脑瘫儿童的作业疗法

脑瘫患儿中枢性运动障碍导致异常姿势,这种异常随着患儿运动发育会继续向前发展,在神经系统中,逐渐形成异常的传导通路,阻碍正常运动模式的形成.因此,为了使脑瘫患儿康复训练实现在功能情况下的康复目标,我们采取科学而有效的指导、训练、护理,加快了康复过程.作业疗法作为康复治疗的重要组成部分在脑瘫中的应用越来越得到广泛的重视,它能使脑瘫获得动作能力和社会能力.以促进全身心的发展在身体、精神、社会和经济上达到最大限度自立,上也是一种生存能力的学习与掌握.     

小儿脑瘫的综合康复训练

脑性瘫痪(CP)是指脑在发育成熟前因受到损伤或发生病变而引起的,以非进展性中枢性运动障碍和姿势异常为主要表现的临床综合症,多伴有智力低下、语言和行为异常等.从神经生理学的观点出发,婴幼儿的脑组织处于生长发育旺盛时期,脑机能的代偿性强,可塑性大,此时从外界给患儿以综合康复功能训练,可以使受损的脑组织在不断的发育过程中得到最大程度的代偿.我院多年来采用综合康复疗法治疗脑瘫,取得明显疗效.     

脑瘫儿童如厕训练137例分析

目的观察脑性瘫痪儿童生活自理如厕训练的效果.方法137例脑瘫儿童进行生活自理如厕训练.用快捷训练法,先日间,后夜间;先小便,后大便;先坐痰盂,后上厕所,如厕训练前后用portage功能评估.结果观察6年,快捷法如厕训练对脑瘫儿童总有效例数113例,有效率达82.5%(113/137).9岁前疗效较好,6岁前疗效更佳,10～12岁疗效较差(P＜0.05).结论生活自理如厕快捷法对脑瘫儿童训练有较好的疗效.提示早期治疗、早期干预疗效更好,能提高患儿日常生活能力.     

嗓音训练治疗声带小结27例的探讨

目的:探讨声带小结使用嗓音训练治疗的疗效。方法:对27例诊断为声带小结的患者进行嗓音训练,包括嗓音卫生知识宣教、发声器官的放松协调及呼吸支持教育,在训练结束后,采用患者自我评估,嗓音声学检测和最长发声时间等指标进行评估,了解是否有所改善。结果:27例患者接受嗓音训练后,各项指标均有所改善,嗓音障碍指数值由62.5±12.17分降至28.4±12.29分,差异有统计学意义;最长发声时间由12.7±4.9延长至19.6±5.8,差异有统计学意义;基频微扰由0.39±0.20降至0.25±0.28,振幅微扰由2.84±1.37下降至1.22±1.29,标准化噪声能量由-9.52±3.11下降为-16.41±3.08。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于声带小结患者进行合理的嗓音训练能够降低嗓音障碍程度,改善嗓音质量。     

小儿脑瘫治疗的研究进展

小儿脑性瘫痪是一种脑损伤所致的运动发育落后、运动和姿势异常的综合征,常伴有智力低下、癫痫、语言障碍、行为异常和视听觉障碍等并发症。其发病率高、致残率高,而且据报道还有增加的趋势。这已经成为社会一个不可忽视的问题。目前为止,国内外治疗脑瘫的方法众多。中医治疗方法包括针灸、推拿、穴位注射、穴位埋线、拔罐、温热及中药等。西医有功能训练、干细胞移植、介入、手术及神经发育疗法等,但是单一的治疗方法有限,效果不理想,临床更倾向于多种方法的综合治疗,尤其以中西医结合的综合疗法占有明显优势,因此,在,临床实践中我们应该针对脑瘫患儿不同的问题取各家之长,有选择性、综合的应用各种治疗技术。     

脑瘫儿童构音障碍检查量表的制定和评估

目的根据脑瘫患儿构音器官运动特点,建立脑瘫患儿构音障碍检查标准。方法①采用中国康复研究中心听力语言科田鸿制定的脑瘫患儿构音器官运动功能检查量表,并增加适合儿童发育阶段的检查项目以及能够量化的指标进行检查。②对20例正常儿童的呼吸次数、发a音和s音的持续时间进行检测,以评价我们制定的脑瘫患儿构音器官运动功能检查量表的信度;对100例正常儿童与107例治疗前脑瘫儿童的的呼吸次数、发a音和s音的持续时间进行检测,以评价该表的平行效度;对107例脑瘫患儿训练前后的呼吸稳定性、有无反向呼吸、有无口鼻呼吸分离分别进行评定,以评价该表的结构效度;对107例脑瘫患儿分训练前和训练后的呼吸次数、发"a"音和"s"音的持续时间分别进行评定,评价该表的反应效度。结果我们制定的脑瘫患儿构音器官运动功能检查量表具有良好的重测信度、平行效度、反应效度和结构效度。结论该检查表可以作为脑瘫患儿构音障碍的诊断分类、疗效观察的有效工具并可评定脑瘫儿童语言障碍康复治疗的疗效。     

MRI对脑瘫患儿的诊断价值及意义

目的探讨MRI在小儿脑瘫诊断中的价值及意义。方法回顾性分析2013年5月至2015年1月于我院治疗并确诊的CP患儿25例,对其MRI影像学分类及临床分型进行总结分析;结果全部25例CP患儿经MRI检查结果正常为6例、异常为19例,总阳性率为76%。依据影像学分类将脑瘫分为,脑白质病变12例(48%)、胼胝体病变5例(20%)、软化灶3例(12%)、脑萎缩2例(8%);脑白纸病变CP患儿中6例为四肢瘫、1例为双瘫、2例为偏瘫、1例为肌张力低下型、2例为混合型;胼胝体病变5例中,3例为四肢瘫、2例为即张力低下型;基底节软化灶3例中,1例为四肢瘫、2例为偏瘫;脑萎缩2例均表现为四肢瘫。痉挛型四肢瘫、双瘫、偏瘫阳性率分别为80%、100%、80%,肌张力减低型阳性检出率为75%,混合型阳性检出率为66.6%;结论 MRI检查可以作为检查脑内病变部位和性质的的首选方法,可以确切提示脑部病变的性质、部位和范围,对小儿CP的病因分析、指导用药和判断预后均具有重要价值,适宜临床推广使用。     

50例脑瘫儿童的康复护理探讨

目的：探讨如何对脑瘫儿童进行康复护理。方法：对50例住院脑瘫儿童的康复护理及训练。结果：通过早期康复护理,可以提高脑瘫儿童治疗效果,使患儿在体能、语言、认知、社交及生活自理方面有很大的提高。结论：正确的康复护理,可以取得较好效果。     

脑瘫患儿10例的语言训练方法

目的：观察脑性瘫痪患儿的语言康复训练的治疗效果。方法：10例脑瘫患儿在语言训练前和训练后的效果评价。结果：10例患儿都有所改善。结论：语言训练对有语言障碍的脑性瘫痪患儿是有效的．     

任务导向性训练对脑瘫患儿粗大运动功能影响的研究

目的 探讨任务导向性训练对脑瘫患儿粗大运动功能的影响.方法 前瞻性将60例脑瘫患儿进行随机区组设计,分成3组,每组20例.A组:采用易化技术(以Bobath法为主,根据患儿具体情况辅以Vojta法);B组:采用任务导向性训练;C组:采用易化技术+任务导向性训练.疗程均为3个月.采用粗大运动功能量表(gross motor function measure,GMFM-66),以盲法测评3组患儿治疗前、后的粗大运动功能.结果 3组患儿治疗后的GMFM-66评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);3组患儿治疗前的GMFM-66评分间差异无统计学意义(P＞0.05),3组患儿治疗后的GMFM-66评分比较差异有统计学意义(P＜0.01),两两比较,B组高于A组,C组高于A组,C组高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 任务导向性训练能有效地提高脑瘫患儿的粗大运动功能,但综合应用各种康复技术的效果更佳.     

儿童脑瘫脑部病变的CT分型

分析68例脑瘫脑部病变CT表现分为6种类型：①脑性发育畸形，占16％；②脑萎缩，占35.2％；③皮质或皮质下软化，占11％；④基底节病变，占7．3％；⑤混合型，占4．4％；⑤正常，占25％脑萎缩是脑性瘫痪最常见的CT表现。基本反映了脑瘫的临床表现。     

脑瘫儿童的康复护理体会

小儿脑性瘫痪的发生原因很多,要及时采取正确的治疗方法和相应的康复护理措施。通过采取有效措施,以提高患儿在日常生活中的能力,使患儿最大程度地恢复。     

92例小儿脑瘫的病因分析及防治探讨

小儿脑性瘫痪(脑瘫)是指患儿自出生前后1个月内,因各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢运动障碍及姿势异常,同时经常伴有智力低下、语言障碍、癫痫等并发障碍[1,2].     

国内儿童脑瘫的治疗进展

本研究旨在通过对我国相关文献报道的收集与整理,总结国内儿童脑瘫的治疗方法和研究进展。     

经络导平疗法治疗脑瘫90例的疗效观察

目的观察经络导平仪穴位刺激治疗脑瘫患儿的疗效。方法脑瘫患儿180例,按就诊单号、双号分为治疗组和对照组,对照组90例用推拿、按摩、功能锻炼等综合方法治疗。治疗组90例在上述综合治疗的基础上加用经络导平仪穴位刺激治疗,1次／d,20d为1疗程。结果治疗组90例,显效62例,有效20例,无效8例,总有效率91．1％;对照组显效40例,有效30例,无效20例,总有效率77．7％。治疗组疗效优于对照组（P=0．003）。结论经络导平治疗仪穴位刺激能提高脑瘫患儿的疗效,值得推广应用。     

选择性脊神经后根切断术治疗儿童痉挛性脑瘫的护理

目的总结6例痉挛性脑瘫选择行神经后根切断术患者的护理体会。方法做好心理护理,重视患儿家长心理。教会患者术前适应性训练,包括床上大小便训练与肢体活动训练,术后康复训练包括被动功能锻炼与主动功能锻炼。结果6例患儿术后无一例手术并发症,肢体痉挛明显解除,运动功能改善。结论术前、术后的康复护理能减轻脑瘫后遗症。     

超声波治疗小儿脑瘫等脑发育障碍的初步探讨

目的探讨超声波治疗对小儿脑瘫、语言迟滞、智力低下等发育障碍疾病,定的疗效。方法采用东健集团北京天行健医疗保健科技开发有限公司生产的SUT-500型超声扫描脑血管治疗仪,治疗小儿脑瘫56例、智力低下43例、语言迟滞25例,并在治疗前后进行发育测评,部分脑瘫儿童测量脑血流参数。结果脑瘫患者显效13例,有效24例,无效19例;总有效率66.1%。智力低下显效12例,有效21例,无效10例;总有效率76.7%。语言迟滞显效7例,有效11例,无效7例;总有效率72.0%。所有患者合计总有效率为71.0%;显效率25.8%。结论超声波治疗小儿脑瘫、语言迟滞、智力低下等发育障碍疾病有一定的疗效,值得推广应用。     

58例脑瘫患儿康复综合训练与护理体会

目的探讨啮瘫患儿康复综合训练与护理的体会。方法对我院近2年收治的脑瘫患儿回顾性分析病例资料。结果经过康复综合训练护理后,患儿在不同程度上有效地纠正了发育落后的情况,总有效率为100％,其中取得显著效果的为16例,占27．6％,有效42例,占72．4％。结论脑瘫患儿的康复护理是长期的,这不仅仅是护士的职责,也是护理人员与患儿家长的共同康复任务。     

使用小儿智力糖浆治疗儿童脑瘫伴智力低下100例的疗效观察

目的:观察小儿智力糖浆治疗儿童脑性瘫痪伴智力低下的疗效。方法:将200例确诊为脑性瘫痪及运动功能障碍伴智力低下的患儿分成两组,治疗组给予小儿智力糖浆口服,同时予常规功能训练;对照组给予常规功能训练。结果:治疗后患儿智商水平提高,治疗组优于对照组,治疗组的疗效在改善患儿多动症、不良情绪及注意力方面尤为突出。总有效率97%。结论:小儿智力糖浆能够有效改善脑瘫患儿的智力水平。     

计算机辅助训练对脑瘫儿童认知功能影响的研究

目的:探讨计算机辅助训练对脑瘫儿童认知障碍的影响,为临床提供丰富康复治疗方法。方法:符合脑性瘫痪诊断40例患儿分实验组20例和对照组20例。对照组采用人工训练认知方法,实验组采用计算机辅助训练和人工训练相结合的方法,用韦氏智力量表评分、C因子得分和标准正确率评分对2组患者在康复前和康复3个月后各测定1次,观察2组脑瘫患儿认知功能障碍改善效果。结果:治疗结束后,2组患儿两项评分均有所提高(P<0.05),说明2组患儿的认知障碍均有改善,但实验组明显优于对照组。结论:计算机辅助训练结合人工训练对认知功能改善优于人工训练,对脑瘫患儿的恢复起积极作用。