不孕症宫腹腔镜检查与子宫输卵管造影对照观察

近年来,因女性生殖系统原因导致不孕有增加趋势,而输卵管因素是女性不孕症的重要原因.子宫输卵管造影(HSG)检查是利用碘化油造影剂注入宫腔和输卵管的摄片,显示宫腔和输卵管的形态.除了解输卵管通畅外还能了解宫腔和输卵管的病变.本文通过回顾性分析48例宫腹腔镜手术不孕患者的HSG影像表现,进一步认识HSG的重要性.     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影在评价不孕症输卵管通畅性中的应用效果及安全性分析

输卵管不通是女性不孕的原因之一,据统计40%左右的继发性不孕均与输卵管不通有密切关联[1]。因此,需要通过有效手段评估不孕症患者输卵管通畅性。子宫输卵管X线摄影术(HSG)和腹腔镜通染液试验(LSC)是目前判断输卵管通畅性的常用方式[2]。随着影像学技术的不断发展,3D-HyCoSy借助实时3D成像和编码造影成像技术可获取清晰的输卵管立体图像,因此逐渐受到临床广泛关注[3]。     

输卵管阻塞性不孕介入诊疗中卵巢当量剂量及相关风险研究

输卵管阻塞性不孕症发病率高,占女性不孕症的30%～50%,且有逐年上升的趋势[1].子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)仍然是诊断输卵管阻塞及其程度的经典筛查方法.近20年来国内外开展了选择性输卵管造影(selective salpingography,SSG)和输卵管再通术(fallopian tube recanalization,FTR)对治疗输卵管腔内阻塞取得了良好的临床疗效,已成为输卵管阻塞性不孕的主要诊疗方法之一[1].输卵管介入再通率可达71%～92%,受孕率大概为30%[2].     

子宫输卵管超声造影诊治不孕症研究进展

<正>不孕症是指女性无避孕性生活12个月而未孕[1]。女性不孕症常见的病因包括输卵管因素、排卵障碍、内分泌因素、子宫内膜异位症、年龄因素及染色体异常等,其中,以输卵管性不孕最为常见。有文献报道,输卵管性不孕占不孕症的25%～30%[2]。目前,X线子宫输卵管碘油造影是最常用的评价输卵管通畅性的方法。近年来,子宫输卵管超声造影因其安全、准确、伤害小、可重复性强等优点而被越来越广泛地应用于临床。现就子宫输卵管超声造影诊治不孕症的研究进展作一综述。     

子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值

子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)是了解子宫形态,检查输卵管是否通畅最基本的方法,在不孕症(infertility)的诊断中有重要意义,临床上广泛应用[1].现对我院2001年～2007年165例HSG病例时行分析,旨在探讨HSG对不孕症的诊断价值.     

子宫输卵管造影与子宫腹腔镜检查诊断女性不孕症的对比分析

目的探讨输卵管通液治疗仪子宫输卵管造影(HSG)对女性不孕症的诊断价值。方法 116例经临床与病理证实的女性不孕症患者均经HSG和子宫-腹腔镜(H-LSC)检查。对获自上述两种技术的资料,进行了对比性分析。结果在116例中,H-LSC发现导致不孕的各种病变111例(95.7%),其中检出率较高的几种病变是盆腔炎性粘连(n=87),输卵管炎性阻塞(n=85),子宫肌瘤(n=14),多数患者有两种或以上病变并存;HSG发现导致不孕的各种病变107例(92.2%),HSG对输卵管炎性阻塞的检出(n=106)高于H-LSC,而对盆腔炎性粘连(n=51)和子宫肌瘤(n=2)的检出低于H-LSC。本组HSG诊断女性不孕症的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值以及阴性预测值分别为96.4%,80%,56.9%,93.9%以及69.2%。结论 H-LSC和HSG在诊断女性不孕症中各有所长,总体来说,H-LSC优于HSG,但二者不能相互取代而是应优势互补。HSG联合H-LSC检查是目前诊断女性不孕症的最佳方案。     

子宫输卵管造影联合腹腔镜检查在诊断输卵管性不孕中的应用

目的：探讨碘海醇子宫输卵管造影联合腹腔镜检查在诊断输卵管性不孕中的应用价值。方法选择60例输卵管性不孕患者进行该项研究,先后进行碘海醇子宫输卵管造影和腹腔镜检查。结果60例输卵管不孕患者,114条输卵管子宫输卵管造影（HSG）诊断输卵管阻塞85条,腹腔镜检查诊断出93条输卵管阻塞,两种检查手段在诊断输卵管阻塞方面差异无统计学意义（P＞0．05）。慢性盆腔炎、子宫内膜异位症及盆腔结核是引起输卵管阻塞的主要原因。HSG诊断输卵管性不孕的灵敏度为81．7％,（76/93）,特异性为57．1％,（12/21）,漏诊率为18．3％,误诊率为42．9％。HSG诊断盆腔病变的灵敏度为41．4％,特异度为46．4％,误诊率为53．6％,漏诊率为58．6％。结论碘海醇子宫输卵管造影联合腹腔镜检查可明显提高输卵管性不孕的诊断率,明确具体病变部位,HSG对输卵管阻塞可作为首选检查,但对盆腔病变诊断价值有限,其灵敏度远不及腹腔镜,二者联合可提高对不孕患者病因的准确判断。     

不孕症子宫输卵管加压造影140例体会

子宫输卵管造影(HSG)多数主张宫内压力不超过26.7kPa(200mm Hg),笔者于1996年7月至1997年7月,行不孕症子宫输卵管加压造影140例,诊疗效果满意,体会如下。材料与方法一、病例资料随机不孕症者140例,年龄23～41岁,不孕时间1～8年,其中原发不孕82例,继发不孕58例。首选加压造影56例,术前做传统 HSG 对     

子宫输卵管造影与腹腔镜输卵管检查输卵管性不孕症的临床分析

目的探讨子宫输卵管造影(hysterosaipingography,HSG)与腹腔镜输卵管检查在诊断输卵管性不孕症中的效果。方法对68例输卵管性不孕症患者(136条输卵管)进行子宫输卵管造影与腹腔镜输卵管检查,将两种方法对输卵管通畅性的检查结果进行对比分析。结果腹腔镜下美蓝通染液试验(CLP)结果显示本组68例患者的136条输卵管中输卵管通畅84条,输卵管通而不畅26条,输卵管阻塞26条。以CLP检查结果作为对照进行对比分析发现输卵管造影在输卵管通畅性检查结果方面与CLP比较无明显差异。输卵管造影与腹腔镜输卵管在判断输卵管梗阻部位比较中差异无统计学意义(X~2=0.48,P0.05)。结论 HSG操作便捷、费用低廉,能较好的反映子宫输卵管全貌及梗阻部位,可以作为输卵管性不孕症检查的初筛;腹腔镜检查是诊断输卵管通畅性的"金标准",两者联合是诊断输卵管性不孕症的最佳方法。     

子宫输卵管造影与宫腹腔镜联合探查诊断输卵管通畅性的对比研究

目的探讨高压恒速子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)与宫腹腔镜联合检查在诊断输卵管通畅性中的意义。资料与方法回顾性分析36例不孕症患者的HSG资料。均先后行HSG和宫腹腔镜联合探查,间隔时间<1个月。依据诊断标准评价输卵管的通畅性及宫腔、盆腔异常表现。结果 36例共计71支输卵管,HSG通畅30支,阻塞41支,腹腔镜通畅35支,阻塞36支,两者结果一致56支。HSG敏感性为86.1%,特异性为71.4%,阳性似然比3.01,阴性似然比0.19,准确性为78.9%;两组诊断结果比较差异无统计学意义(χ2=0.71,P=0.302),吻合强度差异有统计学意义(k=0.577,P=0.000)。结论 HSG可有效、廉价、快速检查输卵管通畅性,可作为输卵管性不孕检查的首选筛查方法 。