江西省2017年度临床核医学应用频度调查与分析

目的 掌握江西省临床核医学应用频度和受检者的分布特点，估算2017年全省临床核医学应用频度。方法 对全省范围内开展临床核医学工作的各级医疗机构进行普查，以发放调查问卷的形式对样本医院进行应用频度调查与分析。结果 除正电子发射断层扫描（PET）检查男性多于女性外，其余临床核医学诊疗项目均为女性多于男性；全省临床核医学诊疗应用频度为0.67人次/千人口，其中诊断频度为0.58人次/千人口，治疗频度为0.09次/千人口。结论 与"九五"期间相比，江西省临床核医学应用频度迅猛发展，有必要进一步规范核医学诊疗工作，增强核医学工作人员的放射防护意识，促进核医学健康有序地发展。     

Quality audit programme for Tc and I radioactivity measurements with radionuclide calibrators

The use of radiopharmaceuticals in nuclear medicine for diagnosis and therapy has increased over the years with ^99mTc and ¹³¹I being most widely used. Quality audit programmes for radioactivity measurements of ¹³¹I have been ongoing and the 12th audit was recently conducted among seventy nuclear medicine centres (NMC) in India. An audit for the activity measurements of ^99mTc was conducted for the first time among ten NMCs in Mumbai, India. These programmes for radioactivity measurements have become very important to establish traceability of measurements to national and international standards and ensure accurate calibration of radionuclide calibrators. The results of both the audits are very encouraging. Ninety-four percent of the NMCs for ¹³¹I activity measurements were within a window of ±10% and for ^99mTc one NMC was deviating more than ±10%. The methodology adopted for the audit and results are discussed in detail in this paper.     

北京市核医学2019年基本情况调查分析

目的 全面了解北京市医疗机构核医学发展现状,为国家相关主管部门合理配置医疗资源和制定相关医疗政策提供参考数据。 方法 采用问卷调查形式,对2019年北京市拥有核医学相关科室的医疗单位进行调查。调查问卷的发放采用现场当面呈送与电子邮件相结合的方式。调查内容包括医疗机构或科室的概况、业务设置、影像设备规模、科室人员、诊疗工作量、放射性药物使用许可证、承担教学科研情况等信息。 结果 2019年北京市从事核医学的医疗单位有39家,大部分集中在三级医院（87.2%,34/39）。有核医学相关科室40个,其中1家单位拥有1个独立的核医学科和1个独立的PET/CT中心。科室总建筑面积为35 000 m2,从事核医学相关工作人员596名,但核医学物理师、化学师依然较少。在40个科室中,设置门诊30个（75.0%）、开展核素治疗28个（70.0%）、开展单光子显像37个（92.5%）、开展正电子显像16个（40.0%）。拥有大型核医学影像设备83台,其中PET/CT 21台,配置安装规模显著提升。2019年大型影像设备共显像232 838例次,开展核素治疗的单位有28家,总治疗数为7760例次,但开展的常规核素显像项目较为单一,核素治疗项目较少。40个科室全部拥有放射性药品使用许可证,其中5个科室具有Ⅳ类放射性药品使用许可证（12.5%）;有12个北京市核医学住院医师规范化培训基地,29个有教学任务,在研的基金项目106项。 结论 目前,北京市核医学科室体系已初具规模,规划管理也初见效果,但仍需进一步加强专业人才队伍建设,重视新型放射性药物的研发与临床转化。     

日本福岛核事故期间环境放射性水平的监测

目的 检测日本福岛核事故期间我国部分地区环境样品中人工放射性核素的含量,评价事故对我国的放射性污染程度.方法 采集大气气溶胶、水、生物、土壤等样品共计118个,采用高纯锗( HPGe)γ谱仪分析样品中131I和137Cs等人工放射性核素的活度浓度.结果 在大气气溶胶样品中陆续检测到了微量131I、134 Cs、137Cs和136Cs,其中4月2日的活度浓度分别达到1720、247、289和23μBq/m3;在1份雨水样品和2份表层土壤样品中,均检测出极微量的131I,比活度分别为2.08 Bq/L,1.82和0.59 Bq/kg;4月2-13日采集的18份蔬菜样品中,均检测出极微量的131I,含量为055 ～2.68 Bq/kg.牛奶、饮用水、海水和海产品中均未检出异常浓度的131I和137Cs.结论 福岛核事故期间,我国的部分环境样品测到了极微量的人工放射性污染,但其对公众成人所致待积有效剂量极其微小,不会影响公众健康.     

核医学物理师的作用与职责及其配置数量

核医学物理师在核医学工作中承担重要角色,也是医学物理师的重要组成部分。本文调研国际原子能机构(IAEA)、国际医学物理组织(IOMP)等国际组织对核医学物理师的规定及要求,并结合我国对核医学物理师的需求及核医学物理师现状,论述了医疗机构配置核医学物理师的必要性及其作用、职责与配置数量的要求,为我国核医学物理师的工作提供...     

Comparison of the activity measurements in nuclear medicine services in the Brazilian northeast region

The Northeastern Regional Centre for Nuclear Sciences (CRCN-NE), National Nuclear Energy Commission, has organized for the first time in nuclear medicine services (NMSs) in the Brazilian northeast region a comparison of activity measurements for ^99mTc, ¹³¹I, ⁶⁷Ga, ²⁰¹Tl and ⁵⁷Co. This tool is widely utilized to evaluate not only the accuracy of radionuclide calibrators, but also the competence of NMSs to measure the activity of the radiopharmaceuticals and the performance of the personnel involved in these measurements. The comparison results showed that 90% of the results received from participants are within the ±10% limit established by the Brazilian Norm.     

Thyroid: nuclear medicine update

Nuclear medicine has been used in the evaluation and treatment of benign and malignant thyroid disease since the discovery of iodine 131 ((131)I) in the 1930s. Although traditional methods of imaging are routinely used, recent advancements such as SPECT/CT and PET/CT have greatly enhanced the ability of nuclear medicine to accurately detect and localize. Guidelines for the management of thyroid cancer continue to evolve, treatment regimens selected should balance the long-term risk of disease recurrence and cumulative risks of radiation exposure, and physicians should be aware of these updates and guidelines when caring for patients with thyroid disease.     

核医学放射性废水槽式衰变池容积的评价与设计

目的:提供评价与设计核医学槽式衰变池容积的计算方法,为医疗机构、环境影响评价机构和管理部门等提供技术参考。方法:通过构建数学模型并推导计算式,建立槽式衰变池容积与废水放射性水平之间的关系。结果:不同医疗机构的核医学科患者诊疗量、核素使用量以及废水产生量等存在差异,槽式衰变池的评价与设计的结果也不相同,但结果均应符合GB...     

Nuclear medicine training in China

There are diverse approaches to the teaching of nuclear medicine in China: (1) Nuclear medicine is taught as part of the clinical curriculum in most medical schools. (2) Three medical schools undertake undergraduate training in nuclear medicine. (3) Four medical schools train nuclear medicine specialists to graduate level. (4) Eight medical schools have been authorized to provide a postgraduate programme in nuclear medicine leading to an M.S. degree. Among them, four are also permitted to offer Ph.D. degrees. (5) No less than 20 medical schools offer a course in Isotope techniques and their biomedical applications for graduate students in various fields of medicine. (6) Many departments of nuclear medicine in medical schools offer short-term training courses or continuing education workshops on specific topics in nuclear medicine. (7) Some schools of pharmacy offer radiopharmacy courses. (8) Members of staff undergo in-service training in computer science, foreign languages, radiology, etc. (9) Graduate students and more senior scientists or physicians are sent abroad to pursue advanced training. (10) Foreign students have been admitted to our nuclear medicine centres for further training. (11) Exhibitions, summer camps and radio broadcasts have been used to inform the community of the usefulness of nuclear medicine.     

北京市核医学2005年基本情况调查

目的 评估2005年北京市核医学科现况。方法 通过邮寄调查表,调查分析北京市核医学科的人员、设备和临床应用情况。结果 共收到30份有详细数据的调查表。在这30个核医学科中,共有工作人员321名,其中医师141名,技师122名,物理师7名,护士22名,以及其他人员29名;至2005年底,共有41台大型显像设备,其中37台SPECT、3台PET、1台PET-CT。在2005年内,显像种类有36种,共显像88135人次,其中SPECT为84734人次,PET为3401人次;核医学体外检查462246人次;放射性核素治疗2228人次,治疗项目有11种,其中最多的为甲状腺功能亢进,其次为甲状腺癌及其转移和骨转移。只有41.5%和22.0%的设备执行每日和每周常规质量控制。结论 除物理师数量相对较少,北京市核医学科的人员、设备和临床应用有相当的规模,但医院之间发展不平衡。大多数医院均需要实施必要的质量控制,以提高影像质量。     

Up-to-date review of nuclear medicine applications in pediatric thoracic imaging

Nuclear medicine has an important role in the evaluation of various congenital and acquired pediatric chest diseases. Although the radiopharmaceuticals and nuclear medicine examinations used in children are broadly the same as in adults, there are some key differences in clinical indications and underlying disorders. This article provides the reader with an up-to-date review of practice of nuclear medicine as it relates to the pediatric chest, including its current role and future applications.     

核医学显像在肿瘤心脏病学中的研究进展

近年来,肿瘤心脏病学成为识别、预防和治疗肿瘤本身及肿瘤治疗引发的心血管并发症的一个新兴领域,并随着患者例数的增加逐渐受到人们的关注。核医学显像在肿瘤心脏病学的研究中发挥了重要作用,其可以帮助早期准确地诊断及监测肿瘤治疗引发的心脏毒性,有效改善肿瘤患者的预后。基于此,笔者对核医学显像在肿瘤心脏病学中的研究进展进行综述。     

全国核医学现状与发展趋势研究分析

目的 分析全国核医学的现状与发展趋势,为国家科学、有效地利用核医学资源及为相关主管部门制定核医学发展规划提供参考。 方法 依据中华医学会核医学分会对中国核医学现状的5次普查结果,从学科基本信息、药物制备情况、设备情况、人员情况、教学及人才培养情况和制约科室发展等情况对全国核医学现状与发展趋势进行综合分析。 结果 核医学相关科室数量出现显著增长,2018年的相关科室数量达到927个,与2010年相比,增长了5.94%。其中,核医学科室增长最为明显,由2010年的601个,增长至2018年的765个,增长幅度为27.29%。正电子放射性药物自制单位数由2012年的46家增长至2018年的107家。正电子显像设备数量由2012年的138台增长至2018年的307台,增长了122.46%,单光子显像设备数量由2012年的605台增长至2018年的857台,增长了41.65%。核医学科室人员的数量,2010年为6838人,2018年为9090人。2018年培养博士研究生的教学机构有112家（2014年为52家）,培养硕士研究生的有223家（2010年为98家）。制约科室发展的因素包括行政和经济制约、人才和设备缺乏、知识和科研不足、宣传不足。 结论 全国核医学现状基本具有良好的发展态势,在核医学人才培育、学科建设等方面日趋完善。但仍存在诸多制约核医学发展的因素,相关主管部门应该出台相应的政策给予引导和支持。     

σ受体及其在肿瘤核医学中的应用

σ受体是一类非阿片受体,其在各种肿瘤如恶性黑色素瘤、神经胶质瘤、乳腺癌、前列腺癌和肺癌等中高度表达,而在正常组织中的表达高度保守。通过对其分类、功能、分布、配体及其在肿瘤核医学中的应用研究,将有助于肿瘤的早期诊断和针对肿瘤细胞的靶向治疗。     

Holism,medicine and nuclear war

Holism is taken to mean the principle that a part is understandable only in its relationship to the whole. The part with which this article is concerned is the promotion of health, particularly the prevention of nuclear war, and the whole is the social‐economic‐political‐military complex forming the human environment. Various factors involved in this complex are described and, to understand them and their interrelationship, an interdisciplinary approach is suggested. An appeal is made to the medical profession to become involved in a co‐operative holistic approach to the prevention of nuclear war.     

^131 Ⅰ治疗辐射对甲亢中心医务人员血象的影响

目的探讨^131 Ⅰ治疗辐射对甲亢中心医务人员血象的影响。方法利用全自动血液分析仪,对30例健康人、12名甲亢中心医务人员日常工作期间（^131 Ⅰ发放前1d）、^131 Ⅰ发放Id、7d、1个月后血象（包括红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等系列）进行检测,并分析研究。结果甲亢中心^131 Ⅰ发放医务人员工作1d后,白细胞、粒细胞略升高,淋巴细胞略有降低（P〉0．05）;7d后粒细胞高于对照组（P〈0．05）,血红蛋白低于对照组（P〈0．01）,红细胞计数、淋巴细胞、血小板计数略有减少,白细胞计数略有增加（P〉0．05）;1个月后,血小板计数、血红蛋白低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;其他检测项目与对照组无明显差异（P〉0．05）。结论利用^131 Ⅰ治疗甲亢时,辐射对甲亢中心发放^131 Ⅰ医务人员血象有一定影响,但影响较轻微,对日常工作医务人员血象无明显影响。     

2016年广东省临床核医学基本状况调查

目的 调查广东省各地区临床核医学诊疗基本情况,评估临床核医学应用过程中的职业人员与公众的辐射照射风险,探讨防控辐射风险对策。方法 成立广东省临床核医学基本信息调查组,采用问卷普查及现场抽查形式,对全省核医学科工作人员、设备、核医学诊疗核素和人次、工作人员个人剂量水平以及医院放射防护管理措施等进行了调查。结果 2016年广东省开展核医学放射诊疗单位共71家,从业人员733人,核医学科工作人员人均年有效剂量为（0.55±0.66） mSv/年。全省核医学设备189台,其中SPECT/CT 59台（含SPECT 5台）,PET/CT 28台,甲状腺功能仪54台。使用核素总量1.15×10⁸ MBq,其中⁹⁹Tc^m为7.39×10⁷ MBq,¹⁸F为2.38×10⁷ MBq,¹³¹I为1.70×10⁷ MBq。全年核素诊疗325 903人次,平均频度为2.97人次/千人口。结论 近20年,广东省临床核医学得到飞速发展,21个市中18个市设立了核医学科;核素使用量比1998年增长了414%,核素诊疗年频度比1998年增长了111%。临床核医学的发展增加了职业人群、公众的潜在辐射照射及环境污染的风险,规范核医学科放射性药品的使用及排污管理是将来医用辐射管理的关注重点。     

Proficiency test of 90Y and 89Sr activity measurements in Polish hospitals

The Radioisotope Centre POLATOM organized a proficiency test of activity measurements of ⁹⁰Y and ⁸⁹Sr with nuclear medicine departments in Polish hospitals. Radioactive solutions used in this exercise were standardized by the TDCR method using the measurement systems of the National Standard of Radionuclides Activity in Poland. Results were analysed in compliance with ISO/IEC 17043:2010 (ISO, 2010) by calculating z scores and ζ (zeta) scores. The overall performance of the participants varied significantly. The sources of errors appeared to be the values of the calibration factor used during activity assay and the underestimation of uncertainties by the participants.     

Dose to patients through nuclear medicine procedures in a department in northern Greece

Diagnostic nuclear medicine procedures in a large hospital in northern Greece during 1984–1988 have been surveyed in order to estimate the radiation burden to the patients. The mean effective dose equivalent (EDE) was found to be 1.96 mSv/examination and 2.46 mSv/patient, allowing for the fact that a number of patients underwent more than one examination. Apart from EDE, absorbed dose has been calculated for bone marrow, thyroid, gonads, kidneys and bladder. Patients undergoing multiple examinations have been used to calculate true patient dose distribution as well as patient time-weighted dose distribution. Because of the predominance of renal examinations, 8.5 fatal renal malignancies are expected per 100000 patients.     

应对福岛核事故我国食品和饮用水的放射性监测

目的 汇总分析日本福岛核电站事故发生后我国沿海城市和主要内陆城市食品和饮用水放射性的抽样监测结果,评价是否对我国居民的健康造成影响.方法 根据国家标准方法,制定应对日本福岛核事故对我国食品和饮用水的监测方案,统一数据报送格式,对数据进行对比分析.结果 4月2日北京露天生长菠菜样品中,监测到极微量的人工放射性核素131I,此后在全国范围内10种露天生长的蔬菜中也检测出131I,最高值为菠菜样品3.1 Bq/kg,到5月初未再检测出.牛奶、海产品和饮用水样品中未检测到人工放射性核素.结论 监测到的蔬菜中131I来自日本福岛核电站事故释放,与此次事故期间欧洲一些国家食品中的的131I水平相一致,远低于1986年切尔诺贝利核电站事故时我国蔬菜中131I活度,其对公众所致吸收剂量极其微小,不会对我国境内公众造成影响.