醇类改性牛颈静脉带瓣管道的蛋白吸附实验

目的观察丁二醇改性前后的牛颈静脉带瓣管道植入大白鼠体内后蛋白吸附的情况。方法取新鲜牛颈静脉24根,选择带有瓣膜的血管片置入0.625%的戊二醛液中固定1d,取出后12根置入100%2,3-丁二醇中(丁二醇组),12根置入0.3%戊二醛中(戊二醛组)60d。分别植入大白鼠皮下,3个月后取出。采用考马斯亮兰法测定组织总蛋白含量;采用聚丙烯酰胺凝胶电泳法和光密度法行吸附蛋白的定性和定量分析。结果丁二醇组改性后的管壁及瓣膜组织总蛋白含量均较戊二醛组低(P<0.05);丁二醇组血管壁有六条带、瓣膜有五条带光密度值均较戊二醛组低(P<0.05),但分别比戊二醛组多出一根条带(45.5ku和53.5ku)。结论牛颈静脉带瓣管道在机体内钙化与其蛋白吸附有关,2,3-丁二醇改性可能减轻生物组织材料的蛋白吸附,从而减轻钙化。     

丁二醇改性戊二醛鞣制的牛颈静脉带瓣管道重建犬右室流出道

戊二醛固定的生物材料存在易钙化，具有细胞毒性作用及耐久性差等缺点，我们用2，3-丁二醇对戊二醛固定的牛颈静脉改性处理，将其连接于犬的右室-肺动脉间进行长期观察，旨在评价这种改性方法对血流动力学性能的影响。     

带瓣牛颈静脉作为右室肺动脉连接管道的研究

许多心脏疾病，如法洛四联症、肺动脉闭锁、右室双出口等以及主动脉病变行Ross手术者，均需重建右室肺动脉连接，常用的材料有自体心包、异种材料、同种异体主动脉带瓣管道、人工材料如Gore-tex片、人工合成的带瓣管道。这些材料均存在局限性，Gore-tex片一般不能重建瓣膜结构；自体心包构造带瓣的结构，效果不理想；由于右心系统压力低，血流速度慢，     

新型抗钙化牛颈静脉带瓣管道的实验研究

目的探索对戊二醛（glutaraldehyde,GA）固定的牛颈静脉改性的新抗钙化处理方法,以期研制出一种新型抗钙化牛颈静脉带瓣管道（BJVC）。方法取新鲜牛颈静脉,依次经戊二醛、Triton X-100和环氧氯丙烷（epoxychloropropane,EC）处理,制备出新型抗钙化牛颈静脉带瓣管道。分别比较新鲜组、单纯戊二醛处理组（GA组）和新型抗钙化组（EC＋Tr组）牛颈静脉管道的大体形态、组织学特点、热皱缩温度、拉伸强度和断裂伸长率。建立大鼠皮下包埋动物模型,以GA组为对照,通过大体观察、HE染色和原子吸收光谱仪测定钙含量,评价EC＋Tr组血管片包埋8周后的抗炎、抗钙化性能。结果 EC＋Tr组牛颈静脉管道的热皱缩温度、拉伸强度和断裂伸长率均较新鲜组显著提高（86.15±0.92℃vs.69.94±0.92℃,t=35.239,P=0.000;5.31±0.14mPa vs.3.15±0.95mPa,t=6.362,P=0.000;265.11%±27.80%vs.165.21%±25.06%,t=7.550,P=0.000）;以上指标EC＋Tr组亦明显高于GA组（86.15±0.92℃vs.82.73±1.28℃,t=6.137,P=0.000;5.31±0.14mPa vs.4.52±0.56mPa,t=3.871,P=0.002;265.11%±27.80%vs.237.85%±17.41%,t=2.351,P=0.034）。而动物皮下包埋结果显示：EC＋Tr组血管片结构致密,炎性细胞浸润少;EC＋Tr组的钙含量明显低于GA组（51.22±2.69μg/mg vs.73.24±3.82μg/mg,t=11.545,P=0.000）。结论通过Triton X-100、EC对戊二醛固定的牛颈静脉进行联合改性处理,可显著提高牛颈静脉管道的生物力学性能,并延缓其体内钙化进程,是一种有效的、抗钙化的牛颈静脉带瓣管道处理方法     

利用外支架提高牛颈静脉带瓣管道机械性能

目的 探讨提高肺动脉移植物牛颈静脉带瓣管道(BJVC)机械性能的外支架方法.方法 使用尼龙纤维编织人造纤维织物外支架.牛颈静脉管道经去除细胞成分后光氧化交联处理.按BJVC有、无外支架支撑分组进行体外实验比较机械性能和体内实验进行组织学观察.结果 膨胀率的计算方法为测试管道在承受一定压力前后的变化率.有外支架组BJVC(实验组)在10～60mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)水压范围中的膨胀形变率最高在(11.4±3.1)%.而单纯的牛颈静脉(对照组)20 mm Hg时膨胀率即达(14.8±4.7)%.在30 mm Hg的逆行水压下实验组瓣膜反流量为0,而对照组同等压力下约32ml/min.渗漏方面,实验组在60mmHg时出现1ml/min的渗漏.而对照组在20、40、60mm Hg压力下渗出量分别为1、5、13 ml/min.两组比较差异均有统计学意义.9条犬接受牛颈静脉管道移植体内实验.6个月后组织学观察见实验组尼龙纤维周围炎性细胞浸润较密集,自体细胞浸润较快.结论 外支架易制作,是完善牛颈静脉机械性能的一种较理想方法.

Abstract：

Objective To increase the mechanic characteristic of bovine jugular veins conduit (BJVC) by combined knitted stent outside made of nylon fiber. Methods Get rid of the cells of BJVC by enzymolysis, then combined a fabric stent with a acellular bovine jugular vein conduit that cross-linked dealed by photooxidation method to improve the mechanic function of BJVC. To compare the mechanical function and histology change of BJVC combined with fiber stent outside with that of BJVC only without stent. BJVC combined with fiber stent outside was divided into experiment group and the latter into control group. Two roller pumps on cardiopulmonary bypass unit were designed to simulate the pulmonary circulation. One produce the stream, and the other assist to bring a certain pressure by regulating a degree of tightness. The pressure of forward stream was used in messuring extension rate and leakage volume of two BJVC groups, and the pressure of backward stream was used in messuring the regurgitation volume. Results Set the formula to calculate the rate of variation of BJVC diameter under a certain pressure or not. The experiment group extension rate was zero under pressure of 10-20 mm Hg, about ( 7.7 ± 2.3 ) % under pressure of 40 mm Hg, until 60 mm Hg to ( 11.4 ± 3.1 ) %. While the control group reached about ( 14.8 ± 4.7 ) % at 20mm Hg already. There was no regurgitation volume of the experiment group under pressure of 30 mm Hg vs. the control group' s reached 34ml/min at 30 mm Hg while the two groups were same under pressure that lower than 20 mm Hg. When the pressure higher, the difference between the two groups more notable. There was no leakage of the BJVCs with fabric stent till pressure from 40 mmHg to 60mmHg, vs. the control group 1,5, 13 ml/min at pressure 30, 40, 60 mm Hg. Except the regurgitation and leakage volumes under pressure at 10 -20 mm Hg, as the two numerical values were both zero that can not be caculated by the statistic software, the differences of the two groups above had statistics significance. In vivo, 9 dogs received bovine jugular vein conduit transplant procedure to observe the mechanic fnction and tissue reaction. Five adopted B.JVC with stent and four just BJVC only. Six month later after the transplant procedure, there was no significant difference between the two groups but more inflaming cells than the former group, especially at the location round the nylon fibers. Through the observation in HE stain, that was considered as foreign body reaction. Conclusion Fabric stent can improve the mechanical function of BJVC and relatively easy to get.     

环氧交联去细胞牛颈静脉带瓣管道的血液相容性实验研究

目的评价环氧化合物（PC）交联去细胞牛颈静脉带瓣管道（BJVC）的血液相容性,探讨其在心血管外科和组织工程中的应用前景。方法选取本地健康杂种犬20只,采用随机数字表法分为实验组（n=10）和对照组（n=10）。实验组用PC交联的去细胞BJVC,对照组采用戊二醛（GA）交联的BJVC。运用兔血进行体外溶血实验计算溶血率,绘制时间-吸光度曲线;采用人全血测定D-二聚体和补体C3a des Arg水平评价其体外血液相容性。采用PC和GA制备的BJVC重建犬右心室-肺动脉连接,两组犬饲养10个月后,观察有无血栓形成评价其体内血液相容性。结果实验组溶血率（0.23%）低于对照组（0.35%）,符合医用生物材料的国家标准（〈5%）。实验组的凝血时间曲线较对照组平缓。实验组D-二聚体水平低于对照组,两组差异有统计学意义（0.10±0.01μg/ml vs.0.12±0.02μg/ml,t=3.277,P=0.004）,但均在正常范围内。实验组补体C3a des Arg水平低于对照组,两组差异有统计学意义（0.74±0.09μg/ml vs.1.02±0.19μg/ml,t=4.183,P=0.001）。犬右心室-肺动脉连接重建术后10个月每组各有8只生存,各有2只死于心室颤动。对照组3例有血栓形成,实验组无血栓形成。结论与GA交联相比,PC交联的BJVC体外、体内血液相容性均具优势,临床应用前景良好。     

异种牛颈静脉带瓣管道重建右室流出道研究

目的 观察去细胞牛颈静脉带瓣管道( BJVC)重建猪右心室流出道后的细胞生长特性、抗钙化性能及血流动力学性能.方法 应用经去细胞、鞣制、改性(B组,n=8)及未去细胞(A组,n=8)的BJVC分别进行猪肺动脉与右心室连接,行光镜及电镜观察宿主内皮细胞及肌成纤维细胞生长特点,原子火焰法检测组织钙含量,超声心动图检测 BJVC 血流动力学参数.结果 术前A组BJVC试片表面无内皮细胞,术后12个月内膜表面50％～60％的表面覆盖卵圆形内皮细胞,基质层未见宿主成纤维细胞迁入;术前B组去细胞后BJVC已基本无细胞成分,术后12个月内皮细胞覆盖率约80％ ～90％,宿主肌成纤维细胞已爬行迁移至基质层的1/3.术后A组近端及远端吻合口管壁、瓣膜组织钙含量显著大于B组(P＜0.05),B组上述各项指标均显著大于新鲜BJVC(P ＜0.05).术后当天A组及B组各项血流动力学指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组术后当天及术后12月各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后12月A组远端吻合口口径显著小于B组(P＜0.05),远端吻合口压差、跨瓣压差、牛颈静脉返流量显著大于B组(P＜0.05).结论 去细胞化后鞣制、改性的牛颈静脉是一种更好的重建右室流道材料,但远期效果需进一步研究.     

戊二醛结合肝素处理牛颈静脉带瓣管道防钙化性能研究

牛颈静脉带瓣管道(BJVC)是近年用于复杂先天性心脏病右室流出道重建的新型生物带瓣管道[1]。我们应用戊二醛(GA)结合肝素方法对BJVC进行处理,采用大鼠皮下包埋方法,观察该方法的抗钙化性能。一、材料与方法1.BJVC试片制备:自动物屠宰场获取8条新鲜牛颈静脉,浸入生理盐水。剔除外周筋膜组织,将牛颈静脉纵向剪开分成两半,分A、B两组。两组均在其瓣窦处,剪取包含一个瓣叶及管壁试片,大小为1cm×1cm。A组浸入1%鱼精蛋白液内1h蒸馏水冲洗。放入0.625%GA液中,固定时间为120mim,温度25℃。蒸馏水冲洗。将试片浸入1%肝素盐水液中(24h,45℃)…     

去细胞牛颈静脉带瓣管道支架生物学与生物力学特性的初步研究

目的比较去细胞牛颈静脉带瓣管道支架与新鲜牛颈静脉组织的生物学和生物力学特性。方法取新鲜牛颈静脉48条,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组24条。对照组为新鲜牛颈静脉组织和实验组为去细胞牛颈静脉组织,采用脱氧胆酸钠+Triton-X-100方法去除瓣膜及血管壁细胞成分。检测两组瓣膜及血管壁的组织厚度、吸水率、保水率、断裂强度及组织伸长率。结果实验组瓣膜及血管壁中内皮细胞、成纤维细胞去除完全,无细胞核碎片;瓣膜及血管壁胶原纤维和弹力纤维呈波浪状排列、整齐,结构完整;瓣膜、血管壁的基因组脱氧核糖核酸含量分别较对照组下降97.58%和97.25%。实验组瓣膜及血管壁的厚度、吸水率、保水率较对照组均轻度增加,但差别无统计学意义(P>0.05)。两组瓣膜及血管壁的断裂强度及组织伸长率差别无统计学意义(P>0.05)。结论去细胞牛颈静脉带瓣管道支架的生物学和生物力学特性稳定,为种植受者细胞的组织工程右心带瓣管道研制提供了可靠的天然纤维支架材料。     

牛颈静脉带瓣管道重建犬右心室流出道的血流动力学研究

目的观察自制牛颈静脉带瓣管道重建犬右心室流出道后的血流动力学性能. 方法应用经戊二醛处理的牛颈静脉带瓣管道对7只犬行肺动脉与右心室连接,重建右心室流出道前后测定肺血流动力学,行超声心动图检查牛颈静脉带瓣管道通畅情况. 结果重建术后1年7只犬均存活.重建右心室流出道前后肺动脉收缩压、舒张压和平均压均无明显改变,右心室舒张压无明显变化,收缩压和平均压显著增加(P<0.01).术后超声心动图检查瓣膜关闭良好,无明显反流,跨瓣压差小;术后1年超声心动图检测发现全部带瓣管道通畅,未见明显血栓形成,除1只犬瓣叶活动稍差合并轻度反流外,其余犬瓣叶活动良好.心导管测压显示肺动脉与右心室之间压差为3～19 mm Hg(1kPa=7.5mmHg),管道内舒张压显著高于右心室舒张压,右心室造影显示牛颈静脉带瓣管道和肺动脉无明显梗阻.结论戊二醛处理牛颈静脉带瓣管道重建右心室流出道具有良好的血流动力学性能.     

原花青素处理去细胞牛颈静脉带瓣管道的生物学特性

目的 观察原花青素处理去细胞牛颈静脉带瓣管道的生物学特性.方法 分别比较去细胞处理、原花青素去细胞联合处理、戊二醛处理和新鲜未处理带瓣牛颈静脉管道管壁、瓣膜的厚度、大体形态、组织学特点、含水量、热皱缩温度及断裂强度,并进行可溶性蛋白含量的测定.结果 原花青素去细胞联合处理组牛颈静脉带瓣管道较未处理组的管壁、瓣膜厚度[管壁:(0.81±0.17) mm比(0.79 ±0.14) mm,瓣膜:(0.23±0.07) mm比(0.21 ±0.05) mm,P＞0.05]、组织含水量[管壁:(85.30 ±2.13)％比(88.10±2.93)％,瓣膜:(87.30±2.67)％比(91.40±3.41)％,P＞0.05]无明显变化;管壁、瓣膜断裂强度[管壁:(10.32±1.07)N比(6.83±1.03)N,瓣膜:(7.49±0.81)N比(3.21 ±0.57)N,P＜0.05]和热皱缩温度[管壁:(85.30±1.21)℃比(70.40 ±0.32)℃,瓣膜:(87.30±2.67)℃比(70.70±0.61)℃,P＜0.05]明显提高,与戊二醛处理组比较差异无统计学意义(P＞0.05)原花青素去细胞联合处理组可溶性蛋白的含量较未处理组明显减少[管壁:(0.041 ±0.011)％比(0.178 ±0.037)％;瓣膜:(0.096±0.017)％比(0.311 ±0.063)％;P ＜0.05].结论 原花青素去细胞联合处理牛颈静脉带瓣管道材料具有较好的生物学特性.     

染料介导光氧化处理去细胞牛颈静脉带瓣管道的生物学特性

目的评价染料介导光氧化处理去细胞牛颈静脉带瓣管道的生物学特性。方法 2009年7月至2010年7月,第四军医大学西京医院采用不同方法处理牛颈静脉带瓣管道,选用年龄2~6岁、体重200~400 kg秦川黄牛的牛颈静脉带瓣管道40根,按随机数字表法分为4组,每组10根。戊二醛处理组（GA组）：用戊二醛处理牛颈静脉带瓣管道;去细胞处理组（DC组）：将牛颈静脉带瓣管道进行去细胞处理;去细胞＋染料介导光氧化联合处理组（DP组）：将牛颈静脉带瓣管道进行去细胞＋染料介导光氧化联合处理;对照组（CO组）：不作固定处理。比较4组牛颈静脉带瓣管道管壁的大体形态、组织学特点、瓣膜厚度、组织含水量、热皱缩温度和断裂强度,并测定可溶性蛋白含量。结果 DP组牛颈静脉带瓣管道的管壁和瓣膜厚度、组织含水量与CO组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但管壁和瓣膜厚度均小于GA组（管壁：0.8±0.1 mm vs.1.1±0.1 mm,瓣膜：0.2±0.1 mm vs.0.3±0.1 mm,P〈0.05）,管壁和瓣膜组织含水量均大于GA组（管壁：86.1%±2.2%vs.70.4%±2.8%,瓣膜：87.1%±2.5%vs.72.1%±3.1%,P〈0.05）;DP组管壁和瓣膜热皱缩温度、断裂强度与GA组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但管壁和瓣膜热皱缩温度（管壁：84.7±1.4℃vs.70.4±0.3℃,P〈0.05;瓣膜：85.7±1.5℃vs.70.7±0.6℃,P〈0.05）和断裂强度（管壁：10.4±1.1 N vs.6.8±1.0 N,P〈0.05;瓣膜：8.0±0.9 N vs.3.2±0.6 N,P〈0.05）大于CO组。结论去细胞＋染料介导光氧化联合处理牛颈静脉带瓣管道具有较好的生物学特性。     

带瓣牛颈静脉片在小儿法洛四联症治疗中的应用

我们应用自行制备的带瓣牛颈静脉片（BJVCP）重建小儿法洛四联症（TOF）右室流出道，并与同期自体心包跨瓣环加宽病例进行比较，现报道如下。     

国产牛颈静脉带瓣管道重建右室流出道临床应用

目的总结国产牛颈静脉带瓣管道在右室流出道重建手术中的应用和术后早期临床随访结果。方法2004年2月至2005年3月，14例病人（男6例，女8例；年龄5个月～22岁；体重8～40k）使用了完整牛颈静脉带瓣管道重建右室流出道。记录术后并发症，术后1个月用心脏超声对移植的牛颈静脉进行功能评价。结果住院期间均无栓塞等带瓣管道相关并发症发生，恢复顺利，出院。术后1个月超声检查示重建的右室流出道通畅，4例移植管道存在轻度瓣膜反流。结论国产牛颈静脉带瓣管道易于获取，型号较齐全，移植后早期临床疗效满意，可作为一种右室流出道重建的替代材料，但其中、远期疗效仍须持续随访观察。     

生物瓣材料化学改性和内皮化的实验研究

目的　探索一种有效的生物瓣材料内皮化方法 ,延长生物瓣的使用寿命。方法　新鲜牛心包片分 3组处理 :Ⅰ组单纯戊二醛 (GA)处理 ;Ⅱ组GA + 2 ,3 丁二醇改性 ;Ⅲ组GA + 2 ,3 丁二醇改性 +Ⅰ型胶原蛋白预覆 ;Ⅳ组空白玻片作对照。各组体外种植内皮细胞 ,计算种植后第 1、3、5、8天的活细胞数。种植后第 8天行第Ⅷ因子检测和扫描电镜 (SEM )观察。将内皮化的Ⅲ组牛心包片移植至猪腹主动脉 ,Ⅰ组牛心包片作对照。 30d后取出标本行第Ⅷ因子检测和SEM观察。结果　Ⅲ组牛心包片表面细胞生长最为活跃 ,在第 5、8天的细胞数明显多于Ⅰ组和Ⅱ组 (P <0 .0 5 ) ,经动脉血流冲击 30d后表面光滑 ,无钙化和血栓形成 ,有较多内皮细胞存留 ,细胞与基质间有微丝连接形成。而对照组牛心包片表面粗糙 ,小钙化形成 ,无细胞生长。结论　 2 ,3 丁二醇改性和预覆Ⅰ型胶原蛋白是生物瓣材料内皮化的有效和可行的方法 ,有抗钙化、血栓形成和抗血流切应力能力 ,具有临床应用前景。     

牛颈静脉带瓣补片在复杂先天性心脏病患者右心室流出道重建中的应用

目的评价牛颈静脉带瓣补片应用于重建右心室流出道的近期效果。方法回顾性分析2009年5月至2010年3月武汉亚洲心脏病医院行牛颈静脉带瓣补片重建右心室流出道60例患者的临床资料,男42例,女18例;年龄5个月～33(6.2±8.9)岁,其中34例<1岁;体重(27.5±24.0)kg。术前临床诊断为法洛四联症38例,右心室双出口合并肺动脉狭窄22例。所有患者均行一期完全修复术,有4例因为侧枝循环较多,术前采取介入侧枝封堵。全组患者肺动脉瓣瓣环直径均小于正常值2个标准差,均采取跨瓣环补片重建右心室流出道。随访时间18～26(21.2±4.6)个月。结果手术无死亡,也无因流出道严重狭窄和严重肺动脉瓣反流需再次手术者。有3例患者术后早期因为侧枝循环较多,拔除气管内插管后出现肺水肿,再次气管内插管;4例患者因出血需二次开胸止血,其他患者术后均顺利康复出院。体外循环时间(84.0±22.0)min,主动脉阻断时间(42.0±12.0)min。术后即刻右心室流出道压力阶差(18.0±4.5)mm Hg,术后最后一次随访的经胸超声心动图检查提示,右心室流出道压力阶差为(19.2±5.4)mm Hg,两者差异无统计学意义(P>0.05)。术后即刻肺动脉瓣反流程度:轻微反流32例(1+),轻度反流28例(2+);术后最后一次随访的经胸超声心动图检查提示,反流程度:轻微28例(1+),轻度27例(2+),中度5例(3+);两者反流程度差异无统计学意义(P>0.05)。牛颈静脉带瓣补片及瓣叶组织均未见钙化,瓣叶活动良好。无牛颈静脉血栓形成及感染性心内膜炎发生。结论对法洛四联症和右心室双出口合并肺动脉狭窄的患者,牛颈静脉带瓣补片是右心室流出道跨瓣环重建的一种良好材料,无相关的严重并发症发生,近期右心室流出道压力阶差没有明显增加,肺动脉瓣抗反流性能良好;远期效果还需进一步随访观察。     

2,3-丁二醇改性处理的鞣制牛颈静脉带瓣管道抗钙化性能及血流动力学研究

牛颈静脉带瓣管道(BJVC)目前被国内外学者认为是一种非常具有研究前途的材料,而对BJVC的研究主要是着眼于寻找更好的材料处理方法[1].我们拟用戊二醛固定、2,3-丁二醇改性后的BJVC作巴马猪右室流出道与肺动脉连接,观察这种管道抗钙化能力及血流动力学参数的变化.     

脱细胞牛颈静脉血管支架的内皮化研究

目的 探讨在脱细胞牛颈静脉血管支架上进行内皮细胞再种植的可行性.方法 将人骨髓间充质干细胞(BMDCs)诱导分化为内皮种子细胞后种植在脱细胞牛颈静脉血管支架上,分为动态培养和静态培养2组.培养7 d后,对标本进行病理和扫描电镜观察.结果 静态培养的血管支架表面形成连续的单细胞层.动态培养后血管支架表面的细胞仍有50%残留,沿流场方向排列.结论 人骨髓间充质干细胞诱导分化的内皮种子细胞在脱细胞牛颈静脉血管支架上可以黏附生长.     

重建右心室流出道中BalMedic管道与同种异体带瓣管道比较

目的 比较国产牛颈静脉带瓣BalMedic管道与同种异体带瓣管道(Homograft)在右心室流出道重建中的临床效果.方法 2003年1月至2009年7月,使用Homograft管道重建右心室流出道患者10例,使用BalMedic管道重建右心室流出道患者14例.术后1年复查超声心动图,检测移植管道内径、远端吻合口压差、新建肺动脉瓣跨瓣压差、有无血栓形成或瘤样扩张及肺动脉瓣反流程度.结果 Homograft组9例治愈出院,1例因感染性心内膜炎引起多器官功能衰竭死亡,与管道明确相关;BalMedic管道组13例治愈出院,1例于术后第2天因心力衰竭死亡.两组肺动脉瓣及远端吻合口均未见明显狭窄(压差＜ 20 mm Hg)(1 mm Hg=0.133 kPa),且组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无血栓形成,且未见瘤样扩张.Homograft组肺动脉瓣轻度反流2例,中度1例;BalMedic管道组轻度反流4例,无中、重度反流.结论 对于右心室流出道重建,两种管道可获相同治疗效果.鉴于BalMedic管道方便获取、易于保存及更加匹配等特点,将有更好的应用前景.     

γ射线消毒对不同保存方法牛颈静脉管道机械性能的影响

目的探讨γ射线消毒对不同保存方法牛颈静脉管道机械性能的影响,寻求牛颈静脉管道合适的灭菌和保存方法。方法：将采集、制作好的牛颈静脉拉力条按不同保存方法分为6组：新鲜对照组(A组),冷冻干燥组(B组),溶剂干燥组(C组),深冻组(D组),PBS缓冲液保存组(E组),60％乙醇保存组(F组)。各组经25 kGyγ射线消毒(A组不进行γ射线消毒)后分别行单轴拉伸试验、细菌培养及组织形态学观察。结果上述5种方法保存的牛颈静脉管道经γ射线消毒后,其最大负荷与极限抗张强度分别为(25．23±15．95)N、(4．6±2．53)Mpa(B组),(35．28±14．66) N、(7．10±2．08)Mpa(C组),(25．44±7．97)N、(5．20±1．43)Mpa(D组),(31．55±12．32)N、(6．20±2．72)Mpa(E组),(32．02±18．44)N、(6．80±2．03)Mpa(F组)。与对照组[(23．43±11．21)N、(5．12±3．06)Mpa]相比,P＞0．05。断裂延伸率分别为(86．08±31．21)％(B组)、(137．99±38-80)％(C组)、(133．39±42．19)％(D组)、(153．23±55．00)％(E组)和(142．09±54．03)％(F组),与对照组(193.80±37．53)％相比,P＜0．05。细菌培养结果全部为阴性。组织切片显示B组和D组组织呈空腔空泡状改变。结论经25 kGyγ射线消毒后,上述五种保存方法处理牛颈静脉管道其最大负荷与极限抗张强度变化不明显,但其断裂延伸率均下降,尤以冷冻干燥保存组为甚。