机械吻合与手工吻合在食管外科中并发症的对比分析

目的：评价机械吻合在食管外科中的应用价值。方法：选择我院1984－1994年间行食途癌。贲门癌切除术病例,比较机械吻合和手工吻合组术后与吻合技术相关的并发症的发生率。结果：机械吻合组平均手术时间、术后平均住院日均较手工组缩短,吻合口瘘、吻合口出血及死亡率,机械吻合组分别为3．3％、0．7％和3％,手工吻合组分别为7．2％、1．3％和4．6％,轻、中、重度吻合口狭窄,机械吻合组分别为2．3％、2．6％和0．9％,手工吻合组分别为3％、4．5％和1．5％。结论：机械吻合能有效降低术后并发症发生率,临床效果优于手工吻合。     

减少食管贲门癌手术机械吻合口并发症的临床研究

目的 评价机械吻合加吻合口全层间断缝合联合纤维蛋白胶封闭法在食管、贲门癌切除消化道机械吻合术中的临床应用价值.方法 回顾性研究1996年1月～2009年10月期间食管、贲门癌228例患者,按手术方法分两组,实验组:2002年8月～2009年10月用吻合口全层间断缝合联合纤维蛋白胶封闭法治疗食管、贲门癌134例;对照组:1996年1月～2002年8月采用传统的吻合器机械吻合方法治疗食管贲门癌94例,比较两组术后吻合口并发症发生率.结果 实验组术后吻合口瘘、吻合口狭窄和吻合口出血均较对照组低(P<0.05).结论 机械吻合加吻合口全层间断缝合联合纤维蛋白胶封闭能有效减少食管贲门癌术后吻合口并发症.     

食管癌切除食管胃机械吻合与人工吻合对比研究

目的 比较食管癌切除食管胃机械吻合与人工吻合疗效,评价食管胃胸内器械吻合应用价值.方法 回顾性研究2000年1月至2006年1月在广西壮族自治区人民医院心胸外科住院食管癌、贲门癌患者245例,按术中行胃食管人工吻合或器械吻合分为两组:器械吻合组(A组)125例,人工吻合组(B组)120例.结果 A组平均胃食管吻合时间、手术时间、吻合口瘘发生率、吻合口狭窄发生率、住院天数及住院费用分别为(11±3)min、(136±21)min、0.8%(1/125)、1.6%(2/125)、(8±3)d、(13670.90±976.70)元,B组分别为(30±11)min、(199±13)min、3.3%(4/120)、4.2%(5/120)、(10±2)d、(9 813.72±876.56)元;前者胃食管吻合时间、手术时间及住院时间明显缩短,吻合口瘘发生率及吻合口狭窄发生率明显降低,但手术费用较后者增加;A组围手术期死亡率和吻合口出血率分别为2.4%(3/125)、5.6%(7/125),B组分别为2.5%(3/120)、5.0%(6/120),差异无统计学意义.结论 器械吻合能明显缩短胃食管吻合时间及手术时间,有效降低术后并发症发生率并缩短患者住院时间.     

食管贲门癌手术治疗并发症分析

目的探讨食管癌、贲门癌术后常见并发症的发生原因及预防。方法本组手术治疗食管贲门癌208例，术后发生各种并发症40例，统计各种常见并发症发生率。结果全组治疗率95％，病死率5％，并发症发生率及病死率最高为肺部并发症及心血管并发症。结论随着食管贲门癌手术治疗水平的发展，手术适应证放宽，手术切除范围增加，术后主要并发症也发生变化，心血管及肺部并发症成为围术期患者死亡重要因素。     

手工与机械吻合在食管、贲门癌切除术中的比较

食管、贲门癌切除消化管重建包括手工缝合和机械缝合两种方法,术后吻合口瘘是较严重的并发症,死亡率较高;机械吻合的方法近来得到了广泛应用,但对手工与机械吻合两种方法的评价仍存争议.我们于1990年1月至2002年12月分别采用手工和机械吻合连续施行食管、贲门癌切除食管胃吻合术707例,对术后发生有关并发症的对比观察报告如下.     

老年食管贲门癌术后并发症的预防分析

<正> 食管贲门癌是中老年人常见的消化道癌瘤,目前,60岁以上的老年病人在同类疾患中的比例有增无减,人步入     

食管、贲门癌术中机械吻合并发症原因分析及预防对策

食管、贲门癌术中机械吻合并发症原因分析及预防对策蒋佩明刘志勇陈振强杨丹宁（南京铁道医学院附属医院胸心外科南京２１０００９）食管、贲门癌术中采用机械吻合作消化道重建术业已广泛应用，但其并发症仍时有发生。现将我们应用沪产ＧＦ－Ｉ型管状吻合器行食管胃或食管...     

食管贲门癌外科治疗2324例并发症分析

我国是食管癌多发区，揭阳地区是我国食管癌高发区之一。我院1994-01／1999-06共手术治疗食管贲门癌2324例，术后发生8种并发症，共147例，发生率为6．3％；死亡15例，死亡率为0．6％。现分析报道如下。     

食管贲门癌手术治疗并发症分析

目的探讨食管癌、贲门癌术后常见并发症的发生原因及预防。方法本组手术治疗食管贲门癌208例,术后发生各种并发症40例,统计各种常见并发症发生率。结果全组治疗率95%,病死率5%,并发症发生率及病死率最高为肺部并发症及心血管并发症。结论随着食管贲门癌手术治疗水平的发展,手术适应证放宽,手术切除范围增加,术后主要并发症也发生变化,心血管及肺部并发症成为围术期患者死亡重要因素。     

管状吻合器在食管外科中的应用

目的：对1200例食管癌、贲门癌、食管良性病变切除后应用管状吻合器的手术效果进行分忻。方法：食管胃颈部吻合4例，胸内吻合1116例。结果：术后发生吻合口瘘11例(0．91％)，颈部及超胸顶吻合无吻合口瘘发生。前8年胸内吻合口瘘发生率为2．32％、吻合口狭窄3．1％；近12年胸内吻合口瘘发生率为0．33％，吻合口狭窄占1％；进口吻合器吻合口瘘发生率为0．86％，吻合口狭窄6．9％。所有吻合口狭窄经扩张均恢复正常饮食。结论：机械吻合是减少胸内吻合口瘘的有效方法之一。     

食管贲门癌切除后管状吻合器重建食管300例

目的：探讨管状吻合器重建食管的优缺点和技术要点。方法：复习近年在我科接受食管贲门癌根治术的300例患者的病史，记录所发生的并发症和有关因素。结果：本组病人全部采用吻合器重建食管。术后吻合口瘘8例，吻合口出血2例，胸腔出血1例，乳糜胸1例，吻合口狭窄4例。除1例吻合口瘘死亡外，其余均康复。结论：管状吻合器重建食管的技术要点包括食管的完整切割、吻合器的旋钮松紧适度、切除的胃圈面积足够大。吻合器对操作医师的技术要求相对低，并且耗时少、创伤小，有利于降低术后并发症的发生。     

食管贲门癌术后吻合口瘘（附23例报告）

1972年5月至1989年12月共作526例食管（贲门）癌切除术，术后发生吻合口瘘23例（占4．4％），本组资料显示：颈部吻合口瘘发生率高于胸内吻合口瘘，两层缝合者发生率（3．8％），低于一层缝合者（7．5％），说明吻合口缝合方式与瘘的发生有密切关系。治愈13例中，除1例手术外均经保守疗法治愈。并对影响预后的因素，治疗原则等进行了探讨。     

颈部胃食管吻合术中管状吻合器应用的体会

目的改进颈部胃食管吻合时管状吻合器的使用方法.方法对25例食管癌患者作食管癌根治术并用管状吻合器进行胃食管颈部吻合.吻合的技术要点包括用荷包钳作荷包后将食管残株黏膜与肌层缝合固定数针;用卵圆钳扩张后放入抵钉座,先经胃后壁引入胃内,再在颈部将吻合器主件经胃前壁切口插入胃中与之结合完成吻合.结果术后无吻合口瘘发生.因肺部感染死亡1例;术后3个月吻合口狭窄1例,经口扩张后好转.结论改进吻合器的使用方法后,颈部胃食管吻合取得满意的效果.     

肺、食管手术患者术后感染临床分析

目的了解肺、食管手术后感染的临床特点,以利更好地控制手术后感染.方法连续观察951例肺、食管择期手术患者术后感染情况.结果术后感染患者一般表现血象、体温持续偏高,伴有血红蛋白降低.食管手术感染致病菌主要是绿脓杆菌、不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球曲、甲型链球菌等.肺脏手术后感染的致病菌以金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌为主.结论肺、食管手术后患者体温持续偏高,术后1周血白细胞计数仍然没有恢复正常,注意有无术后感染.     

食管贲门癌术后心血管并发症防治方案的研究

目的 搪塞食管贲门癌术后血心管并发症综合防治方案。方法 研究分两个阶段;第阶段对前２０年（１９７３￣１９９２年）１２０８例管贲门癌临床资料回顾性分析。第二阶段,对近５年３１８老年食管贲门癌病人进行前瞻性临床研究,随机分为Ａ组,综合方案,即术前静滴心脏激化液（葡萄糖、胰岛素、氯化钾、ＧＩＫ）,避免术中低血压及术后联合应用肝素、氨茶硷等;Ｂ组,作为对照;结果 第一阶段回顾性分析表明：术后心血管并发症的     

食管癌术后乳糜胸的原因与诊治(附27例报告)

目的探讨食管癌术后乳糜胸的原因和诊治方法。方法回顾分析我院10年间食管癌切除术后乳糜胸发生的原因与诊治过程。结果食管癌手术2365例,术后发生乳糜胸27例,发生率为1.14%。保守治愈5例,再手术治愈22例。结论食管癌术后并发乳糜胸发生率低,其预防十分重要,术后一旦确诊乳糜胸应积极手术治疗,保守治疗应慎重。     

肺癌全肺切除术后常见并发症临床分析

目的总结肺癌全肺切除术术后常见并发症,分析其预防及处理方法。方法回顾性分析我科2009年1月至2011年10月施行全肺切除手术的155例肺癌患者的临床资料,统计患者年龄、术前夹杂病史、肺功能、术后带管时间及术后住院时间等指标。结果 51例术后发生各类并发症,占32.90%,其中心律失常31例,肺部感染13例,急性呼吸衰竭1例,肺栓塞3例,支气管胸膜瘘2例,术后胸腔内活动性出血1例。全组围术期死亡5例,手术死亡率3.23%,其中3例考虑为肺栓塞引起死亡,其余2例为术后肺部感染导致呼吸衰竭死亡。结论肺癌全肺切除是一种高风险术式,心律失常、肺部感染、急性呼吸衰竭、支气管胸膜瘘及肺栓塞是术后常见的并发症。对拟行全肺切除的患者,要严格掌握手术适应证,术前检查应更加全面准确;术后加强围术期管理,严密监护,做到及时、正确的处理。     

管型吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用

目的:总结管型吻合器在食管癌和贲门癌根治术中应用的经验。方法:对369例食管癌和贲门癌患者使用WGW-B型一次性管型吻合器进行食管胃(或空肠)吻合术。结果:全组无手术死亡,无吻合口瘘发生,发生吻合口狭窄5例(1.36%);吻合口出血3例(0.81%);胃食管返流3例(0.81%)。结论:在食管癌和贲门癌根治术中,管型吻合器的应用简化了手术操作程序,且可靠、安全、省时,能明显降低吻合口瘘等并发症的发生。     

一次性国产吻合器在食管和贲门癌手术中的应用

目的探讨一次性国产吻合器在食管和贲门癌手术中的临床疗效。方法将食管癌和贲门癌205例患者随机分为吻合器组,手工吻合组。吻合器组患者术中应用常州WH-Y型一次性圆型吻合器吻合,手工吻合组常规手工吻合。比较两组手术时间、吻合口瘘发生率及吻合口狭窄率。结果吻合器组平均手术时间102.5min,无吻合口瘘发生,吻合口狭窄率为0.80%,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论一次性国产吻合器吻合在食管和贲门癌手术中安全可靠、疗效确切,可缩短手术时间,减少术后吻合口瘘及吻合口狭窄率。