早期处理后尿道损伤体会

目的 探讨后尿道损伤早期处理的临床效果。方法 对63例后尿道损伤患者采用留置尿管、单纯性膀胱造瘘术、尿道会师术、初期尿道修补术，早二期尿道修补吻合术、二期尿道修补吻合术等方式治疗，观察各手术方式的疗效。结果 不同手术方式近期疗效优良率分别为：留置尿管94％，单纯性膀胱造瘘术50％，尿道会师术82％，修补吻合术80％。远期疗效优良率分别为：留置尿管67％，单纯性膀胱造瘘术67％，尿道会师术69％，修补吻合术90％。结论 根据伤情采用不同的处理方法是提高疗效的关键。     

后尿道损伤的早期处理分析

后尿道损伤的早期处理分析宜兴市人民医院外科葛校军吴盘芳创伤性后尿道断裂的早期外科治疗在泌尿外科是有争议的。我院从１９８５年１月－１９９６年１２月对３０例创伤性后尿道断裂采用急诊尿道会师加气囊导尿管牵引术取得较满意的效果，介绍如下：１临床资料１．１一般...     

骨盆骨折致后尿道损伤的早期处理

目的探讨骨盆骨折致后尿道损伤的早期处理方案。方法分析33例骨盆骨折致后尿道损伤病例的临床资料,在病情允许的情况下,急诊行尿道端端吻合术及膀胱造瘘术或尿道会师牵引固定术;若病情危重,仅行单纯膀胱造瘘术。结果31例患者经过1～7年随访,平均3．3年,尿道损伤早期治愈21例,并发尿道狭窄8例,尿失禁2例,阳痿6例。1例死于难以控制的大出血,1例死于晚期深部难以控制的感染。结论早期尿道端端吻合术及膀胱造瘘术治愈率高,尿道狭窄发生率较低,但阳痿发生率较高;尿道会师牵引固定术后多引起瘢痕性尿道狭窄,但缩小了尿道断端对合不良和错位距离,减小延期手术难度,为后期进行微创手术创造了有利条件;单纯膀胱造瘘术后必然遗留尿道狭窄,仅适用于病情危重的患者。     

后尿道损伤早期处理的临床体会

我院于1995年2月～2004年3月间急诊处理后尿道损伤23例,效果满意,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料 本组23例,年龄27～60岁,平均43.8岁.损伤原因为车祸15例,重伤挤压8例.患者损伤后有尿意而不能排尿,尿道外口有血迹,均有尿潴留.直肠指检触及前列腺向上浮动7例,触及前列腺尖部与尿道膜部有血肿,局部明显压痛16例.     

早期处理后尿道损伤48例分析

入院后行试探性导尿术均失败后，行耻骨上膀胱穿刺造瘘８例，单纯尿道会师４例，结果此１２例均发生后尿道狭窄；而行尿道会师牵引术３６例中，随访２８例，排尿皆正常，无后尿道狭窄，阳萎，尿失禁等并发症，对三种处理方法利弊作分析。     

男性尿道损伤的早期处理

男性尿道损伤的早期处理岑溪市人民医院泌尿外科李协新男性尿道损伤在泌尿系损伤中居首位。早期正确的处理对提高疗效有重要意义（１）。治疗原则是抗休克，争取恢复尿道的连续性，将血肿和尿外渗清除及引流，控制感染。尿道损伤可分为前尿道损伤和后尿道损伤。常见的前尿...     

女性尿道损伤的早期处理

女性尿道外伤性损伤过去报告较为少见,近来随着社会的发展创伤性病人的增多我院十年来收治5例,采用早期行尿道会师术4例,尿道修补1例,治疗效果满意,报告如下:l临床资料本组5问女性患者,年龄20～37岁,平均28岁被汽车撞伤观,房屋倒塌挤压伤1例,以上4例均有骨盆多处骨折.包括有耻骨骨折和耻骨联合分离.失血性休克,排尿困难,尿道外有血液外溢,从尿道外口推导尿管不能进入膀脱3例,导尿管从明道前壁穿出1例、会阴部软组织严重撕裂伤1例,排尿时尿液从明道而出,尿道外四插导管从明道前壁穿出。2治疗方法4例因骨盆骨折造成尿道损伤,导尿管从尿道外口…     

后尿道损伤早期处理附30例报告

目的探讨后尿道损伤早期处理方式。方法总结我科30例后尿道损伤患者的临床资料,分析术后并发症及排尿情况。结果 30例患者中单纯膀胱穿刺造瘘术3例,留置导尿6例,输尿管镜下尿道会师术12例,尿道会师术6例,尿道修补吻合术3例,留置尿管2~6周,术后排尿良好10例（阳痿1例）,尿道狭窄14例（阳痿2例）,随访时间3月至84月,失访6例。结论输尿管镜下尿道会师术治疗后尿道损伤手术简单,创伤小,时间短,安全性高,具有较强的实用性,可是作为后尿道损伤首选治疗方法有待进一步证实。     

56例男性后尿道损伤患者的早期处理

目的探讨后尿道损伤的早期处理方法。方法回顾性总结56例后尿道损伤的临床资料。结果110例为不完全性尿道断裂伤,6例顺利插入F14二腔尿管治愈,4例伴休克及合并其他器官伤行膀胱造瘘术,术后均出现尿道狭窄。246例为完全性尿道断裂伤,其中16例行期尿道吻合术,术后15例(93.8%)排尿通畅,1例出现尿道狭窄和阳痿;10例行传统尿道会师牵引固定术,术后6例(60.0%)排尿顺畅,4例(40.0%)出现尿道狭窄(2例阳痿);14例行改良尿道会师牵引固定术,即膀胱颈会阴部贯穿牵引固定术,术后12例(85.7%)排尿通畅,2例(14.3%)尿道狭窄;6例伴休克和合并其他器官损伤行膀胱造瘘术,术后均出现尿道狭窄。结论病情稳定、无合并其他重要器官损伤者,首选期尿道吻合术或膀胱颈会阴部贯穿牵引固定术;病情欠稳定及合并其他重要器官损伤者则选择膀胱造瘘术,以保证患者生命安全。     

基层医院尿道损伤早期处理体会

尿道损伤是泌尿系损伤中最常见的一种,早期处理不当,常可造成不良后果.病人以直接从事工农业生产者多见,伤后一般先就诊于附近基层医院.因此,如何正确进行尿道早期处理,在基层医院显得更为重要.本院自1998～2002年共收治急诊尿道损伤80例.现将其早期处理的体会报道如下:     

尿道损伤早期处理的初步体会

尿道损伤是泌尿外科的一种常见病,临床上根据伤情不同,其处理方法也不同,本文对我院收治的23例尿道损伤病人的早期处理情况进行分析,其中17例采用尿道会师+Ｆｏｌｅｙ'ｓ导尿管牵引术,效果满意,现报告如下。1　临床资料　　本组23例均为男性,年龄16～71岁,平均38.4岁;病程2～28ｈ,平均8.2ｈ;损伤原因:骑跨伤10例,车祸致伤8例,摔伤4例,金属导尿管损伤1例;按损伤程度和部位分为:第一类2例,第二类3例,第三类6例,第四类12例;合并伤:骨盆骨折8例,四肢骨折2例,脾破裂1例,休克4例。2　处理方法　　首先是抢救病人的生命,先予抗休克治疗和处理严重的…     

骨盆骨折引起尿道损伤的早期处理

总结了骨盆骨折引起尿道损伤26例的治疗经验。5/26前尿道损伤,21/26后尿道损伤。伴复合伤20例。治疗效果优良15例(57.7％),较好4例(15.4%),较差7例(26.9％)。认为尿道吻合术和膀胱造瘘延期修复术效果最好,尿道会师加前列腺牵引术次之。强调早期处理休克的重要性,并根据复合伤的轻重缓急,灵活选择手术方法。     

后尿道损伤的急症处理

后尿道损伤是骨盆骨折的常见合并症，常伴有其它脏器的损伤，目前急症处理意见不一，而急症处理对抢救生命与尿道功能恢复具有重要意义，我们自1990－1997年共收治后道损伤62例，现总结，报道如下。     

后尿道损伤的早期手术治疗

收治尿道急性损伤８６例，对其中７９例采用留置导尿管、尿道会师术、尿道早期吻合术、会师牵引术，结果治愈５８例，治愈率７３．４％。而单纯膀胱造瘘的７例，无１例外地均继发后尿道狭窄和闭锁。认为：早期恢复尿道连续性优于单纯膀胱造瘘。尿道会师牵引术方法简单、创伤小，效果相对较好，且可使绝大部分患者免受再次手术之苦，是较为理想的首选手术式。     

尿道损伤早期处理十年回顾

尿道损伤在泌尿系损伤中居首位,在国内尿道损伤是引起尿道狭窄的主要原因。尿道损伤早期处理是否正确,直接影响今后尿道狭窄的发生率。本文就我院自1975～1985年尿道损伤的早期处理作一回顾性分析。本组53例(男52例,女1例)。年龄16～68岁(20～50岁有43例,占81%)。骑跨伤39例,骨盆骨折11例,高处跌落3例。表现为血尿15例,尿道口滴血44例,排尿障碍19例,尿潴溜     

尿道损伤早期诊断与处理的现状

尿道损伤的早期诊断,近年意见趋向一致。关于早期处理,迄今众说纷纭,莫衷一是。虽然多数人仍坚持沿用着各种改良的传统手术方法,但是近年的一些学者又提出或倾向于采用新的治疗方案。特别是提出了经尿道内窥镜重建术(endoscopic reconstruction)的新方法,为尿道损伤的治疗提供了新的途径。由于病人情况,医疗设备和医生经验的差异,目前尚难以正确评价哪一种方案最好。但医生要时刻牢记一个原则:必须根据具体情况为病人选择一个保证病人安全,并发症少和易于掌握的治疗方案。