产后出血致子宫切除术26例临床分析

目前产后出血仍是产妇死亡的主要原因之一。急性大出血病情凶险,适时的切除子宫仍是挽救产妇生命的重要手段,本文回顾性分析了近5年来我院产后出血致子宫切除患者的有关资料,现报道如下。1资料与方法2000~2004年在我院分娩产妇共5 683例,产后出血543例,其中26例因产后出血实施了子宫切除术,占分娩总数的0·46%。产妇年龄23~35岁,平均29岁。孕次2~8次,平均5次。产次1~4次,平均2·5次。孕周33~42周,平均分娩孕周37·5周。胎儿体重2 200~5 000 g。出血量2 000~3 500m l。均因保守治疗无效,危及产妇生命而切除子宫。2结果不同时期产后出血的发生…     

结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术大出血临床分析

产后出血是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位。几年来随着剖宫产率的提高,剖宫产并发产后出血也随之增加。必须迅速采取有效的止血措施,以减少休克的发生,降低产妇死亡率。我院对剖宫产术中大出血的8例患者采用结扎子宫动脉上行支治疗,现报道如下。1资料及方法1.1资料我院2002年7月~2003年7月剖宫产术中大出血采取催产素或卡孕栓加结扎子宫动脉上行支治疗的8例患者,年龄最小20岁,最大40岁,平均26.07岁,孕周为35~42周,平均孕周38.5周。初产妇6例,经产妇2例。1.2方法剖宫产术中大出血经催产素或卡孕栓治疗无效时,术者将左手握住…     

介入治疗产后大出血及胎盘植入15例临床分析

目的:探讨介入治疗产后大出血、胎盘植入的效果。方法:对11例产后大出血、4例胎盘植入的患者,采用Seldigner法行股动脉穿刺骼内动脉造影,明确出血部位,经导管注入300～500μm或500～700μm的Embosphere微球颗粒及明胶海绵进行栓塞。结果:11例产后大出血患者全部栓塞成功,短期内止血,4例胎盘植入患者经栓塞后,给予米非司酮及MTX治疗,再行钳刮术,保住了子宫,随访2～6个月,无1例大出血。结论:动脉栓塞治疗产后大出血安全、有效、无严重并发症。     

急诊动脉栓塞治疗产后大出血的临床应用

目的:探讨急诊动脉栓塞术治疗产后大出血的造影表现及疗效。方法:对30例保守治疗无效的产后大出血患者,行DSA髂内动脉造影,明确出血动脉,再行靶动脉明胶海绵栓塞治疗,并造影复查栓塞效果。结果:30例产后大出血患者28例子宫动脉和2例髂内动脉前干栓塞治疗后出血均得到有效控制,未出现严重并发症。结论:急诊动脉栓塞治疗产后大出血安全、有效,可作为产后大出血经保守治疗无效后的首选治疗方法。     

介入方法治疗产后大出血的临床分析

产后大出血是产科较为常见的并发症,发生率为分娩总数的2％～3％,目前仍居我国产妇死亡原因首位.以往产妇一旦发生产后出血,如果采取保守治疗无效,常采用子宫切除术作为最终治疗手段[1].随着近几年来介入治疗技术的发展,严重产后出血有了新的治疗途径.近2年我院运用这种新的治疗途径用于子宫动脉或骼内动脉栓塞术,成功抢救严重产后出血患者6例并保留子宫,现分析如下.     

经皮子宫动脉栓塞治疗产后大出血保留子宫的临床观察

目的:观察子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床效果。方法:对产后大出血患者行子宫动脉栓塞术,经造影证实后注入明胶海绵颗粒予以栓塞。结果:23例患者中,21例即刻止血,2例术后2天出血停止,无一例严重并发症。结论:子宫动脉栓塞术治疗产后大出血具有即时、准确、疗效高、创伤小、恢复快的特点,有较高的临床应用价值。     

盆腔动脉栓塞术治疗难治性产后出血的疗效分析

目的探讨盆腔动脉栓塞术(PAE)治疗难治性产后出血的临床疗效。方法回顾性分析该院2012年1月-2016年8月因难治性产后出血接受PAE治疗的15例患者临床资料,探讨PAE的有效性,并随诊患者的PAE相关并发症。结果 4例患者诊断为凶险型前置胎盘疑胎盘植入术前行双侧髂内动脉球囊预置(预防性髂内动脉球囊栓塞),其中1例术中出血多,及时行次全子宫切除术,其余3例栓塞后出血减少,保留子宫;11例阴道分娩或剖宫产产时及产后出血量累计>1 000 ml,经保守治疗无效急诊行盆腔动脉栓塞,迅速止血,住院时间4~15 d。术后子宫复旧好,未再出现异常的阴道流血。7例患者术后出现疼痛,5例发热,均无严重并发症发生。结论 PAE治疗难治性产后大出血具有止血迅速,成功率高,创伤小,并发症少等特点,不仅能挽救产妇的生命,而且能保留子宫。     

介入方法治疗产后大出血的临床分析

产后大出血是产科较为常见的并发症，发生率为分娩总数的2％-3％，目前仍居我国产妇死亡原因首位。以往产妇一旦发生产后出血，如果采取保守治疗无效，常采用子宫切除术作为最终治疗手段…。随着近几年来介入治疗技术的发展，严重产后出血有了新的治疗途径。近2年我院运用这种新的治疗途径用于子宫动脉或骼内动脉栓塞术，成功抢救严重产后出血患者6例并保留子宫，现分析如下。     

晚期产后大出血120例的临床分析及防治

目的探究120例晚期产后大出血产妇的临床治疗及防治。方法回顾性分析2010年2月-2013年2月百色市中医医院收治的120例晚期产后出血产妇的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析晚期产后大出血的相关危险因素。结果胎盘胎膜残留是导致晚期产后出血的主要病因,发生率为51.7%;产褥感染和胎盘胎膜残留所引起产后出血的发病时间相对较短,分别于产后3~12 d和6~14 d发生产后出血;切口裂开出血量最多,为(2680.7±284.6)ml。多因素Logistic回归分析后得出,胎盘胎膜残留、子宫复旧不良、产褥感染、切口裂开是晚期产后大出血的危险因素。所有患者均经对症治疗后,得以有效控制出血,治愈率为100%。结论晚期产后大出血病情较凶险,为此需加强围产期预防,减少大出血的发生。     

产后大出血临床分析及治疗体会

探究产后大出血的临床治疗方法及其预后.2008～2011年5月我科共发生产后大出血35例,临床资料中随机抽取25例进行回顾性分析.35例患者中25例行保守治疗预后良好,其余10例患者行手术治疗后出现了不同程度的大腿部、会阴部和臀部的胀痛,5例患者有轻度的发热症状,1d后降到正常范围内.绝大多数病例康复出院,没有发现严重的并发症.对于产后大出血,应该及时而准确的给予保守和手术治疗,迅速止血,补充血容量,预防感染,防止出现并发症,从而提高治愈率     

动脉栓塞术治疗难治性产后出血16例分析

目的 探讨动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果.方法 对16 例采用双侧子宫动脉和（ 或） 髂内动脉栓塞术治疗产后大出血的患者临床资料进行回顾性分析.结果 11 例有效止血,5 例失败：其中3 例行B-Lynch 子宫缝扎术,其中1 例仍无效而行子宫切除术,另有2 例直接行子宫切除术.结论 介入治疗产后大出血具有止血迅速、创伤小、可保留子宫等特点,应作为首选治疗方法.而在介入治疗效果不佳的情况下,应果断地实行手术治疗甚至切除子宫.     

子宫动脉缝扎术防治产后大出血

产后出血是引起产妇死亡的重要原因之一,临床上常用按摩子宫、注射催产素、麦角新碱、宫腔填塞纱布条、口服米索等方法止血。部分患者经上述处理后,仍不能达到止血效果,则需行髂内动脉结扎或子宫动脉缝扎来止血,效果良好,使年青妇女保留了子宫,对维护妇女的生理、心理健康、提高生命质量有重要意义,经常规方法处理后无效而采取子宫动脉缝扎术的病例,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　从1982 -0 1～2 0 0 0 -0 6,因剖宫产术中大出血经按摩子宫、注射催产素、口服米索等方法失败而行子宫动脉缝扎术者5 2例,年龄17～45岁,第1胎3 7例,第2…     

子宫切除治疗产科大出血14例研究

目的：对产科大出血患者实施子宫切除术治疗的临床价值进行研究。方法：选取2009年1月-2013年12月在我院分娩并发生产后大出血的38例患者，其中行子宫切除术的患者有14例。回顾性分析临床资料，观察手术平均时间、平均出血量等，对临床资料进行比较和分析。结果：所有患者经治疗均痊愈出院，给予次全子宫切除的患者10例，给予全子宫切除的患者有4例；手术平均时间为（90．58±15．06）min；平均出血量为2230ml。结论：对于产后大出血患者，如保守治疗无效，要及时进行子宫切除术，能够有效提高治愈率，保障患者生命安全。     

施他宁治疗下消化道大出血24例分析

急性下消化道大出血虽较上消化道大出血少见,但因下消化道出血特别是小肠病变出血,内镜操作难度大,患者不易耐受;而ECT等在肠腔大量积血定位受到影响,肠道钡餐急性出血列为禁忌,因此对于年老体弱,合并多脏器、多系统功能衰竭、手术高危或不愿手术患者,需尽早积极内科止血治疗。临床观察发现这类患者经常规止血治疗疗效欠佳,我们采用施他宁(Stilamin)治疗24例,取得满意疗效,现报道如下。临床资料1．病例选择:患者选自1996年12月至1998年9月急诊和住院病人24例,男性16例,女性8例。年龄30~72岁,其中60岁以上16例(占75%),平均年龄56岁。全部患者经常规治疗止血无效。     

剖宫产大出血74例临床分析

产后出血是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位。剖宫产术是解决难产的有效措施,而剖宫产分娩的产后出血一般均较阴道分娩者多,病情危急、进展迅速,常危及产妇生命,必须分析原因、当机立断,迅速采取有效的止血措施。本文通过回顾性研究分析我院1999年1月~2003年12月发生剖宫产术中大出血的74例病例,进一步探讨剖宫产术中出血相关因素及防治措施。1临床资料1·1我院5年内住院分娩产妇3 644例,发生产后出血172例(4·7%),其中严重产后出血27例。剖宫产1 689例,术中大出血74例(4·4%),严重产后出血19例。正常产1 759例,产后出血80…     

孕产期大出血并发DIC36例临床分析

孕产期大出血是妇产科凶险的疾病之一,本文对我科近10年来收治的36例孕产妇大出血并发D IC病例进行分析,探讨孕产期大出血并发D IC子宫切除时机的选择问题。1资料与方法1·1一般资料1994年1月~2004年12月我科共收治孕产期大出血并发D IC患者36例,占同期妇产科分娩总数的0·7%,年龄22~38岁,平均31岁。36例患者孕龄在11~41周之间,其中孕11~29周2例,29~38周8例,38周以上26例;经产妇9例,初产妇27例。分娩方式:刮宫术2例,阴道分娩20例,剖宫产14例。妊娠结局:新生儿存活26例,死亡8例。1·2临床表现20例表现为产后大出血、血不凝,7例胎盘早剥患…     

放射介入治疗产后大出血15例临床分析

目的评价介入治疗在产后大出血治疗中的临床疗效及安全性。方法采用Sledinger＇s技术行子宫动脉或髂内动脉插管,应用数字减影血管造影术明确出血部位,使用明胶海绵颗粒栓塞。结果 15例患者中14例经栓塞后出血立即明显减少,1例栓塞后盆腔内血肿继续增大而行剖腹血肿清除术,成功率93.3%。术后均未出现严重并发症,术后随访均月经恢复正常。结论介入治疗包括髂内动脉和子宫动脉栓塞术治疗产后大出血具有止血迅速,创伤小,并发症少,可保留子宫等优点。     

急诊动脉栓塞治疗产后大出血的临床疗效观察

目的:评价经导管急诊动脉栓塞治疗产后大出血的临床疗效。方法:35例产后大出血患者,平均出血量>2 000 m l,通过数字减影血管造影明确出血动脉后,超选择性插管,经导管注入明胶海绵颗粒及明胶海绵块进行栓塞。结果:33例患者一次栓塞后完全止血,2例栓塞不彻底患者行第二次补充栓塞卵巢动脉后,出血消失,随访6个月均无复发。结论:急诊动脉栓塞治疗产后子宫大出血既安全、有效,又无严重并发症发生,值得临床推广使用。     

急性动脉性大出血的介入治疗

目的：探讨介入治疗在抢救急性动脉大出血中的方法、注意事项及临床价值。方法：回顾分析37例动脉性大出血患者介入诊治资料。均采用改良式Seldinger技术行右股动脉穿刺入路,行选择性或超选择性动脉造影明确出血部位,用明胶海绵栓塞出血靶血管或注射血管收缩剂进行止血。结果：37例大出血患者（盆腔大出血2例。肾出血5例,胆道术后大出血1例,上消化道大出血8例,下消化道出血5例,肝癌破裂出血1例,妇科大出血8例,支气管大咯血7例）,30例一次性栓塞止血成功,1例两次栓塞止血,1例栓塞止血失败,5例下消化道出血经导管灌注垂体后叶素止血效果明显。结论：介入放射学经皮选择性及超选择性动脉造影术对动脉性大出血定位诊断明确。经导管栓塞出血靶血管或注射血管收缩剂止血安全、高效,可以取得立竿见影的效果。     

子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的临床应用

目的：探讨产后大出血急诊子宫动脉栓塞止血的价值。方法：对36例产后大出血保守治疗无效产妇采用seldinger技术行股动脉穿刺,通过数字减影血管造影,并超选择性插管进入双侧子宫动脉,行子宫动脉栓塞术。结果：36例产后大出血产妇经急诊子宫动脉栓塞后出血停止。结论：子宫动脉拴塞治疗产后大出血,快速有效,成功率高,并发症少,并且能保留子宫。