早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的观察早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎(SAP)的安全性和疗效。方法 2008-03～2010-12间收治的56例SAP患者在综合治疗的基础上,33例患者采用早期肠内营养治疗(EN组),23例患者采用长期静脉营养治疗(TPN组),比较两组患者的治疗效果、营养状况的改变以及炎症反应。结果 EN组中肠内营养开始时间平均为(5±2)d,治疗持续时间为(21±5)d,显著低于TPN组的治疗时间(29±4)d(P<0.05)。两种营养支持对胰腺假性囊肿的形成无统计学差异。EN组(81.8%)对血清转氨酶的改善明显优于TPN组(56.5%)。治疗14 d时EN组患者的血清白蛋白明显高于TPN组,而TNF-α则显著低于TPN组,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。21 d时两组间血清白蛋白无统计学差异,而EN组TNF-α仍然显著低于TPN组(P<0.05)。结论早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎,具有改善营养、减轻炎症反应以及不增加胰腺假性囊肿形成风险的优点。     

急性重症胰腺炎的早期肠内营养临床观察

目的 探讨早期肠内营养对急性重症胰腺炎的影响。方法 经鼻空肠管滴注肠内营养制剂能全力500－1500ml/d。结果 腹痛，腹胀，腹部压痛逐渐减轻，血，尿淀粉酶无反复，9例中2例轻度腹泻，1例并发肺部感染。结论 对于有一定肠功能的重症胰腺炎经鼻空肠管早期肠内营养，不会增加胰腺负担，也不影响胰腺的自然病程，可改善机体免疫力及营养状况，减少并发症，降低医疗费用。     

重症急性胰腺炎的早期肠内营养治疗的临床观察

目的观察重症急性胰腺炎（SAP）早期肠内营养治疗的疗效。方法SAP患者54例,分为治疗组（28例）和对照组（26例）。治疗组在入院72h,肠麻痹解除之后,给予空肠内营养（EN）治疗。对照组给予常规治疗,部分病人给予肠外营养治疗。结果对照组和治疗组治愈率分别是75．3％和84．2％,继发感染率分别为76．9％和37．4％,住院平均天数37d和26d,经统计学分析差异均有显著性（P〈0．01）。结论早期进行肠内营养治疗可显著提高SAP的治愈率,降低感染率,减少并发症的发生,并缩短住院时间。     

重症急性胰腺炎的早期肠内营养

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种全身性的炎症反应,常伴有各器官衰竭和局部并发症.患者处于一种高代谢、高分解的状态,能量消耗较大,静息能量消耗约为基础能量消耗的139%-149%,分解代谢和骨骼肌的分解增加80%,急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者氮丢失量增加,可达20-40 g/d.     

重症急性胰腺炎中早期肠内营养

目的：探讨在重症急性胰腺炎（ASP）早期应用肠内营养（EN）的可行性及临床价值。方法：以近两年来收治的36例ASP病人随机分为两组，肠外营养（PN）组18例，早期肠内营养（EN）18例。PN组行TPN支持，EN组从入院起或术后经鼻进行空肠营养（进入空肠30cm）。监测两组患者血淀粉酶、白细胞、血清前蛋白、体重、白蛋白，并发症、治愈率和费用的差异。结果：入院后1周内患者血清白蛋白浓度较正常水平有明显下降，2周后在EN或PN支持后基本恢复到以前水平。EN、PN在营养恢复作用方面无明显差异，两组淀粉酶升高情况差异无显著性，但EN组在感染、器官功能损害、治疗费用方面均低于PN组；治愈率高于PN组。结论：早期肠内营养在ASP的治疗中，不仅可以提供足够的营养支持，不加重胰腺负担，且能避免PN长期使用带来的不利影响，降低并发症，提高治愈率，安全有效。     

重症急性胰腺炎早期实施肠内营养的临床观察

目的:探讨早期肠内营养应用于重症急性胰腺炎(SAP)患者的治疗作用与临床安全性。方法:选择2008年6月～2011年4月我院42名SAP患者随机分为两组,即肠内营养组(EN)和肠外营养组(PN),在其他治疗方式一致的情况下,采取两种不同营养方式进行营养支持,比较两种营养方式的临床效果。结果:14 d时,EN APACHEⅡ评分为(4.05±1.92)分,PN为(5.32±2.07)分,差异有统计学意义(P<0.05);且14 d时EN组白细胞为(7.27±3.03)×109/L,PN为(9.56±3.72)×109/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清白蛋白21 d时组间比较统计学差异无显著性。白细胞恢复时间EN组短于PN组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血淀粉酶恢复时间差异无统计学意义。且EN组并发症发生率、平均住院时间、平均医疗费用均低于PN组。结论:早期肠内营养应用于重症急性胰腺炎患者安全有效,它可以促进消化道功能的恢复,改善SAP患者的营养状况,加快症状恢复。     

重症急性胰腺炎患者早期肠内营养支持的护理

目的研究重症急性胰腺炎患者早期肠内营养支持实施的难点，探讨重症急性胰腺炎患者早期肠内营养支持护理的方法。方法选择消化内科及普通外科的急性胰腺炎患者33例，在发病后1周内，患者肠道功能恢复时，开始给予肠内营养支持。结果33例患者对早期肠内营养耐受良好，29例患者在1周内达到肠内营养全量，4例患者出现腹泻、腹胀、呕吐等不得不减量或暂停，好转后重新开始，2周内也达到全量。除1例自动出院外，均按期完成肠内营养计划，其中明显改善5例（显效率15％），改善28例（有效率85％），总有效率100％。结论对重症急性胰腺炎患者急性期实施肠内营养，需通过反复尝试，对症处理。预防和处理胃肠功能紊乱、误吸、代谢紊乱等并发症，是重症急性胰腺炎患者肠内营养时护理的关键内容。     

急性重症胰腺炎早期肠内营养的护理

急性重症胰腺炎(SAP)病情严重,无论手术还是非手术治疗,多数患者病程漫长并存在不同程度的营养不良.因此,营养支持在改善患者的营养状况,帮助患者度过漫长而艰难的病程方面起着至关重要的作用.但长期的完全胃肠营养有并发症的发生,且医疗费用大.肠内营养则具有并发症少、安全性高、提高机体免疫功能的作用[1].我院自2003年2月以来,采用X线下置入复尔凯螺旋型鼻肠管对13例SAP患者进行早期空肠肠内营养治疗,获得满意效果,现将其护理体会报告如下.     

重症急性胰腺炎的肠内营养临床观察

重症急性胰腺炎（Severe Acute Pahcreatitis SAP）发病率有逐年增高趋势,病情凶险,死亡率高,病死率高达30％左右,这与SAP引起机体分解代谢,禁食和机体出现负氮平衡有关。随着内科治疗的不断发展,营养支持在SAP治疗中的地位越来越受到重视。空肠置管行肠内营养因其可耐受性,基本不加重胰腺分泌且能维护肠道粘膜屏障功能,已成为治疗SAP的重要手段。长期以来,全胃肠外营养（TPN）一直作为SAP营养治疗的标准模式用于临床^[1]。近年空肠内营养（EN）在SAP治疗中的作用越来越受到重视。     

急性重症胰腺炎早期肠内营养的应用

目的观察早期经鼻空肠管肠内营养对治疗重症急性胰腺炎的应用效果。方法将研究对象EN治疗24h与治疗14d后的体重指数、血清白蛋白、血红蛋白进行对比统计分析。结果治疗14d后体重指数、血清白蛋白、血红蛋白明显升高,统计分析显示差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期空肠内营养支持是安全可行的,疗效优于肠外营养,值得临床推广。     

重症急性胰腺炎早期空肠内营养探讨

目的 探讨早期空肠内营养治疗对重症急性胰腺炎(SAP)转归的影响.方法 将SAP患者71例随机分为治疗组36例及对照组35例,均给予禁饮食、补液、持续胃肠减压和生长抑素、广谱抗生素、质子泵抑制剂等治疗.治疗组在入院后肠麻痹解除、血淀粉酶正常后,给予肠内营养.结果 对照组与治疗组治愈率分别为74.3%与88.9%,继发感染率分别为60.0%与22.2%.平均住院天数31 d及22 d.2组差异均有显著性(P均<0.01).结论 SAP早期行空肠内营养能提高治愈率,降低感染率,缩短住院天数.     

重症急性胰腺炎早期肠内营养研究进展

急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）是由于胰外因素诱发,启动胰腺的自身消化、胰腺腺泡破坏和胰腺细胞坏死的急性化学性炎症。在不同个体之间,其临床发展过程有很大的差异。根据临床表现可以分为轻症急性胰腺炎（Mild acute pancreatitis MAP）和重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitisSAP）。前者约占80％,呈自限性;后者约占20％,需要长时间的治疗,     

早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用

目的：探讨急性重症胰腺炎(SAP)时，肠内营养(EN)支持的应用原则、方法及疗效。方法：对31例病人进行回顾性总结。结果：27例治愈，4例死亡。26例由肠外营养(TPN)过渡到EN，23例应用EN时间超过3周。多数病人在应用EN时无特殊不良反应。结论：急性重症胰腺炎患者的早期肠内营养治疗效果满意，简便易行、节省费用。     

急性重症胰腺炎早期肠内营养治疗的护理观察

目的探讨急性重症胰腺炎行早期肠内营养的效果及护理。方法将66例患者根据个人意愿分为两组：观察组30例，对照组36例。观察组于入院后3—5d给予肠内营养（EN），定时冲洗管腔，保持通畅，观察不良反应；对照组给予静脉营养（PN）至进食。比较两组住院时间、并发症及住院费用的差别。结果观察组并发症及住院费用明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．05），两组住院时间无显著性差异。结论重症胰腺炎早期行肠内营养可降低并发症，减少住院费用。给予合理营养配方，掌握输注方法，密切观察肠内营养反应，做好管道护理及心理护理是早期肠内营养顺利完成的重要条件。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养的护理

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是普外科常见急腹症之一,其病死率可达30%[1].随着近年国民饮食逐渐西化,SAP的发病率有逐年上升趋势.肠内营养是<重症急性胰腺炎诊治指南>(以下简称指南)中的重要环节[2],可以有效保护肠道黏膜上皮细胞,防止菌群易位.早期肠内营养要求护理工作细致到位,对肠内营养的并发症进行积极预防和有效处置,以保证其顺利实施.笔者对我院2004~2007年收治的35例SAP进行了回顾性分析,总结了其中的护理要点及体会.     

对重症急性胰腺炎患者进行早期肠内营养的临床效果观察

目的:探讨对重症急性胰腺炎患者进行早期肠内营养的临床效果及护理方法.方法:在为2008年6月至2012-6月我院收治的30例重症急性胰腺炎患者进行治疗和护理期间,随机将其平均分为实验组与对照组,为两组患者进行常规治疗.为实验组患者在进行常规治疗的基础上使用鼻空肠管进行早期肠内营养,对比两组患者的护理效果.结果:与对照组相比,实验组患者的血淀粉酶、C反应蛋白、WBC及尿淀粉酶的恢复时间明显减少,P＜0.05,差异显著.结论:对重症急性胰腺炎患者实行早期肠内营养可以显著改善其营养情况,缩短其病程,降低其发生感染的几率、病死率及发生并发症的几率.     

早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用

目的探讨早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用及护理方法。方法将52例急性重症胰腺炎患者分为早期肠内营养组（22例）和对照组（30例）,观察两组住院天数、各种并发症、病死率和总住院费用的差异。结果早期肠内营养组平均住院天数、并发症及治疗总费用均低于对照组,病死率两组比较差异无统计学意义。结论早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用是安全有效的。     

早期空肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的：比较肠内外营养支持治疗重症急性胰腺炎的疗效,评价对住院时间、费用及病情进展的影响。方法：将50例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组（EN）26例和对照组（PN）24例,两组入院后均给予相应的抗感染、禁食、抑制胰腺分泌等SAP常规治疗,观察组通过空肠营养管给予要素饮食对照组给与胃肠外营养,观察两组在住院时间、住院费用、并发症发生率、感染率等指标。结果：肠内营养支持2周后,观察组住院时间及住院费用明显少于对照组（P〈0.05）,其他指标观察组与对照组相比未见差异。结论：与PN相比,EN法治疗重症急性胰腺炎更为经济、安全、有效,可以使SAP患者获得更好的营养支持、减少并发症、缩短住院时间。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎患者中应用分析

目的:评价早期肠内营养在治疗重症急性胰腺炎(SAP)中的安全性、有效性.方法:收住我院ICU的SAP24例患者采用早期肠内营养支持,观察肠内营养并发症,对肠内营养前后APACHEⅡ评分、CT评分及血白蛋白、前白蛋白的变化进行比较.结果:早期肠内营养后7天及14天APACHEⅡ评分较前明显下降,CT评分无明显变化,白蛋白及前白蛋白分别在肠内营养后7天及7、14天较前明显升高.结论:对SAP的患者行早期肠内营养是安全、有效的.     

急性重症胰腺炎早期肠内营养的疗效观察与护理

目的 :观察和总结急性重症胰腺炎患者早期鼻空肠肠内营养法的治疗效果并提出相应的护理措施。方法 :采用Flocare管道留置于空肠处 ,2 4h滴注法注入配制好的营养液。置管前做患者的心理护理 ,实施营养治疗过程中做好管道管理和输注护理。观察患者肠内营养治疗后腹痛、腹胀、胃内反流情况 ,早期每日测定血、尿淀粉酶及血清白蛋白和血红蛋白。结果 :患者对肠内营养耐受良好 ,没有产生血、尿淀粉酶变化 ,血清白蛋白和血红蛋白在营养支持后较前升高 (P <0 .0 5 )。结论 :急性重症胰腺炎患者的早期肠内营养治疗效果满意 ,护理工作安全、简便易行、节省费用。