持续胃肠减压在急性有机磷农药中毒救治中的应用

有机磷农药毒性强，尤以消化道中毒途径患者起病症状急重且病死率高，常规治疗方法是尽早洗胃、导泻、清除口服农药。但是单纯一次洗胃和导泻不能持久彻底清除胃肠道内的毒物，有文献报道，急性有机磷农药中毒11日后死亡的病人，经尸检肠道内仍有残留农药存在。我们在传统治疗的基础上，加用持续胃肠减压引流，意在将残留在胃肠道内的农药经胃、十二指肠引流出来，对有机磷农药中毒病人的成功抢救有着一定的临床意义。现报道如下。     

抢救口服有机磷农药中毒的洗胃和导泻治疗体会

口服有机磷农药中毒是基层医院内科急诊常见的急危重症之一,早期正确彻底的洗胃及导泻是口服有机磷农药中毒抢救成功的关键之一.2000年7月～2007年7月收治口服有机磷农药中毒患者103人,均给予洗胃和导泻,抢救成功率>97%.现将口服有机磷农药中毒的洗胃和导泻的体会归纳如下.     

持续胃肠引流在急性有机磷中毒中的应用与护理

有机磷农药毒性强,尤以消化道为中毒途径的患者,中毒程度重,临床起病急,病死率高,及时彻底地洗胃、导泻是抢救成功的基础.但是单纯一次洗胃及导泻不能彻底清除胃肠道内的和已吸收的毒物.我们在传统治疗的基础上,加用持续胃肠引流(持续消化液引流),防止有机磷农药中毒的胃肠-血浆-胃肠道循环[1],减少血中有机磷毒物,降低病死率,结果报告如下.     

逐次彻底洗胃辅以大黄导泻在急性有机磷农药中毒救治中的作用

目的:观察逐次彻底洗胃联合大黄导泻治疗急性有机磷农药中毒的救治疗效.方法:选取36例急性有机磷农药中毒患者,将患者随机分为两组,每组18例,观察组采用恒温生理盐水逐渐增加洗胃液量,间断反复洗胃,洗胃后注入大黄粉溶液导泻,对照组采用清水单次洗胃法,洗胃后注入20％甘露醇250mL导泻.观察两组达阿托品化时间、阿托品累计用量、低钠血症及消化道出血发生例数.结果:观察组各项指标改善情况均优于对照组.结论:逐次彻底洗胃联合大黄导泻治疗急性有机磷农药中毒,减少了阿托品用量,降低了洗胃并发症的发生率.     

长托宁与解磷定联合治疗急性有机磷农药中毒11例

目的:长托宁联合解磷定在抢救急性有机磷农药中毒患者中的应用。方法:对11例急性有机磷农药中毒患者进行临床救治,包括及时皮肤清洗、洗胃、导泻、解毒治疗,对临床结果进行评价。结论:长托宁联合解磷定治疗急性有机磷农药中毒治愈率高、不良反应少、值得在临床上推广。     

有机磷农药中毒采用洗胃联合导泻治疗的效果观察

目的:探讨分析洗胃联合导泻治疗有机磷农药中毒的临床效果。方法:将我院2012年7月1日-2014年6月5日收治的年龄在15~45岁之间的56例有机磷农药中毒的患者作为观察对象,并随机进行分组,分为治疗组与对照组各28例,治疗组给予生大黄粉冲散洗胃并导泻配合西医常规治疗,对照组采用西医常规治疗并加用甘露醇导泻。对比两组的消化道出血、多器官功能障碍综合征、中间综合征、中毒后反跳、死亡例数等情况。结果:治疗组的消化道出血、多器官功能障碍综合征、中毒后反跳、中间综合征例数低于对照组,两组具有显著性差异(P<0.05)。结论:大黄洗胃并导泻治疗口服重度有机磷农药中毒疗效可靠,副作用少,值得临床上推广应用。     

洗胃联合导泻治疗有机磷农药中毒疗效分析

目的：分析洗胃联合导泻治疗有机磷农药中毒的临床疗效。方法：随机选取2012年4月至2013年6月入住该院的69例有机磷农药中毒患者作为研究对象,分别设观察组患者35例,在常规治疗方法的基础上给予大黄粉洗胃并导泻的方法治疗;设对照组患者34例,采用常规治疗方法治疗并用甘露醇导泻。分析比较两组患者的消化道出血、多器官功能障碍综合征、中毒后反跳、中间综合征、治愈例数等情况。结果：观察组患者在消化道出血、多器官功能障碍综合征、中毒后反跳、中间综合征、治愈例数等指标与对照组相比有显著差异（P ＜0.05）。结论：采用大黄粉洗胃并导泻的方法治疗有机磷农药中毒具有良好疗效,并且治愈率高,值得在临床上推广。     

急性有机磷农药中毒毒物清除的有关问题

尽早彻底清除农药 ,是农药中毒抢救成功的重要因素。绝对不能认为给予了足量的多种药物而忽视清除污染和残留于身体的农药。有机磷农药中毒的毒物清除方法主要包括 :洗胃、体表清洗、血液灌流、导泻、灌肠、用吸附剂和氧化剂等 ,现就有关问题进行论述。1　时机与次序1.1　先用药后毒物清除　有机磷农药中毒病情急 ,发展快 ,清除毒物 (洗胃或清洗皮肤 )至少需要 2 0ｍｉｎ才能处置完毕。重症患者在洗胃的过程中易出现昏迷、呼吸衰竭或心跳骤停 ,给进一步抢救增加了困难 ,有的在洗胃过程中死亡[1] 。所以 ,当确诊后不论中毒轻重应马上给予足量…     

＆quot;解胃灵＆quot;灌注治疗有机磷农药中毒121例护理观察

目的：保证有效洗胃,减少毒物吸收,提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率,减低死亡率.方法：清水洗胃,清理胃内毒物后从胃管注入＆quot;解胃灵＆quot;（活性炭10 g加20%甘露醇250 ml加氯解磷定加阿托品）,氯解磷定和阿托品根据中毒程度及服入毒物的多少调整剂量,达到有效导泻（12 h内水样便5~6次）.结果：121例有机磷农药中毒患者洗胃导泻有效,无死亡,与同期患者相比住院时间缩短,平均住院费用下降,无药物不良反应.结论：＆quot;解胃灵＆quot;灌注治疗有机磷农药中毒操作简单,容易掌握,药物价格低廉,值得在临床推广应用.     

持续胃内引流并多次洗胃在有机磷农药中毒中的应用

目的探讨持续胃内引流并多次洗胃在有机磷农药中毒中的疗效。方法对2005年1月至2008年6月在楚雄州广通医院救治的27例急性重度口服有机磷农药中毒患者,在传统治疗的基础上,均采用保留胃管进行持续胃内引流并多次洗胃的方法进行抢救。结果27例急性重度口服有机磷农药中毒患者均抢救成功,无一例死亡。结论持续胃内引流并多次洗胃在有机磷农药中毒中的疗效肯定,而且方法简单,可减少阿托品、氯磷定的用量。     

有机磷农药中毒的治疗体会

目的探讨有机磷农药中毒的临床治疗策略。方法分析近年我院收治的76例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,予以常规洗胃、导泻、擦洗皮肤,及早足量使用氯磷定等复能剂及阿托品等。结果经抢救后,68例患者痊愈出院,8例患者转上级医院进一步治疗,无死亡病例。结论急性有机磷农药中毒患者,应予以及时有效的抢救,彻底清除毒物,尤其是彻底洗胃,正确使用阿托品和胆碱酯酶复能剂是抢救急性有机磷农药中毒成功的关键。     

“解胃灵”灌注治疗有机磷农药中毒121例护理观察

目的:保证有效洗胃,减少毒物吸收,提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率,减低死亡率。方法:清水洗胃,清理胃内毒物后从胃管注入"解胃灵"(活性炭10 g加20%甘露醇250 ml加氯解磷定加阿托品),氯解磷定和阿托品根据中毒程度及服入毒物的多少调整剂量,达到有效导泻(12 h内水样便5~6次)。结果:121例有机磷农药中毒患者洗胃导泻有效,无死亡,与同期患者相比住院时间缩短,平均住院费用下降,无药物不良反应。结论:"解胃灵"灌注治疗有机磷农药中毒操作简单,容易掌握,药物价格低廉,值得在临床推广应用。     

有机磷中毒患者使用甘露醇的急救护理

农业杀虫剂特别是机磷类、拟除虫菊酯类在农业生产中使用较为广泛，大多数有意识服毒自杀的农民因有机磷农药价廉及易得性而选择该农药者居多。而对中毒患者的救治，一直是基层医院的重要工作之一，但因服毒时间较长或在洗胃过程中部分毒物已进入肠道内，为最大限度地减少毒物在肠道的保留时间，清除残余毒物，防止再吸收而发生中毒反跳现象，就需要彻底及时反复洗胃、导泻，阻止毒物再吸收从而改善疾病预后。我院自1998年12月-2005年10月共收治口服有机磷中毒的患者59例，在经急诊大量清水洗胃、使用阿托品、氯磷定抢救的同时，予20％甘露醇静滴和导泻治疗，收到了满意的效果。本文回顾性分析了58例，使用甘露醇导泻、静滴的护理经验，在治疗过程中的护理要点，现分析如下。     

有机磷农药中毒抢救中用药几个问题

有机磷农药中毒抢救在及时清除毒肠、清洗皮肤、彻底洗胃、导泻的条件下。及时、合理、正确用药是抢救成败关键所在。     

洗胃在有机磷农药中毒抢救中的重要性

<正>有机磷农药中毒对尽快清除胃内容物是抢救成功的主要环节之一。有机磷农药毒性强,吸收快。如不及时采取有效措施排出胃内容物,其后果非常严重,故及时、彻底洗胃是抢救有机磷农药中毒成败的关键。凡误服有机磷农药或疑诊服毒者,无论时间长短、病情轻重、有无并发症均应洗胃,洗胃的方法分自喝引吐法及胃管洗胃法。自喝引吐法虽然简单易行,但只能适用于神志清楚、愿意合作的患者,但此法洗胃不彻底及易使毒物进入肠道内。     

治疗经口有机磷农药中毒几点体会

治疗经口有机磷农药中毒几点体会庄福聚，李萍，陈树军，吴建红，李淑珍（滨州市附属医院急诊科，滨州市２５６６０３）关键词中毒；有机磷农药；治疗经口有机械农药中毒的治疗包括洗胃、导泻、使用特效解毒剂、输液、利尿排毒、保护脏器功能、对症处理等步骤。使用方法不...     

24例有机磷农药中毒抢救及治疗分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救方法及如何正确应用解毒剂、复能剂.方法:回顾性分析24例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,患者及时给予洗胃、导泻以及应用阿托品及胆碱酯酶复能剂.结果:治愈22例(占91.7%),死亡2例(占8,3%).从中毒到就诊时间<1h者全部获救.结论:彻底清除毒物,尤其是彻底洗胃,正确使用阿托品和胆碱酯酶复能剂是抢救有机磷农药中毒成功的关键.     

小儿有机磷农药中毒抢救成功51例

目的:提高小儿有机磷农药中毒的抢救成功率,探讨最佳的抢救方法。方法:对我院诊疗的51例小儿有机磷农药中毒进行回顾性分析。结果:经洗胃、导泻、阿托品和解磷注射液治疗,51例均痊愈。结论:小儿有机磷农药中毒症状不典型,耐受力差,紧急处理非常重要。     

急性有机磷农药中毒的反跳

经抢救治疗急性症状已明显缓解的有机磷农药中毒患者,在恢复期病情可再度恶化或突然死亡,这种现象称为反跳。本文就有机磷农药中毒反跳的几个问题作一概述。引起反跳的几个因素 1、洗胃、导泻不彻底或体表毒物未完全消除,残毒继续吸收。大量资料证明,口服有机磷农药中毒的患者即使超过12小时或更长时间,胃粘膜皱壁内仍有残存的有机磷。如未能及时彻底洗胃、导泻,切断毒源,则毒物会继续吸收,造成病情反复。但是,残毒的吸收是逐步进行的,残毒量与中毒量相比毕竟是小量,不应发生比中毒急性期更为     

加强治疗病房救治重度急性有机磷农药中毒抢救体会

目的 探讨重度急性有机磷农药中毒的治疗方法及抢救体会,以提高临床救治水平.方法 回顾性分析2005年7月～2008年7月本科收治的重度急性有机磷农药中毒57例的临床资料.结果 57例全部治愈出院.结论 对重度有机磷农药中毒患者行加强治疗,及时洗胃、彻底洗胃,及时清除残留毒物,合理应用特异性解毒药,及早血液灌流和适时机械通气;控制感染、加强支持治疗;防治MODS及IMS等是提高重度急性有机磷农药中毒治愈率的有效手段.