免疫组织化学辅助纤维支气管镜活检在小细胞肺癌诊断中的应用效果

目的：探讨免疫组织化学(简称免疫组化)辅助纤维支气管镜(简称纤支镜)活检在小细胞肺癌诊断中的应用效果。方法：回顾性分析2019年8月—2022年8月于咸宁市中心医院经纤支镜活检确诊为小细胞肺癌患者72例的临床资料，采用免疫组化测定神经细胞黏附分子(CD56)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)、广谱细胞角蛋白(CKpan)、嗜铬素A(CgA)、突触素(Syn)、增殖细胞核抗原Ki-67(Ki-67)的表达情况，分析免疫组化在小细胞肺癌病理诊断中的应用价值。结果：不同性别患者年龄、肿瘤组织分型、发病部位、病理分期比较，差异无统计学意义(P>0.05)；男性吸烟比例高于女性，差异有统计学意义(P=0.001)。小细胞肺癌患者CD56、TTF-1、CKpan、CgA、Syn阳性率分别为77.78%(56/72)、72.22%(52/72)、69.44%(50/72)、70.83%(51/72)、77.78%(56/72),Ki-67指数≥60%者占69.44%(50/72)。广泛期患者Ki-67指数≥60%占比高于局限期患者，差异有统计学意义(P<0.05)，其余不同病理特征患者之...     

子宫内膜小细胞癌的临床病理特点及免疫组织化学研究

目的探讨子宫内膜小细胞癌的临床病理特点及免疫组织化学特点。方法回顾分析我院收治的1例子宫内膜小细胞癌患者临床病理资料。该患者接受广泛子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除+双侧卵巢动静脉高位结扎手术。术后病理标本行光镜检查及免疫组织化学分析。结果光镜检查见包块中细胞体积小,胞浆少、核深染,核分裂象多见。临床病理分期为子宫内膜小细胞癌Ⅰb期,免疫组织化学诊断突触素(Syn)、CD56、增殖细胞核抗原(Ki-67)约70%(+),呈阳性表达。结论子宫内膜小细胞癌的诊断必须依靠常规病理检查及免疫组化结果,原发性子宫内膜小细胞癌极其罕见,预后差,手术、放疗及化疗等综合治疗可能改善预后。     

肺透明细胞类癌1例报告及文献复习

目的探讨肺透明细胞类癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点、治疗及预后。方法对来自本院胸外科的1例肺透明细胞类癌青年男性患者的手术标本切片,进行组织形态学观察和免疫组织化学检测,并结合文献进行临床病理分析。结果患者因体检发现右下肺包块2年入院,切除标本见肿瘤位于右下肺边缘,为一边界清楚、质地中等的灰白色类圆形结节。镜下观察见均匀一致的肿瘤细胞呈片状或巢团状排列,细胞体积较大,细胞质透明,核圆居中。免疫组化显示肿瘤细胞CD56、Syn、CgA均为强阳性,CK、TTF-1阳性,Ki-67阳性细胞数<1%,S-100蛋白灶性阳性,Vimentin间质血管阳性,而HMB45、SMA、GFAP、Actin均为阴性。病理诊断:肺透明细胞类癌。行肺叶切除术后至今(6年)未见复发转移。结论肺透明细胞类癌是一种非常罕见的低度恶性肿瘤,仔细的大体检查、广泛取材和正确的免疫组化标记是诊断的关键;准确的病理组织学分型对治疗和预后评估有重要意义。     

Pulmonary clear cell carcinoid tumor: a case report and review of the literature

目的 探讨肺透明细胞类癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点、治疗及预后.方法 对来自本院胸外科的1例肺透明细胞类癌青年男性患者的手术标本切片,进行组织形态学观察和免疫组织化学检测,并结合文献进行临床病理分析.结果 患者因体检发现右下肺包块2年入院,切除标本见肿瘤位于右下肺边缘,为一边界清楚、质地中等的灰白色类圆形结节.镜下观察见均匀一致的肿瘤细胞呈片状或巢团状排列,细胞体积较大,细胞质透明,核圆居中.免疫组化显示肿瘤细胞CD56、Syn、CgA均为强阳性,CK、TTF-1阳性,Ki-67阳性细胞数＜1％,S-100蛋白灶性阳性,Vimentin间质血管阳性,而HMB45、SMA、GFAP、Actin均为阴性.病理诊断:肺透明细胞类癌.行肺叶切除术后至今(6年)未见复发转移.结论 肺透明细胞类癌是一种非常罕见的低度恶性肿瘤,仔细的大体检查、广泛取材和正确的免疫组化标记是诊断的关键；准确的病理组织学分型对治疗和预后评估有重要意义.     

非小细胞肺癌诱导型一氧化氮合酶表达及其与肿瘤细胞增殖关系的研究

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)癌组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达及其与肿瘤细胞增殖的关系。方法:采用免疫组织化学SP法对64例非小细胞肺癌术后石蜡固定标本及12例正常肺组织标本中iNOS及Ki-67抗原的表达情况进行检测,观察iNOS的表达结果与NSCLC临床病理特征及细胞增殖活性之间的关系。结果:NSCLC中的iNOS表达阳性率为81.25%,正常肺组织中无iNOS表达,iNOS的表达程度与NSCLC的病理类型、分化程度、PTNM分期、肿瘤直径、吸烟与否无关,与淋巴结转移情况呈正相关;Ki-67抗原在正常肺组织中呈低表达,在NSCLC中呈高表达,其表达强度与NSCLC的病理类型、吸烟与否无关,与分化程度、PTNM分期、肿瘤直径、淋巴结转移情况呈正相关;NSCLC癌组织iNOS表达水平与Ki-67抗原表达强度呈正相关关系。结论:NSCLC中iNOS高表达与其生长、淋巴结转移有密切关系,检测其表达情况可预示病情进展;Ki-67抗原的表达强度能够很好的反映癌细胞的增殖活性,可作为判断恶性程度、转移的客观指标;癌细胞中iNOS诱导产生的NO对肺癌细胞的增殖有促进作用。     

非小细胞肺癌诱导型-氧化氮合酶表达及其与肿瘤细胞增殖关系的研究

目的：探讨非小细胞肺癌(NSCLC)癌组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达及其与肿瘤细胞增殖的关系。方法：采用免疫组织化学SP法对64例非小细胞肺癌术后石蜡固定标本及12例正常肺组织标本中iNOS及Ki-67抗原的表达情况进行检测，观察iNOS的表达结果与NSCLC临床病理特征及细胞增殖活性之间的关系。结果：NSCLC中的iNOS表达阳性率为81．25％，正常肺组织中无iNOS表达，iNOS的表达程度与NSCLC的病理类型、分化程度、PTNM分期、肿瘤直径、吸烟与否无关，与淋巴结转移情况呈正相关；Ki-67抗原在正常肺组织中呈低表达，在NSCLC中呈高表达，其表达强度与NSCLC的病理类型、吸烟与否无关，与分化程度、PTNM分期、肿瘤直径、淋巴结转移情况呈正相关；NSCLC癌组织iNOS表达水平与Ki-67抗原表达强度呈正相关关系。结论：NSCLC中iNOS高表达与其生长、淋巴结转移有密切关系，检测其表达情况可预示病情进展；Ki-67抗原的表达强度能够很好的反映癌细胞的增殖活性，可作为判断恶性程度、转移的客观指标；癌细胞中iNOS诱导产生的NO对肺癌细胞的增殖有促进作用。     

乳腺实性乳头状癌临床病理分析

目的 探讨乳腺实性乳头状癌的临床病理特征,提高对乳腺实性乳头状癌认识.方法 分析10例乳腺实性乳头状癌的临床病理学资料,并行免疫组织化学染色.结果 10例患者均为女性,年龄51～75岁,主要表现为乳腺肿块和乳头溢液.镜下见肿瘤细胞排列呈实体状结构,内见纤维血管轴心,细胞形态较一致呈卵圆形或梭形,细胞核级别为低级别至中级别.免疫表型:ER、PR均强阳性且高表达,c-erbB-2无表达,肿瘤细胞CK5/6均阴性;7例瘤巢周围可见p63、Calponin或CD10阳性细胞,3例部分瘤巢周围无p63、Calponin或CD10阳性细胞;CgA阳性表达率70％,Syn阳性表达率为80％,Ki-67指数≤20％.结论 乳腺实性乳头状癌为乳腺癌较少见的类型,临床病理特点及免疫表型有特征性,预后良好,鉴别诊断很重要.     

膀胱小细胞神经内分泌癌1例报道并文献复习

目的探讨膀胱小细胞神经内分泌癌的临床表现及病理特点。方法介绍1例52岁男性膀胱小细胞神经内分泌癌患者的诊治情况及病理特点,并复习有关文献。结果本例行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病理诊断为小细胞神经内分泌癌,免疫组化显示肿瘤细胞表达神经内分泌标记物S-100和CgA,肿瘤标志物Ki-67、VIM和CD99表达阳性,Syn表达阴性。结论膀胱小细胞神经内分泌癌是临床比较少见的高度恶性肿瘤,诊断主要依靠病理及免疫组化。     

腭部低分化神经内分泌癌临床病理分析

目的探讨腭部低分化神经内分泌癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1例腭部低分化神经内分泌癌患者临床资料、组织形态及免疫表型结果,并复习相关文献。结果患者男性,58岁,主要表现为左侧腭部肿块,光镜观察肿瘤细胞呈弥漫性分布,局灶巢状或片状分布,小至中等大小,圆形或卵圆形,胞质稀少,胞核圆形或卵圆形,深染,核仁不明显,染色质细腻,核分裂象易见。免疫表型示瘤细胞Syn+++、CgA++、CD56++、EMA+++、CKpan+++、CD99++和Ki-67 90%+,CD3、CD20、CD23、CD34、CD43、CD79α、CD138、MPO、LCA、S100、MyoD1、DES、perforin和calponin均-。结论腭部低分化神经内分泌癌是一种罕见的高度恶性肿瘤,缺乏典型的临床表现,诊断和鉴别诊断需结合病理形态和免疫表型。     

早期直肠类癌临床病理特征分析及治疗方式选择

目的探讨直肠类癌的临床病理特征及治疗方式选择。方法对8例直肠类癌临床及病理资料进行复习、应用SP法免疫组化染色、并随访。结果 8例均为直肠典型类癌,免疫表型8例Syn、CgA均阳性,CEA均阴性,Ki-67阳性表达率小于5%或阴性。本组病例均位于距肛门8cm以内,直径均小于1cm。采用内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection EMR）,保证标本切缘0.2cm为阴性,制订超声内镜随访计划,随访至今无复发。结论对组织学上典型类癌,肿瘤直径小于1cm,未浸润肌层者,超声内镜下治疗长期疗效较为理想。     

小儿腹部恶性实体瘤术前介入治疗的临床与病理研究

目的：通过研究小儿腹部恶性实体瘤（abdominalmalignanttumors,AMT）术前介入治疗的临床及病理改变,探讨术前介入治疗在本病的应用价值。方法：对20例AMT患儿行介入治疗（介入组）,观察分析其介入前后临床症状的变化及介入反应,同时与20例单纯手术（对照组）的AMT患儿进行手术前后临床症状的变化、疗效对照研究。对两组40例手术肿瘤标本进行多种方法的病理学对照研究,采用末端DNA转移酶dUTP缺口末端标记法（TUNEI。）对两组手术标本组织切片进行细胞凋亡的检测以及用链球菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法（S-P）测定Ki一67蛋白的表达。结果：介入组较对照组手术出血量明显减少;介入组与对照组肿瘤细胞平均凋亡指数分别为50．55±48．06和19．73±2．84,介入组显著高于对照组（P〈0．001）;介入组与对照组肿瘤组织Ki-67蛋白的平均表达指数分别为20．56±7．58和38．78±9．35,介入组显著低于对照组（P〈0．001）。结论：术前介入治疗,能有效地提高肿瘤完整切除率,促进肿瘤细胞凋亡,降低Ki-67表达,抑制肿瘤细胞增殖活性,对防止肿瘤复发、转移及改善预后有积极意义。     

人脑胶质瘤中Survivin和Ki-67指数的检测及其临床意义

目的通过检测人脑胶质瘤组织中重要凋亡相关蛋白Survivin的表达及Ki-67增殖指数,探讨两者与肿瘤恶性程度之间的关系。方法采用免疫组化SP法检测Survivin在48例人脑胶质瘤和8例正常脑组织中的表达情况,采用SABC法检测Ki-67指数。结果 Survivin的表达水平和Ki-67指数随着肿瘤恶性程度的升高而增高（P〈0.01）,Survivin表达阳性标本的Ki-67指数明显高于Survivin阴性表达的标本（P〈0.01）。结论 Survivin的表达水平及Ki-67指数能反应胶质瘤的恶性生物学行为。     

子宫内膜癌中Ki-67的表达及临床病理意义

目的探讨Ki-67在子宫内膜癌中的表达以及与子宫内膜癌的发生发展、浸润和转移的关系。方法采用免疫组化检测Ki-67在66例子宫内膜癌、25例正常子宫内膜组织中的表达指数。结果子宫内膜癌、正常子宫内膜组织中Ki-67指数分别为47.49±22.20和10.80±5.99,表达差异有统计学意义（P〈0.01）。Ki-67指数与患者年龄、月经情况和有无合并症无关（P〉0.05）,与子宫内膜癌的组织学类型、病理学分级、临床病理分期、有无淋巴结转移有关（P〈0.05）。结论 Ki-67表达与子宫内膜癌的预后有关。     

肝细胞癌抗原Ki-67表达与肝亚段动脉栓塞疗效的相关性

目的:探讨肝细胞癌抗原Ki-67(Kiel67antigen,Ki-67)表达水平与肝动脉化学栓塞疗效的关系。方法:以鼠抗人Ki-67单克隆抗体,应用免疫组化法检测31例肝细胞癌肝穿刺癌组织活检标本中的Ki-67标记指数(Ki-67labelingindex,Ki-67LI)。结果:Ki-67平均标记指数为53%,Ki-67LI随着Ed-mondson-Steiner分级的增加而增高;中位生存期Ki-67低表达组显著高于高表达组(P<0.05);Ki-67LI高分化肝细胞癌组织与无瘤肝组织比较差异无统计学意义。结论:Ki-67LI与肝细胞癌组织学特征显著相关,是反映肝亚段动脉化学栓塞术后的客观的预后指标。     

肾细胞癌中p27表达与肿瘤细胞增殖的关系研究

目的探讨肾细胞癌(RCC)中P27的表达与肾癌细胞增殖的关系.方法采用鼠抗人P27单克.隆抗体及Ki-67抗原单克隆抗体对86例肾细胞癌和86例癌旁组织进行免疫组化染色.结果RCC中p27表达明显减少,Ki-67指数(Ki-67LI)明显增高;且p27表达与Ki-67指数(Ki-67LI)在肿瘤病理分级、临床分期和淋巴结转移方面呈负相关.结论P27和Ki-67U从细胞生长抑制和增殖活性两个不同的侧面反映了肿瘤细胞的侵润能力,联合检测p27和Ki-67LI对预测肾癌的的生物学行为及预后具有重要的意义.     

65例小细胞肺癌纤支镜病理活检标本的免疫组化分析及临床意义

目的 研究小细胞肺癌(SCLC)纤支镜病理活检标本免疫组化。 方法 选取2014年1月-2017年1月于杭州师范大学附属医院诊治的65例确诊为SCLC的患者作为研究对象。分析SCLC临床病理及免疫组化的结果。 结果 65例SCLC患者中,男性患者42例,女性患者23例,年龄为(57.1±2.6)岁。既往有吸烟史患者45例,男性比例显著高于女性(P<0.05);在不同性别患者中其肿瘤组织分型、年龄、肿瘤发生部位、肿瘤组织分期等差异无统计学意义(均P>0.05);SCLC患者CD56、TTF-1、CK、Syn的阳性率分别为90.77%(59/65)、81.53%(53/65)、69.23%(45/65)、73.8%(48/65),Ki-67指数 ≥ 60%者50例,占76.9%。其中,在局限期SCLC中,Ki-67指数 ≥ 60%者16例,占局限期患者总数的51.6%;在广泛期SCLC中,Ki-67指数 ≥ 60%者28例,占广泛期患者总数的82.35%;广泛期所占比例显著高于局限期,P<0.05。其余SCLC患者在肿瘤发生部位、组织分型和分期比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 吸烟是诱发肺癌的主要危险因素之一,且该病患者肿瘤组织分期多以广泛期为主,TTF-1、CK、CD56、Ki-67、Syn等指标免疫组化指标检测是确诊SCLC的重要手段与方法之一。大部分SCLC患者的免疫组化Ki-67指数 ≥ 60%,且主要集中于广泛期患者中,因此,可以将患者的免疫组化Ki-67指数是否大于60%作为SCLC患者肿瘤分期及临床诊疗评估、预后预测的重要参考,建议推广实施。      

膀胱移行细胞癌组织肿瘤增殖核抗原Ki-67的表达意义

目的: 探讨Ki-67在膀胱移行细胞癌(TCC)中的表达意义.方法: 用Ki-67抗原mAb对79例TCC和30例癌旁组织进行免疫组化染色.结果: TCC Ki-67指数高于正常膀胱组织(P<0.01),且Ki-67指数与肿瘤病理分级、临床分期和淋巴结转移有关.结论: Ki-67蛋白可作为TCC细胞增殖能力及估计预后的指标.     

结肠癌组织中IGF-1亚型和Ki-67表达水平探讨

目的探讨结肠癌组织中IGF-1及其亚型和Ki-67在结肠癌（CRC）组织中表达的意义及相关性。方法以确诊CRC的80例患者为研究对象,术中收集肿瘤及非肿瘤组织制备标本并分别归入观察组与对照组。行免疫组化法评估IGF-1及其亚型蛋白和Ki-67抗原的表达。统计分析两者表达与临床资料间的关系。结果 1观察组IGF-1、IGF-1A、IGF-1B蛋白及Ki-67抗原表达的标志指数（LI）显著高于对照组（P〈0.05）,但IGF-1C蛋白表达LI无显著差异;IFG-1与IGF-1A表达呈正相关、与Ki-67呈负相关,IGF-1B及IGF-1C与Ki-67呈正相关,上述相关性有统计学意义（P〈0.05）,未见其他显著相关性。2IGF-1及其亚型的表达与患者年龄呈正相关;IGF-1C及Ki-67的表达与肿瘤分化程度呈负相关;IGF其亚型和Ki-67的表达与Dukes分期呈正相关;Ki-67表达与淋巴结转移呈正相关。上述相关性均有统计学意义（P〈0.05）,未见其他显著相关性。结论 IGF-1亚型与Ki-67的表达存在一定相关性,而Ki-67表达上调与结肠癌的发展有关,因此调控IGF-1基因表达可成为结肠癌治疗的新靶点。     

小细胞肺癌组织中神经细胞黏附分子、嗜铬蛋白A及突触素的表达及临床相关分析

目的检测神经细胞黏附分子(NCAM/CD56)、嗜铬蛋白A(CgA)及突触素(Syn)在小细胞肺癌(SCLC)组织中的表达,探索其在SCLC组织中表达的意义与价值。方法应用组织反转录聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫组织化学方法检测CD56、CgA及Syn在15例SCLC、15例非小细胞肺癌(NSCLC)和10例正常组织中的表达,并应用Fisher确切概率法检验分析表达结果。结果 CD56、CgA、Syn基因在SCLC组织中表达的阳性率高于NSCLC及正常组织,差异均有统计学意义(P<0.05);3项指标联合检测SCLC的敏感性为93.3%,特异性为96.0%,准确性为90.0%;CgA基因在SCLC广泛期的表达(77.8%)高于局限期的表达(0.0%),在有淋巴结转移组织的表达(70.0%)高于无淋巴结转移组织的表达(0.0%)。CD56和Syn蛋白在SCLC组织中的表达高于NSCLC组织和正常组织(P<0.05);但是CgA蛋白在SCLC、NSCLC及正常组织中表达的阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CD56、CgA、Syn的检测对SCLC的诊断具有重要意义,CgA基因的表达水平可以间接反映SCLC分期。     

肝外胆管癌中Ki-67表达及微血管密度与临床病理特征的关系

[目的]探讨肝外胆管癌中Ki-67表达和微血管密度与病理特征的关系.[方法]应用免疫组织化学SP法观察40例肝外胆管癌组织及10例癌旁黏膜组织标本中Ki-67表达,用CD 34抗体标记血管内皮细胞,并检测Ki-67标记指数和微血管密度,分析其与肝外胆管癌病理特征的相关性.[结果]肝外胆管癌组织中Ki-67标记指数为37.2%±5.1%,癌旁黏膜组织为8.9%±1.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);肝外胆管癌中微血管密度值为56.5%±9.0%,癌旁黏膜组织中为20.6%±3.3%,差异亦具有统计学意义(P<0.05);Ki-67的标记指数和微血管密度与肝外胆管癌的分化程度、有无淋巴结转移及TNM分期均有明显相关性(P<0.05).肝外胆管癌组织中Ki-67标记指数与微血管密度呈正相关.[结论]Ki-67标记指数和肿瘤微血管密度与肝外胆管癌的病理特征密切相关,可作为评价肝外胆管癌生物学特性的指标.