完全消退,取得了较满意的疗效。患者男性,22岁。因患血吸虫病性脾肿大,于1969年作脾切除。1975年11月4日劳动时,突然大量呕血,约2000毫升,昏倒在地,即送当地医院抢救,输血600毫升,放置三腔管后转送我院。入院诊断为血吸虫病性肝硬化、门静脉高压、并发食道静脉曲     

恶性腹水的中医护理

中医护理以整体观作为指导思想,辨证施护。恶性腹水,属中医＂鼓胀＂范畴,其调护措施得当与否,直接关系到恶性腹水患者的生活质量和生存时间,故恶性腹水的辨证调护极为重要,通过对恶性腹水采取日常生活护理、情志护理、饮食护理及药物贴穴护理之综合护理措施,对恶性腹水进行中医辨证施护,达到改善恶性腹水患者的生活质量和延长其生存时间的目的。