6例心脏换瓣术后孕产妇的护理

心脏换瓣术后妊娠会对孕妇及胎儿构成一定的危险,据报道孕产妇和围生儿的死亡率会高出正常妊娠的2~3倍〔1〕,正确认识和处理这一问题是降低孕产妇和围生儿死亡率的重要环节,我院从2002年5月至2006年8月共收治6例心脏瓣膜置换术后妊娠分娩的患者,现将护理体会报告如下。1临床资料6例患者均为风湿性心脏病行瓣膜置换术,其中二尖瓣置换术5例,主动脉瓣置换术1例,6例均为人工机械瓣膜置换,换瓣手术至妊娠间隔时间为3~11年,6例均为初产妇,单胎足月妊娠,年龄34~35岁,无产科和内科异常情况,按期产前检查,换瓣术后按常规方法服用华法林,根据凝血酶原…     

1例二次瓣膜置换术后多次室速抢救成功的护理

风湿性心脏病严重瓣膜功能失调者，瓣膜置换术是其积极有效的治疗方法，二次瓣膜置换术手术难度大、术程长、术后并发症多，护理任务重，1997年1月我院成功地为一位风湿性心脏病患者在全麻低温体外循环（CPB）下行主动脉瓣置换术及二次二尖瓣置换术，取得了成功、但术后2日内出现多次短阵性室性心动过速（室速），经严密心电监护及区护人员密切配合，给予多种药物及非同步直流电律23次，抢救18次均成功，现将护理体会介绍如下，1病例介绍患者女性，45岁，于1995年12月在某医院行二尖瓣置换术，术后出现气短，不能平卧，Xi要抽胸水后才能缓…     

感染性心内膜炎合并右侧孤立肾换瓣术后护理

目的探讨感染性心内膜炎合并先天性孤立肾患者瓣膜置换术后的护理要点。方法对2012年12月收治的1例行心脏瓣膜置换的感染性心内膜炎合并先天性孤立肾患者,在积极防范术后心脏瓣膜感染基础上,重点就其孤立肾肾功能的保护、监测及相关合并症的护理方法进行回顾总结。结果患者心脏瓣膜置换手术成功,孤立肾。肾功能得到有效保护,痊愈出院。结论对于感染性心内膜炎伴先天性孤立肾患者,换瓣术后应密切观察每小时尿量及24h出入量,早期介入,早期干预,全面保护其肾脏功能。     

心脏瓣膜二次置换术的术后护理

总结二次心脏瓣膜置换术后护理经验。对22例行二次心脏瓣膜置换术的患者均入ICU进行严密的监护,术后定时定量使用敏感抗生素,预防赘生物脱落,观察意识状态,有效防治低心排综合征。严防感染复发。本组22例术后均未发生任何护理并发症,痊愈出院。加强二次瓣膜置换术患者的术后护理,有效防治术后并发症,提高手术的成功率。     

心脏换瓣手术低体重患者围术期护理

目的 探索改善低体重患者围术期营养状况的方法及护理要点。方法 23例身体体质指数低于18.5的患者为研究对象,术前给病人提供高蛋白、高热量饮食、静脉滴注极化液增加心肌能量储备林中应用白蛋白等胶体液保护心肌;术后加强营养支持,多次间断输注白蛋白、血浆,并加强基础护理。结果 本组死亡2例。21例均顺利康复。结论 加强营养支持,改善心功能是本组病人的护理要点。     

心脏人工瓣膜置换术后再次换瓣20例护理体会

目的:探讨心脏人工瓣膜置换术后再次换瓣患者护理方法。方法:总结20例心脏人工瓣膜置换术后再次行换瓣手术护理经验。结果:术中死亡2例,术后死亡3例,痊愈出院15例。结论:采取相应护理措施,做好心理护理和健康教育,是再次换瓣成功的关键。     

急诊心脏瓣膜置换术12例的术后护理

总结12例急诊心脏瓣膜置换的术后护理.患者在全麻体外循环心脏直视下行瓣膜置换术,术后专人护理,严密观察病情变化,配合医生维护患者的心功能、呼吸功能、肾功能,维持水电解质及酸碱平衡.1例术后并发严重低心排伴心律失常,抢救无效死亡,11例术后恢复顺利,康复出院.     

Ebstein畸形换瓣术后1例的观察与护理

Ebstein畸形是一种罕见的先天性心脏病，其发生率不超过1％，且愈后不佳，手术死亡率高达40％～50％。本院2002—01／2006—06收治Ehstein畸形1例，现就此例手术治疗及术后护理总结如下。     

心内直视术后急性心包填塞18例的护理

目的预防和早期发现心内直视术后心包填塞的发生,及时救治。方法回顾性分析18例心脏手术后患者床边开胸心包探查前后血流动力学、尿量、引流量的变化。结果探查前心率、CVP增高(P<0.05),血压、尿量下降(P<0.05);探查后血压、尿量回升(P<0.01),心率、CVP回落(P<0.01)。结论心内直视术后心包填塞的临床表现主要为非特异性血流动力学紊乱,术后保持引流通畅、对其进行动态观察分析,并及早床边心包探查,可降低死亡率。     

心脏多瓣膜同时置换的术后护理

总结18例心脏二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣同时置换的术后护理。认为护理重点为加强呼吸道管理、心功能维护,预防低心排综合征的发生,控制心律失常,重视营养支持、心理护理。18例患者中,仅1例死亡,17例顺利出院。随访1～40月,患者均存活,心功能Ⅰ～Ⅱ级。     

先天性心脏病换瓣术后剖宫产1例围手术期的护理

对先天性心脏病换瓣术后剖宫产1例围手术期的护理分析如下。 1病历摘要 女,26岁。2009-11-10入院,停经37＋6周,2000-12因先天性心脏病行“室缺修补术＋主动脉瓣置换术”,术后一直口服华法林抗凝治疗,此次妊娠前5个月停服,自妊娠5个月开始继续服用华法林7．5mg 1次／d,现自行停服华法林9d。目前B检查及产科检查提示胎儿及胎盘已成熟,     

30例同期行冠状动脉搭桥心瓣膜置换术的术后护理

总结30例冠状动脉搭桥加心瓣膜置换手术后的护理.认为重点是加强病情观察,控制呼吸机应用时间,重视引流液的观察及引流管的管理,正确使用抗凝药物,并加强神经系统监测.30例术后经精心护理,恢复良好.     

1例心脏换瓣术后围生期护理

妊娠合并心脏病是产科严重的并发症 ,也是导致产妇及围生儿死亡的主要原因 ,随着心脏外科手术的发展 ,采用手术治疗心脏病愈来愈多 ,换瓣术后妊娠也日益增多 ,此问题也受到广大医学界的重视。如何正确认识和处理这一问题是降低孕产妇和围生儿死亡的重要环节。我科于 2 0 0 0年 9月收治1例风心病换瓣术后合并妊娠的孕妇。现将护理体会报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,2 5岁 ,孕 38周加 4天 ,于 2 0 0 0年 9月收入院待产。孕晚期轻微活动即感心慌气短 ,休息后好转。 1个月前感胸闷 ,心悸伴下腹坠胀 3天。孕期定期产前检查 ,胎儿生长正常。患者…     

合并巨大左室瓣膜置换术的术后护理

总结了51例合并巨大左心室的心脏瓣膜置换术的术后护理.包括严密监测神志、生命体征、CVP、尿量变化,加强正性肌力药物使用,延长呼吸机使用时间,维持电解质和酸碱平衡,加强营养及肺部护理.认为全面、优质的术后护理可以减少此类患者术后并发症及病死率.     

左心人工瓣血栓形成患者的抢救与护理

总结7例左心人工瓣血栓形成(PHVT)的临床特点以及急救和护理经验.体会到:左心PHVT发病急,主要表现为突发气促、人工瓣音变钝或消失,抗凝不充分是其主要原因.针对左心PHVT的临床特点采取相应的护理措施,重点做好心理护理、各项基础护理、病情观察与健康教育.     

PCI术后迟发性心包填塞5例的观察与护理

目的探讨PCI术后迟发性心包填塞患者的护理与观察。方法对5例患者进行临床观察与护理。结果 5例患者经抢救及治疗,病情稳定出院。结论加强临床观察,及时诊断,积极处理和合理有效的护理是减少恶性心脏事件发生的关键。     

机械瓣置换术后的抗凝宣教

自1960年成功应用机械瓣行心脏瓣膜替换术以来,人造心脏瓣膜的研制发展迅速,先后有50余种人造瓣膜应用于临床,而设计的新型瓣膜被各国列为专利的有数千种,但至今尚未找到完全符合自体瓣膜理想的人造机械瓣膜,血栓栓塞和抗凝所致出血,是影响机械瓣替换术后患者生存的主要原因之一,如何通过有效的抗凝治疗防止这些并发症的发生,一直是临床医生和患者所共同关注的问题。为满足病人健康需求,提高病人自我护理的能力,我们将健康教育融于护士职责,促进护士角色由单纯照顾者向教育管理者转变,现将换瓣术后抗凝宣教的做法介绍如下。1　机械瓣膜引起…     

55例重症心脏瓣膜病术后并发症的预防和护理

[目的]总结55例重症心脏瓣膜病术后并发症的预防和护理经验.[方法]对55例重症心脏瓣膜病术后病人术前做好充分准备、术中良好保护心肌、术后有针对性地进行病情观察和护理.[结果]术后发生并发症13例,发生率23.6%.术后早期死亡2例,死亡率3.6%.[结论]高质量的护理配合对有效预防重症心脏瓣膜病术后并发症、促进病人康复具有重要意义.     

冠状动脉介入治疗后进行性心包填塞4例的护理

我科自从2002年开展冠状动脉介入（PCI）治疗工作以来，先后有4例患者于术后2～12h发生心包填塞，由于在CCU监护过程中及时发现，积极抢救，4例患者均转危为安，康复出院。现将抢救及护理体会报道如下。     

肺癌并心包填塞一例抢救护理体会

心包积液是恶性肿瘤常见的并发症之一,常见于肺癌晚期病人。大量心包积液常可导致心包填塞,严重压迫心脏,影响循环功能,危及生命。我科近期收治1例肺癌晚期胸腔、心包转移并发心包填塞,经积极抢救护理成功,现总结护理体会如下。1病例资料男,51岁。主因咳嗽、咳黄色黏液痰20天,加重伴胸