中国遗传性相关病史:先天性及遗传性疾病

先天性及遗传性相关疾病、证（TCM syndrome），最早记载于《山海经》，如“为人生长毛”的毛民，即是全身多毛症（hypertrichosis universalis），刘权章描述它是常染色体显性（AD）遗传，NCBI（OMIM）库记载有多基因遗传。笔者将《内经》中描述的疾病凡具有先天性、终生性、难治性词的疾病，与现代报道的类似症状的遗传性疾病相比较，认为《内经》中所指的疾病有1／3很可能就包含了遗传性疾病，如属常见性的遗传性疾病有：高血压与热中、冠心病与目眩、哮喘与喘证、糖尿病与肺消、精神分裂症与癫狂、抑郁症与悲哀、偏头痛与头痛等；属罕见性的遗传性疾病有：强直性肌营养不良与痱、21-三体综合征与卑墙基、脆性X染色体综合征与蕃蔽不见、无触酶症与疠风、成骨不全症与身反折、假肥大型肌营养不良与肉苛、肠癌与伏梁、亨廷顿综合征与瘅、3，6-二磷酸果糖缺乏与肉痿等。遗传性疾病一般分为3类：第1类为遗传疾病，指有上位性、显性基因的遗传病；第2类为家族性疾病，指多基因遗传病。第3类为先天性疾病，指在胚胎期先天性疾病基因表达的、或基因突变或后成性（epigenesis）变易的、或染色体变异的疾病。遗传相关性疾病指单（遗传性）或多（遗传与非遗传）因素的疾病。现将罕见性与常见性遗传性相关疾病介绍如下。     

中国遗传性相关病史:精神病

精神病,中医名情志病,其遗传性病因有两类,第一类是缺陷性主基因控制的,大多由环境因数诱发,如精神分裂症、癫痫等;第二类是正常性基因应激性的反应或感染诱发,如调整性障碍(adjustment disorder)与社会性认知能力1(congnitivefunction 1,social)等基因的对不适应的心理活动引起的调整性相关、恐慌症(panic disorder,与单胺氧化酶MAOA和多巴胺受体DRD2等基因)由惊恐诱导的超表达相关、身体变形症(body dysmorphic disorder,与生长激素-释放激素受体GHRHR及神经纤维瘤病1型NF1)等基因相关的幻想性精神病[1]。1古医籍记载《内经》记载[2…     

《说文解字》“疾”“病”及其相关语词考

对疾病的不同称谓,代表了古人对疾病的不同认识,也往往能从中考察到古代"疾病史"的风貌。《说文解字》"疒"部与疾病相关的语词,共收102字,除"疒""疾""病"之外,余99字,内容丰富。有的释为"病也"、有的表示患病对象、有的表示疾病轻重程度、有的表示病因、有的表示治疗与病愈、有的表示疾病症状。这些语词从不同角度详尽地描述了疾病,体现出古人对疾病由浅入深的认识过程。     

50年来中国遗传性代谢病论文文献分析

目的以公开发表的论文文献为依据,了解中国遗传性代谢病的有关学术渊源、研究轨迹与最新动态。方法采用文献计量学方法,通过KNIMD医学文献编辑软件和CNKI、万方和维普等检索系统,全面系统地对中国从1967～2010年收录的遗传性代谢病文献进行统计分析。遗传性代谢病按年代的论文发表数量、遗传性代谢病的10大病种分布及其对基因突变研究等方面的文献进行分析。结果截止到2010年,CNKI、万方和维普等检索系统共检索到遗传性代谢病论文7089篇。从年代分布看,发表的文献数量呈逐年上升趋势,尤其近20年来文献量猛增,占总文献的79.95%,尤其是鸟氨酸转氨甲酰酶缺乏症(OTC)、苯丙酮尿症(PKU)等小分子遗传性代谢病病种报道增多;从遗传性代谢病的病种文献分布看,涉及的病种越来越多,但基因突变研究及酶活性检测的文献较少,约占4.70%。结论中国遗传性代谢病以肝豆状核变性、苯丙酮尿症等病的文献较多,分别达2725篇、989篇。从遗传性代谢病文献统计看,中国遗传性代谢病文献多以临床病例报告发表为主,而有关基因突变分析、酶学活性检测的文献约333篇仅占4.70%。由此可见中国遗传性代谢病的分子学研究水平,有待提高和加强。     

气郁质得分与健康相关生命质量:运动的中介效应

[目的]探讨运动在气郁质得分与健康相关生命质量(HRQOL)间的中介效应。[方法]采用横断面现场调查法,于2015年3月—2016年12月在北京、河北获得2 113例有效样本数据。运动水平由自我报告获得;气郁质得分采用中医体质量表气郁质亚量表计算;HRQOL评价采用简明健康状况调查问卷SF-36,获得生理领域(PCS)、心理领域(MCS)及其总体HRQOL得分。在相关分析的基础上,进一步应用分层多元线性回归模型探讨运动的中介效应。[结果] 1)气郁质得分与PCS(r=-0.461,P0.01)、MCS(r=-0.564,P0.01)以及总体HRQOL(r=-0.573,P0.01)呈负相关;运动水平与气郁质得分(r=-0.108,P0.01)呈负相关,与PCS(r=0.115,P0.01)、MCS(r=0.100,P0.01)以及总体HRQOL(r=0.111,P0.01)呈正相关。2)运动在气郁质得分与PCS、MCS和总体HRQOL间的中介效应分析具有统计学意义,中介效应量分别为0.93%、0.53%和0.69%。[结论]运动在气郁质对健康相关生命质量的负向影响中具有中介效应,但中介效应量较小,仅占不到1%。     

北京地区韩国人和中国人功能性消化不良相关因素和中医证候特点研究

目的:通过流行病学调查,探讨北京地区韩国人和中国人功能性消化不良相关因素和中医证候的不同特点及其相关性。方法:采用横断面研究方法,按照临床研究表格对100例患者进行调查并进行统计学处理。结果:韩国病人和中国病人在性别、发病因素、中医证候和饮食习惯的相关性上差异有统计学意义。结论:韩国病人和中国病人功能性消化不良发病与性别、职业、情绪、工作压力、饮食习惯有关;饮食习惯与中医证候相关。     

健康相关生命质量中医体质因素分析:健康与慢病不同亚组的分层分析

[目的]分析健康人群与慢病人群健康相关生命质量(HRQoL)与中医体质因素之间的关系,并比较两组之间的异同。[方法]将一般人群中医体质和健康状况调查数据库中的21164例纳入研究,以SF-36量表评价HRQoL,采用中医体质量表与判别分析进行中医体质判断,健康人群与慢病人群HRQoL与中医体质的关系采用Logistic回归进行分析。[结果]平和质HRQoL得分最高,生理领域气虚质HRQoL得分最低,心理领域气郁质HRQoL得分最低。健康人群的生理领域HRQoL减损危险度(OR值)较高的体质是血瘀质、痰湿质、气虚质,健康人群的心理领域及慢病人群的生理和心理领域则是气郁质、痰湿质、气虚质。[结论]健康人群和慢病人群中医体质与HRQoL之间的关系相似。     

中国传统音乐疗法对肿瘤相关抑郁状态的影响——系统评价和荟萃分析

目的 评价中国传统音乐疗法对肿瘤相关抑郁状态的影响。方法 2021年10月两名研究者在中国分别采用计算机检索4个中文数据库中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、另一名研究者在加拿大阿尔伯塔大学图书馆负责检索MEDLINE、PubMed、CINAHL、EBSCO、Natural Medicine。按纳入与排除标准选择文献,文献质量采用Cochrane协作网推荐的偏倚风险评估方法进行定性描述和Meta分析。结果 使用随机效应模型对22个随机对照试验（RCTs）,共1809肿瘤患者进行荟萃分析。Meta分析显示,与常规护理相比,中国传统音乐疗对缓解肿瘤相关抑郁状态有显著疗效（SMD=-2.09,95%CI:-2.97至-1.20,P<0.00001）,中国传统音乐疗法对肿瘤相关抑郁状态果有显著效果,综合焦虑抑郁量表（HADS）评分（MD=-1.67,95%CI:-2.60至0.73,P=0.0005）;抑郁自评量表（SDS）评分（MD=-9.26,95%CI:-11.71至-7.53,P<0.00001）;汉密尔顿抑郁量表（HAMD评分（MD=-5.27,95...     

健康中国视域下中医药相关技术精准应用参与术后中医养生康复管理的价值

目的：分析健康中国视域下中医药相关技术精准应用参与术后中医养生康复管理的价值。方法：以随机表数字法将医院2021年5月—2023年4月收治的100例手术患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组手术室护理管理中进行常规管理。观察组手术室护理管理中将中医药相关技术精准应用于患者术后中医养生康复管理中。观察两组术后养生康复管理质量、胃肠功能障碍、功能独立性情况及疼痛情况在管理前后的变化,并且对管理期间的术后并发症发生情况进行统计比较。结果：观察组管理前饮食养生维度、运动养生维度、心理养生维度及起居养生维度的术后养生康复管理质量评分和对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05),观察组管理后饮食养生维度、运动养生维度、心理养生维度及起居养生维度的术后养生康复管理质量评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组管理前胃肠功能障碍评分、功能独立性评分及疼痛评分和对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05),观察组管理后胃肠功能障碍评分明显低于对照组,功能独立性评分明显高于对照组,疼痛评分明显低于对照组,术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：健康中国视域下将...     

恐怒等情志发病的音乐心理治疗古案6例

中医学素重疗病与音乐的关系,故中国古代有大量音乐治疗实践,试举6例。①歌舞复乐治相思。明代医家万全用音乐、舞蹈治愈“小儿心相思”病。②忧郁结块欢乐疗。张子和曾通过咒由、歌唱、舞蹈、杂耍,以逗乐患者,改变其不良心境而治愈一位富家小姐的郁证。③伶人歌舞解怒病。张子和令伶人化装,以玩一种“角”(顶牛)的歌舞戏,及其胃口好的妇女行为诱导,使贵夫人能快乐地进食,治愈此抑郁不食之疾。④太子榻前琴疗病。西汉枚乘《七发》中吴客以精辟的道理,畅快的词语,配合音乐的启示,使太子意念远驰,痛快想像,身出透汗而病愈。⑤欧阳修学琴愈病。欧阳修以琴曲来寄托情怀和排遣忧思,自己治愈自己的忧郁病。⑥征鼓痛击泻热毒。辽代契丹族医生耶鲁敌律采用大击钲鼓方法治愈宰相夫人的沉疴顽疾。     

中医病历质量监控的方法

1994年等级医院评审工作开展以来，各级中医医院根据国家中医药管理局1994年下发的《中医医院分级管理办法与标准》对中医病案采用以终末质量监控为主的方法进行监控管理。随着我国加入WTO，中医药进一步走向世界，为实现中医病案的规范化、标准化管理，我院自2000年以来，加强了医疗质量、医疗安全的管理力度，在病历质量监控中加强了病历环节质量监控，采取以环节质量监控为主，基础质量及终末质量监控为辅的方法，促进了病历质量的提高。     

当归健脑抗衰合剂治疗中风后抑郁症临床研究

目的观察当归健脑抗衰舍剂治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法将110例中风后抑郁症患者随机分为2组,均予改善循环、神经营养药物及康复、理疗、心理治疗等西医基础治疗。治疗组55例同时予当归健脑抗衰合剂50mL,每日2次口服。2组均以12周为1个疗程,于治疗前、治疗6周、治疗12周分别计算汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、神经功能缺损量表（SSS）评分、简易智力状态检查量表（MMSE）评分、Blessed行为量表（BBS）评分。结果2组治疗后HAMD、SSS、MMSE、BBS评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组改善优于对照组。结论当归健脑抗衰合剂能明显改善患者的神经功能,提高中风后抑郁症患者的生存质量。     

加强病案管理适应医疗保险制度

新的医保制度改革,必须加强病案管理和信息管理,包括真实、完整填写信息,及时进行病案信息的分析。     

从中医病历书写谈中医教育

本文首先阐述中医病案的发展历史、病案书写规范化训练在中医教学中的重要性;结合目前中医病历书写中常见的问题,论述中医病案的中医特色与中医教学内容的关联性,强调病案书写规范化的中医教育不仅关系到中医院校合格人才的培养,而且关系到中医学的生存。     

近十年中医医案研究进展

通过对近10年来中医医案研究文献的复习,选取综合性分析文献,分别从研究对象的选择方法和研究方法两方面综述其研究特点及成就,并从研究方法的角度介绍了数据挖掘技术在中医医案研究中的应用,为进一步整理继承中医尤其是名老中医经验提供研究方法和思路。     

328例冠心病患者中医体质特点分析

目的探讨冠心病患者中医体质类型特点。方法对328例冠心病患者采用中医体质问卷进行中医体质调查,并采用聚类分析对其进行体质分型。结果正常体质者（即协调质）24例,占总病例数的7.3%;病理体质者304例,占总病例数的92.7%。328例患者中,单一体质83例,占总病例数的25.3%;兼杂体质245例,占总病例数的74.7%。结论兼杂体质是冠心病患者的主要病理体质。     

现代分子生物学在中药研究中的应用

现代生物学技术为中药的研究提供了诸多的技术手段 ,使中药在保留整体、宏观优势的同时取得现代科学的微观分析 ,从而推动了中药研究的不断进步和完善。虽然基因工程技术诞生的时间短 ,但其基本原理和技术方法都已被生命科学各相关学科 (包括药学在内 )广泛应用。中药新药的研究和开发同样可借鉴其新观念和新技术 ,从基因角度阐明中药作用机制和毒理以及用基因芯片技术来筛选中药新药。现将现代分子生物学在中药研究中的应用做一综述。1　基因组学与中药开发人类基因组学的研究方法与中药学的整体观、辨证观有很多相似之处。如基因组学研究…     

强化护理病历书写提高护理记录质量

目的：探讨书写病历质量控制,进一步提高对护理记录质量及书写质量。方法：将我院住院300份护理病历质控后进行统计分析。结果：护理记录的完整性、真实性、客观性、准确性,护理病历达标率由质控前的81．55％升至质控后的98．85％,差异有统计学意义（P〈0．001）。结论：护理记录质量控制措施的实施,能够有效的提高护理记录质量和书写质量避免因护理记录书写引起的法律纠纷。