厄贝沙坦川芎嗪联用治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察厄贝沙坦川芎嗪联用治疗糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)的疗效.方法 在积极控制血糖的基础上,观察组在持续服用口服厄贝沙坦片的基础上加用川芎嗪静滴,对照组单用厄贝沙坦片口服,疗程12周,观察治疗前后血压、血尿素氮(BUN)、血清肌酐值(Scr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿微量白蛋白排泄率(UAER).结果 血压治疗前后自身配对t检验,组间比较经t检验差异均有显著性意义(P＜0.05);两组BUN在治疗后均有上升,但差异无显著性意义(P＞0.05);Scr在治疗后均有上升,观察组上升幅度小,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05);TG、TC在治疗前后自身配对t检验:观察组差异有显著性意义(P＜0.05),对照组无显著性意义(P＞0.05);治疗后组间比较差异有非常显著性意义(P＜0.01);UAER治疗前后自身配对t检验差异有显著性意义(P＜0.05),观察组与对照组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 厄贝沙坦川芎嗪联用治疗DN可以降低血压,减轻蛋白尿,降低 TG、TC、UAER,稳定肾功能,疗效优于单用厄贝沙坦,是治疗DN的较好组合.     

厄贝沙坦联合辛伐他汀对早期糖尿病肾病微炎症状态的影响

目的 观察厄贝沙坦联合辛伐他汀对早期糖尿病肾病(DN)微炎症状态的影响.方法 230例早期DN患者,随机分为正常白蛋白尿组(DN1组)和微量白蛋白尿组(DN2组),并设正常对照组30例.DN1、DN2组均予常规降糖、降压治疗,并在随访中维持血糖、血压良好控制.DN2组在此基础上加用厄贝沙坦150 mg/d,辛伐他汀40 mg/d,疗程12周.治疗前、后检测血浆中白细胞介素-6等的变化.结果 DN1组各观察指标治疗前后变化无差异(P>0.05),而DN2组治疗前后24 h尿蛋白、TG、TC、白蛋白/Cr、UAER均明显降低(P<0.05);治疗后DN2组与DN1组比较ALB/Cr、UAER均显著降低(P<0.05).两组患者CRP、IL-6、TNF-α均明显高于正常对照组,DN1组治疗前后各炎症因子水平变化无显著性差异(P>0.05);DN2组治疗前后各炎症因子水平变化均有显著下降(P<0.01),且与DN1组治疗后比较具有显著性差异(P<0.05).结论 早期DN患者存在微炎症状态,且厄贝沙坦联合辛伐他汀可明显改善早期DN的微炎症状态.     

清脑降压颗粒联合厄贝沙坦治疗老年原发性高血压并糖尿病患者临床疗效的观察

探讨清脑降压颗粒联合厄贝沙坦治疗老年原发性高血压并糖尿病患者临床疗效及安全性。将76例老年原发性高血压并糖尿病患者随机分为两组。对照组38例采用厄贝沙坦治疗,观察组38例采用清脑降压颗粒+厄贝沙坦治疗。治疗结果显示,治疗结束后实验组临床疗效(94.74%)显著高于对照组(76.32%)(P＜0.05);观察组治疗后舒张压、收缩压、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、B型脑钠肽(BNP)水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗期间均未出现严重不良反应(P＞0.05)。因此,在老年原发性高血压并糖尿病患者临床治疗中,清脑降压颗粒联合厄贝沙坦治疗在降压、降血脂、改善血清Hcy、BNP作用显著,且安全性较高,值得推荐。     

厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方片剂治疗轻中度高血压的临床效果

目的探讨厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方片剂治疗轻中度高血压的临床效果。方法180例中轻度高血压患者按照就诊顺序分为观察组和对照组。两组患者均停用原降压药物1周,之后对照组采用厄贝沙坦口服,观察组采用厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方片剂口服。两组治疗时间均为12周。结果（1）治疗后两组收缩压和舒张压均有显著性降低（均p〈0.01）,但观察组比对照组下降程度更为显著（P〈0.01）。（2）观察组收缩压达标率、舒张压达标率、收缩压和舒张压均达标率均显著高于对照组（均p〈0.05）。（3）治疗期问两组均未出现明显药物副反应。结论厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方片剂治疗轻中度高血压效果确切,安全性高,值得临床考虑。     

氨氯地平联合厄贝沙坦对老年冠心病合并高血压患者血脂及血压作用分析

目的:探究氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年冠心病合并高血压的临床效果,寻求针对该类患者更有效的治疗方式。方法:选取就诊的66例冠心病合并高血压老年患者作为研究对象,将患者随机平均分为对照组与观察组,每组33例,对照组患者给予单纯氨氯地平治疗,观察组患者在对照组患者给药基础上给予厄贝沙坦进行联合治疗,观察两组患者治疗前后血脂水平变化及血压变化情况。结果:治疗前,两组患者血脂指标三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)与血压指标收缩压、舒张压差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者TG、TC、LDC-C、收缩压、舒张压均显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:氯地平联合厄贝沙坦治疗老年冠心病合并高血压患者能更有效地控制患者冠心病及高血压状况,建议在今后临床治疗加以推广应用。     

氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压患者的疗效观察

目的:探讨氨氯地平联合厄贝沙坦对糖尿病肾病合并高血压患者的临床疗效。方法:糖尿病肾病合并高血压患者100例随机分为2组,每组50例。在常规降糖药物治疗的基础上,对照组给予氨氯地平,观察组给予氨氯地平联合厄贝沙坦,持续治疗12周。治疗前后分别检测静息状态下血压、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)、24 h尿蛋白水平、24 h尿蛋白定量。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BUN、Scr、Uβ2-MG、24 h尿蛋白水平、24 h尿蛋白定量较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);对照组FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),观察组FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG与治疗前比较,均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而LDL-C、HDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压临床疗效优于单独用药,降压作用明显提高,可改善胰岛素敏感性和减轻肾功能损害。     

厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的研究厄贝沙坦联合辛伐他汀对早期糖尿病肾病（Diabeticnephropathy,DN）患者的治疗效果。方法将152例DN患者随机分为两组,对照组76例采用厄贝沙坦治疗,治疗组76例在厄贝沙坦治疗的基础上加用辛伐他汀。两组分别于治疗前和治疗后12周检测血压（SBP和DBP）、空腹血糖水平（FBG）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿B2微球蛋白（B2-MG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）。结果治疗后,对照组中除BUN、SCr、TG和TC外,SBP、DBP、FBG、UAER和G2-MG均较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组中除BUN和SCr外,SBP、DBP、FBG、UAER、B2-MG、TG和TC均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05）;且治疗组降低UAER、β2-MG、TG和TC的效果均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病,可以更好地降低患者的血脂、UAER和β2-MG,显著提高了临床治疗效果。     

心可舒联用厄贝沙坦对原发性高血压疗效及血脂指标的影响

目的 探讨心可舒联用厄贝沙坦对腹型肥胖患者血压及血脂的影响.方法 选取72例腹型肥胖合并原发性高血压、高血脂患者,分为研究组和对照组,各36例.研究组以心可舒联合厄贝沙坦治疗,对照组仅服用厄贝沙坦片,比较2组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血压、血脂指标,比较2种方案降压降脂效果.结果 经治疗,2组患者的SBP、DBP均明显下降,但治疗后组间比较差异无统计学意义.治疗后,研究组患者TG、TC、LDL-C均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组血脂无明显变化,治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 心可舒联合厄贝沙坦对原发性高血压合并高血脂患者具有优良的降压降脂作用,较单用厄贝沙坦,心可舒对降压无显著作用,但有助于血脂的改善,值得在临床上推广应用.     

松龄血脉康胶囊联合厄贝沙坦片治疗高血压患者临床疗效分析

目的 探讨松龄血脉康胶囊联合厄贝沙坦片治疗高血压患者的疗效.方法 将80例高血压患者随机分为观察组和对照组,各40例.观察组采用松龄血脉康胶囊联合厄贝沙坦片治疗,对照组单一采用厄贝沙坦片进行治疗,均治疗2个月,观察并记录患者服药前后的血压变化.结果 治疗后,观察组收缩压和舒张压改善效果均优于对照组(均P＜ 0.05),观察组治疗总有效率明显优于对照组(P＜0.05),观察组患者各项生活质量评分明显优于对照组(均P＞ 0.05).结论 应用松龄血脉康胶囊结合厄贝沙坦片治疗高血压患者临床疗效确切,有利于改善患者收缩压和舒张压,值得推广.     

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的 观察硝苯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择2015年1月~2016年1月至我院就诊的100例原发性高血压患者进行观察,分为对照组与观察组,其中对照组50例患者给予硝苯地平治疗,观察组患者在此基础上加用厄贝沙坦进行治疗,两组均连续治疗4周,治疗后比较两组的临床疗效,并对比分析两组患者治疗前后收缩压、舒张压水平的变化。结果观察组与对照组患者治疗后无效分别有2例、12例,观察组患者治疗后的总有效率96%,显著高于对照组,组间数据比较存在显著性差异(P0.05)。治疗前两组患者的收缩压、舒张压水平比较,无明显差异(P0.05),治疗后观察组患者的收缩压、舒张压水平明显低于对照组(P0.05)。结论对原发性高血压患者应用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗,可以显著提高疗效,显著降低血压水平,值得临床广泛推广和应用。     

血脂及血压与糖尿病并发高尿酸血症的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病(DM)合并高尿酸血症(HUA)患者血压及血脂水平的关系。方法:纳入30例2型糖尿病患者非高尿酸血症患者作为A组,30例高尿酸血症非2型糖尿病患者为B组,30例2型糖尿病合并高尿酸血症患者为C组,另随机选取我院门诊健康查体者30例为正常对照组D组,所有研究对象均测量其血压和血脂水平并进行分析比较。结果:①与正常对照组相比,糖尿病非高尿酸血症组患者血压收缩压、舒张压、高胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均升高,差异具有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低具有显著统计学差异(P<0.05)。②高尿酸血症非2型糖尿病患者与对照组相比,血压收缩压、TC、TG、LDL-C升高,HDL-C降低,差异具有统计学意义(P<0.05),舒张压升高无统计学意义(P>0.05)。③2型糖尿病合并高尿酸血症患者与正常组患者相比血压收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),HDL-C降低具有显著统计学差异(P<0.05)。④2型糖尿病合并高尿酸血症患者与糖尿病非高尿酸血症组患者相比血压收缩压、TC、TG明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。⑤2型糖尿病合并高尿酸血症患者与高尿酸血症非2型糖尿病患者相比血压收缩压、TC、TG明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并高尿酸血症的患者血压收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C均明显升高,HDL-C降低。在临床工作中,治疗胰岛素抵抗的同时降低高尿酸血症可能会收到更好的临床效果。     

联合用药治疗糖尿病肾病伴高血压的临床观察

目的 探讨联合用药对糖尿病肾病伴高血压患者的临床疗效.方法 将西安市第九医院2011年5月至2012年5月收治的50例糖尿病肾病伴高血压患者随机分为观察组和对照组,对照组（25例）给予依那普利10 ～20 mg/d,观察组在此基础上加用普伐他汀10 mg/d,治疗时间为3个月.观察并比较两组患者的临床疗效以及24 h尿蛋白定量、血压、总胆固醇、三酰甘油、肌酐等指标.结果 观察组总有效率为88.0%,对照组总有效率为72.0%,两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后TC、TG均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且均显著低于对照组（P＜0.05）.24 h尿蛋白较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组下降更为明显（P＜0.05）;舒张压和收缩压较治疗前均有显著下降（P＜0.05）.结论 联合用药可以起到保护肾功能和改善糖代谢的双重作用,效果满意,应在临床中推广应用.     

前列地尔和氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察前列地尔和氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法 100例早期DN患者分为观察组51例和对照组49例,对照组患者给予前列地尔注射液10μg,加入100 mL生理盐水中静脉滴注,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予氯沙坦钾片50 mg口服,每日1次;治疗4周后评定疗效,观察2组患者治疗前后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(UP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)水平。结果治疗前2组患者BUN、SCr、24 h UP、TC、TG、SBP及DBP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者BUN、SCr及24 h UP水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者SCr和24 h UP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组患者BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后TC、TG、SBP及DBP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后TC、TG及DBP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后SBP比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者TC和TG水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔和氯沙坦联合治疗早期DN的临床疗效确切,能够降低尿蛋白,改善肾功能,有效保护肾脏。     

厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效分析

目的观察厄贝沙坦治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果。方法确诊为早期2型DN患者90例,随机分成对照组（45例）和观察组（45例）。对照组予传统常规治疗,控制血糖、血压（降压药排除ACEI及或ARB类）、血脂。观察组在对照组治疗的基础上加用或换用厄贝沙坦控制血压,3月后比较两组血压、血脂、血糖指标、尿微量白蛋白及血清胱抑素c的变化。结果两组在治疗前各项指标无明显差异,经过3个月的治疗,两组的血压,血糖（Glu、2hPG、HbAlC）,血脂（HDL—C、TG、LDL—C）,U—mAlb,CysC和血压较治疗前均有明显好转,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组的U．mAlb和CysC较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病,能有效减少U—mAlb及改善CysC水平,可能对延缓早期糖尿病肾脏病的进展有益。     

诺和力联合瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者血糖、血脂干预效果

目的探讨诺和力（利拉鲁肽注射液）和瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者的治疗效果。方法选择河北省邯郸市人民医院2011年10月～2012年4月收治的2型糖尿病合并高脂血症患者60例,随机分为研究组和对照组。每组各30例。研究组患者给予诺和力联合瑞舒伐他汀治疗,对照组给予诺和灵联合辛伐他汀治疗,比较两组治疗效果,治疗前、治疗3、6个月检测两组患者血糖、血脂指标,并进行组间比较。结果两组治疗3、6个月后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,研究组治疗3、6个月时患者FPG、2hPG、HbA1c低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组治疗3个月时总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均较治疗前降低（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）升高（P〈0．05）;治疗6个月时研究组TC、TG、LDL—C继续降低（P〈0．05）,HDL—C升高（P〈0．05）：对照组治疗3个月时TC、TG明显降低（P〈0．05）,HDL—C升高（P〈0．05）,LDL—C无明显改变（P〉0．05）,治疗6个月时对照组TC、TG、LDL—C均降低（P〈0．05）,HDL—C升高（P〈0．05）;治疗3、6个月时研究组TC、TG、LDL—C均明显低于对照组,HDL—C明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论诺和力联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症,降糖及降血脂效果均明显优于传统治疗,有效性高,调脂力强,值得临床推广应用。     

骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果

目的探讨骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果,为糖尿病肾病的临床治疗提供依据。方法选择2011年9月～2012年4月西安市中心医院收治的糖尿病肾病患者72例,随机分为对照组和观察组（各36例）,两组均给予厄贝沙坦治疗,仅观察组加用骨化三醇,均持续治疗6个月;分析两组的治疗效果,治疗前、治疗后6个月后的血生化指标[糖化血红蛋白（HbA1c）、血钾、血钙和血磷]、血压（收缩压和舒张压）及蛋白尿相关指标[24 h尿蛋白、尿微量白蛋白（mAlb）和尿α1-微球蛋白（α1-MG）]并记录治疗期间的不良反应。结果观察组的总有效率[91.67%（33/36）]和显效率[50.00%（18/36）]均高于对照组[72.22%（26/36）、19.44%（7/36）],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;观察组无效率[8.33%（3/36）]低于对照组[27.78%（10/36）],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。对照组治疗前及治疗后6个月的HbA1c、血钾、血钙和血磷水平差异均无统计学意义（均P〉0.05）;观察组治疗前及治疗后6个月的HbA1c、血钾、血钙和血磷差异均无统计学意义（均P〉0.05）;观察组与对照组治疗前HbA1c、血钾、血钙和血磷差异均无统计学意义（均P〉0.05）;观察组与对照组治疗后6个月HbA1c、血钾、血钙和血磷差异均无统计学意义（均P〉0.05）。对照组治疗后6个月的收缩压[（126.53±9.57）mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]、舒张压[（76.73±4.58）mm Hg]、24 h尿蛋白[（362.35±26.42）mg/24 h]、mAlb[（136.52±18.36）mg/24 h]和α1-MG[（95.37±17.62）mg/24 h]均优于治疗前[（143.41±13.84）mm Hg、（95.65±6.41）mm Hg、（518.72±47.16）mg/24 h、（229.84±29.45）mg/24 h、（109.43±25.71）mg/24 h],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;观察组治疗后6个月的收缩压[（125.66±10.60）mm Hg]、舒张压[（73.66±5.85）mm Hg]、24 h尿蛋白[（163.40±19.68）mg/24 h]、mAlb[（82.73±21.73）mg/24 h]和α1-MG[（78.93±12.53）mg/24 h]均优于治疗前[（144.82±14.35）mm Hg、（94.28±7.52）mmHg、（524.29±52.35）mg/24 h、（234.55±32.71）mg/24 h、（115.79±23.68）mg/24 h],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;观察组治疗后6个月收缩压、舒张压与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后6个月24 h尿蛋白[（163.4±19.68）mg/24 h]、mAlb[（82.73±21.73）mg/24 h]和α1-MG[（78.93±12.53）mg/24 h]均低于对照组[（362.35±26.42）、（136.52±18.36）、（95.37±17.62）mg/24 h],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。两组不良反应发生率[3.89%%（5/36）、11.11%（4/36）]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果较好,改善糖尿病肾病蛋白尿症状,不良反应低,可在临床治疗中推广。     

糖尿病肾病不同分期血清同型半胱氨酸、三酰甘油、总胆固醇水平的变化

目的观察糖尿病肾病不同分期血清同型半胱氨酸(Hcy)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(Tc)水平的变化。方法收集糖尿病肾病不同分期患者108例,分为无蛋白尿组(1组)、微量白蛋白尿组(2组)、临床尿蛋白组(3组)、DN肾功能不全代偿期(4组)和DN肾功能不全失代偿期(5期),另纳入健康体检者83例为健康对照组,测定其血清Hcy、血肌酐(SCr)、TG、TC水平。结果糖尿病组(1组+2组)及糖尿病肾病组(3组+4组+5组)较健康对照组血清Hcy、SCr、TG、TC水平均增高,而与糖尿病组比较,糖尿病肾病组进一步增高,差异有统计学意义(P<0.01)。随着糖尿病肾损害的加重,血清Hcy、SCr、TG、TC水平逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病肾病4组、5组与1³组比较,TG、TC水平增高,差异有统计学意义(P<0.01),且5组较4组进一步增高(P<0.01)。结论随着糖尿病肾病分期的进展,血清Hcy、SCr、TG、TC水平有逐步增高的趋势。     

二甲双胍联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并高脂血症的疗效分析

目的探讨二甲双胍联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并高脂血症的疗效及安全性。方法将144例糖尿病合并高脂血症患者随机分为观察组(n=72)与对照组(n=72),观察组患者接受二甲双胍联合阿托伐他汀治疗,对照组接受二甲双胍治疗。两组患者的疗程均为12周,对比分析两组患者的疗效及不良反应发生率。结果治疗前,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h-PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组FPG、2h-PG、TG、TC、LDL-C显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合阿托伐他汀可纠正糖尿病合并高脂血症患者的糖脂代谢紊乱。     

替米沙坦与阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率和血清胱抑素C的影响

目的研究替米沙坦联合阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率和血清胱抑素C的影响。方法选择65例老年早期DN患者,随机分成2组,替米沙坦组(替米沙坦40 mg/d口服)32例,联合治疗组(替米沙坦40 mg/d+阿托伐他汀20 mg/d口服)33例,进行12周临床观察,比较2组24 h动态血压、血脂、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、血肌酐(Cr)、血清胱抑素C(Cys C)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果经过12周治疗后,2组收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、FBG、CysC、24 h UAER与治疗前比较,有明显好转(P<0.01),联合治疗组UAER、Cys C、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)较替米沙坦组改善更显著(P<0.01),2组FBG、2 h BG差异无统计学意义(P>0.05)。结论替米沙坦治疗早期DN,能有效减少UAER、改善Cys C,可能对延缓早期DN的进展有益,联合阿托伐他汀对肾保护作用更显著。     

甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值在糖尿病肾病中的价值研究

目的探讨甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值（TG／HDL．C）在糖尿病肾病中的价值。方法随机选取2型糖尿病患者150例,将其分为糖尿病无肾病组（45例）、早期糖尿病肾病组（35例）、临床糖尿病肾病组（42例）和晚期糖尿病肾病组（28例）4组,检测4组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL．C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C）、脂蛋白一A（Apro．A）,脂蛋白．B（Apro．B）,并计算TG／HDL．C比值。结果与糖尿病无肾病组患者比较,各组患者糖尿病肾病HDL．C明显降低,且随着肾脏损害的加重,血清TG、TC、LDL—C、Apro．B、TG／HDL．C逐渐升高,而HDL．C、Apro．A逐渐降低,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。相关分析结果显示,UAER与HDL．C呈负相关（r=一0．558,P=0．027）,而与TG／HDL．C比值呈正相关（r=0．638,P=0．015）。结论HDL．C是糖尿病肾病发生、发展中的重要保护因子,而TG／HDL—C是与其密切相关的危险因素。