日本血吸虫病与肝癌关系的病例——对照研究

本文进行了日本血吸虫病与肝癌关系的病例-对照研究。病例为昆山县1982～1983年间具有Ⅰ级和Ⅱ级诊断依据的肝癌死亡者,对照为同期死于非消化道恶性肿瘤病例和健康人,病例和对照按性别、年龄等1:2配对,共166对。病例组与对照组的日本血吸虫病史有显著差异;确诊血吸虫病年限与相对危险度之间有显著的剂量反应关系;调整了吸烟习惯和肝癌家族史这两个因素后,日本血吸虫病史与肝癌仍有联系.     

脑型血吸虫病发病危险因素的病例-对照研究

目的 探讨脑型血吸虫病发病的危险因素。 方法 选取1999-2004年安徽省的37例脑型血吸虫病患者,分别与健康者、慢性血吸虫病及急性血吸虫病患者对照,对脑型血吸虫病发病相关的危险因素进行分析。 结果 脑型血吸虫病病例组与健康组的劳动强度、病前体质、病前经济、病前营养等4个因素;与急性血吸虫病组的癫痫史、过敏史、感染度等7个因素;与慢性血吸虫病组的感染度、感染次数、治疗次数等10个因素的差异具有统计学意义（P＜0.05）。3组多因素分析至少有两组相同的因素进入logistic回归模型,差异具有统计学意义的变量分别为感染次数、感染度、癫痫史、过敏史和家庭挫折等5个因素。 结论 血吸虫感染程度、治疗状况是脑型血吸虫病发病的主要危险因素,患者的体质和社会心理因素对该病有一定影响。     

鄱阳湖地区影响晚期日本血吸虫病发生的因素分析

目的 分析鄱阳湖区晚期日本血吸虫病(晚血)发生的影响因素,为有效控制晚血的发生提供科学依据。方法 收集2002年以后发生的晚血病例169例作为观察组,按性别相同、年龄和居住地相近等原则进行1∶1配对,以慢性血吸虫病病例(慢血)作为对照组;采用自行设计的问卷进行回顾性调查,内容包括研究对象基本信息、确诊慢血前后可能与晚血发生的相关因素,以及通过查治病分户册收集2002年以来的查、治病情况,共计20项指标。结果 单因素分析显示,职业、职业改变、慢血后伴有消化系统疾病、查病间隔年限、服药依从性、累计服药次数、年间受检率、年间血阳检出率、年间粪阳检出率、年间治疗率等11项指标有统计学意义;logistic回归的多因素分析结果显示,离开疫源地累计年数越多、高暴露接触疫水方式的减少、累计服药次数越多是晚血发生的保护因素;而年间血阳检出率越高、高易感季节接触疫水、服药依从性越差、伴有乙肝是晚血发生的危险因素。结论 在今后血吸虫病控制措施中,健全有效地血吸虫病病例追踪管理体系,改进影响晚血发生相关因素的干预措施。     

日本血吸虫病合并HBV感染患者肝纤维化4项指标的检测评估

目的探讨晚期和慢性血吸虫病合并HBV(乙肝病毒)感染患者血清肝纤维化4项指标,即透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(CIII)、Ⅳ型胶原(IV.C)、层粘蛋白(LN)含量的变化。方法用放射免疫法测定125例晚期血吸虫病中26例合并"大三阳"、48例合并"小三阳",51例未合并HBV感染;145例慢性血吸虫病患者中25例合并HBV"大三阳"、35例"小三阳"、85例未合并HBV感染者的上述4项指标;对照组50例正常人血清肝纤维化4项指标的含量。HBV标志物采用ELISA一步法检测,并对其结果进行比较分析。结果晚血患者血清肝纤维化4项指标含量明显高于对照组(P<0.01);晚血并HBV"大三阳"明显高于晚血并小三阳患者(P<0.01);晚血并HBV"小三阳"与晚血未感染HBV者无差异(P>0.05)。慢血并HBV"大三阳"与晚血并"大三阳"组比较,除HA外,其余3项指标前者明显低于后者(P<0.01);慢血并HBV"小三阳"与慢血并"大三阳"组比较,HA、IV.C前者明显低于后者(P<0.01),LN前者低于后者(P<0.05),PCIII两者无统计学意义(P>0.05);慢血未感染HBV组高于对照组(P<0.05);慢血并HBV"小三阳"组与慢血未感染HBV组比较,前者HA、PCIII明显高于后者(P<0.01),LN、IV.C无统计学意义(P>0.05);慢血未感染HBV组与控制组比较,除LN外,前者高于后者(P<0.05)。结论日本血吸虫病合并HBV感染后患者血清肝纤维化4项指标均增高,合并HBV"大三阳"者较合并HBV"小三阳"者增高更为明显。     

罗格列酮抗日本血吸虫病小鼠肝纤维化的实验研究

目的 研究PPARy配体罗格列酮抗日本血吸虫病肝纤维化作用。方法 应用HE染色、免疫组化法及多媒体病理图文定量分析，观察罗格列酮治疗血吸虫病肝纤维化小鼠肝脏的病理改变及Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的变化。结果罗格列酮治疗组小鼠肝脏纤维组织的增生明显减少，Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量明显低于对照组及吡喹酮治疗组。结论 PPARy配体罗格列酮有抗日本血吸虫病肝纤维化作用，能明显减少肝脏Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量。     

日本血吸虫病患者乙肝病毒血清标志物的初步调查

据国外报道,肝脾型曼氏血吸虫病患者乙型肝炎病毒(HBV)感染血清标志物——HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe 等五项指标检测结果显著地高于献血员。国内亦有报道指出,晚期日本血吸虫病(晚血)患者 HBsAg 阳性率显著地高于正常人。本文检测慢性早期日本血吸虫病(慢血)、晚血患者和一组自然人群的 HBV血清标志物,同时作免疫功能与肝功能检查,从而探讨血吸虫病与乙型肝炎的关系。     

日本血吸虫感染对妊娠影响的研究进展

日本血吸虫病是一种常见的寄生虫病,严重威胁我国人民健康。但关注日本血吸虫病对患者后代发育影响的研究较少,亦缺乏系统性。本文回顾了日本血吸虫感染对妊娠及胎儿影响的研究现状和主要成果,提出当前研究工作中存在的问题。     

四川山区血吸虫病流行区新感染及再感染人群免疫特征的比较

本项研究通过对日本血吸虫再感染病例及新感染病例多项免疫学指标进行了比较．结果显示反复感染病人对再次感染的炸波免疫应答，明显强于初次感染病例，细胞免疫系统对再次感染的应答有所减弱，提示人类对日本血吸虫获得性免疫力主要是通过特异性抗体应答或其协同作用来实现的。对两组病例血清同型、亚型抗体水平检测显示，新感染组特异性IgM显著高于再感染组（P＜0.05－0.01），后者除IgM外，其它各型均高于新感染组，而以IgE为最显著。由日本血吸虫卵抗原（SEA）诱导T细胞应答结果表明，2组病例T细胞经抗原刺激后，INFγ的生成未见明显增加，但再感染病人的T细胞经SEA刺激后，IL－4的生成有增加的趋势，提示随着日本血吸虫病程的发展，可能形成以Th_2为主的免疫应答。本次研究对新感染和再感染病例血清诱导小鼠巨噬细胞及嗜酸性细胞体外杀童虫的作用显示，感染病人血清能诱导出较强的体外杀童虫作用，这一结果与国内有关报告相一致，进一步证明了ADCC机制是构成日本血吸虫感染获得性免疫力的重要组成部分．     

肝脾调补合剂联合硫普罗宁治疗血吸虫病肝纤维化的实验研究

目的:观察肝脾调补合剂对血吸虫病肝纤维化小鼠的影响.方法:将30只昆明小鼠随机分为健康组、对照组与治疗组,采用日本血吸虫尾蚴攻击感染对照组和治疗组小鼠,16周后建立血吸虫病肝纤维化模型,治疗组小鼠用肝脾调补合剂灌胃(1ml/d)和硫普罗宁0.1g皮下注射;对照组小鼠单用硫普罗宁,均连续10周.观察小鼠肝肉芽肿改变,肝纤维化指标HA、LN、PⅢP和Ⅳ-C的变化.结果:治疗组小鼠治疗后肝纤维化指标明显好转,虫卵肉芽肿明显变小,与对照组相比,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗组小鼠肝纤维化指标HA、LN、PⅢP和Ⅳ-C均有明显下降,与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:肝脾调补合剂与硫普罗宁联合应用能使血吸虫病肝纤维化小鼠肝纤维化指标下降,肉芽肿变小,能明显减轻肝纤维化程度.     

消退素RvE1对日本血吸虫病肝纤维化小鼠外周血肝纤维化指标和细胞因子的影响

目的：通过检测模型小鼠外周血肝纤维化有关指标和细胞因子水平研究消退素RvE1对小鼠日本血吸虫病肝纤维化的影响及其机制,从而探讨合理的防治策略。方法：用日本血吸虫尾蚴皮肤敷贴法感染小鼠,构建日本血吸虫病肝纤维化模型。感染5wk后,将造模组小鼠随机分为2组：模型对照组(血吸虫感染+NS.)、治疗组（血吸虫感染+RvE1）,以正常小鼠为正常对照组。感染10wk后取血标本,采用放射免疫法检测血清肝纤维化指标,包括Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）及层粘连蛋白（LN）;采用ELISA 法测定RvE1对日本血吸虫病肝纤维化小鼠血清中TNF-α和IFN-γ水平的影响。结果：感染10wk后,各组小鼠未见自然死亡,各组小鼠体重无明显变化,统计学分析无差异;感染10wk后,RvE1治疗组小鼠血清肝纤维化各项指标,包括Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、透明质酸及层粘连蛋白水平,与模型对照组比较均有明显降低,有显著性差异（P<0.05）;感染10wk后,RvE1治疗组小鼠血清中促炎介质TNF-α水平较模型对照组有明显降低,有显著性差异（P<0.05）,而血清中抑炎介质IFN-γ水平较模型对照组有明显升高,有显著性差异（P<0.05）。结论：我们认为给予外源性RvE1可以通过抗炎及促进肝脏炎症消退,发挥抗日本血吸虫病肝纤维化的作用。     

Double-blind placebo-controlled study of concurrent administration of albendazole and praziquantel in schoolchildren with schistosomiasis and geohelminths

A double-blind placebo-controlled study of the concurrent administration of albendazole and praziquantel was conducted in>1500 children with high prevalences of geohelminths and schistosomiasis. The study sites were in China and the Philippines, including 2 strains of Schistosoma japonicum, and 2 different regions of Kenya, 1 each with endemic Schistosoma mansoni or Schistosoma haematobium. Neither medication affected the cure rate of the other. There was no difference between the side effect rate from albendazole or the double placebo. Praziquantel-treated children had more nausea, abdominal pain, and headache but these side effects were statistically more common in children with schistosomiasis, suggesting a strong influence of dying parasites. The subjects were followed for 6 months for changes in infection status, growth parameters, hemoglobin, and schistosomiasis morbidity. In all 4 sites, a significant 6-month increase in serum hemoglobin was observed in children who received praziquantel, strongly supporting population-based mass treatment.     

抑制Kupffer细胞功能减轻日本血吸虫病肝脏肉芽肿炎症反应

目的 通过制备氯磷酸二钠脂质体(LE-Cl₂MDP),选择性剔除日本血吸虫感染小鼠模型中Kupffer 细胞,研究抑制Kupffer 细胞功能对日本血吸虫肝脏肉芽肿形成的影响。方法 采用脂质体包裹CL₂MDP;6~8周龄雌性BALB/c小鼠分为3组: PBS组,日本血吸虫感染组,日本血吸虫感染联合LE-Cl₂BMP组;对于联合组,小鼠尾静脉注射LE-Cl₂MDP(0.1 mL/10 g),每周2次,连续6周;感染后第12周,剥杀小鼠,留取血清及肝脏,用于细胞因子和免疫组织化学检测等,数据统计分析。结果 经过LE-Cl₂MDP处理后,日本血吸虫感染肉芽肿周围Kupffer细胞细胞明显减少;无论是感染第8周,还是第12周肝组织中虫卵肉芽肿周围炎症细胞浸润明显减少,纤维化程度减轻;同时降低感染第12周小鼠血清IL-10水平,LE-Cl₂MDP组为(42.6±10.4)pg/mL,感染组为(67.4±12.9)pg/mL(P<0.05)。结论 本研究建立LE-Cl₂MDP剔除小鼠肝脏Kupffer细胞的日本血吸虫感染模型,抑制了肝组织中虫卵肉芽肿周围炎症反应。     

Studies on the dynamic changes in specific antibodies in sera from animals infected with unisexual and bisexual cercariae of Schistosoma japonicum

The IEST using both liver tissue-egg frozen section of mice infected with Schistosoma japonicum and adult worm frozen section of Schistosoma japonicum (TEFS-IEST and AWFS-IEST) were performed to study the dynamics of specific antibodies in sera from rabbits infected with unisexual and bisexual cercariae of Schistosoma japonicum. Both peaks of specific antibodies appeared at the 10th week after infection. The levels of specific antibodies were much higher in bisexual infection than in unisexual infection and closely related to the intensity and duration of infection. The levels of anti-egg antibodies were higher than those of anti-adult worm antibodies. The serological reactivity of egg antigen is higher than that of adult worm antigen. TEFS-IEST shows higher sensitivity and specificity than AWFS-IEST and DGS-COPT for the diagnosis of schistosomiasis.     

单性和双性日本血吸虫感染兔特异性抗体的动态研究

血吸虫病鼠肝组织内虫卵及血吸虫成虫冰冻切片抗原免疫酶染色试验(TEFS-IEST及AWFS-IEST)均能显示单性和双性日本血吸虫感染家兔特异性抗体的动态,滴度高峰均在感染后10wk。特异性抗体水平与感染度及感染期密切相关,抗虫卵抗体水平高于抗成虫者,双性感染抗体水平高于单性感染者,TEFS-IEST的检测敏感性显著高于AWFS-IEST及双面胶纸条法环卵沉淀试验。     

湖区某县日本血吸虫病时空模型的构建与应用

目的 目的 基于贝叶基斯模型构建日本血吸虫病时空分布模型, 分析血吸虫病时空格局变化, 评估环境变化对血吸虫病疫情的影响。方法 方法 利用湖南省汉寿县1996-2005年的查病数据和遥感提取的环境因子, 在考虑血吸虫病检查方法灵敏度和特异度的不确定性和血吸虫病时空格局的基础上, 构建不同的血吸虫病贝叶斯模型, 筛选最佳模型, 分析10年间血吸虫病的时空格局变化, 并评估退田还湖工程对血吸虫病疫情的影响。结果 结果 血吸虫病贝叶斯时空交互模型为最佳模型。10年间, 汉寿县人群血吸虫感染率无显著时间相关性, 每年人群血吸虫感染率的空间相关结构差异较大; 血吸虫感染率预测变化图显示汉寿县沅水以南地区无显著性变化, 沅水以北地区的感染率显著增加, 提示本研究区域内单退型退田还湖对血吸虫病的影响程度可能要强于双退型。结论 结论 基于贝叶斯模型, 构建血吸虫病时空分析模型是切实可行的。该类模型在分析和预测血吸虫病分布中将发挥重要作用, 可作为确定防治措施、 提高防治效果的重要工具。     

Morbidity control of schistosomiasis in China

After reviewing the schistosomiasis control program in China with focusing on the socio-economic impact on schistosomiasis endemicity, we introduce the promotion process of morbidity control strategy undertaken before and during the World Bank Loan Project (WBLP) on Schistosomiasis Control. We analyzed the data derived from case study of morbidity control for schistosomiasis, and evaluated the efficacy of chemotherapy. It is suggested that appropriate drug treatment declines worm burden and the intensity of infection as well as prevalence, but chemotherapy alone can hardly reduce the transmission because zoonotic Schistosoma japonicum infection has a great impact on the transmission of the disease. Therefore, the strategies in different (high, medium, and low) transmission areas during the maintenance stage were put forward in consideration of challenges in national control program in the future.     

The social and economic context and determinants of schistosomiasis japonica

A variety of biological and social factors govern schistosomiasis japonica in China. Social factors include those at a national and regional level, such as policies and patterns of development, which impact on local economic activities, and affect community, household and personal risk factors of infection. Drawing on research conducted in China, we illustrate how social structural and related factors influence individual risk and prevalence of infection. At a macro-level, political changes have occurred resulting in the shift from collective to family-based production, leading to clustering of infection in families. Industrialization and urbanization, and associated increased population mobility, have also influenced patterns of transmission and infection. Types of activities and local production patterns determine the exposure of individuals to schistosome-infested water sources. Fishermen have the most frequent water contact, aquatic workers the second and farmers the third; the relative risk of Schistosoma japonicum infection follows the same order. Among farmers, human infection is significantly related to agricultural production in rice fields infested with the intermediate host snail, and to rates of the infection in livestock. Risk of S. japonicum infection is also influenced by the domestic environment, including both the location of the house in relation to snail-colonized water sources, access to safe water, and improved sanitation. Household wealth and income determine family ability to provide and maintain safe water and sanitation, while determining or interacting with other variables. At an individual level, sex, age, educational level and ethnicity are all associated with different patterns of water use and water contact behaviour thereby affecting infection rates. Schistosomiasis impairs the growth and nutrition of children and the physical work capacity of adults, and so affects economic development. Given this, we note the importance of further research and social and contextual aspects of schistosomiasis infection in order to develop and sustain sound control strategies.     

长江沿岸江滩血吸虫感染实时监测预警平台的构建

目的 目的 建立长江沿岸江滩血吸虫感染实时监测预警系统, 实现血吸虫病防治工作主动监测干预, 为血吸虫病防 治工作数字化管理提供先进手段。 方法 方法 将螺情、 病情、 滩情等基础信息及各种监测数据进行综合分析, 对江苏省长江沿 岸滩块血吸虫病疫情进行等级评定, 绘制长江沿岸滩块血吸虫病疫情电子地图。应用GPS、 3G技术对进入不同疫情等级 地区的渔船民 （携带GPS手机定位终端） 实时发出相应等级的短信提醒。结果 结果 实时短信提醒可预警、 干预渔船民行为, 减少或避免渔船民感染血吸虫的机会。建立的实时监测预警系统根据渔船民 （手机） 的运行轨迹、 沿江各监测点及各地查 治病等信息进行综合分析, 可生成血吸虫病疫情预测、 发出预警及相应的效果评价等系统分析报告。结论 结论 利用高科技、 高技术设备、 手段构建的长江沿岸江滩血吸虫感染实时监测预警系统对江苏省, 乃至全国江湖洲滩地区血吸虫病防控工 作均具有一定的应用价值。     

2017—2019年武汉市血吸虫病重点水域哨鼠监测报告

目的 及时发现武汉市血吸虫病重点水域水体感染性,减少血吸虫病传播风险.方法 选择血吸虫病易感重点水域长江武汉段、府河-沦河水系、东荆河-通顺河水系和金水河水系,采用哨鼠监测法监测水体血吸虫感染风险.结果 2017—2019年共开展哨鼠监测38点次,涉及全市8个区21个行政村.三年共投放哨鼠760只,回收哨鼠742只,总...     

日本血吸虫病肝脾肿的临床流行病学调查

根据在一重疫区,以血吸虫性肝脾肿的临床流行病学调查为重点的社区研究资料,描述了该社区在持续若干年间断和不规则化疗后肝脾肿的临床流行病学状态,并阐述了该社区日本血吸虫感染的流行率,感染度和患病率之间的关系。作者发现,在该社区特定条件下,血吸虫感染是高流行率伴低感染度状态,同时显示相当高程度的肝脾肿患病率。研究资料分析结果提示,肝脾肿的发生与感染的积累和持续时间,并在一定程度上与感染度有关。作者还指出应用便携式超声诊断仪作超声影像诊断调查是衡量日本血吸虫病患病或病情的敏感工具。