SLE并发肠梗阻1例

患者,女性,27岁,农民.因反复吐泻伴有胸闷、气紧进行性加重2月,于2006年4月19日入院.患者2月来经常无明显诱因出现恶心呕吐、腹痛,解黄色水样便,伴有胸闷、气紧,有时伴有发热、腰痛、颜面浮肿,一直在当地卫生院治疗.多次化验尿常规提示:潜血3 、蛋白质3 ,镜检 RBC /HP、WBC ～ /HP,胸部CT提示肺血增多,心影增大,曾按"慢性肾炎"治疗,疗效不佳转入本院.体格检查:体温36.5℃、脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg,神志清楚,营养较差,形体消瘦,精神差,表情痛苦,自主体位.全身皮肤黏膜无黄染、皮疹、溃疡.全身浅表淋巴结未触及,眼睑无浮肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.口唇无紫绀,咽淡红,扁桃体不肿大.颈软,气管居中.胸廓对称无畸形,双肺呼吸音请,未闻及干湿啰音,心率110次/分,心律齐,未闻及明显病理性杂音,周围血管征阴性.腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,双肾区无叩击痛,神经系统检查未发现异常.     

燕京函授医学院[招生简章]

病人，女，69岁，干部，因“胸闷，周身乏力20余天”入院，无糖尿病、高血压、冠心病等病史。入院查体：T37．2℃P90次／分R20次／分BP130／80mmHg，老年女性，神志清晰，精神不振，发育正常，营养良好，全身皮肤无黄染，双侧淋巴结无肿大，双侧眼睑无浮肿及突眼征，耳鼻无异，口唇无紫绀，咽部无充血，颈软，气管居中，     

恶性黑色瘤伴高钙血症1例

病历资料 患者,男,48岁,以"全身疼痛3个月"为主诉入院,3个月前,患者无诱因出现全身疼痛,同时渐感双下肢无力,以左侧为重,行走困难,同时伴大小便失禁.发病后在当地做CT示:肋骨,椎体骨质破坏,考虑骨转移癌.为进一步治疗转入我院.入院查体:T 36.5℃,P 86次/分,R 20次/分,BP 105/70mmHg.消瘦,神志清,精神差,全身皮肤无黄染,皮下无出血,表浅淋巴结无肿大,头颅无畸形,颈软无抵抗,甲状腺无肿大,双肺听诊呼吸音清,无干湿性啰音,心律齐,心率86次/分,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双上肢肌力正常,右下肢肌力2级,左下肢肌力1级,双侧巴氏征阴性.     

Castleman病1例

1 病例资料 患者,男,50岁,因周身浮肿5年,胸闷1个月入院.查体T36.4℃,P72次/分,R17次/分,BP 180/90mmHg.双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟处可扪及多个肿大淋巴结,最大约3cm×5cm,质韧,与周围组织黏连不明显,边界清、无触痛.眼睑浮肿,双肺呼吸间清,HR 72次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音.     

青霉素静滴引起迟发型过敏休克一例报告

患者,女,34岁,因咳嗽、鼻塞、咽喉疼痛3天,伴周身不适2天就诊,以往无药物过敏史.查体:T 36.6℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 120mmHg/80mmHg,神志清,精神欠佳,自动体位,步入病房,查体合作.全身皮肤弹性可,皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大.咽红,双侧扁桃体无肿大.颈软,无抵抗,甲状腺无肿大,气管居中.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.     

Castleman病1例

1病例资料患者,男,50岁,因周身浮肿5年,胸闷1个月入院。查体T36.4℃,P72次/分,R17次/分,BP 180/90mmHg。双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟处可扪及多个肿大淋巴结,最大约3cm×5cm,质韧,与周围组织黏连不明显,边界清、无触痛。眼睑浮肿,双肺呼吸间清,HR 72次/分,律齐,心音有力,未     

直肠间质瘤的MRI诊断——2021年读片窗(3)

1 病史摘要 患者,男性,69 岁,体检发现盆腔占位2 天.体检:体温36℃、脉搏70次/分、呼吸18次/分、血压159/90mmHg.神清,精神可.双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音.心率正常,律齐,未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进,移动性浊音( -).双侧肾区叩痛( -),双侧输尿管行径区压痛( -),耻骨上膀胱区压痛( -),双下肢无浮肿.     

甲状腺功能亢进误诊冠心病1例报告

例:病者,男,67岁,农民。心慌,全身乏力伴双下肢 浮肿15天,患者15天前感觉心慌胸闷,活动时加重,且双 下肢浮肿,纳差。体格检查:T36．8℃,P96次/分,R20次/ 分,BP 128/75mmHg,神志清,自动体位,表情痛苦,皮肤无 黄染,浅淋巴结不肿大,五官端正,甲状腺不肿大,颈动静 脉未见异常,气管居中,胸廓无畸形,而肺部诊清音,未闻 及干湿性啰音,叩诊心脏稍扩大,HR102次/分,心律不齐, 未闻及病理性杂音,腹软,肝脾未及,肠鸣音未见异常。实 验检查及其他检查:白蛋白38g/L,球蛋白27g/L,胆固醇 3．4mmd/L,尿蛋白( ),心电图提示:房颤心房率400次/ 分,心室率96次/分。诊断冠心病,心功能不全,心房颤动     

以低钾性周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症1例

1病例介绍 患者,青年女性,因双下肢无力1周,加重1天入院.入院查体:T 37.7 ℃,P 110次/分,R 18次/分,BP 160/80 mm Hg.神志清,精神不振,言语清楚.双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,甲状腺Ⅱ°肿大,表面光滑,无触痛,随吞咽上下移动.颈软,无抵抗.双肺呼吸音清.心率110次/分,律齐,心音有力,无杂音.腹软,无压痛,肝肾区无叩痛.双手平举可见震颤.双下肢肌力3+级,肌张力正常,双上肢肌力、肌张力正常.共济运动协调.感觉系统检查未见异常,双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射及桡骨膜反射(++),双侧膝反射、踝反射(+),双侧Hoffmann征(-),双侧Babinski征(-).实验室检查:电解质:K+ 2.92 mmol/L,Na+ 140.4 mmol/L,CL- 108 mmol/L,二氧化碳结合力(CO2-cp)25.1 mmol/L.心电图:窦性心动过速.     

主动脉窦瘤破裂误诊1例

王某,男,26岁,未婚,农民。因突发性心悸5年,气促浮肿2年入院。入院查:T36.2℃、P92次/分、R25次/分、BP20/7kPa,发育正常,营养中等,神清,半卧位,鸯危病容,颜面浮肿,呼吸稍促,口唇轻度发绀,全身皮肤、巩膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未扪及肿大,头颅、五官无畸形,颈软,气管居中,甲状腺不大,颈静脉怒张,胸廓对称,呼吸运动不受限,双肺叩清,呼吸音粗,双肺底闻及少许细湿罗音,心尖搏动弥散,于胸骨左缘第三肋间处扪及猫喘样     

便秘诱发蛛网膜下腔再出血二例报告

1 临床资料 例1:患者,女,29岁,以头昏、头疼伴呕吐3 d之主诉入院.既往有面神经炎病史.入院查体:T 37℃,P 72次/min,R 19次/min,BP 23/15 kPa.神志清楚,抬入病房.急性痛苦病容,颜面无浮肿,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm左右,对光反射灵敏.耳鼻无异常,左侧面部肌肉不自主抽动,口角无歪斜,伸舌居中,心肺听诊未见异常.腹平软,全腹无压疼及包块,肝脾肋下未及.脊柱四肢无畸形,活动自如.双下肢无凹陷性水肿,四肢肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出.     

人血白蛋白致过敏性休克1例

1 病例介绍 患者女性,36岁,2004年6月9日因感头晕、乏力1周来我院就诊.入院查体:贫血貌,眼睑无浮肿,口唇苍白无紫绀.T36℃,P72次/分,R18次/分,BP13.3/10.5kPa,未触及浅表肿大淋巴结,心率72次/分,律齐,两肺(-),两下肢无浮肿.     

原发性巨球蛋白血症1例

1　临床资料患者女性 ,5 7岁 ,于 1989年体检中发现血沉增快 ,为 4 0 mm/ h,因患者自我感觉佳 ,故未重视及系统诊治。 10年后 ,患者渐出现乏力 ,颜面、双下肢浮肿 ,晨起为著 ,于 1999年 3月 6日来我院就诊。查体 :T37℃ ,P 80次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 18/ 10 k Pa。一般情况可 ,左颈部可触及 3个肿大的淋巴结 ,直径约 1.5cm。心肺查体未见异常 ,腹平软 ,肝大肋下 2 .5 cm,脾未触及 ,双下肢轻度浮肿。病史中无出血倾向 ,无骨痛史 ,既往史、家族史无类似记载。实验室检查 :血常规正常 ,尿常规正常 ,血沉 110 mm/h。肾功能 BUN 5 .0mmol/L,…     

双侧输卵管结核误诊败血症一例

患者女性,18岁.因不规则发热10余天,胸闷、气促、脐周隐痛,全身浮肿5天,于1987年4月13日入院.入院诊断:败血症、中毒性心肌炎.体检:T39.1℃,P150次/分,R24次/分,BP正常.严重贫血貌,全身浮肿,未及肿大浅表淋巴结,全身皮肤未见出血点及瘀斑.心脏听诊心率150次/分,呈奔马律,杂音不明显,右肺呼吸音略低.腹平软,全腹均有压痛,但以右下腹为甚,肝脾触诊不满意.实验室检查:血红蛋白50g/L,红细胞2.4×10~(12)/L,白细胞14.×10~9/L,中性88%,淋巴     

颈椎病2例误诊分析

例1：患者，男，35岁，因头痛，视物不清，伴恶心、呕吐2天而来院。查体：T36．8℃，P80次／分，BP110／75mmHg。一般状况可，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。咽部无充血，扁桃体无肿大。双肺呼吸音清，心率80次／分，音纯律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。四肢活动自如，无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。头部CT片未见异常。按美尼尔氏综合征收入院。     

以截瘫为首发症状的淋巴瘤一例

患者男,19岁.因双下肢截瘫伴大小便失禁6天入院.一月前无明显诱因出现双下肢麻木、乏力、站立不稳,无畏寒、发热、咳嗽及呕吐.病情逐渐加重,曾在当地按关节炎治疗,效果不佳.6天前开始出现双下肢瘫痪,第3肋以下感觉丧失,并出现大小便失禁.既往身体健康.体检:T37℃、P80次/分、R18次/分、BP16.2/12.9kPa,神清,全身浅层淋巴结未触及肿大,颈软,心肺正常,腹软,肝脾未触及肿大,脊柱四肢正常,无压痛.神经系统检查:双下肢肌力0级,肌张力弱,双上肢正常,第三胸椎平面以下浅感觉消失,膝腱反射、     

高热、出血、肝脾大、腓肠肌痛

病例简介:患者,男,31岁,因发热、头痛6d,呕血1次于2 0 0 3年9月2 7日入院。查体:体温39 2℃、脉搏96次/min、呼吸2 2次/min ,血压16 / 10kPa。神志清楚,精神欠佳,发育正常,营养一般,查体尚合作。全身皮肤潮红、微黄染,双侧腋下有散在出血点,全身浅表淋巴结无肿大。双眼睑稍浮肿,结膜充血、水肿,巩膜轻度黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm ,对光反射存在。口唇无发绀,咽及软腭稍充血,扁桃腺无肿大。颈软,气管居中,颈静脉无怒张。心、肺听诊无异常。腹稍膨,软;肝肋下2cm ,质软,轻触痛,肝上界位于右侧锁骨中线第5肋间,肝区叩痛;脾肋下未及。腹…     

三房心1例报告

患者:女,30岁。16岁开始,于重体力活动后心悸,气促,近2年来加重,体力活动受跟。无发绀、咯血、浮肿等病史。曾在本市几所医院就诊,均拟诊为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄及关闭不全。”体检:发育正常,营养中等,自动体位。唇、甲床无紫绀。颈静脉不怒张,甲状腺不肿大。胸廓无畸形,心界稍向左扩大,心前区无震颤。BP.14.7/11kPa。心率120次/分,节律齐,P_2亢进,心尖部     

剧烈呕吐致全胃扭转1例

患者　女 ,80岁 ,住院号 90 2 887,因“剧烈呕吐致进食后堵塞感一年”入院。 1年前因不洁饮食后剧烈呕吐 ,致不能进食 ,勉强进食则上腹堵塞感 ,嗳气。稍进食即有上腹胀感 ,一年来每日总进食量约 10 0ml。入院体检 :贫血貌 ,颜面部浮肿 ,五官无畸形 ,睑结膜苍白 ,颈软 ,气管居中 ,颈静脉不显露 ,双侧锁骨上未触及淋巴结 ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清 ,心界稍向左扩大 ,心率 90次 /分 ,律齐 ,心尖区收缩期杂音3/ 6级。腹软 ,肝脾肋下未及 ,剑突下压之不适 ,腹部未触及包块 ,脊柱四肢无畸形 ,双下肢高度浮肿。实验室检查 :血常规 :白细胞 0 .9× …     

儿童糖尿病误诊2例报告

<正>1病历摘要例1,男,6岁6个月,因发热伴流涕4 d入院,查体:体温36·4℃,脉搏110次/min,呼吸38次/min。意识清,精神差,急性病容,发育及营养较差,全身皮肤无黄染及皮疹,浅表淋巴结不肿大,咽部充血明显,双侧扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率110次/min,无杂音。腹软,肝脾不肿大,颈软。双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常存在,双侧布氏征,克