原发性肺癌56例误诊为肺结核分析

肺癌与肺结核相互误诊在临床上经常发生，但两者的治疗和预后却截然不同，肺癌的早期诊断仍是目前改善肺癌病人预后的关键。本文对５６例肺癌误诊为肺结核的资料进行分析。１临床资料１．１一般资料本组男５１例，女５例；年龄３５～７８岁，平均６１．２岁。误诊时间最短...     

老年肺结核与肺癌并存误诊分析

近年来 ,肺结核及肺癌患病率均呈上升趋势 ,肺结核患者向高龄层次发展。老年人肺结核合并肺癌逐渐增多。由于两者临床症状相似 ,误诊误治现象比较常见。现将我院自１９９３年１月～２００１年１月间６０岁以上肺结核与肺癌并存的４２例患者临床资料 ,作回顾性总结、其中误诊的有２５例 ,占５９．５%。分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４２例中男３２例 ,女１０例 ,男女之比３．２:１。年龄６０～８１岁 ,平均６６．５岁。确诊依据为长期结核病史、痰检结核分支杆菌阳性 ,影像学典型表现、纤维支气管镜检查或手术病理证实。本组病…     

肺癌误诊为肺结核24例原因分析

本文对２４例肺癌病人误诊为肺结核的原因作初步的探讨，以期对肺癌的诊断提供参考。１临床资料１．１一般资料本组２４例中，男性１７例，女性７例。年龄３５～７６岁，平均５９．５岁。３５～４０岁２例，４１～５０岁５例，５１～６０岁７例，６１～７６岁１０例。从首...     

结外型淋巴瘤38例临床误诊分析

我院１９９０～１９９７年共收治淋巴瘤６０４例,首诊误诊、漏诊３８例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　３８例均为本院住院病人,男２５例,女１３例,男∶女＝１．９２∶１;年龄１３～７６岁,平均５６．７岁。最后确诊均依据组织病理学检查。１．２　临床表现及误诊疾病　（附表）３８例漏误诊病例临床表现及误诊情况首发临床表现例数误诊疾病例数胸腔积液４肺结核肺癌３１纵隔包块２肺癌２肺门包块２肺癌２乳房包块３乳腺增生乳腺癌１２上消化道出血４胃癌胃炎３１腹部包块５结肠癌肠结核３２急性右下腹痛２急性阑尾炎２…     

肺部粟粒状阴影23例误诊为粟粒型肺结核临床分析

Ｘ线表现为粟粒状阴影的肺部疾患有８０余种,临床较常见者为粟粒性肺结核,诊断比较容易,而其他具有肺粟粒状阴影的疾病容易误诊为粟粒性肺结核。我院１９８９年１月～１９９６年１２月收治的肺部粟粒状阴影误诊为粟粒型肺结核２３例,现回顾分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组２３例男１３例,女１０例;年龄１６～５５岁,平均３５岁,２０～３９岁１７例,占７３．９％。１．２　临床表现　２３例均有咳嗽;发热１９例（其中６例伴畏寒）,热型有稽留热、弛张热、不规则热;胸闷、气急、呼吸困难、咳痰１６例;胸痛７例;痰…     

肺癌76例误诊为肺结核的原因分析

１９７５～１９９５年间我院收治外院诊断为肺结核病人８２４３例,入院后对可疑者进一步检查,最后确诊肺癌者９８例,占同期住院病人的１．１９％。现将经细胞学和（或）病理学检查证实的７６例误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料本组７６例中,男５２例,女２...     

青老年肺癌临床和病理特点的对比分析

近几年来,青年人肺癌的发病率逐渐上升,由于病人比较年轻,临床上常误诊为肺炎、肺结核、胸膜炎等疾病,影响预后。我院１９８４年４月～１９９６年５月共收治支气管肺癌５３２例,其中４０岁以下青年人［１］肺癌６９例,６５岁以上老年人［２］肺癌８２例。本文对青年人肺癌与老年人肺癌作一对比,并探讨青年人肺癌的临床特点。两组病例均经痰、手术或纤维支气管镜（纤支镜）活检等病理学检查证实。１　临床资料１．１　一般资料　青年组肺癌６９例中,男４１例,女２８例;年龄１６～４０岁,平均３２．４岁。老年组肺癌８２例中,男６…     

肺结核与肺癌的相互误诊

肺结核与肺癌临床症状、X线表现等相似,两病并存率一般为0.44％～0.75％,容易相互误诊。本文分析31例肺结核与肺癌相互误诊病例,对肺结核与肺癌相互误诊的原因和鉴别诊断进行了讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 31例肺结核与肺癌相互误诊病例中经手术证实为肺癌者10例、痰细胞学检查发现癌细胞6例、淋巴结穿刺活检发现癌细胞9例、痰涂片检查发现抗酸杆菌6例。男性24例,女性7例。年龄全距35～77岁,其中45岁以上者26例。31例中肺结核误诊为肺癌者6例,肺癌误诊为肺结核25例,其中肺癌与肺结核并存6例。     

容易误诊的支气管结核（附77例纤维支气管镜检查分析）

支气管结核（ｂｒｏｎｃｈｉａｌｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ，ＢＴＢ）的临床表现常不典型，痰菌检查多为阴性，胸片呈现肺不张或阻塞性肺炎甚至肿块阴影。纤维支气管镜（ＦＢ）检查酷似新生物而易误诊。１９９０年１月～１９９９年４月，我院共作ＦＢ检查８３１２例，证实为肺结核者１２２例（１．５％），其中７７例（占肺结核的５９．１％），经病理学和细菌学证实为ＢＴＢ，有５９例临床曾怀疑肺癌。现将其ＦＢ检查结果及误诊的原因分析报告如下。１　临床资料及方法１．１　一般资料７７例患者中男４３例，女３４例。年龄１５～７２岁，…     

亚急性血行播散型肺结核12例误诊分析

亚急性血行播散型肺结核，系结核菌少量间歇分批侵入肺循环造成，结核中毒症状一般较轻，临床表现多样，极易造成误诊。现将我院１９８５～１９９７年间误诊的１２例报道分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男女各６例；年龄１８～４８岁，平均３１岁。２例有肺结核病...     

双原发癌五例漏误诊原因分析

双原发癌是多原发癌的一种,临床少见,由于人们对其认识不足,易漏诊或误诊。本文报告５例,并将误漏诊原因作一分析。１　临床资料１．１　一般资料　本组５例均为男性;年龄３８～７７岁,平均５８．２岁。有家族史者１例。５例中胃癌和结肠癌２例,结肠癌和直肠癌１例,喉癌和食管癌１例,肺癌和胃癌１例。１．２　临床表现及治疗　本组同时性双原发癌４例,第２原发癌均漏诊,其中２例术前分别只诊断为胃癌和直肠癌,术中探查却在结肠和胃分别发现第２原发恶性肿瘤;１例因腹部肿块、血便诊断为结肠癌,行右半结肠切除术,病理诊断为结…     

老年肺癌68例误诊分析

１９７９年１０月～１９９５年１月，我科共收治老年肺癌１９６例，其中在外院或本院初期误诊６８例，误诊率为３５％。现将误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料本组男５６例，女１２例；年龄６０～７６岁，平均６４．８岁。有吸烟史４９例，吸烟指数（每日吸烟支...     

浸润型肺癌的早期诊断初探

浸润型肺癌Ｘ线平片上表现为渗出性病灶 ,易与普通肺炎相混淆 ,造成误诊［１］。本文收集了经支气管镜检查、胸液穿刺、锁骨上淋巴结活检证实的８例病例 ,对其临床、Ｘ线表现作一回顾性分析 ,以减少误诊。临床资料１、一般资料本组男５例 ,女３例。年龄４３～６５岁 ,平均５４岁。其中肺鳞癌３例 ,肺腺癌３例 ,肺泡细胞癌２例。８例中有５例误诊 ,均误诊为普通肺炎 ,误诊时间为２周～４个月。８例中经支气管镜检查证实４例 ,胸腔穿刺证实３例 ,锁骨上淋巴结转移活检证实１例。２、主要临床症状咳嗽５例、痰血４例、胸痛４例、气急２例、发热…     

青年肺癌误诊19例分析

肺癌误诊为其他疾病并非罕见,特别是年龄40岁以下[1]并且带有其他较典型症状的患者,往往忽视肺癌之诊断。我院胸外科2003-01~2005-12发现青年肺癌误诊19例,现分析如下。1临床资料本组男11例,女8例,平均年龄35岁。吸烟者4例,吸烟指数>400年支3例。确诊前均有抗炎史,抗痨治疗13例,咳嗽、胸痛、痛闷、痰中带血14例,脓血痰2例,咯血1例,进行性消瘦2例。误诊为浸润型肺结核8例,肺结核合并腰椎结核1例,结核空洞2例,慢性血行播散型肺结核2例,肺脓疡2例,支气管扩张1例,胸膜炎胸腔积液3例。3例经手术证实肺癌诊断,余经纤支镜检查,痰、胸水脱落细胞检查…     

主动脉夹层动脉瘤16例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤（ＡＤ）是内科急症之一，一直被认为是少见病。随着对本病的认识及目前诊断水平的提高，近年来国内临床诊断例数明显增加。但由于本病临床表现复杂多变，目前仍有相当比例的病人被误诊。我院１９９１～１９９８年共收治ＡＤ２５例，首诊误诊１６例，误诊率达６４％。现对误诊的有关问题分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１６例中男１４例，女２例；年龄５１～７６岁，平均６６．５岁。均经Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ和（或）ＭＲＩ检查确诊。按ＤｅＢａｋｅｙ分型，Ⅰ型１３例，Ⅲ型３例。１．２　临床表现（附表）表１…     

痰标本检测p53基因突变及其在肺癌早期临床争端中的意义

用ＰＣＲ单链多肽性ＳＳＣＰ银染法检测５４例原发性肺癌患者（男３６例，女１８例，年龄３４岁至７８岁，平均６２岁）和１１４例良性肺疾病患者（男７８例，女３６例，年龄３４岁至７４岁，平均６１岁）痰标本中ｐ５３基因第５～８外显子的点突变，同时进行痰涂片细胞学检查。结果ｐ５３突变在肺癌组检出率为５６％（３０／５４），非肺癌组检出率为１．８％２／１１４，＜０．００１。痰标本检测ｐ５３基因突变作为肺癌临床诊断监测指标的灵敏性为５６％，特异性为９８％，阳性似然比为３１．７５。肺癌组ｐ５３阳性检出率（…     

胸腔积液220例临床分析

本资料收集近几年来我院收治的胸腔积液患者２２０例,对其病因、发病机制及鉴别诊断等问题,进行分析和探讨。１临床资料１．１一般资料本组２２０例胸腔积液患者中,男１２５例,女９５例,年龄１８～７８岁,平均年龄５６．３岁。１．２胸水实验室检查２２０例中有１５...     

老年人肺癌误诊42例分析

我院 1 995- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1收治 6 0岁以上的老年人肺癌 1 40例 ,首诊误诊 42例 ,占 30 % ( 4 2 /1 40 ) ,报道如下。1　临床资料本组男 30例 ,女 1 2例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 7.4岁。中心型肺癌 1 3例 ,周围型肺癌 2 9例 (胸腔积液 7例 ) ,均经细胞学检查或病理证实 ,其中腺癌 2 2例 ,鳞癌 1 6例 ,未分化癌 4例 ,吸烟40 a以上者 31例 ,既往患慢性支气管炎 1 4例 ,肺结核 9例 ,冠心病 4例。本组 42例中咳嗽、喘息、咳白色粘液痰误诊为慢性支气管炎伴感染 7例 ;发热、咳黄脓痰 6例误诊为肺炎 ;干咳、痰中带血误诊为肺结核 7例 ;胸…     

气管异物153例误诊分析

我院近１０年来收治并有完整记录的气管、支气管异物３２４例，误诊３天以上者有１５３例。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１５３例，男１０８例，女４５例；小儿１５１例，年龄７个月～３６个月，平均２１个月；成人２例，分别为３５岁和５６岁。１．２术前Ｘ...     

甲状腺癌25例误诊分析

我院１９９３年１月～１９９８年１月收治甲状腺癌４９例，其中２５例术前并未考虑甲状腺癌，故仅作一般性手术切除。术后病理检查确诊为甲状腺癌，误诊率５１０２％。本文就甲状腺癌的诊断及误诊问题加以讨论。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５例，女２０例；年龄最小１６岁，最大７１岁，平均４１岁，其中３０岁以下４例，３１～６０岁１８例，６１岁以上３例。病程２周～１１年。１．２　临床症状体征　全部病例均以颈前区肿块为主要症状就诊。２３例作Ｂ超检查，２１例提示甲状腺实质性肿块，２例提示囊实性肿块；５例经Ｔ３、…