椎间盘炎的诊断和治疗

目的：分析椎间盘炎病人的分类、临床表现及各种治疗措施的优缺点,为进一步提高该病的诊断率、治疗效果提供参考。方法：对1983年1月～2003年1月我院收治的椎间盘炎病人156例（男性89例,女性67例,平均年龄45．74岁）进行回顾性研究,其中原发性椎间盘炎5例,继发性151例,腰椎间盘常规手术后97例,腰椎间盘穿刺胶原酶溶核术后31例,经皮腰椎间盘穿刺抽吸术后19例,腰椎间盘穿刺造影检查2例,椎间盘镜下髓核摘除术后2例。病人表现为剧烈的腰背痛,腰部活动受限。早期血沉、C反应蛋白升高,2周后影像学表现为椎间隙的破坏、变窄,椎体终板早期溶骨性、后期增生性改变,周围软组织肿胀等。处理方法主要包括保守治疗（制动、消炎）,病灶冲洗、腰椎脊神经后支选择性切断及术后腰椎内固定等。结果：保守治疗4～6个月,手术治疗1～3个月,病人腰腿痛症状缓解。各种治疗措施对病人的症状持续时间、住院时间及残余症状等方面存在差异。但病人的最终转归是相邻椎体的骨性融合。结论：椎间盘炎应早诊断、早治疗,腰椎后路病灶清除及内固定手术是治疗该病的最有效、最经济手段。     

人工椎间盘的研制和临床应用

自从1934年Mixter和Barr首先正式报道腰椎间盘突出症以来,腰椎间盘髓核摘除术用于治疗腰椎间盘突出症乃得以广泛使用.尽管诸如脊髓造影、CT及MRI等新诊断技术的广泛应用已使诊断的准确率在逐年提高,但是手术治疗所获的临床效果却仍在85%以下.这就使人有必要去探求对于解决椎间盘髓核摘除术后各种问题的新方法.对那些患有椎间盘病变而不得不行椎间盘摘除术的病人来说,术后如何重建椎间盘功能,如何重建动力性脊柱稳定是摆在每一位骨科医师面前的一个亟待解决的问题.腰椎人工椎间盘的研究,已有近40年的历史,特别是近10年来,人们不断加以应用使其逐渐步入正轨,并取得了进一步的发展.     

经腰俞穴注入胶原酶治疗腰椎间盘脱出60例

椎间盘位于椎体之间 ,由玻璃样软滑板、纤维核和髓核三部分组成 ,具有缓冲震荡、平衡外力、保护脊柱的作用。随着年龄的增加 ,椎间盘发生退行性改变 ,在外力的作用下 ,则易发生腰椎间盘脱出。笔者近年来采用胶原酶溶核法 ,采用新的进针途径治疗该病 ,取得较好效果。现介绍如下。1　一般资料6 0例病人均为住院病人 ,年龄在 18～ 6 5岁之间 ;病程最长 16年 ,最短为 3天。均经ＣＴ证实为腰椎间盘脱出 ;其中Ｌ4 ～5脱出占 6 0 % ,Ｌ5Ｓ1占 40 %。大多数病人曾采用过多种保守疗法而效果不佳 ,7例病人系髓核摘除术后复发。均排除突出椎间盘已钙化…     

腰椎间盘突出症的综合保守治疗

腰椎间盘突出症的综合保守治疗泉州市中医院（３６２０００）张建新漳州市中医院（３６３０００）陈定家主题词椎间盘突出／治疗椎间盘突出／康复腰我们自１９８９年９月～１９９４年９月，采用骨盆牵引、骶管封闭、药物治疗、手法推拿、功能锻炼等综合疗法，治疗腰椎间盘...     

电针加推拿治疗腰椎间盘脱出症148例

电针加推拿治疗腰椎间盘脱出症148例,总有效率100％。采用电针疏通气血经络,加推拿可促使椎间盘脱出还纳。     

脱水牵引推拿治疗腰椎间盘突出症

目的:通过脱水与牵引推拿保守治疗腰椎间盘突出症,达到缓解、消除症状,避免手术风险及手术并发症。方法:对78例腰椎间盘突出症患者早期脱水消除神经根与硬脊膜囊的充血、水肿,急性期后牵引、推拿缓解椎间盘内压。结果:治疗后总有效率97%。结论:脱水与牵引推拿治疗腰椎间盘突出症,解除了腰椎间盘突出部位的神经根与硬脊膜囊充血、水肿,减少了局部粘连,减轻神经根刺激,缓解了肌肉痉挛,减轻了椎间盘内压,解除了患者的病痛。     

保守治疗腰椎间盘突出210例体会

目的:研究腰椎间盘突出症的治疗方案及治疗效果。方法:以牵引、推拿配合中药方法对大量患者进行临床观察。结果:采用中医传统保守治疗安全、可靠,是治疗椎间盘突出症的首选方案。     

侧扳法为主治疗腰椎间盘突出症108例

目的 观察侧扳法为主的推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将215例椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组107例接受常规推拿治疗,治疗组108例在常规推拿治疗基础上接受侧扳法治疗,治疗共计20次;比较两组第5次治疗结束后和20次治疗结束后的临床疗效,并分析疗程结束后无效患者的疾病类型、病程.结果 治疗5次、20次后,治疗组总有效率均显著高于对照组,无效病例以腰椎间盘脱出、伴有黄韧带肥厚等所致椎管狭窄者为主.结论 侧扳法能有效治疗腰椎问盘突出症,能显著缩短疗程.但不适用于腰椎间盘脱出、伴有黄韧带肥厚等所致椎管狭窄者.     

腰椎间盘脱出合并马尾神经损伤术后尿路感染的防治及护理

腰椎间盘脱出合并马尾神经损伤，常因大、小便失禁需长时间留置导管，增加泌尿系感染机会。而在膀胱及括约肌功能逐渐恢复过程中，又常因尿潴留而导致尿路感染，甚至逆行感染至上尿路。自1999年以来，我科对39例腰椎间盘脱出合并马尾神经损伤的患者，在施行了椎板切除、腰椎管减压、髓核摘除术后，有针对性地进行了膀胱功能康复及护理，取得了良好效果，现报道如下。     

腰椎间盘术后椎间盘炎7例临床分析

目的：探讨腰椎间盘术后椎间盘炎的发病原因与临床特征,总结腰椎间盘术后椎间盘炎的早期诊断与及时治疗。方法：回顾我院1995～2004年发生椎间盘炎的7例患者临床资料。结果：6例椎间盘炎经保守治疗获得治愈,1例因症状重,保守治疗1周无好转而经吸切置管冲洗引流而恢复。结论：椎间盘术后椎间盘炎早期诊断,治疗及时,效果良好。     

手法复位配合小针刀治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上,由于外力的作用,造成椎间盘膨出、突出或纤维环破裂,髓核脱出,压迫神经根产生腰腿痛等症状的疾病.腰椎间盘突出症的治疗有手术和非手术两类,但临床上以保守治疗居多.笔者采用手法复位配合小针刀治疗此病,取得了满意的临床效果,现报道如下.     

推拿治疗腰椎间盘突出合并骶管囊肿及椎体滑脱1例报告

目的:通过汇报推拿治疗腰椎间盘突出合并骶管囊肿及椎体滑脱的病例,为广大临床医师提供一个治疗相关疾病的可行思路。方法:临床观察腰椎间盘突出合并骶管囊肿及椎体滑脱病例的治疗过程及疗效。结果:通过以推拿手法为主,辅助其他物理及药物疗法,对于腰椎间盘突出合并骶管囊肿及椎体滑脱的患者具有良好的治疗效果。结论:在临床治疗腰椎椎间盘突出合并骶管囊肿及椎体滑脱等病症时,选择传统中医推拿疗法进行保守治疗能够达到缓解症状的效果,我们在临床治疗过程中可以选用这种无创伤的方式进行治疗。     

牵引微波配合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症又名椎间盘纤维环破裂症。是由于椎间盘在逐渐蜕变的过程中,受到外伤（跌打、扭伤）或累积性、进行性劳损,纤维环退化,韧性降低致纤维环破裂或部分破裂,髓核脱出或突出,压迫神经根。加之由于损伤使局部组织充血、水肿,形成无菌性炎症,造成腰痛、活动障碍、以及下肢疼痛、麻木甚至肌肉萎缩等,目前临床上仍以保守治疗为主要治疗手段。作者在2007年3月-2009年3月收治的腰椎间盘突出症患者315例,其中160例采用微波、牵引、推拿相结合的治疗方法。取得了良好的治疗效果,现报道如下。     

应用双支梁按压法为主治疗腰椎间盘突出症100例体会

我们在长期对腰椎间盘突出症推拿治疗过程中发现,腰椎间盘突出,以椎间盘为突为主约占总椎间盘突出症的60％,且多见于L_(4～5)、L_5～S_1。我们对100例椎间盘后突的病人应用双支梁按压法为主,取得满意的效果。1 临床资料 本组100例病人均经CT扫描而确诊,或偏右后突,或偏左后突。其中男46例,女54例;年龄16     

电针配合脊柱局部正骨推拿治疗腰椎间盘突出症术后复发腰腿痛65例

正腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘髓核、纤维环等发生退行性改变,椎间盘纤维环在外界因素的作用下破裂、髓核向外突出,压迫和刺激神经根引发的非特异性炎症反应~[1]。中医学该病属于"腰痛""痹症"范畴。临床常进行保守治疗,效果不佳者应用腰椎间盘摘除术进行治疗以缓解患者病痛,但是术后可复发,出现腰腿痛,给患者增加痛苦。有文献     

后路椎间盘镜下单切口髓核摘除术治疗双间隙同侧和单间隙双侧腰椎间盘突出症临床分析

后路椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症创伤小、恢复快,随着后路椎间盘镜在临床上广泛应用,治疗适应证逐渐扩展.2007-09-2011-08,我们采用后路椎间盘镜下单切口髓核摘除术治疗腰椎间盘双间隙同侧突出13例,单间隙双侧突出10例,结果如下.     

中西医结合护理保守干预腰椎间盘突出症的体会

目的探讨运用中西医结合护理保守治疗腰椎间盘突出症的效果。方法对在2013年4月—2014年4月来我院进行保守治疗的58例腰椎间盘突出症患者通过体位、推拿按摩、针灸、饮食、心理及功能锻炼的中西医结合护理干预,评价其临床效果。结果 58例患者经中西医护理保守治疗后疗效显著,患者对治疗效果为非常满意的占45例,对治疗效果基本满意的占11例,不满意为2例,其总有效率占96.7%。结论运用中西医护理保守治疗腰椎间盘突出症的效果显著,值得临床推广。     

经腰椎间孔神经根封闭治疗腰椎间盘突出症30例

腰椎间盘突出症是骨科临床常见病，治疗上有保守、手术两大类，大多数病人经保守治疗可获得疗效。保守治疗方法一般有牵引、推拿（包括普通推拿、麻醉推拿）、针灸、理疗、中药熏浴、硬膜外封闭、骶封、胶原酶髓核溶解等。我科于１９９５年开始运用中西药物经腰椎间孔神经...     

持续牵引配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察腰椎持续牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:80例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。治疗组给予腰椎持续牵引,牵引后行推拿手法治疗。对照组采取脱水抗炎方法治疗。比较分析两组治疗后椎间盘改善率、疗效和不良反应发生情况。结果:治疗组椎间盘改善率为90.0%,优于对照组的42.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为92.5%,高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:持续牵引配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症疗效突出,可回纳突出的椎间盘组织,恢复脊椎最小的功能单位功能.根本解除因椎间盘突出造成神经根压迫所出现的疼痛症状,提高患者生活质量。     

改良骶管神经阻滞联合手法推拿、中药口服治疗腰椎间盘突出症

目的根据骶管及椎间盘的解剖及功能特点,运用骶管神经阻滞联合手法推拿、中药口服治疗腰椎间盘突出症。方法治疗组于骶裂孔处将穿刺针刺入骶管,注入30 mL复合镇痛液,同时联合手法推拿、中药口服。对照组予中药口服联合手法推拿治疗。结论骶管神经阻滞联合手法推拿、中药口服治疗腰椎间盘突出症效果优于中药口服联合手法推拿治疗。