免疫状态及Th1/Th2型细胞因子在支气管哮喘患儿治疗前后的变化

目的:探讨支气管哮喘患儿治疗前后免疫状态及Th1/Th2型细胞因子的变化规律。方法:选取2012年5月～2013年11月于本院进行治疗的50例支气管哮喘患儿为观察组,同期体检的50名健康儿童为对照组,将观察组治疗前及治疗不同时间段和对照组的外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫指标及Th1/Th2型细胞因子进行比较。结果:治疗前观察组的CD3+、CD4+及CD4/CD8均低于对照组,CD8+高于对照组,RBC-C3bR及FEER均低于对照组,RBC-ICR及FEIR均高于对照组,IFN-γ、IL-2及IL-10均低于对照组,IL-4、IL-5及IL-13高于对照组,而治疗后不同时间段上述指标呈现持续改善,P均<0.05,均有显著性差异。结论:支气管哮喘患儿治疗后免疫状态及Th1/Th2型细胞因子呈现持续改善的趋势。     

孟鲁司特对支气管哮喘患儿辅助T细胞免疫的影响研究

目的探讨孟鲁司特对支气管哮喘患儿的临床治疗作用及其对辅助T细胞免疫的影响。方法选择急性发作期支气管哮喘患儿106例,随机分为研究组及对照组,两组患儿均给予扩张支气管及抗炎治疗,研究组另给予孟鲁司特治疗,治疗4周后比较两组患儿临床疗效及血清Th1/Th2变化。结果对照组临床有效率为83.0%,研究组临床有效率为94.3%,研究组临床有效率高于对照组(<0.05)。治疗前两组患儿血清Th1、Th2、Th1/Th2水平差异无统计学意义(>0.05),治疗4周后研究组Th1、Th1/Th2水平高于对照组(<0.05),Th2水平低于对照组(<0.05)。结论孟鲁司特能够改善支气管哮喘患儿辅助T细胞免疫失衡状态。     

斯奇康对婴幼儿哮喘患儿免疫的影响及防治效果分析

目的：观察和分析斯奇康对婴幼儿哮喘的防治效果。方法：设自身对照组50例，肌注斯奇良，每次1ml。隔日一次，12次为一疗程。连用三个疗程，两疗程之间停药十天，用药前及用药后半年分别进行免疫指标检测。结果：斯奇康防治婴幼儿哮喘总有效率为94%。斯奇康治疗前后IgA,CD3,CD4,CD4/CD8比较差异显著，IgG及IgM差异无显著性。结论：斯奇康可提高婴幼儿哮喘患儿的细胞免疫及体液免疫功能。具有显著的防治婴幼儿哮喘发作的作用。     

玉屏风颗粒对小儿支气管哮喘缓解期免疫功能的影响

目的:观察玉屏风颗粒对小儿支气管哮喘缓解期免疫功能的影响。方法:选取72例支气管哮喘缓解期患儿随机分为治疗组和对照组,每组36例,治疗组予玉屏风颗粒口服,对照组予以安慰剂口服,3个月为1个疗程。观察2组临床疗效,并检测治疗前后血清IgE及外周血CD4+、CD8+和CD4+/CD8+的变化。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01),治疗后,治疗组IgE、CD4+和CD4+/CD8+较对照组显著下降(P<0.01),CD8+水平较对照组显著升高(P<0.01),差异均有统计学意义。结论:玉屏风颗粒防治小儿支气管哮喘疗效确切,其作用机制可能与其调节T淋巴细胞亚群和降低血清IgE水平,改善患儿免疫功能有关。     

外周血Th17和CD4+ CD25+调节性T细胞变化与患儿支气管哮喘活动状态的相关性研究

目的探讨外周血Th17和CD+4CD+25调节性T细胞(CD+4CD+25Treg)变化与患儿支气管哮喘活动状态的相关性。方法选取2010年1月—2013年12月于绍兴市人民医院哮喘专科门诊就诊的慢性持续期支气管哮喘患儿98例为慢性持续期组,选择同期在本院治疗的缓解期支气管哮喘患儿40例为缓解期组,选择同期在本院儿童保健门诊体检健康的儿童40例作为健康对照组。采用流式细胞仪测定受试者外周血中Th17及CD+4CD+25Treg。结果三组间Th17、CD+4CD+25Treg和Th17/CD+4CD+25Treg比较,差异均有统计学意义(F值分别为5.274、7.813和3.526,P<0.05)。Th17、Th17/CD+4CD+25Treg与儿童哮喘控制测试量表(C-ACT)评分呈正相关(r值分别为0.823、0.485,P<0.05),CD+4CD+25Treg与C-ACT评分呈负相关(r=-0.562,P<0.05),Th17与CD+4CD+25Treg呈负相关(r=-0.273,P<0.05)。结论慢性持续期支气管哮喘患儿Th17免疫应答增强,CD+4CD+25Treg免疫功能下降,支气管哮喘的活动状态与外周血中的Th17/Treg细胞免疫失衡密切相关。     

胸腺肽辅助治疗小儿支气管哮喘的疗效及其对患儿T细胞亚群的影响

目的探讨胸腺肽辅助治疗小儿支气管哮喘的疗效及其对患儿T细胞亚群的影响。方法将我院小儿支气管哮喘患儿92例随机分为对照组与观察组,每组46例,对照组应用常规治疗,观察组在此基础上联合胸腺肽辅助治疗,治疗后观察比较两组患儿临床疗效、治疗前后T细胞亚群变化。结果治疗后观察组临床有效率为86.96%,明显优于对照组(71.74%),观察组患儿的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8值均明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽辅助治疗小儿支气管哮喘能够明显改善患儿的生存质量,其临床疗效确切,值得临床推广。     

外周血内T淋巴细胞亚群、IgE、CRP及PCT对儿童哮喘的临床意义

目的探讨外周血中T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白E(IgE)、C反应蛋白(CRP)和血清降钙素原(PCT)水平改变在儿童哮喘临床治疗中的意义。方法选择84例哮喘患儿作为哮喘组,60例健康儿童作为对照组,测定并比较外周血T淋巴细胞亚群和IgE水平。哮喘组患儿根据是否合并感染,测定并比较血中CRP及PCT含量。结果哮喘组CD3~+、CD4~+和CD19~+细胞均高于对照组,CD8~+低于对照组,CD4~+/CD8~+比例高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);哮喘组Th2细胞和IgE高于对照组,Th1/Th2低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组Th1比较差异无统计学意义(P0.05);哮喘合并细菌感染组的患儿CRP和PCT阳性率高于其他两组哮喘患儿,哮喘合并病毒感染组患儿CRP和PCT阳性率高于单纯哮喘组,差异有统计学意义(P0.05)。结论外周血T淋巴细胞亚群和IgE水平可作为反应哮喘患儿疾病状态指标,结合检测CRP和PCT可判断哮喘患儿是否合并感染,在治疗过程中起辅助治疗及评定药物效果的作用。     

玉屏风颗粒对支气管哮喘患儿Th1／Th2免疫平衡的影响

目的探讨玉屏风颗粒对支气管哮喘的疗效及对患儿Th1／Th2免疫平衡的影响。方法将132例非急性发作期轻、中度支气管哮喘患儿随机分为观察组及对照组,两组均予布地奈德气雾剂吸入,每次200μg,每日2次。观察组另予口服玉屏风颗粒,6—9岁患儿每次5．0g,每天2次;10～14岁患儿每次5．0g,每天3次;每个疗程为1个月,每个疗程完成后停1周再进行另1个疗程,共进行5个疗程（6个月）。6个月后观察两组治疗效果及外周血Th1、Th2及血清白细胞介素4（IL-4）、γ-干扰素（IFN-γ）表达水平。结果观察组和对照组患儿哮喘控制率分别为86．7％和68％,两组临床控制率比较差异有统计学意义（x^2=5．57,P〈0．05）。治疗前两组Th1、Th2及Th1／Th2比较差异无统计学意义;治疗后两组Th1均升高、Th2均下降,Th1／Th2均升高,但观察组改变（Th1升高、Th2下降,Th1／Th2升高）更明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后血清IL4含量均下降,但观察组下降更明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;与治疗前比较,两组治疗后血清INF-1含量均升高,但观察组升高更明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论玉屏风颗粒能提高支气管哮喘的治疗效果,改善支气管哮喘患儿Th1／Th2免疫失衡及血清IL-4、IFN-γ的表达水平,值得临床广泛推广。     

血清趋化蛋白Chemerin对肥胖哮喘儿童诊断价值的临床研究

目的 探讨Chemerin因子辅助Th1/Th2细胞平衡对肥胖哮喘儿童病情的诊断价值。方法 选取60例哮喘急性发作期肥胖的患儿(观察组),同时纳入BMI在正常范围内的同期哮喘发作患儿60例(对照组)。检测2组患儿血清嗜酸细胞数量(EOS)、血清超氧化歧化酶活性(SOD)、血清丙二醛(MDA)。采用酶联免疫(ELISA)法测定血清Chemerin、白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(INF-γ)。采用PCR技术检测T-bet mRNA与GATA3 mRNA水平。采用流式细胞技术检测2组患儿血清Th1/Th2细胞。结果 观察组患儿血清Chemerin水平、EOS数量、MDA含量、IL-4、GATA3 mRNA、Th2水平高于对照组(P<0.05);SOD活性、INF-γ水平、T-bet mRNA、Th1水平低于对照组(P<0.05)。结论 肥胖哮喘患儿血清Chemerin水平升高可以抑制Th1细胞、激活Th2细胞，从而加重哮喘的进展。     

匹多莫德对支气管哮喘患儿免疫因子水平影响及临床疗效研究

目的:分析探讨匹多莫德对支气管哮喘患儿免疫因子水平的影响以及其临床疗效的观察研究。方法:选取支气管哮喘患儿80例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各40例。对照组给予常规的治疗,试验组在此基础上给予匹多莫德治疗3个月,并随访6个月,分别比较两组患儿的免疫因子水平的变化及临床疗效。结果:试验组患儿的呼吸道感染、支气管哮喘急性发作的次数明显比对照组减少,差异有统计学意义;试验组患儿免疫因子中的CD3、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的水平以及血清IgA、IgG、IgM的水平与对照组相比较明显升高,差异有统计学意义。结论:匹多莫德能够改善支气管哮喘患儿的免疫功能,且临床疗效显著。     

卡介菌多糖核酸预防生殖器疱疹复发的效果观察

目的：探讨肌内注射卡介菌多糖核酸（斯奇康）预防频繁复发的生殖器疱疹的效果。方法：选择无卡介菌多糖核酸（斯奇康）肌内注射禁忌证的频繁复发的生殖器疱疹患者（每年复发次数6次以上）86例，分成3组（A，B，C），分别给予卡介菌多糖核酸（斯奇康）联合阿昔洛韦片、单独阿昔洛韦片抑制疗法和单独肌内注射卡介菌多糖核酸（斯奇康）疗法。疗程均为1年，期间定期复诊，记录患者的生殖器疱疹复发情况及药物不良反应情况。结果：各组患者预防性治疗前的平均复发频率为9—10次／年，经过1年的连续性预防后，年均复发频率分别减少了80％，66％，22％。结论：卡介菌多糖核酸（斯奇康）肌内注射预防复发的生殖器疱疹有效，可以明显减少其复发频率。     

卡介菌多糖核酸对尖锐湿疣患者血清IL-4和IL-12水平的影响

目的：研究卡介菌多糖核酸对尖锐湿疣患者血清IL-12和IL-4水平的影响,探讨卡介菌多糖核酸对尖锐湿疣Th1/Th2的免疫调节作用的机制。方法：将60例尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组。采用双抗体夹心ELISA法分别检测治疗前后患者血清IL-12和IL-4水平,并与健康对照者比较。同时比较治疗组与对照组的临床复发率。结果：尖锐湿疣患者血清IL-12水平降低,IL-4水平增高,二者呈负相关（r＝-0.287,P<0.05）,与健康对照者比较均有显著性差异（P<0.05）;治疗组治疗后IL-12水平增高,而IL-4水平降低,与治疗前水平比较均有显著差异（P<0.05）,对照组治疗前后IL-12水平和IL-4水平无显著差异（P>0.05）;治疗组复发率低于对照组,有显著差异（χ2＝4.356,P<0.05）。结论：尖锐湿疣患者存在Th1/Th2细胞因子失衡;卡介菌多糖核酸能提高患者血清IL-12水平,降低IL-4水平;其降低尖锐湿疣临床复发率的机制可能是通过调节和改善尖锐湿疣的Th1/Th2细胞因子免疫失衡,从而增强机体的细胞免疫功能。     

斯奇康联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的临床分析

目的观察斯奇康联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性。方法将170例慢性荨麻疹患者随机分为两组,每组85例。治疗组采用口服西替利嗪及斯奇康肌注治疗,对照组采用西替利嗪口服治疗,疗程4周。观察两组的疗效及不良反应。结果治疗组的疗效明显优于对照组（P〈0.01）;不良反应：治疗组4例,对照组8例。结论西替利嗪联合斯奇康治疗慢性荨麻疹是一种安全、有效的治疗方法,具有临床推广应用价值。     

白癜风患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的检测及意义

目的检测白癜风患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞水平变化及免疫调节剂对其表达的影响,进一步明确其在白癜风免疫治疗中的意义。方法白癜风患者36例,进展期24例,稳定期12例。采用流式细胞术检测不同病期白癜风患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞水平,并与20例正常人进行对照。对进展期白癜风患者给予免疫调节剂等进行综合治疗。结果进展期患者外周血中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞数量低于正常对照组(P<0.05);稳定期患者与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);经卡介菌多糖核酸治疗后,进展期患者CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞数量高于治疗前(P<0.05),略低于正常对照组(P>0.05),稳定期患者与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论白癜风患者外周血中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的数量存在异常,使体内免疫功能处于失衡状态,卡介菌多糖核酸可能通过调节CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的表达水平,调节白癜风患者的细胞免疫功能,从而发挥治疗作用。     

A Comparative Study on the Effect of BCG-PSN and Thymopeptides on T-lymphocyte Subsets of Normal and Immunosuppressed Mice

Polysaccharidenucleicacidfractionofbacilluscalmetteguerin (BCG PSN ,SiqikangInjection)andthymopeptidesarenowtwowidelyusedimmunomod ulatorsinclinicalpractice .Theyareusuallyusedasanadjuvanttherapyforvirusinfection ,autoimmunediseasesandneoplasms ,whichhavebeenclinicallyprovedtobeeffective .Somereportsdemonstratedthattheybothcanstimulatetheproliferationanddif ferentiationofT lymphocytes.However ,theexactmechanismshavenotbeenelucidatedyet .InordertocomparetheirmodulatingmechanismsonT lympho c…     

卡介菌多糖核酸对哮喘患者外周血CD4^＋T细胞内IFN-γ和IL-4表达的影响

目的观察卡介菌多糖核酸对支气管哮喘患者外周血CD4^＋T淋巴细胞内γ干扰素（interferon-gamma,IFN-γ）、白细胞介素4（interleukin-4,IL-4）的表达的影响。方法60例轻～中度哮喘病患者随机分为卡介菌治疗组（36例）和对照组（24例）,治疗组患者常规治疗加肌肉注射斯奇康1mg,对照组常规治疗＋肌肉注射生理盐水0.5ml,均隔日一次,共12周;用流式细胞仪检测治疗前、后外周血CD4^＋T淋巴细胞内IFN-γ、IL-4的表达。结果治疗组和对照组患者治疗前后表达CD4^＋IFN-γ^＋的细胞百分比无显著变化,而两组治疗后表达CD4^＋IL-4^＋的细胞百分比均下降;并且治疗组较对照组更为显著。结论卡介菌多糖核酸主要通过抑制CD4^＋细胞内IL-4^＋的表达抑制Th2型免疫反应,可能在轻、中度哮喘的治疗中有一定作用。     

卡介菌多糖核酸改善哮喘患者肺功能的研究

目的观察卡介菌多糖核酸（斯奇康,polysaccharid nucleic acid fraction of Bacillus Calmette Guerin,BCGPSN）对支气管哮喘患者肺功能的治疗效果。方法 60例轻、中度哮喘病患者随机分为卡介菌治疗组（36例）和对照组（24例）。治疗组患者常规治疗加肌肉注射斯奇康1mg,对照组常规治疗＋肌肉注射生理盐水0.5ml,均隔日一次,共12周;每4周调整药物治疗到哮喘症状理想控制状态并记录;分别于治疗前、治疗后第4周、第8周、第12周测量肺功能：第一秒钟用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、最大呼气峰值流速（peak in maximal expiratory flow,PEF）。结果与对照组和治疗前比较,治疗组不仅在第4、8、12周FEV1、PEF明显改善,同时在哮喘症状控制理想的状态下,平喘药物的使用明显减少。结论卡介菌多糖核酸能改善哮喘患者肺功能、减少轻、中度哮喘病患者的药物治疗,在轻、中度哮喘的治疗中有一定作用。     

莫西沙星联合卡介菌多糖核酸治疗社区获得性肺炎合并糖尿病的疗效观察

目的:探讨莫西沙星联合卡介菌多糖核酸治疗社区获得性肺炎合并糖尿病的临床疗效和安全性。方法:将92例社区获得性肺炎合并糖尿病患者随机分成治疗组46例和对照组46例,治疗组给予莫西沙星联合卡介菌多糖核酸及降糖药物治疗14 d,对照组给予莫西沙星和降糖药物治疗14 d。结果:治疗组和对照组在治疗14 d后临床有效率分别为93.48%和76.09%,两组疗效比较差异有统计学意义(χ2=4.1282,P=0.0422)。治疗组3例患者出现恶心、腹泻,对照组2例患者出现恶心、腹泻,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.0000,P=1.000)。结论:莫西沙星联合卡介菌多糖核酸治疗社区获得性肺炎合并糖尿病的临床疗效确切,安全性高。     

斯奇康辅佐丙酸氟替卡松防治婴幼儿哮喘的疗效

目的　探讨斯奇康注射液辅佐丙酸氟替卡松防治婴幼儿哮喘的临床疗效、机制及安全性。方法　对分为防治组的 3 5例婴幼儿哮喘采用局部吸入丙酸氟替卡松 (≥ 1年 )、同时注射斯奇康 (≥ 3个月 ) ,对照组的 3 0例婴幼儿哮喘仅口服酮替芬 ,临床随访哮喘发作程度、次数、免疫功能及肺功能检查 ( >1.5年 )。结果　与对照组比较 ,防治组婴幼儿肺功能PEF、FEV1恢复正常 (P <0 .0 1) ;防治组患儿免疫功能改善明显 ,IgE水平、SIL 2R及CD4 CD8比率下降 ,CD3水平增高 ,与防治前相比差异有显著性。临床防治总有效率 94.3 % ( 3 3 3 5例 )。结论　斯奇康注射液辅佐丙酸氟替卡松防治婴幼儿哮喘疗效显著 ,可作为临床医生综合防治婴幼儿哮喘的较理想方法之一。     

首针乙肝疫苗及卡介苗接种分析

目的了解东营区产妇HbsAg筛查情况,新生儿乙肝疫苗及卡介苗在不同医院产科接种室的接种情况及影响因素。方法采取分层抽样方法,对市、区、个体三级医院出生的所有新生儿进行HbsAg筛查率及乙肝疫苗、卡介苗接种率调查。结果各类医院产科HbsAg筛查率及乙肝疫苗、卡介苗接种率差异明显。结论东营区不同级别的医院产科接种室首针乙肝疫苗及卡介苗接种工作开展较好,有效控制了结核病和乙型病毒性肝炎的发病率。