腹腔镜下Taylor手术治疗十二指肠溃疡穿孔疗效观察

目的探讨腹腔镜下Taylor手术治疗十二指溃疡穿孔的疗效。方法腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补,并行迷走神经后干切断加胃前壁浆肌层切开缝合术（Taylar术）26例（治疗组）,同期十二指肠溃疡穿孔行单纯修补术30例（对照组）。比较两组患者术后住院日数、并发症发生率、溃疡愈合情况及住院治疗费用情况。结果治疗组26例中21例完成计划手术（腹腔镜组）,5例中转为开腹穿孔修补加Taylor手术。腹腔镜组与对照组手术时间及术后肠功能恢复时间差异均有统计学意义（均〈0.05）,住院时间及治疗费用差异均无统计学意义（均〉0.05）。结论十二指肠溃疡穿孔采用腹腔镜下溃疡穿孔修补,同时实施Taylar手术疗效明显优于单纯缝合修补术,且安全可行。     

腹腔镜下十二指肠球部溃疡急性穿孔修补术的临床应用评价

目的:评价腹腔镜下十二指肠球部溃疡急性穿孔修补术的临床应用价值.方法:对我院2005年1月至2009年3月收治的95例十二指肠球部溃疡急性穿孔病例资料进行分析总结.其中,70例接受腹腔镜下穿孔修补术(腔镜手术组),25例为开腹穿孔修补术(开放手术组).结果:腔镜手术组和开放手术组术后胃肠功能恢复时间、平均住院时间及总的术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01) ;手术时间及住院费用无明显差异(P>0.05).所有患者术后均无修补处梗阻及再穿孔等严重并发症发生.结论:腹腔镜下修补治疗十二指肠球部溃疡急性穿孔安全可行,而且在切口美容、术后快速康复方面优于开腹修补术,值得推广应用.     

腔镜下与开腹手术修补上消化道溃疡穿孔的近期疗效比较

目的观察腹腔镜下修补与开腹修补胃十二指肠溃疡穿孔的近期临床疗效。方法回顾分析44例胃十二指肠穿孔患者的临床资料,其中腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术24例,行开腹手术修补治疗的患者20例,对比分析两组手术时间、肛门排气时间、术后并症等相关指标。结果腹腔镜组手术时间、术后排气时间、住院时间、术后并发症及术后镇痛剂使用率均少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗效果明显优于传统开腹手术修补,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

腹腔镜十二指肠球部溃疡穿孔修补术与开腹手术的疗效比较

目的对比腹腔镜十二指肠球部溃疡穿孔修补术与开腹手术治疗十二指肠球部溃疡穿孔的手术效果,进一步探讨对胃肠功能恢复情况的影响。方法60例患者随机分为腹腔镜组和开腹组各30例,比较两组手术观察指标及术后胃肠功能恢复情况及并发症发生率。结果开腹组的手术时间短于腹腔镜组,但腹腔镜组术后下床活动早,住院时间短。术后腹腔镜组的肠鸣音恢复时间、肛门排气、排便时间短于开腹组,并发症发生率（3．33％）低于开腹组（16．67％）（P〈0．05或P〈0．01）o结论腹腔镜下十二指肠球部溃疡穿孔修补术损伤小、痛苦轻、腹腔干扰小、胃肠功能恢复快、术后并发症少。     

腹腔镜下不同术式治疗十二指肠溃疡穿孔的效果观察

目的了解对十二指肠溃疡穿孔患者用腹腔镜下不同手术方式治疗的临床应用效果。方法纳入本院2015年3月至2017年3月收治确诊十二指肠溃疡穿孔患者64例,编序并采用随机数字表法将其以每组32例分为A组(腹腔镜下常规穿孔修补术治疗)与B组(腹腔镜下Taylor术式治疗),对两种腹腔镜下术式治疗十二指肠溃疡穿孔疗效进行归纳分析。结果 B组患者手术平均时间、肠蠕动恢复时间、住院所需时间等数据均显著优于A组(P0.05);随访期间B组出现复发情况例数显著少于A组(P0.05)。结论随着腹腔镜技术成熟,对十二指肠溃疡传统腹腔镜治疗术式也有发展,相对于常规腹腔镜下修补术,腹腔镜Taylor术式的手术时间短,对患者机体造成刺激更小,有利于加快术后康复,降低复发概率。     

胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术与开腹修补术的比较研究

目的 探讨腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术与开腹修补术的比较研究.方法 在腹腔镜监视下,使用超声刀技术充分暴露溃疡穿孔部位,尽量吸净腹腔内溢出的胃肠内容物后,在腹腔镜下行胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术.结果 手术均获成功,平均手术时间55 min,术后2～3 d进流质饮食,5～7 d出院,无1例出现并发症.结论 腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术具有对腹内脏器影响小,术后患者恢复快、痛苦小、创伤小及肠粘连发生率低等优点.     

腹腔镜与开腹十二指肠溃疡穿孔修补术疗效比较

目的:对比十二指肠溃疡穿孔患者应用腹腔镜修补术与开腹修补术治疗的临床效果。方法:随机选取收治应用腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术治疗患者50例设为腹腔镜组,另选同期收治应用开腹十二指肠溃疡穿孔修补术治疗患者50例设为开腹组。对比两组患者各项手术临床指标及并发症发生情况。结果:相对于开腹组,腹腔镜组患者诸如手术所需时间、术中出血量、术后恢复时间以及术后排气时间等各项手术指标对比均有显著优越性,差异有统计学意义(P<0.05);开腹组患者并发症事件出现概率比腹腔镜组要多得多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对十二指肠溃疡穿孔修补术治疗患者选择腹腔镜手术方案对患者损害程度低,且各项手术临床指标有突出优越性,并发症相对较少,具有可靠高效的优点,值得临床推广。     

腹腔镜技术在胃十二指肠溃疡穿孔中的应用

目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用及手术操作要点.方法 回顾性分析13例胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术的临床资料.结果 1例怀疑恶变穿孔行快速冷冻病理检测证实后中转开腹,1例合并幽门梗阻中转开腹行胃大部切除术,其余十二指肠球部前壁溃疡穿孔均于腹腔镜下成功完成手术.结论 大多数胃十二指肠溃疡需要手术治疗,腹腔镜溃疡穿孔修补术简单易行、危险性小,是治疗溃疡病急性穿孔的主要手段,与开腹手术同样安全有效.     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的临床疗效比较

目的：观察腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效.方法：回顾82例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术42例,行开腹手术治疗的患者40例,对比分析相关指标.结果：腹腔镜手术组患者与传统开腹手术患者在术后并发症、肛门排气时间、术后应用镇痛药物及住院时间上均有统计学意义（P＜0.05）,手术时间无统计学意义.结论：腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术的治疗效果明显优于开腹手术,在基层医院值得推广及应用.     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术36例临床疗效研究

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果。方法将我院2009年3月～2012年1月行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术36例作为腹腔镜组进行研究,另选择同期行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的32例患者作为对照组,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症情况。结果腹腔镜组手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、术后出现切口感染、肺部感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等并发症明显少于对照组,两组上述手术观察指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6～12个月,两组均未出现溃疡复发症状,胃镜提示溃疡已愈合。结论腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术手术效果效可靠,疗效优于开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术,具有术后恢复快、并发症少等优点,易于被患者接受,值得推广和应用。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开放手术治疗效果对比

目的:探讨对胃十二指肠溃疡穿孔患者分别施以腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术以及开放手术后获得的临床效果。方法:选择我院2012年~2016年收治的30例胃十二指肠溃疡穿孔患者作为实验对象;选择数字奇偶法对胃十二指肠溃疡穿孔患者分组;对照组:开放手术;观察组:腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术;对手术成功率、术后并发症表现以及临床指标表现回顾性分析。结果:观察组胃十二指肠溃疡穿孔患者手术成功率同对照组胃十二指肠溃疡穿孔患者展开对比,提高程度尤为显著(P0.05);观察组胃十二指肠溃疡穿孔患者术后并发症表现同对照组胃十二指肠溃疡穿孔患者展开对比,降低程度尤为显著(P0.05)。结论:对胃十二指肠溃疡穿孔患者施以腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗,对于治疗的康复时间以及治疗安全性均可以做出保证,从而优化胃十二指肠溃疡穿孔患者的生活质量。     

传统开腹与腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效对比分析

目的:分析对比传统开腹与腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效。方法:选取84例胃十二指肠溃疡穿孔患者分为观察组和对照组,分别给予传统开腹修补和腹腔镜穿孔修补,比较两组患者手术情况,术后恢复情况、住院时间/费用及并发症发生率。结果:两组患者住院费用和溃疡愈合率,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者手术切口、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间及并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔创伤小、出血量少、缩短患者术后恢复时间,降低并发症的发病率,溃疡与愈合率与开腹手术无异,值得进一步推广应用。     

腹腔镜下穿孔粘堵技术在胃十二指肠溃疡穿孔的临床应用

目的探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔粘堵术治疗胃、十二指肠球部溃疡急性穿孔的应用价值。方法 2010年1月至2012年12月我院为80例十二指肠溃疡穿孔患者行手术治疗,其中腹腔镜手术40例,采用明胶海棉填塞穿孔,外用医用ZT粘涂胶封闭;开腹手术40例,采用常规间断缝合修补。观察比较两组间手术时间、初次下床活动时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后切口感染率的差异。结果手术时间两组间差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者的初次下床活动时间、术后肛门排气时间、术后住院时间均明显短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔粘堵术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有简单、安全、有效的特点,值得在临床上推广应用。     

胃十二指肠溃疡穿孔的外科治疗

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统的开腹修补术的临床疗效。方法本文对收治的观察组胃十二指肠溃疡穿孔患者采用腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔单纯修补术治疗,并与同期行开腹胃十二指肠溃疡穿孔单纯修补术治疗的对照组胃十二指肠溃疡穿孔患者进行临床疗效对比分析。结果采用腹腔镜下的胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的观察组住院时间明显短于传统开腹手术的对照组,治愈率达100%,而且术中出血、术后镇痛次数、胃肠道功能恢复时间、术后伤口感染、伤口裂开、肠梗阻等方面与对照组相比有明显差异（P〈0.05）。结论腹腔镜下的胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统的开腹修补术比较同样安全可靠,随着腹腔镜技术的口益提高,加上腹腔镜器械日臻完善,腹腔镜下的胃十二指肠溃疡穿孔修补术的效果将口益完美。     

十二指肠溃疡穿孔修补术115例的临床分析

目的总结十二指肠溃疡穿孔修补手术治疗的经验。方法对115例十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果115例全部行穿孔修补术,其中开腹修补87例,腹腔镜下修补28例,同时加选择性迷走神经切断32例。均治愈出院,术后并发切口感染5例,肺部感染3例。术后均抗溃疡治疗3个月以上,98例复查胃镜溃疡愈合率96．94％（95／98）。结论十二指肠溃疡穿孔修补术是十二指肠穿孔的主要治疗方法,术后给予抗溃疡药物治疗效果满意,宜在基层医院推广应用。     

单纯修补术在十二指肠溃疡穿孔中的运用

目的:探讨十二指肠球部溃疡穿孔修补的可行性。方法:对102例十二指肠球部溃疡穿孔修补手术资料回顾性分析。结果:102例十二指肠球部溃疡穿孔行单纯修补术,因幽门梗阻二次行胃大部切除2例,全部病例两月后复查胃镜,溃疡全部愈合。结论:对于术前没有幽门梗阻表现或出血病史,没有接受正规内科治疗的十二指肠球部溃疡穿孔,单纯修补术即可。     

腹腔镜肝圆韧带修补严重水肿之胃、十二指肠溃疡穿孔的临床分析

目的 探讨腹腔镜肝圆韧带修补严重水肿胃、十二指肠溃疡穿孔的临床疗效.方法 回顾分析该院2006年3月至2012年3月行腹腔镜肝圆韧带修补严重水肿胃、十二指肠溃疡穿孔32例患者的临床资料.结果 32例均在腹腔镜下完成手术,其中胃窦部穿孔8例,十二指肠球部前壁穿孔24例,手术时间为30～60 min,平均50 min,住院时间为7～12 d,平均8 d;32例术后随访6～12个月,无明显并发症,其中有27例于术后6～8个月行胃镜检查发现溃疡愈合.结论 腹腔镜下利用肝圆韧带修补胃、十二指肠溃疡穿孔,修补牢靠,可以作为腹腔感染较重、大网膜不能利用等特殊情况下的一种简单、安全、有效的方法.     

腹腔镜下修补术加抗幽门螺杆菌治疗急性胃十二指肠穿孔25例

目的总结腹腔镜下修补术加用抗幽门螺杆菌治疗急性胃十二指肠穿孔的适应证、疗效及优越性。方法对25例急性胃十二指肠穿孔患者行腹腔镜下穿孔修补术加用抗幽门螺杆菌治疗,对术中、术后恢复情况进行回顾性分析。结果25例患者顺利通过手术,术后5～7d出院,无手术并发症。术后行抗幽门螺杆菌治疗,随访3～12个月,溃疡愈合无复发及远期并发症。结论腹腔镜下急性胃十二指肠穿孔修补术加用抗幽门螺杆菌治疗,具有创伤小,恢复快、疗效确切等优点。是安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

腹腔镜下高选择性迷走神经切断术治疗穿孔性十二指肠溃疡的临床研究

目的:探讨腹腔镜高选择性迷走神经切断术加穿孔修补治疗十二指肠溃疡穿孔应用价值。方法:腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补,游离切断胃迷走神经后干和高选择性切断迷走神经前干。结果:全部病例术后4～7 d痊愈出院。全部随访复查胃镜检查溃疡面愈合情况,16例中14例溃疡面愈合,另2例给予内科药物治疗痊愈。结论:腹腔镜高选择性迷走神经切断术加溃疡穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔疗效可靠、创伤小、恢复快、值得推广,是治疗十二指肠溃疡穿孔的一种良好方法。     

老年急性胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜与开腹穿孔修补术疗效的Meta分析

目的 用Meta分析的方法 评价腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗国内老年急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的安全性和可行性.方法 计算机检索清华同方中国期刊网全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据资源系统数字化期刊.检索时限均为建库至2013年3月.同时手工检索相关领域的文献.查找有关老年急性胃十二指肠溃疡穿孔患者应用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的临床对照研究.采用RevMan 5.1统计软件对各研究的围手术期死亡率、术后并发症、手术时间、术后排气时间、术后止痛药使用和住院时间等结局指标进行综合定量评价.结果 筛选后最终纳入8篇文献.总样本量共663例老年患者,其中腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术330例,开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术333例.Meta分析结果 显示,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术组与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术组在术后并发症、术后排气时间、术后止痛药使用和住院时间方面的差异有统计学意义（P＜0.05）;在围手术期死亡率和手术时间方面的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于老年患者,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术相比,可以减少术后并发症的发生,同时具有胃肠功能恢复快、术后疼痛轻和住院时间短等优点.