腮腺混合瘤手术方式的选择

１９９７年１２月～２００１年８月 ,我院行腮腺复发肿瘤切除术１０例 ,现报道如下 :１临床资料１０例中 ,男７例 ,女３例 ,年龄１３～６９岁 ,平均年龄４３ ２岁 ;右腮腺复发肿瘤８例 ,左腮腺复发肿瘤２例 ;均行第二次手术。第二次手术后病理确诊右侧腮腺混合瘤４例、粘液表皮样癌３例、恶性混合瘤１例、左侧腮腺混合瘤１例、恶性混合瘤１例。第二次手术距第一次手术时间为２～６年 ,复发时间为１～４年 ,第一次术后１０例均诊断为腮腺混合瘤 ,均行单纯肿块切除术 ,术后３例患者有口角歪斜。第二次手术前针吸细胞学检查疑３例恶变、７例混…     

腮腺混合瘤手术并发症的预防及处理

口腔颌面部肿瘤中,涎腺瘤发病率较高;而在涎腺肿瘤中,又以腮腺混合瘤最多见。腮腺混合瘤均以手术治疗为首选,但手术并发症常给患者带来极大的痛苦。经临床实践,笔者对腮腺混合瘤传统的经典术式进行部分改进,在预防和处理并发症方面,获得良好效果。现将改进的腮腺混合瘤切除手术方式介绍如下,并对术后复发、面瘫、淤血或肿胀、积液或涎瘘等并发症的预防及处理进行总结和讨论。1临床资料1997年1－12月共施行腮腺混合瘤手术168例,其中男性83例,女性85例;年龄4－78岁;左侧83例,右侧85例。2改进术式根据腮腺肿瘤手术的目的是切除肿…     

腮腺部分切除术治疗腮腺浅叶混合瘤38例

目的腮腺部分切除术治疗腮腺浅叶混合瘤的临床疗效.方法对38例腮腺混合瘤患者采用腮腺部分切除术并与40例腮腺浅叶常规切除术相比较.结果腮腺部分切除术手术时间显著缩短,并发症显著减少,术后随访1～5年无复发病例.结论腮腺部分切除术是治疗腮腺浅叶混合瘤较为安全有效的方法.     

腮腺混合瘤手术方法探讨

腮腺混合瘤是口腔科医生最常遇到的肿瘤之一。治疗以手术切除为主 ,但在术式选择上近年来有所改进[1] 。腮腺混合瘤虽属良性肿瘤 ,但在生物学上却常表现出肿瘤易复发、可恶变等特征 ,因此传统的手术方法是保留面神经腮腺浅叶或行全腮腺切除 (即半根治性手术 ) ,给患者造成较大的损害和痛苦。我科自 1989年起采用局部区域性切除术 (即功能性切除 ) ,效果良好 ,现将采用该术式切除的 2 6例腮腺混合瘤病例资料总结讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例中男 16例 ,女 10例 ;年龄 19～ 58岁 ,其中以 4 0～ 50岁年龄段为多 ;左侧 18例 ,右…     

248例腮腺混合瘤手术治疗体会

腮腺混合瘤又名多形性腺癌,是最常见的腮腺肿瘤,虽属良性,但被膜常不完整或受瘤组织侵蚀,术后易于复发。本文资料总结了1972年12月～1994年12同经病理诊断的248例腮腺混合瘤手术治疗情况,现报告如下。 1 临床资料本组248例中,男132例,女116例,年龄17～72岁。手术方式有四种:①单纯肿瘤切除14例:②腮腺部分切除术32例;③腮腺浅叶切除术192例;④腮腺全叶切除10例。以上四种术式均保留面神经,自1977年以后多采用第三种     

采用全腮腺切除术治疗腮腺混合瘤的临床体会

腮腺混合瘤是口腔颌面较常见的涎腺肿瘤。以往治疗方法多采用腮腺浅叶及肿瘤切除术,但术后常出现肿瘤复发,涎瘘等.为避免出现这些并发症,我科于1992年5月～1995年5月采用全腮腺切除术治疗腮腺混合瘤15例,术后随访观察6个月     

腮腺混合瘤手术治疗体会

腮腺肿瘤中混合瘤最为常见,采取单纯肿瘤摘除手术,术后复发率较高。现代多数学者主张保存面神经同时切除腮腺组织和混合瘤。现将我科近年资料完整的8例腮腺混合瘤手术治疗体会,进行初步总结报告如下。     

腮腺混合瘤60例临床疗效观察

目的：总结腮腺混合瘤治疗方法及术后并发症的防治措施。方法对60例腮腺混合瘤患者进行临床观察和手术治疗,跟踪随访观察疗效。结果11例患者临床观察无恶变倾向,49例手术治疗患者,21例出现术后并发症,其中面神经麻痹15例,涎瘘2例,复发1例, Freys综合征2例。结论手术治疗是腮腺混合瘤的首选方法,术中的精细操作及术后的正确处理可减少术后并发症的发生。     

保留腮腺导管的区域性切除术治疗Warthin瘤

目的探讨保留腮腺导管的区域性切除术治疗Warthin瘤的效果。方法78例腮腺Warthin瘤实施保留导管的区域性切除术,另外52例腮腺Warthin瘤行腮腺浅叶或全切除术作为对照。结果经过3～8年的随访,二组患者均未见复发,但与对照组相比,该术式术后无凹陷畸形,面神经损伤、味觉出汗综合征等并发症明显减少。结论保留腮腺导管的区域性切除术保存了腮腺分泌功能,缩短了手术时间,减少了各种并发症的发生。     

腮腺切除术颌后区缺损的整复

腮腺肿瘤较为常见。我院1955年至1978年收住的面颌部肿瘤患者4427例中,腮腺肿瘤患者占15.7%(696/4427例)。目前对腮腺肿瘤的治疗,主要是手术切除。近数十年来,为了防止术后复发,一致认为应同时切除腮腺,保留面神经。据临床统计资料,发生在腮腺的肿瘤约80%是良性,其中多形性腺瘤(即混合瘤)占首位。由于这类肿瘤的多中心性,复发和有恶变的可能性等特点,而常需进行包括腮腺深、浅叶和付腮腺在内的,全腮腺切除。     

左颧部异位腮腺混合瘤一例

涎腺肿瘤是口腔颌面外科的常见疾病,其中涎腺肿瘤中混合瘤占80%～90%,其中以腮腺混合瘤为最常见。由于腮腺混合瘤潜伏着恶性病变的危险,治疗的原则应是早期摘除。手术时应将肿瘤连同包膜及肿瘤周围的正常腮腺组织一并切除,以免复发。因而保留面神经的腮腺肿瘤切除术是口腔颌面外科治疗腮腺疾病的常用方     

弹力带在腮腺混合瘤术后的应用

腮腺混合瘤是颌面外科较常见的一种良性肿瘤,行腮腺混合瘤摘除术是常见的治疗方法,术后须在术区压迫止血．以往使用绷带做加压包扎,再用砂袋压迫术区,很容易受活动的影响而松动,给病人带来很大不便。鉴于上述原因,我们自制了一种弹力带,既能有效地压迫固定,又能减轻病人的痛苦,明显优于原来的绷带加压包扎法,现作如下报道．l临床资料我科1999－of～1999－12共行腮腺混合瘤手术46例,男26例,女20例．年龄3ffe72岁．将病人随机分为两组,每组对冽．两组间在治疗上除包扎方法不同外,其他治疗护理均相同．2方法两组患者,对照组用绷…     

腮腺部分切除术治疗腮腺多形性腺瘤

目的 探讨腮腺浅叶区多形性腺癌的手术方法。方法 应用肥腺部分组织加瘤体切除的术式对116例腮腺浅叶多形性腺瘤进行治疗并分析。结果 该术式较原经典的浅叶加瘤体切除术具有术中创伤小、出血少、神经损伤少、术时短、术后面部凹陷畸形轻等优点,并保存了患者大部分腮腺功能。结论 腮腺部分组织加瘤体切除术是一种治疗腮腺浅叶区多形性腺瘤的成功术式。     

50例腮腺混合瘤临床分析

目的 探讨腮腺混合瘤手术方法及术后并发症的防治.方法 对笔者所在医院2007至2009年收治的经病理证实为腮腺混合瘤的50例进行临床分析.结果 50例腮腺混合瘤腮腺部分切除术后随访1-3年,下颌缘支暂时性面瘫4例,无永久性面瘫,涎瘘1例,味觉出汗综合征4例,3例复发.结论 腮腺混合瘤是唾液腺肿瘤中的常见者,临床表现多样,根据B超及CT片可初步明确诊断.术前根据肿瘤部位及患者年龄大小,设计合理的手术方案,术中仔细轻柔操作,可明显降低术后并发症.     

39例腮腺混合瘤临床回顾分析

目的探讨腮腺混合瘤发病的临床特点、术式选择及并发症的防治原则和方法。方法对腮腺混合瘤手术39例临床资料进行回顾性分析。结果腮腺混合瘤单纯摘除术组复发率高,复发率为33.3%。行肿瘤及浅叶或全叶摘除术加面神经解剖术组发生暂时性面瘫3例,发生率为37.5%,面瘫在2～5个月恢复。发生涎瘘4例,发生率为50%,在2～4周治愈。发生Frey’s综合征5例,发生率为62.5%。行腮腺混合瘤及区域性切除术组较行肿瘤及浅叶或全叶摘除术加面神经解剖术组并发症明显降低,暂时性面瘫4例,发生率为14.8%。发生涎瘘2例,发生率为7%,在2～4周治愈。发生Frey’s综合征6例,发生率为22.2%。结论在腮腺混合瘤瘤体直径较小,位置较浅或位于腮腺下极,采取腮腺区域性切除术是安全有效的。     

复发性腮腺混合瘤治疗体会

腮腺肿瘤占涎腺肿瘤80%,腮腺混合瘤占其中60～70%。随着腮腺混合瘤术式改进,复发率明显下降,但仍有3%左右[1,2],复发次数增多,恶性的机会亦增加[2,5]。因此,如何预防和治疗腮腺混合瘤复发仍然是一个值得关注的问题,我们总结近10年复发性腮腺混合瘤17例。现就其复发原因、诊断、治疗和预防进行讨论。1临床资料1.1一般资料:17例病人中,男9例,女8例,年龄最大38岁,最小21岁。所有首次复发病例中,除1例是在我科首次手术后复发并恶变外,其它病例首次手术均在外院进行,首次复发时间最长为10年,最短为1.5年,平均为5.3年;其中3例再次复发在我院行第3…     

腮腺混合瘤手术方式与面神经功能损伤

目的探讨腮腺混合瘤术后面神经功能损伤与腮腺切除手术方式的关系。方法对82例术后病理诊断为腮腺混合瘤的病例术后面神经功能情况进行回顾性分析,按H-B系统面神经功能分级方法以(HB>1)视为术后面神经功能损伤进行评价。结果82例治疗手术中,面神经损伤32例,占38.78%。其中腮腺区域性切除32例,术后出现面神经功能障碍5例(15.7%),腮腺浅叶摘除30例中,术后出现面神经损伤11例(37%),腮腺全切解剖面神经的20例,术后全部出现暂时性面瘫(100%),所有面神经功能障碍均在3个月内恢复。结论腮腺全切术后面神经重要分支功能损伤发生率明显高于腮腺浅叶摘除术和腮腺区域切除术,面神经主要分支功能损伤与手术方式密切相关。     

腮腺混合瘤复发及恶变11例临床分析

由于术前诊断不明及非专科开展腮腺区手术，对腮腺混合瘤采用单纯肿瘤除术，容易造成术后复发。我科1984-1994年间收治的51例腮腺混合瘤中，11例为复发或恶变，占21.69/6，现进行总结讨论。     

腮腺区域性切除术治疗沃辛瘤63例临床分析

沃辛瘤(Warthin tumor)又称乳头状淋巴囊腺瘤(papillary cystadenoma lymphomatosum)或腺淋巴瘤(adenolymphoma),是一种较为常见的涎腺良性肿瘤,好发于腮腺,发病率仅次于多形性腺瘤,居第二位.我们总结了佳木斯大学附属口腔医院颌面外科1999～2009年10年间收治的沃辛瘤63例进行临床分析,均采用腮腺区域性切除术进行治疗沃辛瘤,疗效满意.腮腺区域性切术是对腮腺肿瘤及肿瘤周围部分正常腺体切除,并保留腮腺导管的完整性,使术后剩余腺体组织的形态与功能得到了尽可能的保留和恢复[1],所以避免腺体组织的萎缩及功能丧失,降低手术并发症的发生.本文通过临床观察该术式治疗的腮腺后下部沃辛瘤,经1～10年随访,均未见复发.     

腮腺多形性腺瘤83例手术治疗疗效分析

目的 探讨腮腺多形性腺瘤患者理想的手术方式.方法 本科收治的腮腺多形性腺瘤 83例当中,分为4组,其中A组行腮腺部分切除术38例,B组行腮腺浅叶切除术18例,C组行腮腺全切除术15例,D组行腮腺剜除术12例,随访时间1~5年.结果 术后出现瘢痕和面部凹陷畸形、味觉出汗综合征 （Frey综合征）、腮腺功能等方面障碍、涎腺瘘及耳垂麻木的发生率 A组明显要低于其他几组,而肿瘤的复发无明显差异.结论 腮腺部分切除手术并发症少,创伤小,同时还保存腮腺一定的功能,要优于其它术式,可作为腮腺混合瘤手术治疗的首选术式.