金坛市农村35岁以上高血压患者社区干预效果分析

目的：观察农村35周岁以上高血压患者社区综合干预措施效果,探索适合金坛市农村高血压患者的干预措施。方法：采用队列研究方法,分析人群干预前后高血压患者规范管理率、健康行为方式形成率、血压控制率水平。结果：高血压正常值知晓率,定期测量血压、限盐、规律服药的健康行为方式形成率,血压控制率,干预前后差异有统计学意义,戒烟、限酒、规律运动等健康行为方式形成率,干预前后差异无统计学意义。结论：农村35周岁以上高血压患者社区综合干预措施,以患者自我管理为主,社区卫生服务为辅的管理模式,能够有效控制金坛市农村地区高血压患者血压水平,降低高血压发病危险因素,减少心血管病的发生。     

金坛市农村35岁以上高血压患者社区健康干预效果

目的观察农村35岁以上高血压患者社区综合干预效果,探讨农村高血压患者干预措施。方法采用队列研究法,分析干预前后该人群高血压患者规范管理率、知识知晓率、血压控制率水平。结果金坛市农村35岁以上高血压患者,高血压知识知晓率、血压控制率干预前后差异有统计学意义(P均<0.05),戒烟、限酒、规律运动等健康行为方式认知正确率干预前后差异无统计学意义(P均>0.05)。结论农村35岁以上高血压患者应采取患者自我管理为主、社区卫生服务为辅的管理模式。     

社区高血压患者强化管理的近期效果评价

目的：对汽南社区高血压患2年强化管理的效果进行评估。方法：对所管居委会按随机整群分层抽样的方法，分成干预组和对照组。干预组采用健康教育－高血压知晓率提高－知识知晓提高－行为改变－管理率，控制率，规范服药率提高－健康状况改善的强化管理方法；对照组采用门诊随访的管理方法；通过前瞻性研究观察干预组和对照组自身前后及在各时间点组间比。结果：干预组通过社区卫生服务站全科医生的管理，高血压知晓率由36．89％达到98．93％，管理率由30．64％提高至98．93％，控制率由16．16％提高至85．52％，规范服药率由31．4％，提高至97．2％，SBP净降27．77mmHg,DBP净降7．29mmHg与对照组及自身干预前比较差异有十分显性（P＜0．01）。结论：利用社区卫生服务站进行社区人群以高血压知晓率提高为突破点的综合防治更能有效提高管理率，控制率，使高血压患健康状况改善，降低人群心脑血管病事件。     

深圳市社区高血压自我管理小组效果分析

目的评价深圳市社区高血压自我管理小组项目实施6个月后在改变患者行为、健康状况、生活质量和自我效能方面的效果。方法将社区自愿报名参加该项目的高血压患者随机分为干预组（n=120）和对照组（n=110）。干预组接受高血压自我管理小组课程管理,对照组不接受管理,项目实施6个月。干预前后进行问卷调查,对两组患者的高血压防治知识的知晓情况、高血压相关行为危险因素、血压控制和自我效能进行比较。结果干预后,干预组高血压防治相关知识知晓率、控制体重率（51．7％）、规律服药率（80．8％）、高血压控制率（90．0％）及自我管理效能得分均高于干预前和对照组干预后,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论社区高血压自我管理小组模式在改善高血压患者生活方式相关行为、自我管理行为、自我效能、降低血压、提高高血压控制率方面效果良好。     

社区高血压患者综合干预效果分析

目的探讨社区综合干预对高血压病的防治效果。方法将189例社区健康服务中心建档管理的高血压患者分2组,对照组（88例）采用常规个体化药物治疗,分析2组干预前后血压水平、高血压知晓率、治疗率、控制率、高血压相关知识（knowledge）、态度（attitude）和行为（behavior）评分的变化。结果2组患者血压水平较干预前显著降低,且综合干预组患者血压水平显著低于对照组（P〈0．05）;综合干预组高血压患者在干预后对高血压防治知识的知晓率、高血压治疗率和控制率显著高于干预前水平（P〈0．01）,并显著高于对照组水平（P〈0．01）;综合干预组高血压患者在社区综合干预后健康行为比例提高,该组患者K、A、B评分显著高于干预前水平和对照组干预后水平（P〈0．05）。结论社区综合干预措施可提高社区人群保健意识,降低社区人群高血压病的发生率,是有效的低成本保健。     

个体化健康教育对慢性病患者自我管理能力的效果评价

目的：研究个体化健康教育对社区慢性病患者相关知识、信念和自我管理能力的影响。方法：选择397名建有慢性病管理档案的社区高血压或（和）糖尿病患者,分干预组和对照组,对照组实施一般性的健康教育和常规随访管理,干预组进行自我管理专题讲座和一对一的健康教育和行为干预,观察一年后两组知、信、行及血压、血糖控制率等方面变化。结果：干预组实施一年个体化健康教育后在正常BMI值、推荐盐摄入量、高血压诊断标准、危险因素、损害和糖尿病危险因素、并发症等方面知识知晓率高于对照组,两组差别均有统计学意义（P〈0.05）;坚持控制饮食的自我效能提高,与对照组的差异有统计学意义（P〈0.01）;在控制饮食、有效运动、自我检测血压方面的行为形成率明显提高,与对照组的差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组的血压控制率为85.9%,血糖控制率为85.5%,均高于对照组（56.4%、68.4%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;干预组患者收缩压、舒张压、血糖值均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：个体化健康教育和随访干预,对提高社区慢性病患者知识知晓率、自我管理能力及血压、血糖控制率等方面具有重要意义。     

社区新发高血压病患者健康教育的效果分析

目的评价健康教育对社区新发高血压病患者服药依从性和血压控制率的效果。方法选取天津市河北区新开河街社区2013年下半年建档的新发高血压患者272例病例,随机分为观察组和对照组,观察组135例,对照组137例,对照组采用目前社区规范化的高血压随访管理模式,观察组除了接受规范化的随访管理外,还对其进行健康教育,自我管理,家庭自测血压等健康指导。对两组服药依从性和高血压控制率对比分析。结果经过1年的健康教育及血压自我管理,观察组服药依从性及血压控制率均明显高于对照组,两者之间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论对新发高血压病患者进行健康教育指导及自我管理,可显著提高其血压控制率及服药依从性。     

社区高血压规范化管理效果分析

目的分析昆明市2009～2011年社区高血压规范化管理效果,探讨社区慢性病综合干预的经验与模式。方法 2009年～2011年3月对昆明市红云、昆机、重工3个社区的高血压患者698名进行健康建档和规范化管理,比较管理前后入组者的高血压知晓率、治疗率、控制率的变化情况。结果管理前入组者高血压知晓率为89.68%,治疗率为76.07%,控制率为27.22%;管理后知晓率、治疗率、控制率分别为100%、93.55%、79.08%,与管理前相比差异有统计学意义(P﹤0.001)。按照不同的社区分层后,重工社区及昆机社区管理前后的知晓率及治疗率差异有统计学意义(P﹤0.001),3个社区管理后的控制率都高于管理前(P﹤0.001)。按照不同的性别分层后,男性管理后高血压治疗率与管理前相比提高较显著(P﹤0.05),男性和女性参与管理后的知晓率及控制率都高于管理前(P﹤0.01)。按照随访时间分层后,参与随访管理的入组者血压控制率均提高较大,不论随访时间长短,血压控制率均高于管理前(P﹤0.001)。结论以社区为单位对高血压患者进行建档和规范化管理,能提高患者的血压知晓率、治疗率及控制率,从而控制高血压、预防心脑血管急性事件的发生。     

社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的效果

目的:探讨社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的效果,为社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的应用提供理论依据。方法:选取2013年2月-2016年2月在医院接受治疗的60例老年高血压患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者30例,对照组患者采用常规干预措施,观察组患者采用社区慢性病管理模式进行治疗,分析比较两组患者干预前后知晓率、服药率和血压控制情况,分析比较两组患者干预前后血压变化情况。结果:干预前,两组知晓率、服药率、收缩压、舒张压和血压控制情况差异不明显,无统计学意义(P0.05);干预后,观察组知晓率、服药率、收缩压、舒张压和血压控制情况明显好于对照组。两组之间差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的效果显著,提高了患者的知晓、服药等情况,改善了患者血压,有效的得到控制,临床治疗中值得推广。     

基于QQ平台的社区年青高血压患者管理模式研究

目的：研究基于QQ平台的社区年青高血压患者管理模式,以便建立一种适合年青高血压患者经济、简便及有效的管理模式,规范各类QQ平台下的管理行为,创建各种问题模板,进一步在社康中心推广,从而提高社区年青高血压患者血压控制率。方法：选择笔者所在市四家社康中心2013年1月-2014年1月管理的35岁及以下高血压患者136例作为研究对象,根据患者自愿原则分为试验组与对照组,其中试验组75例愿意参加研究（签署知情同意书）,采取QQ平台管理,对照组61例不愿意参加研究,依然采用常规电话及门诊随访管理。对比分析两组患者管理效果,包括管理前后防治知识知晓率、规范服药率、血压控制良好率。结果：试验组管理后防治知识知晓率、规范服药率、血压控制良好率均有明显提升,相较于管理前差异均有统计学意义（P〈0.01）。对照组管理前后（除血压控制率）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。管理后,试验组防治知晓率为90.67%、规范服药率为92.00%、血压控制良好率为78.67%,显著优于对照组的72.13%、70.49%、29.51%,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：针对社区年青高血压患者采取基于QQ平台的社区管理模式管理,可以明显提高患者防治知识知晓率、规范服药率、血压控制良好率,并且该管理模式简便、经济,值得社康中心推广应用。     

高校社区高血压防治管理模式研究

目的 探讨高校社区高血压防治管理模式,为高校社区制定相应的管理措施提供依据。方法 选取在玉林师范学院建档的高血压患者150例为研究对象,随机分为干预组和对照组,干预组分别进行健康教育、健康体检、用药指导等干预措施;而对照组不给予任何干预。对各项措施干预前后高血压知识知晓率、服药依从性以及对高血压的正向态度进行评价。结果 干预组高血压防治知识知晓率及认识态度均有提高,差异有统计学意义(P值均<0.01)。其中健康教育措施效果明显,高血压相关知识完全知晓率由14.10%上升到75.32%(χ2=93.05,P<0.01)。用药指导措施的实施,干预组完全遵医率由24.36%上升到72.73%(χ2=36.35,P<0.01);血压稳定率由 44.87%上升到79.22%(χ2=19.34,P<0.01)。实施有计划健康体检,干预组患者并发症发生率为1.28%,对照组为8.82%(χ2=4.52,P<0.05)。结论 高校社区高血压防治管理模式,应在健康教育的基础上辅以用药指导和计划健康体检,进一步增强高校社区高血压人群健康促进意识,努力提高高血压的“三率”(知晓率、治疗率、控制率),提高他们的生活质量和健康水平,降低高血压致残率、致死率。     

高血压患者的社区干预体会

目的：探索社区治疗高血压的方法和途径。方法：采用建档管理、分级干预、健康教育的措施对126例高血压患者实施干预,并比较干预前后高血压病的控制率。结果：干预前后高血压患者的血压控制达标率明显提高。结论：在社区对高血压病患者实行分级管理,综合个体化干预后,可大幅度提高患者的血压控制率,从而改善高血压患者的致残率、病死率,提高生活质量。     

高血压患者的社区护理体会

目的：探讨高血压患者社区护理模式及护理效果。随机抽取2013年6月-2014年7月在某社区参加社区护理的高血压患者100例设为观察组,另选取同期在本社区进行过登记但未参加社区护理的180例高血压患者设为对照组,主要进行自我管理。比较两组患者的高血压知识知晓率、药物治疗依从性、控制率、健康行为形成率。结果观察组在高血压知识知晓率、药物治疗依从性、控制率、健康行为形成率等方面均明显优于对照组,两组比较有统计学差异P<0.05。结论社区护理干预能有效缓解或改善高血压患者的病情,提高患者的生活质量,是一种切实有效的方法。     

高血压社区综合干预效果分析

目的：探讨高血压社区综合干预对于提高社区高血压病的知晓率、服药率、控制率以及减少发病率的作用。方法：对社区高血压管理人群进行以防治结合为主的一体化综合干预,通过随访5年来管理人群高血压病的知晓率、服药率、控制率以及发病率,作出记录和分析。结果：5年来高血压管理人群的血压降低以及各率变化有显著差异。结论：在社区内对高血压患者综合干预的模式,对于降低高血压患者的血压,提高控制率,改变社区人群不良生活习惯,改善高血压患者的生活质量,保障社区居民身心健康是有效的、可行的。     

社区高血压患者健康问题自我管理的质性研究

目的探讨社区高血压患者健康问题的自我管理。方法选取符合高血压诊断标准的原发性高血压社区患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。对照组常规方法治疗,观察组采用自我管理方案干预。结果观察组干预后患者血压控制率下降明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.01)。结论社区高血压病自我管理可以降低发病率、提高控制率,适宜慢病防治推广。     

远程血压监测辅以在线健康指导在社区高血压管理中的应用

目的探讨远程血压监测辅以健康指导管理模式在社区高血压患者中的应用价值。方法选取2013年6月—2016年6月社区卫生服务机构在线确诊的高血压患者200例,采用随机数字表法均分为两组,每组各100例,对照组给予常规指导,观察组给予远程血压监测联合在线平台健康指导,比较两组患者管理前后高血压知识知晓率、服药依从率、血压控制率,管理前后体检指标,包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、血肌酐(SCr)、甘油三酯(TG)以及空腹血糖(GLU)。结果观察组患者管理后的高血压知识知晓率、服药依从率以及血压控制率分别为85.00%、98.00%、86.00%,显著高于对照组的68.00%、82.00%、57.00%(P<0.05)。与管理前比较,两组管理后的SBP、DBP、GLU以及SCr均显著下降,且观察组下降更为明显(P<0.05);两组管理前后的BMI比较无显著性差异(P>0.05)。结论远程血压监测辅以在线健康指导管理模式在社区高血压患者中应用效果显著,在显著提高患者高血压知识知晓率、用药依从率以及血压控制率的同时,还能显著改善患者体检指标。     

老年高血压患者的社区药学服务体会

目的探讨老年高血压患者的社区药学服务方式。方法对已确诊的高血压患者进行定期随访和药学咨询服务,并进行医学干预,共随访290例。干预前后对居民高血压防治知识的认知率进行调查统计;干预前后老年高血压患者的服药依从率、血压控制率、血压知晓率评价和全年血压指标变化分析。结果干预后人群对高血压防治知识的认知率达到90%以上;干预后血压动态观察96%的患者血压降至正常水平。290例高血压患者经药学服务干预后,血压知晓率和控制率有显著提高（P〈0.01）。结论采用主动的药学服务方式,有助于提高社区老年高血压病的知晓率、治疗率、控制率,是控制高血压的有效途径。     

综合医院专家驻站结对帮扶对社区高血压管理及效果评价

目的：探讨大医院技术支援社区卫生服务站的模式,同时为制订有效的社区高血压健康管理模式提供依据。方法：小榄医院成立慢性病管理专家组,对管辖的6家社区卫生服务站实行＂一对一＂派对帮扶,以管辖的6个社区退休老人（男60岁或以上、女55岁或以上）健康筛查出的1943例高血压患者为对象进行分级健康管理,比较管理前后规范管理率、血压控制率、健康教育干预效果。结果：实行医院专家驻站帮扶管理后,社区高血压规范管理率由58.2%提高到98%（P〈0.01）,血压控制率由23.8%提高到67.6%（P〈0.01）,相关知识知晓率由42.3%提高到85.8%（P〈0.01）,服药依从性由56.6%提高85.2%（P〈0.01）,有不良行为如吸烟、过量饮酒、嗜盐、不合理膳食、缺乏运动的患者比例下降（P〈0.05）,基本达到高血压社区规范管理效果。结论：医院专家驻站结对指导社区卫生服务站实施高血压社区规范化管理,对提高高血压患者的血压控制率是一种有效的管理模式。     

苏南农村地区高血压患者自我管理效果初步评价

目的为探索适合苏南农村地区高血压患者自我管理模式,通过自我管理的模式提高农村居民高血压的知晓率、治疗率与控制率。方法在吴江区松陵镇城南村社区选取高血压患者120例作为干预组,强调自我管理模式,吴江区松陵镇八坼农创村社区选取高血压患者120例作为对照组,开展常规干预方法,通过干预后进行组间比较。结果苏南农村高血压患者通过自我管理后,改变了高血压患者的不良生活方式,提高了高血压患者健康知识知晓率与血压控制率。结论苏南农村高血压患者在责任医师科学指导下,通过组建适宜农村居民高血压患者自我管理的模式,发挥好自我管理小组间相互督促、相互学习高血压相关知识与技能的作用,起到长期的连续不断的综合干预的效果。     

对高血压患者实施社区护理干预的临床效果探讨

目的：探讨高血压患者实施社区护理干预的临床效果。方法：抽取在2011年1月-2014年6月我社区确诊的120例高血压患者,随机分为两组：对照组与观察组,对照组患者进行常规降压治疗与护理,观察组患者进行社区护理干预,对两组患者的临床效果进行对比与分析。结果：观察组患者的用药依从性、血压控制率与高血压知晓率分别是83.3%、88.3%、93.3%,对照组是50%、53.3%、70%,差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：高血压患者实施社区护理干预不仅提高了血压的控制率,而且提高了患者的用药依从性。