儿童原发性肾病综合征46例临床与病理分析

目的探讨儿童原发性肾病综合征临床表现与病理类型之间的联系,以预测病理类型。方法回顾分析46例原发性肾病综合征住院患儿临床表现与病理结果及治疗反应情况。结果 46例患儿中主要临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全,病理类型为系膜增生性肾小球肾炎18例(39%),微小病变性肾病14例(30%),局灶节段性肾小球硬化11例(24%),膜增生性肾小球肾炎2例(4%),膜性肾病1例(2%)。其中系膜增生性肾小球肾炎及微小病变性肾病患者对治疗反应良好,局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎和膜性肾病对治疗反应差。结论儿童原发性肾病综合征以系膜增生性肾小球肾炎和微小病变性肾病型为主,临床表现以血尿、高血压、肾功能不全或对治疗反应不佳的患儿应及早行肾活检。     

益肾清利活血法治疗60例非IgA系膜增生性肾炎临床观察

系膜增生性肾炎（简称MsPGN）是肾小球肾炎中最常见的一种病理类型，其病变主要是以弥漫性肾小球系膜细胞增生机／或系膜基质增宽为特征。按免疫病理可分为IgA MsPGN和非IgA MsPGN两大类。非IgA MsPGN在我国发病率较高，据北京、上海、南京及广州较大系列肾穿病理报告，非IgA MsPGN约占成人原发性肾小球疾病活检病例的1／4～1／3，占原发性肾病综合征的1／2左右。     

系膜增生性肾炎的中医研究进展

系膜增生性肾小球肾炎 (ＭｅｓａｎｇｉａｌＰｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅＧｌｏｍｅｒｕｌｏＮｅｐｈｒｉｔｉｓ,简称ＭｓＰＧＮ)是一种临床常见的慢性肾脏疾患 ,是导致慢性肾衰的最主要原因。据我国流行病学的研究结果显示 ,在原发性肾小球疾病的发病中 ,原发性肾小球肾炎的发生率为 76 8% [1] ～81 7% 3 ] ,其中 ,系膜增生性肾小球肾炎约占 2 9 7[1] ～5 9 5 % [2 ] ,可分为ＩｇＡ肾病型和非ＩｇＡ肾病型两大类。本病的主要病理变化是肾小球系膜细胞增生、细胞外基质增多 ,临床表现为水肿、腰痛、倦怠乏力等 ,实验室检查可见蛋白尿、高脂…     

肾炎康配合西医常规用药治疗IgA肾病临床研究

IgA肾病以复发性血尿/蛋白尿为临床特点,以肾小球系膜区IgA为主的免疫复合物沉积为病理特征.临床资料显示,IgA肾病占原发性肾小球疾病的20%～40%,10年内约10%～20% IgA肾病患者进入尿毒症期,是导致终末期肾功能衰竭的最主要原因之一[1].     

中医药治疗系膜增殖性肾炎进展

系膜增殖性肾炎是人类原发性肾小球肾炎中最常见的病理类型［１］,１９７７年ＷＨＯ肾病委员会正式把它作为肾小球肾炎中一个独立类型。该病临床表现多种多样,如血尿、蛋白尿、肾病综合征、高血压、肾功能不全及小管间质损害等,其中以持续性血尿和蛋白尿为特征。据统计...     

中医治疗系膜增生性肾小球肾炎近况

正系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)病理上表现以光镜下肾小球呈弥漫性系膜细胞增生和(或)系膜基质增多为特征的肾小球疾病[1],约占成人原发性肾小球疾病肾穿刺病例24.7%~30.3%[2]。根据免疫病理分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎两种类型。现将中医治疗系膜增生     

中西医结合治疗IgA肾病36例

IgA肾病是以肾小球系膜细胞、基质增生或系膜区IgA沉积为主的原发性肾小球肾炎,占原发性肾小球疾病的32%,其临床表现以血尿居多,可伴蛋白尿,该病是终末期肾衰的主要病因之一,比例达20%~30%。现代医学对以血尿为主IgA肾病尚无理想的治疗方法。笔者近年来用扶正祛邪汤治疗IgA肾病36例疗效显著,现报道如下。1一般资料1999年1月~2005年12月共治疗IgA肾病36例,均经肾活检确诊。男21例,女15例;6~16岁17例,17~52岁19例。病情概况:①肾脏组织病理改变情况:36例病理检查均有系膜及基质增生,伴有间质损害者3例,肾小球硬化者2例;②临床表现以单纯血…     

IgA肾病中西医诊治进展

正IgA肾病(IgAN)是临床常见的肾小球疾病,其临床表现多为水肿、蛋白尿、反复发作性肉眼或镜下血尿等,肾脏病理表现为IgA或以IgA为主的免疫复合物呈颗粒状沉积于肾小球系膜区,同时可伴有系膜区系膜细胞增生、基质增多等。本病在亚洲地区呈高发病率,约占原发性肾小球疾病的35%～55%[1-2],随访发现20%～40%的IgA肾病患者疾病后期可发展为肾功能不全或终末期肾脏病[3-5]。西医治疗本病多应用肾素-血管紧张素(RAS)抑制剂、     

应用中西医结合治疗原发性肾病综合征30例临床体会

原发性肾病综合征(NS)是一组治疗难度较大的肾小球疾病，在病理类型上可表现所有。肾小球疾病的病理类型，例如：微小病变肾病、系膜增生性肾小球肾炎(包括IgA肾病)、局灶性肾小球硬化、膜性肾小球。肾炎、系膜毛细血管性。肾小球肾炎(膜增生性肾小球肾炎)、毛细血管内增生性肾小球肾炎等，我科于2000年～2003年以中西医结合治疗原发性肾病综合征30例，取得较好疗效，现将临床体会总结如下。     

童安荣纯中药治疗系膜增生性肾小球肾炎验案1例

系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,Mes PGN)是肾病综合征主要病理类型之一,约占原发性肾病综合征的30%,在我国发病率很高,临床表现主要以水肿、大量蛋白尿及血尿为主~[1]。导师童安荣将其归因于脾肾气虚、湿瘀互结,治疗予益气补肾、健脾利湿、活血化瘀为主,其中活血化瘀贯穿全程,实践于临床疗效显著。现就童老师治疗该病典型病例一例进行经验总结。     

邵朝弟以本虚标实辨证论治IgA肾病

IgA肾病是在肾小球系膜区IgA或以lgA为主沉积的原发性肾小球疾病,病理改变和临床表现多种多样。但以肾小球系膜增生为典型病理改变,60%-70%临床表现以持续性或间断性的血尿为主,或伴有轻度蛋白尿,10%-15%患者并且伴有高     

黄芪注射液穴位注射治疗IgA肾病蛋白尿的临床研究

IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病,以肾脏免疫病理显示IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区为特征。IgA肾病可发生在任何年龄,16~35岁的患者占总发病患者数的80%。其临床表现多种多样,主要表现为血尿,可伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能受损,是导致终末期肾脏病的常见的原发性肾小球疾病,我国IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的26%~34%,男女之比大约是2∶1。     

活血化瘀治疗系膜增生性肾炎的研究进展

系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）是慢性肾小球肾炎中最常见的病理类型之一。其病理改变为系膜细胞增生及系膜基质聚积和扩张，而系膜基质的过度聚积最终导致肾小球硬化和肾功能衰竭。根据其免疫病理可将其分为IgA肾病及非IgA肾病两型，其中非IgA系膜增生性肾小球肾炎是我国最常见的原发性肾小球疾病，占成人原发性肾小球疾病肾活检病例的24．7％～30．3％。大多数患者最终发展至终末期肾病。对于该病现代医学尚无特效治疗方法，临床仍以糖皮质激素、免疫抑制剂及对症治疗为主，存在一定的不确定性及毒性和不良反应，而中医药对于MsPGN的治疗则具有一定的疗效且毒性和不良反应小。近年来，活血化瘀法灵活的运用于MsPGN的实验与临床之中，现将近年来有关文献综述如下。     

系膜增生性肾小球肾炎针灸治疗概况

系膜增生性肾小球肾炎（Mesangial Proliferative Glomerulo Nephritis,简称MsPGN）,在临床可以表现为隐匿性肾小球肾炎（包括无症状性血尿和／或蛋白尿）、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎综合征及原发性肾病综合症。临床表现多种多样,如血尿、蛋白尿、肾病综合症、高血压、肾功能不全及肾小管间质损害等。针灸治疗本病疗效较好,现将近年来针灸治疗MsPGN的临床报道综述如下。     

系膜增生性肾炎的中医研究现状

系膜增生性肾小球肾炎是指以弥漫性肾小球系膜细胞（GMC）增生和不同程度细胞外基质（ECM）增生为主要病理改变的一组原发性肾小球疾病。病因不明,系膜增生是主要病理改变,实验室检查可见蛋白尿、血尿、低蛋白血症和高脂血症等,约占成人肾活检病例数的24.7%－30.3%。西医对MsPGN的治疗手段单一,主要运用糖皮质激素及细胞毒药物,且治疗反应与其病理改变轻重相关,轻者疗效好,重者疗效差。     

系膜增生性肾炎的中医研究进展

系膜增生性肾小球肾炎 (Ｍｅｓａｎｇｉａｌｐｒｏｌｉｆ ｅｒａｔｉｖｅｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ,简称ＭｓＰＧＮ)是一种以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要病理特征的原发性肾小球疾病。临床表现为水肿、腰痛、倦怠、乏力等。后期可发展为肾功能衰竭。我国原发性肾小球肾炎的发生率为 76 8% [1] ～ 81 7% [2 ] 其中ＭｓＰＧＮ约占有 2 9 7% [1] ～ 5 9 5 % [3] 。ＩｇＡ肾病大部分以弥漫性系膜增生病变为典型改变 ,故ＭｓＰＧＮ分为ＩｇＡ肾病型和非ＩｇＡ肾病型。对该病目前尚无特效的治疗方法 ,临床…     

膜增生性肾炎有何特征? 如何治疗?

答:膜增生肾炎又称系膜毛细血管性肾炎(简称MPGN)是一组以肾小球系膜细胞和系膜基质增生并伴有毛细血管基膜增厚为特征的肾小球肾炎。本病好发于30岁以前的青少年,约占原发性肾小球疾病的10％左右,多有先驱感染,起病急骤或隐袭。临床表现以蛋白尿和血尿同时并存为特征。患者常有较严重的正细胞正色素性贫血,贫血程度与肾功能减退程度不成比例。有1/3的患者伴高血压,多在2～3年内发展为肾衰,据统计6～12年生存率只有50％。现代医学研究认为本病是慢性肾炎中引起慢性肾衰的最主要原因之一,应用治疗原发性肾小球疾病的一般治疗方法均难以奏效。     

发挥中西医结合优势 提高IgA肾病的临床疗效

慢性肾脏病已经成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一。IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,占30％～40％,临床表现多以血尿、蛋白尿为主,肾脏病理以系膜细胞和基质增生,以IgA为主的免疫复合物沉积于系膜区为特征,病程迁延,为慢性肾衰的主要原因之一,因此对IgA肾病采取积极有效的治疗,延缓其发展具有重要的意义。     

赵纪生治疗膜增生性肾炎验案1则

正赵纪生教授系江西省名中医,第三、四、五批"全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师",博士研究生导师。从医40余年,具有丰富的临床经验,尤擅治疗肾系疾病。膜增生性肾炎,也称系膜毛细血管性肾小球肾炎,属于原发性慢性肾小球疾病的常见病理类型,临床上表现为大量蛋白尿、血尿、高血压和肾功能     

隐匿性肾炎怎样辨治

答:隐匿性肾炎,又称为隐匿性肾小球疾病,是原发性肾小球肾炎中常见的一种类型.本病病情隐匿而绵长,易反复发作,又很难治愈.临床主要表现为肉眼血尿或明显的镜检血尿,部分病例伴有轻度蛋白尿,但无浮肿、高血压及肾功能损害.通过询问病史、体检、实验室检查,排除继发性肾损害.隐匿性肾炎的肾脏病理改变多种多样,临床以局灶增生肾小球肾炎伴复发性血尿为多.根据肾组织活检,肾小球有轻微增生性病变,以IgA肾炎为多,其它有系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎.