危重新生儿血糖的变化

目的探讨新生儿在应激状态下血糖变化的特点。方法106例危重新生儿入院后立即采取动脉血同时检测血糖和血气，分成低血糖组和高血糖组进行比较分析。结果低血糖和高血糖的发生率分别为15.09%和16.04%。低血糖以早产低体重儿多见，高血糖多见于足月儿，且合并代谢性酸中毒。结论危重新生儿更应重视高血糖的发生，治疗时应同时降低血糖和纠正酸中毒。     

高危妊娠产新生儿监护117例临床分析

对117例高危妊娠患者进行资料分析,结果能导致高危儿的高危因素依次为剖腹产、胎儿宫内窘迫、妊高征、早产、内外科相关性疾病、多胎等。为了减少病理儿的产生,我院成功地对117例高危妊娠分娩者,实施了联合监护和新生儿复苏。其中72例经初步处理摆脱了危险,45例需转儿科进一步监护治疗。转科指征依次为:窒息、早产、低体重、吸入性肺炎。转科占监护总数38.5％(45/117)。转科45例除2例死亡外,其余全部治愈。提示“围产期保健,联合监护复苏技术”在高危妊娠分娩中的应用可减少围产儿发病率,高危新生儿病死率。     

38例危重新生儿血糖监测

采用微量血糖测定仪对３８例危重度不同的新生儿进行全血血糖监测，其结果危急组及重症组发生高血糖，血糖均值分别为１７８１±７５５和１１１８±３８１，与对照组２３例正常新生儿的血糖均值４７１±１０７相比差异非常显著（Ｐ＜０００１），表明危重应激状态下血糖值明显升高，血糖值增高与疾病危重程度评分值呈正相关。结果提示：为防止高血糖对新生儿的脑损伤有必要对危重症进行血糖监测，并在液疗中要注意液体的葡萄糖浓度及输注速度     

新生儿先天性水痘1例

病儿,女,因生后呻吟、呼吸急促20h入院。胎龄41+2周,出生顺利,Apgar评分正常。入院时反应欠佳,呼吸急促,三凹征(+),双肺呼吸音粗,心腹未见异常,全身无皮疹。查血WBC 20.3×109/L,RBC 4.94×1012/L,HB 185g/L,PLT 204×109/L,N 0.893,L     

高危新生儿早期血糖检测805例分析

目的 :了解高危新生儿血糖状况 ,以及早发现血糖异常、及早进行治疗。方法 :采用 Typ80 0 76 7微量血糖仪于生后 1 h对 80 5例高危新生儿进行血糖检测 ,对出现低血糖分别采用提早喂养及静脉补糖措施纠正低血糖 ,高血糖者采用调节输糖速度来控制血糖。结果 :80 5例高危新生儿生后 1 h出现低血糖 1 0 1例 ,发生率为 1 2 .5 %,高血糖 7例 ,发生率为0 .9%。低血糖中以早产儿、低出生体重儿、巨大儿、围产期窒息缺氧新生儿、剖宫产儿发生率高。其发生率分别为 2 6 .0 %、2 1 .2 %、2 2 .0 %、 1 3 .3 %、及 1 6 .4%。结论 :出生后 1 h检测高危新生儿血糖能早期发现低血糖或高血糖 ,早期喂养可预防和治疗新生儿低血糖。     

新生儿血糖异常临床分析（附64例报告）

目的：分析新生儿血糖异常与疾病预后的关系。方法：393例住院新生儿入院时即采血测定血糖,结果异常者连续监测到血糖恢复正常,并进行统计学分析。结果：血糖异常发生率为16．28％。早产儿血糖异常的发生率及死亡率明显高于足月儿,其中早产儿以发生低血糖为主,足月儿以高血糖为主。结论：新生儿血糖异常发生率高,并直接影响疾病的预后,血糖过高或过低,其预后均较差,应引起重视,要及时发现及时治疗。     

新生儿血糖异常的病因分析及防治

目的 探讨新生儿血糖异常的病因及防治措施.方法 对存在血糖异常高危因素的565例新生儿进行血糖监测,其中低血糖184例,高血糖20例,对血糖异常的相关因素进行分析.结果 早产儿及小于胎龄儿、新生儿窒息、颅内出血、医源性因素、喂养困难、感染、糖尿病母亲娩出儿等患儿低血糖发生率较高;医源性因素、颅内出血、糖尿病母亲娩出儿、巨大儿等患儿高血糖发生率较高.结论 高危新生儿易发生糖代谢紊乱,对高危新生儿应常规进行血糖监测,及早采取防治措施.     

150例新生儿血糖水平分析

糖代谢紊乱在新生儿极其常见,如不及时发现处理,易造成新生儿脑损害和死亡.2003年1月至2005年12月我们对150例住院新生儿进行了血糖检测,现将结果分析如下.     

Rh不合致新生儿溶血病1例

患者,女,１ｄ,因皮肤黄疸,进行性加重,血红蛋白９．０ｇ／Ｌ、总胆红素３６９．３μｍｏｌ／Ｌ、非结合胆红素２１５．３μｍｏｌ／Ｌ、经蓝光照射及注射白蛋白等治疗,未见好转。采标本送至本中心检验,确认为抗-Ｄ抗体引起的Ｒｈ血型系新生儿溶血病,产后第３天对患儿进行换血治疗,共置换Ａ型、Ｒｈ阴性血７００ｍＬ,１周后痊愈出院;其母,３０岁,有过２次输血史和２次流产史。血清学检查所用主要试剂:抗Ａ,抗Ｂ标准血清(长春生物制品研究所),广谱抗人球蛋白,抗-Ｄ血清(美国Ｄｏｍｉｎｏｎ公司),抗-Ｅ,抗-ｅ,抗-Ｃ,抗-ｃ,谱细胞(上海血液中心)…     

新生儿先天性成骨不全并有新生儿坏血病一例报告

新生儿先天性成骨不全较少见,同时并有新生儿坏血病者更为少见,现报告一例如下。 ××,女,8天,因生后即发现双大、小腿骨骼畸形,最近3天烦躁哭闹不安,于1985年8月10日来我院门诊。患儿系第一胎,足月平产,出生时体重3kg, 吃奶好,父母身体健康,非近亲结婚。体查:体温37.3℃,呼吸42次/分,脉搏132次/分,一般情况尚可,前囟3cm×3cm,颅骨有乒乓球感,巩膜淡蓝色,     

新生儿窒息140例血糖监测的临床分析

目的 探讨新生儿窒息后血糖水平与窒息临床分度的关系.方法 选用笔者所在医院2004年1月至2009年1月确诊窒息的新生儿140例入院治疗前右侧足跟采血,用SurestepTM Hospital微量血糖测定仪测定血糖.结果 轻度窒息82例,其中低血糖30例(36.59%),高血糖12例(14.63%),血糖异常发生率51.22%;重度窒息58例,其中低血糖11例(18.97%),高血糖29例(50.00%),血糖异常发生率68.97%;窒息程度越重,血糖异常发生率越高(χ2=4.41,P<0.05).结论 新生儿窒息程度越重,血糖异常发生率越高.轻度窒息后血糖异常以低血糖为主,重度窒息后血糖异常以高血糖为主.新生儿窒息应注意血糖监测,血糖高者应限制葡萄糖液输入.     

Who should be admitted to hospital? Evaluation of a screening tool

OBJECTIVE. To develop a tool for evaluating the appropriateness of acute hospital admissions in Hong Kong and test its reliability. DESIGN. The tool was based on the Appropriateness Evaluation Protocol and consensus of local Emergency Medicine specialists. Reliability was tested through retrospective chart review. SETTING. Tertiary teaching hospital, Hong Kong. PATIENTS. Seventy-five randomly selected patients, who were admitted to the specialty of Internal Medicine or General Surgery via the Accident and Emergency Department in 2006, were reviewed. MAIN OUTCOME MEASURES. The intra-rater and inter-rater agreement on appropriateness of an admission. RESULTS. A 19-criterion protocol for assessing the appropriateness of acute hospitalisations was constructed. The kappa coefficient for intra-rater agreement was 0.73 (95% confidence interval, 0.58-0.88) and that for inter-rater agreement was 0.67 (95% confidence interval, 0.51-0.83). CONCLUSION. The new protocol was shown to have substantial reliability for evaluating whether an acute hospital admission was appropriate. The findings in this study provide a basis for testing the validity of the new protocol as well as determining the extent of inappropriate acute hospital admissions in Hong Kong.     

医院系统性糖尿病教育对糖尿病患者血糖指标的影响

目的：通过对糖尿病患者进行系统性糖尿病教育,观察其对血糖水平和糖尿病治疗费用的影响。方法：随机抽取300例长期在我院门诊、住院就诊的2型糖尿病患者,200例患者曾接受过系统性糖尿病教育,100例患者未接受过系统性糖尿病教育或偶有1次听课经历,两组患者填写相同的糖尿病相关知识及治疗糖尿病费用方面的调查问卷。并用SPSS 13．0软件进行统计学分析。结果：调查结果显示,接受糖尿病教育的患者的年龄、病程、体重指数与未接受教育者比较,无显著性差异（P〉0．05）;血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较未接受教育者显著降低（P〈0．01）;糖尿病相关知识的认知度显著高于未接受教育者（P〈0．01）。两组患者治疗糖尿病的费用比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论：系统性糖尿病教育能使患者获得更好的血糖控制,有助于病情的稳定与康复。     

血糖水平对白内障超声乳化手术影响的临床分析

目的探讨血糖水平对糖尿病并发白内障患者超声乳化联合人工晶体植入术的影响。方法回顾性资料分析50例并发糖尿病的白内障手术患者,根据术前血糖分为两组,组1患者30人,血糖〈8.3mmol/L,平均（7.64±0.51）mmol/L;组2患者20人,血糖均〉8.3mmol/L,平均（11.24±0.60）mmol/L。观察术中、术后并发症并记录术后视力,随访3个月。结果术后1周及3个月视力≥0.5者,组1和组2分别为70%、57%;79%、66%。早期并发症I：OL表面色素、前房渗出膜形成、角膜水肿、瞳孔后粘连两组比较无显著性差异。结论 Phaco＋后房型IOL植入术是糖尿病白内障获得视力的重要手段,血糖浓度低于13.0mmol/L对手术效果无显著性影响。     

A review of Orang Asli newborns admitted to a neonatal unit in a Malaysian general hospital

INTRODUCTION: The Orang Asli are the indigenous population in peninsular Malaysia and are in fact a diverse sub-ethnic group with different languages. Our aim was to collect data on Orang Asli newborns, from western and central Pahang, that were admitted to a general hospital with paediatric specialist services. METHODS: This is a retrospective study of all Orang Asli neonates admitted to the Neonatal Unit in Temerloh Hospital over a one-year period (2003). RESULTS: There were 65 Orang Asli admissions out of a total of 1,543 admissions to our Neonatal Unit. The average birth weight was 2,569 g. The commonest indication for admission was neonatal jaundice secondary to glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency. Ten babies were ventilated, seven for prematurity and three for mild-moderate perinatal asphyxia. There were three deaths: a baby with a lethal congenital abnormality, one with congenital rubella syndrome with cardiac failure, and a preterm baby delivered at 28 weeks gestation, with late neonatal sepsis. CONCLUSION: This is the first attempt to assess the health status of Orang Asli neonates in peninsular Malaysia. There are no published reports on the health status of this group of neonates. A larger multicentre study is needed to determine the exact health status of Malaysian Orang Asli newborns.     

妊娠期糖代谢异常孕妇血糖水平与新生儿低血糖发生的相关性分析

目的 分析妊娠期孕妇血糖水平与新生儿低血糖发生率的关系,探讨妊娠期糖代谢异常孕妇血糖的方法及其意义。方法选取1999年8月至2008年10月贵州省黔南州中医院妇产科分娩的80例妊娠期诊断为糖代谢异常孕妇,并进行血糖监测的单胎妊娠孕妇为研究对象。其中,妊娠期糖耐量减低（gestational impaired glucose tolerance,GIGT）组孕妇35例,妊娠期糖尿病型组A1型孕妇（GDMA1）组25例,妊娠期糖尿病型组A2型孕妇（GDMA2）组20例。比较三组孕妇血糖水平与新生儿低血糖水中发生率的关系。结果GIGT组、GDMA。组、GDMA：组三组孕妇所产新生儿低血糖发生率分别8．57％,8．00％,5．00％。三组间比较,差异无显著意义（P〉0．05）。三组新生儿出生后即刻血糖水平与孕妇血糖水平不相关（P=0．256,0．859,0．312）。结论孕妇妊娠期血糖水平与新生儿低血糖无明显相关性,妊娠期糖代谢异常孕妇血糖对新生儿低血糖发生的影响有限,对高危新生儿出生后的严密血糖监测、及时喂养,可能具有更重要的临床意义。     

强化血糖达标治疗意识,防治糖尿病慢性并发症

随着对糖尿病病理生理和自然规律的深入研究，现已明确糖尿病的自然发展是胰岛功能不断走向衰竭，同时持续伴有胰岛素抵抗的过程。因此，糖尿病非但不能治愈，而且随着病程的延长，还需要不断调整治疗措施，才能将血糖控制在理想范围内。[第一段]     

基层医院开展新生儿疾病筛查现状调查研究

目的调查某基层医院开展新生儿疾病筛查的现状。方法2007年1月～2010年12月对某院出生的新生儿人数及2010年在院产妇、现场在岗妇产科医护人员进行调查,并对医护人员、产妇及家属进行新生儿疾病筛查相关知识的问卷调查。结果4年期问,新生儿疾病筛查率逐年升高,医患双方关于新生儿疾病筛查知识认知度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新生儿疾病筛查率在基层医院的开展状况有较大提高,仍然需要广大医护人员加强自身的业务学习,并加强对产妇家属的宣传教育,提高新生儿疾病筛查率,减少出生缺陷,提高人口素质。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与血糖血脂的关系

目的：研究2型糖尿病患者血尿酸与血糖,血脂之间的关系,探讨血尿酸水平在冠心病发病中的作用,方法：检测216例2型糖尿病患者血尿酸,血糖及血脂水平,并与100例正常健康者作对照。结果：糖尿病组血尿酸水平明显高于正常对照组（P＜0．01）,血尿酸与甘油三酯,尿素氮,血肌酐呈正相关（r依次为0．23,0．33,0．24,P＜0．05或0．01）。与血糖,胆固醇的关系不明显（r分别为－0．15,－0．05,P＞0．05）。糖尿病高尿酸血症组高血压,冠心病,血脂异常血症的发生率明显高于正常对照组及糖尿病正常尿酸血症组。结论：高尿酸血症是2型糖尿的一个危险因素,应重视糖尿病伴高尿酸血症的防治。