急性前壁心肌梗死患者直接血管成形术与全身溶栓治疗比较

题　　目　急性前壁心肌梗死患者直接血管成形术与全身溶栓治疗比较作　　者　ＧａｒｃｉａＥ ,ＥｌｉｚａｇａＪ,Ｐｅｒｅｚ ＣａｓｔｅｌｌａｎｏＮ ,ｅｔａｌ.　　资料来源　ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ,1999,33:6 0 5～ 6 11研究疾病　急性心肌梗死研究目的　比较直接ＰＴＣＡ与ｔ ＰＡ对急性前壁心肌梗死患者住院死亡率的影响。研究设计　前瞻性随机研究。病例选择　急性前壁心肌梗死患者2 2 0例 ,10 9例接受直接ＰＴＣＡ ,111例接受ｔ ＰＡ溶栓治疗。随　　访　 6个月。治疗方法　直接ＰＴＣＡ与标准剂量ｔ ＰＡ溶栓治疗。附加治疗…     

直接PTCA术后主动脉内球囊反搏术

标　　题　高危急性心肌梗死患者行直接冠脉成形术后球囊反搏术的随机性比较研究作　　者　Ｖａｎ’ｔＨｏｆＡＷＪ,ＬｉｅｍＡＬ ,ＤｅＢｏｅｒＭＪ ,ｅｔａｌ.　　参考文献　ＥｕｒＨｅａｒｔＪ 1999;2 0 :6 5 9～ 6 6 6研究的疾病　急性心肌梗死。目　　的　评价球囊反搏术 (ＩＡＢＰ)治疗高危急性心肌梗死患者的效果。设　　计　随机、单中心。病人资料　 2 38例急性心肌梗死 ,患者总ＳＴ段抬高 >2 0ｍｍ ,年龄 <70岁 ,症状出现 3ｈ内入院 ,适合做直接ＰＴＣＡ的患者。随　　访　 6个月。治疗方案　随机地分为ＩＡＢＰ组和非ＩＡＢＰ组…     

Altephase：两次弹丸式注射法vs负荷后维持输入法

标　　题　应用血管造影术对Ａｌｔｅｐｈａｓｅ的给药方法进行评价作　　者　ＢｌｅｉｃｈＳＤ ,ＡｄｇｅｙＡＡＪ,ＭｃＭｅｃｈａｎＳＲ ,ｅｔａｌ.　　参考文献　ＡｍＨｅａｒｔＪ 1998;136 :741～ 748研究的疾病　急性心肌梗死。目　　的　比较Ａｌｔｅｐｈａｓｅ (ｔＰＡ)的两种给药方法 (两次弹丸式注射法和负荷后维持输入法 )的疗效。设　　计　随机 ,开放式 ,多中心。病人资料　 46 1名急性心肌梗死患者 ,18～ 75岁 ,症状发作 30ｍｉｎ～ 6ｈ ,伴有ＳＴ段抬高 ,能够接受冠脉造影检查以及 90ｍｉｎ的溶栓治疗。有溶栓禁忌证、做过Ｃ…     

急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段抬高患者溶栓与直接PTCA的比较——随机试验的即刻及长期疗效

题　　目　急性下壁心肌梗死伴胸前导联ＳＴ段抬高患者溶栓与直接ＰＴＣＡ的比较———随机研究的即刻及长期疗效作　　者　ＲｉｂｉｃｈｉｎｉＦ ,ＳｔｅｆｆｅｎｉｎｏＧ ,ＤｅｌｌａｖａｌｌｅＡ ,ｅｔａｌ.　　资料来源　ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ,1998,32 :16 87～ 16 94研究疾病　急性心肌梗死研究目的　比较直接ＰＴＣＡ与ｒｔ ＰＡ对急性下壁心肌梗死患者的疗效。研究设计　单中心随机试验。病例选择　发病后 6ｈ内的急性下壁心肌梗死患者 110例 ,至少 2个下壁导联ＳＴ段抬高伴至少 3个胸前导联ＳＴ段压低。随　　访　 1年。治…     

直接血管成形术在急性心肌梗死中相对于溶栓治疗的长期疗效

标　　题　直接血管成形术在急性心肌梗死中相对于溶栓治疗的长期疗效作　　者　ＺｉｊｌｓｔｒａＦ ,ＨｏｏｒｎｔｊｅＪＣＡ ,ＤｅＢｏｅｒＭ Ｊ等　　来　　源　新英格兰医学杂志 ,1999,341:14 13～14 19疾　　病　急性心肌梗死目　　的　比较急性心肌梗死患者接受溶栓治疗与直接血管成形术的长期疗效。设　　计　前瞻性、随机、多中心。患　　者　 395例急性心肌梗死患者。 194例接受直接血管成形术 ,2 0 1例接受链激酶治疗。随　　访　 5年± 2年治疗方案　直接血管成形术或链激酶治疗 (1ｈ内静滴 15 0万Ｕ)辅助治疗　所有患者均接受阿…     

不宜溶栓者药物治疗与血管造影的对照

标　　题　急性冠脉综合征不宜溶栓者进行血管造影的前瞻性随机试验 :ＭＡＴＥ试验结果。作　　者　ＭｃＣｕｌｌｏｕｇｈＰＡ ,Ｏ’ＮｅｉｌｌＷＷ ,ＧｒａｈａｍＭ等　　参考文献　ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ 1998,3 2 :5 96～ 60 5　　疾　　病　急性心肌梗死。目　　的　对怀疑急性心肌梗死而又不宜作溶栓治疗的病人进行早期血管造影 ,同时对有适应证者作血管重建 ,判定能否改善结果。设　　计　前瞻性、随机、多中心。病　　人　 2 0 1名病人 ,有急性心肌梗死样急性胸痛≤ 2 4ｈ ,但由于缺乏诊断性的心电图改变、症状超过 6ｈ、出血…     

TIMI-5心肌梗死溶栓研究

题　　目　急性心肌梗死对比研究 :重组水蛭素 +ｔＰＡ +阿司匹林ＶＳ肝素 +ｔＰＡ +阿司匹林———ＴＩＭＩ 5研究结果作　　者　ＣａｎｎｏｎＣＰ ,ＭｃＣａｂｅＣＨ ,ＨｅｎｒｙＴＤ等　　参考文献　ＪＡｍＣａｒｄｉｏｌ 1994 ,2 3:993～ 10 0 3疾　　病　急性心肌梗死目　　的　比较急性心肌梗死溶栓方案的疗效 :重组水蛭素ＶＳ肝素 (两者分别作为辅助溶栓药 )。设　　计　随机、多中心 ,剂量递增性的研究。患　　者　 2 4 6名急性心肌梗死患者 ,出现症状的时间少于 6ｈ ,并伴有胸痛 ,时间持续 30ｍｉｎ以上 ,两个导联以上的ＳＴ段抬高…     

PAMI—I（亚组研究）心肌梗死直接血管成形术

标　　题　直接血管成形术的长期效果 :来自心肌梗死直接血管成形术 (ＰＡＭＩ Ｉ)试验报告作　　者　ＮｕｎｎＣＭ ,Ｏ’ＮｅｉｌｌＷＷ ,ＲｏｔｈｂａｕｍＤ ,ｅｔａｌ.　　参考文献　ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ 1999;33 :6 40～ 6 46研究的疾病　急性心肌梗死。目　　的　比较直接血管成形术与溶栓疗法治疗急性心肌梗死 2年疗效。设　　计　随机、开放、多中心。病人资料　 395例心痛发作 12ｈ内且超过 2个相邻导联ＳＴ段抬高 1ｍｍ的患者。没有年龄限制。随　　访　 2年。治疗方案　①组织纤维蛋白溶酶原激动剂 (ｔ ＰＡ)不少于 3ｈ…     

急性心肌梗死介入再灌注治疗的进展

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)发病后 6～ 12ｈ内给予静脉溶栓治疗 ,可以降低住院病死率 ,改善患者的预后 ,但静脉溶栓治疗临床再通率为 6 0 %～ 70 % ,90ｍｉｎ冠状动脉 (冠脉 )造影心肌梗死血流分级 (ＴＩＭＩ) 3级者仅 5 0 %左右 ,早期再闭塞率约 5 %～ 10 % ,晚期再闭塞率 30 % ,颅内出血及卒中等并发症限制了溶栓治疗的使用。直接经皮冠脉介入 (ＰＣＩ)治疗ＡＭＩ是对胸痛症状发作 6～ 12ｈ内的患者直接进行冠状动脉造影 ,通过经皮穿刺冠脉血管成形术 (ＰＴＣＡ)或同时置入支架将闭塞的冠脉开通 ,恢复血流灌注 ,初步临床研究结果令人满意 ,它…     

老年人急性心肌梗死直接经皮冠状动脉腔内成形术的治疗体会

目的评价老年人急性心肌梗死（ＡＭＩ）直接经皮冠状动脉腔内成形术（直接ＰＴＣＡ）的成功率及有效性。方法４２例发病在０．５～１０ｈ的老年ＡＭＩ患者接受了直接ＰＴＣＡ,术后随访半年。结果４０例患者中的４５支梗塞相关血管（ＩＲＡ）获得再通,成功率达９５．２％（４０／４２）,均达到ＴＩＭＩ－３级血流灌注,再通血管残余狭窄０％～２０％。５例合并左心功能不全（Ｋｉｌｉｐ分级Ⅱ～Ⅲ级）及３例合并心源性休克患者术后症状明显改善,住院期间１例死亡（病死率２．５％）。术后随访半年,６例直接ＰＴＣＡ成功患者（１５．０％）心绞痛复发,再次ＰＴＣＡ后血管再通。结论直接ＰＴＣＡ治疗老年人ＡＭＩ成功率高,病死率低,近期预后良好,是一种安全有效的治疗方法。     

凝血酶原激活剂与血管成形术协同性试验(PACT)

标　　题　ＰＡＣＴ试验 :一项随机试验 ,比较在急性心肌梗死中 ,直接血管成形术与短效溶栓剂加补救血管成形术协同治疗的疗效作　　者　ＲｏｓｓＡｍ ,ＣｏｙｎｅＫＳ ,ＲｅｉｎｅｒＪＳ等　　来　　源　美国心脏病学院杂志 ,1999,34:195 4～ 196 2疾　　病　急性心肌梗死目　　的　探讨短效、小剂量溶栓剂ｒｔ ＰＡ联合ＰＴＣＡ作为急性心肌梗死基本血管再通治疗策略的有效性与安全性。设　　计　随机、双盲、安慰剂对照、多中心。患　　者　 6 0 6例急性心肌梗死患者。随　　访　 1年治疗方案　 3ｍｉｎ内给予ｒｔ ＰＡ5 0ｍｇ或安慰剂静…     

从长期预后角度评价不同部位急性心肌梗死时PTCA法及溶栓疗法的选择

经皮冠脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)及药物溶栓疗法被广泛用于急性心肌梗死的治疗 ,并具有明确的近期疗效 ,但从长期预后的角度评价二者的特点 ,目前临床报告还比较少见。我们对 140例急性心肌梗死病人溶栓及ＰＴＣＡ术后 5年内的存活率进行了随访 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　观察对象　病例选择 :1994年 10月至 1999年 5月 ,以急性心肌梗死入院的患者。入选标准 :ＰＴＣＡ组 :(1)持续性胸痛超过 30ｍｉｎ ;(2 )胸痛发作在 2 4ｈ内 ;(3)心电图成组导联ＳＴ段抬高 ;(4 )梗死相关血管的ＴＩＭＩ血流 <2级。溶栓组 :(1)持续性胸痛超过 3…     

心肌梗死溶栓试验(Ⅱ期)

标　　题　ａ .静脉应用组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死后有创疗法和保守疗法的对比。心肌梗死溶栓 (简称ＴＩＭＩ)Ⅱ期试验结果。ｂ .心肌梗死溶栓研究Ⅱ期试验 1年结果。作　　者　ａ .ＴＩＭＩ研究组　ｂ .ＷｉｌｌｉａｍｓＤＯ ,ＢｒａｕｎｗａｌｄＥ ,ＫｎａｔｔｅｒｕｄＧ ,ｅｔａｌ　　参考文献　ａ .ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ ,1989,3 2 0 :618～ 62 7　ｂ .Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ,1992 ,85 :5 3 3～ 5 42　　疾　　病　急性心肌梗死。目　　的　比较急性心肌梗死ｒｔ ＰＡ溶栓后 18～ 48ｈ内采用冠脉造影和血管成形术的有创疗法…     

TAMI心肌梗死的溶栓治疗和血管成形术

标　　题　急性心肌梗死患者静脉组织纤溶酶原激活剂后行即刻延迟选择性血管成形术的随机试验。作　　者　ＴｏｐｏｌＥＪ ,ＣａｌｉｆｆＲＭ ,ＧｅｏｒｇｅＢＳ ,ｅｔａｌ　　参考文献　ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ ,1987,3 71:5 81～ 5 88　　疾　　病　急性心肌梗死。目　　的　为了比较急性心肌梗死患者经组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓进行即刻或延迟 (7～ 10ｄ)冠状动脉成形术的疗效。设　　计　随机 ,公开 ,多中心。病　　例　 3 86例 ,年龄≤ 75岁 ,出现急性心肌梗死症状 <4ｈ(如果存在严重进行性胸痛则 <6ｈ) ,2个导联ＳＴ段抬高≥ 1ｍｍ。…     

心血管联合研究项目CCP

题目初期冠状血管成形术和溶栓术在老年急性心梗患者中的应用 作者 Berger AK, Schulman KA, Gersh BJ等 参考文献 JAMA,1999,282:341～348 研究疾病急性心肌梗死 目的比较早期PTCA和溶栓术在老年急性心梗治疗中的疗效. 设计临床观察.     

血管成形治疗与药物治疗的比较

标　　题　血管成形与药物在单支冠状动脉病变治疗上的比较作　　者　ＰａｒｉｓｉＡＦ ,ＦｏｌｌａｎｄＥＤ ,ＨａｒｔｉｇａｎＰ　　参考文献　ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ ,1992 ,32 6 :10～ 16　　研究疾病　稳定心绞痛 ,冠状动脉狭窄。目　　的　研究ＰＴＣＡ治疗冠状动脉狭窄是否优于药物治疗。设　　计　随机。病人资料　 2 12名病人 (药物治疗10 7例 ,ＰＴＣＡ治疗 10 5例 )。随　　访　 6个月。治疗方案　口服硝酸异山梨醇酯及舌下含服三硝酸甘油酯和 /或 β受体阻滞剂和 /或钙离子拮抗剂。ＰＴＣＡ组术前及ＰＴＣＡ组术后 1个月服用钙离子…     

心肌梗死溶栓治疗试验(2期A)

标　　题　ａ .急性心肌梗死患者溶栓治疗后即可及延迟心导管检查及血管成形术。ＴＩＭＩⅡ Ａ的结果。ｂ .组织型纤溶酶原激活剂溶栓后 ,即刻侵入性 ,延迟侵入性及保密治疗的比较。ＴＩＭＩ Ⅱ Ａ的结果。作　　者　ａ .ＴＩＭＩ研究组　ｂ .ＲｏｇｅｒｓＷＪ ,ＢａｉｍＤＳ ,ＧｏｒｅＪＭ ,ｅｔａｌ　　参考文献　ＪＡＭＡ ,1988,2 60 :2 849～ 2 85 8;Ｃｉｒｕｌａｔｉｏｎ ,1990 ,81:145 7～ 1476　　疾　　病　急性心肌梗死。目　　的　比较急性心肌梗死溶栓治疗后 ,即可侵入性 ,延迟侵入性 (18～48ｈ)及保守治疗的冠脉造影结果。设…     

急性缺血性卒中溶栓治疗时加用阿司匹林的危险性

[英 ]/ＣｉｃｃｏｎｅＡ…∥Ｌａｎｃｅｔ 1 998,3 5 2 ( 91 3 1 ) 880 急性缺血性卒中后 ,特别是对溶栓治疗的患者选用阿司匹林可能有害。根据意大利多中心急性卒中研究对溶栓与阿司匹林并用的评价报告 ,链激酶 (ＳＫ)加阿司匹林的早期死亡率高于两药分别单独应用者。为此 ,作者对ＳＫ加阿司匹林与单独应用ＳＫ的效果进行了探讨。方法　发病在 6ｈ内的缺血性卒中患者随机分组 :1 5 6例应用ＳＫ加阿司匹林 ;1 5 7例单独应用ＳＫ。所用剂量 :ＳＫ 1 5ＭＵ ,1ｈ内静滴 ,缓释阿司匹林 3 0 0ｍｇ/ｄ ,共 1 0天。结果　ＳＫ加阿司匹林组的住…     

美国心脏病学会预防性治疗的评价

标　　题　ＡＣＣＥＰＴ研究 :达到美国冠心病病人综合危险因素减少的目的作　　者　ＰｅａｒｓｏｎＴＡ ,ＰｅｔｅｒｓＴＤ ,ＦｅｕｒｙＤ等　　参考文献　ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ ,1998,31ＳｕｐｐｌＡ :186Ａ　　研究疾病　冠心病。目　　的　制定和补充美国心脏病学会、美国心脏协会 (ＡＣＣ/ＡＨＡ)拟订的降低冠心病综合危险指南 ,使之在美国实行。设　　计　前瞻性。病人资料　连续观察 5 0 0 0例以上病人 ,其中首次ＣＡＢＧ术 (2 6 % )、首次血成形术 (36 % )、ＡＭＩ(2 3% )、急性心肌缺血 (15 % )。随　　访　 6个月。结　　…     

静脉注入胺碘酮对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉腔内成形术后心房颤动的治疗(摘要)

1　对象与方法1.1　对象5例均为急性心肌梗死行经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ) +支架植入术后 4 8ｈ内发生急性心房颤动的患者 ,其中男性 4例 ,女性 1例 ,平均年龄 6 8.3岁 (6 2～ 80岁 )。其中前壁梗死 2例 ,下壁梗死 1例 ,前壁 +下壁梗死 1例 ,广泛前壁梗死 1例 ,均符合ＷＨＯ诊断标准。心房颤动发作时间 2例在ＰＴＣＡ术后 2 4ｈ内 ,3例在 2 4～ 4 8ｈ之间。 2例为心律平静脉注射未能终止者 ,3例为直接静脉注射胺碘酮。1.2　治疗方法胺碘酮 (商品名可达龙 ,杭州赛诺菲公司生产 )首剂冲击量 15 0ｍｇ直接静脉注射 ,5～ 10ｍｉｎ注射完…