早产儿生后早期电解质特点

目的分析早产儿生后早期血电解质变化特点,为早产儿正确补充电解质提供理论依据。方法回顾分析2004年1月～2007年12月云阳县人民医院儿科收治的86例小胎龄早产儿（胎龄〈34W）,142例大胎龄早产儿（胎龄34～37W）和110例足月儿生后24h内血清电解质变化特点,采用日立7080全自动生化仪检测。结果两组早产儿组与足月儿组血钠、钾水平比较差异无统计学意义,平均值在正常范围内。而小胎龄早产儿组血钾高于大胎龄早产儿组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组早产儿组与足月儿组血钙水平比较差异有统计学意义∽〈0．05）。血钙的平均值随胎龄的增大而增高。小胎龄早产儿组血钙平均值〈2mmol／L。早产儿组与足月儿组血氮水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）。足月儿组的血氟水平低于两个早产儿组,但血氯的平均值都在正常范围内。28％早产儿出现高钾血症。12％早产儿出现低钾血症。22％早产儿出现低钙血症。结论早产儿如出现低渗性脱水症状时应积极补钠,限制水摄入量。出现烦躁、惊厥或反复呼吸暂停时,应常规检查血钙,并静脉补钙。早产儿高钾一般不需处理。     

早产儿血液电解质监测53例

我们于2001年1月至2004年10月，对53例早产儿进行了血液电解质监测分析，具体情况介绍如下：     

早产儿出生第1天的血电解质及肾功能测量值分析

目的 了解早产儿出生第1天的血清电解质及肾功能测量值,并与同阶段足月儿上述指标进行比较,探讨临床治疗中的注意事项,以期指导临床工作.方法 调查了2008年6月～2011年6月入住笔者医院新生儿病区的267例新生儿的血清电解质及肾功能测量值,其中极低出生体重(VLBW)早产儿99例,低出生体重(LBW)早产儿115例,足月儿53例,上述患儿均排除了少尿.采用的生化测量仪为日本Olympus AU5400全自动生化测量仪.测定的内容包括血清钾、钠、钙、氯、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA).结果 VLBW早产儿和LBW早产儿的平均血清钾、血尿素氮及血肌酐测量值高于足月儿组(P＜0.01),平均血清钙测量值低于足月儿组(P＜0.01),两组早产儿高钾血症、低钙血症的发生率均高于足月儿组(P＜0.01).VLBW早产儿组的平均血清钾、血尿素氮及血肌酐测量值与LBW早产儿组无差异(P＞0.05),但VLBW早产儿组的高钾血症的发生率高于LBW早产儿组.VLBW早产儿组平均血清钙测量值低于LBW早产儿组(P＜0.01),且低钙血症的发生率高于LBW早产儿组(P＜0.01).3组平均血清钠、氯测量值差异无显著意义,(P＞0.05).结论 早产儿生后第1天的血钾偏高,同时血清钙偏低,尤其是VLBW早产儿,临床上需要对这一特殊人群出生第1天的血钾、血钙进行动态监测,警惕非少尿型高钾血症和低钙血症的发生.     

早产儿电解质液体平衡的管理

随着新生儿医学的快速发展,早产儿的存活率不断上升,但在早产儿的治疗过程中,临床问题仍然较多。其中电解质液体平衡就是早产儿管理中极其重要的内容之一。早产儿对水和电解质的调节能力较差,很容易发生水、电解质的紊乱,处理不及时可以危及早产儿的生命。     

大量输血后血清电解质的变化

目的:探讨大量输血后患者血清电解质浓度的变化。方法:对54例大量输血患者输血前、输血后血清电解质浓度进行检测分析。结果:患者大量输血后血清钾、钙离子及镁离子浓度明显低于输血前。结论:大量输血后患者易出现不同程度的低钾、低钙血症和低镁血症,要及时复查,避免产生不良后果。     

大量输血后患者血清电解质的变化

目的探讨大量输血后患者血清电解质浓度的变化。方法对104例大量输血患者输血前、输血中、输血后血清电解质浓度进行检测分析。结果患者大量输血后血清钾、钙离子及总二氧化碳浓度明显低于输血前。结论大量输血后患者易出现不同程度的低钾、低钙血症及代谢性酸中毒。     

手术大量输血后的血清电解质变化

已有报道血库存血电解质的含量会发生变化 ,尤其是钾离子 (K+ )更为明显 ,因此短期内大量输入库存血可能会出现高钾血症等电解质紊乱的危险。但也有报道[1 ,2 ] 手术大量输血后低钾血症比高钾血症更加多见。为此 ,笔者选择对术中短时间大量输血后的患者进行血清电解质检测 ,并分析其原因 ,为临床提供参考。1　临床资料1 .1　一般资料　　 1 2例急诊手术患者中 ,男 9例、女 3例 ;年龄 1 8～ 6 2岁。其中肝破裂 1例、脾破裂 2例、宫外孕大出血 2例、产后大出血 1例、多发性骨折 5例、右心房刀伤 1例 ,入院时均处于严重休克状态。失血量为 1 6…     

早产儿出生时骨代谢状况相关因素分析

目的 分析早产儿出生时血清骨代谢指标与胎龄、体重和身长等因素的关系.方法 选取2017年3月—2018年2月扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院重症监护病房住院治疗的早产儿287例为研究对象.根据胎龄将其分为<32周组(68例)、32～33+6周组(77例)、≥34周组(142例);根据体重将其分为<1500 g组(38...     

剖宫产与顺产对早产儿血气、电解质、肾功能及心肌酶的影响研究

目的:探讨剖宫产和顺产对早产儿血气、电解质、肾功能及心肌酶指标的影响.方法:回顾性分析2013年8月-2015年10月在我院出生的早产儿的临床资料.根据其出生方式分为剖宫产组和顺产组,比较两组早产儿出生后Apgar评分、血气、电解质、肾功能及心肌酶指标的差异,观察两组早产儿并发症发生率.结果:顺产组早产儿出生后1min和5min的Apgar评分分别为9.82±0.54分和9.95±0.62分,与剖宫产组早产儿比较无明显差别;两组早产儿Hb、PLT、SpO2、P ETCO2和CVP水平均无明显差别;两组早产儿血钠、血氯、尿素氮、肌酐和CK-MB水平均无明显差别;顺产组吸入性肺炎和颅内出血发生例数分别为4例和1例,剖宫产组吸入性肺炎和颅内出血发生例数分别为1例和0例,两组早产儿并发症的发生率无明显差别.结论:剖宫产和顺产对早产儿血气、电解质、肾功能及心肌酶指标均无明显影响,临床可根据孕妇具体情况选取合适的分娩方式.     

早产儿出生状况统计分析

凡胎龄〈37周出生的新生儿，不管体重多少均属早产儿，早产儿带来的高围生儿死亡及体格智能发育障碍是儿童医疗保健的难题，同时早产儿导致的高额花费与其预后对比，也是多年来医学伦理学争论的重点。由于降低早产儿的死亡率是反映一个地区卫生，妇婴保健工作水平的基本指标之一，因此我们统计了我院近三年早产儿出生率发生原因及病死率，为进一步评估和减少围生期死亡率提供依据。     

大量输血后血清电解质及酸碱平衡的变化

目的探讨大量输血后血清电解质及酸碱平衡的变化。方法应用全自动生化分析仪及血气分析仪检测大量输血患者在输血前、中、后血清中的电解质及酸碱平衡的变化。结果患者大量输血后血清钾离子及pH值明显低于输血前。结论患者大量输血后极易出现酸血症和低钾血症。     

出生后早期大剂量促红细胞生成素对早产儿脑发育的保护作用

目的 探讨出生后早期给予大剂量促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对极低体重早产儿脑发育的保护作用,为临床提供参考。 方法 选取2017年1—11月出生后入住温州市中心医院新生儿科的60名极低体重早产儿,采用随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组接受rhu-EPO剂量为1 000 U/kg,1次/d,共3 d,对照组不给予rhu-EPO治疗,其他早产儿常规处理与治疗组相同;在纠正胎龄40周行新生儿神经行为测定,在纠正月龄6个月和纠正月龄12个月时用Gesell量表进行神经功能评估,在纠正胎龄40周、纠正月龄6个月和纠正月龄12个月行ABR检查。 结果 治疗组输血比例低于对照组(43.3%vs. 70.0%),差异具有统计学意义(χ2=4.343,P=0.037);纠正胎龄40周时治疗组NBNA评分优于对照组[(35.6±2.1)分vs.(34.3±1.9)分,P=0.017];Gesell发育量表评估结果显示,在纠正月龄6个月时治疗组在大运动(68.7±4.3 vs. 66.5±3.6)、适应能力(63.8±5.3 vs. 61.2±4.3)方面优于对照组(P=0.036、0.041);纠正月龄12个月时治疗组在大运动(103.1±5.9 vs. 99.1±4.7)、精细运动(101.5±5.1 vs. 98.6±5.3)及语言(98.4±5.3 vs. 96.1±3.2)方面优于对照组(P=0.005、0.035、0.046)。 结论 出生后早期使用大剂量EPO对极低出生体重早产儿是有益的,可改善脑发育的预后。      

早产儿早期血清白蛋白水平与败血症发生关系分析

目的 探讨早产儿早期血清白蛋白水平与败血症发生的关系.方法 回顾性选取2019年1月至2020年8月在杭州市妇产科医院分娩的早产儿(胎龄<37周)345例.通过查阅医院电子病历系统收集患儿的基本资料、患儿母亲的相关资料、患儿生物学指标、早产儿危重评分(NCIS).根据早产儿出生后是否发生感染分为败血症组、其他感染组、未...     

120例胆道外引流术后血清电解质变化之临床分析

<正> 胆道外引流术后血清电解质紊乱是影响术后康复的重要原因。本文介绍了我院近两年来120例胆总管T管外引流术后血清电解质的变化并就其发生原因及防治措施作一分析。临床资料一般情况:本组男性48例,女性72例,平     

早产儿出生后4周内肠道微生物的产气差异

 目的 探究早产儿出生后4周内肠道微生物产气量及各种气体成分所占比例的差异。方法 本研究招募了2020年5月1日—6月1日期间生后即入上海市儿童医院治疗的19名早产儿。被纳入研究的早产儿均符合出生胎龄≥28周同时<37周,无畸形或代谢性疾病,被纳入前均获得父母书面知情同意。收集其出生后3天内,出生后第1周、第2周、第3周、第4周时自然排出的粪便,12h内送达实验室处理。通过体外发酵系统,将所收集的粪便接种到分别以乳糖（lactose,LAT）、低聚果糖（fructo-oligosaccharides,FOS）、2'-岩藻糖基乳糖（2'-Fucosyllactose,FL-2）和低聚半乳糖（galacto-oligosaccharides,GOS）作为主要碳源的培养基中进行体外发酵;另外检测肠道菌群的产气量、各种气体成分（二氧化碳、氢气、甲烷、硫化氢）等代谢指标。结果 培养基组早产儿的肠道微生物经体外发酵的产气量均逐渐增加。早产儿自出生起至第4周,肠道微生物体外产气中均测到甲烷。早产儿自出生2周后,其他气体普遍产生,肠道微生物的体外产气中二氧化碳占比最多,其次为氢气、甲烷和硫化氢。此外,不同日龄早产儿肠道微生物皆在以FL-2为碳源的培养基中产气量最少,以LAT为碳源的培养基中产气量最多。结论 早产儿出生后4周内,肠道微生物经体外发酵的产气量与其日龄呈正相关。早产儿出生后4周内所排粪便可能含产甲烷菌。     

急性重症胰腺炎血清电解质变化及临床分析

<正> 急性重症胰腺炎除胰腺本身典型症状外,还伴有一些复杂的胰外表现。血清电解质紊乱是贯穿整个病程的一个突出问题。我院近十年来收治急性重症胰腺炎48例,现就其血清电解质紊乱原因、类型和预后的关系以及防治措施作一分析。临床资料一、一般情况:男性28例,女性20例;年龄7～68岁,平均46岁。就诊距发病时间最短3小时,最长30小时,平均7小时。并发低血容量性休克18例,占37%;急性肾功能衰竭6例占12.5%。二、术中所见及手术方式:全组病例均在发病48小时内手术。术中见腹腔内血性渗液最     

早产儿血清电解质紊乱状况治疗的临床研究

目的：对早产儿电解质状态进行临床分析,及时指导临床正确补充电解质。方法：对我 院2011年1月至2012年3月收治的255例早产儿进行常规血生化分析,分别于生后3d内、4d-7d、8d-14d进行血钠、钾、氯、钙测定。结果：255例早产儿中,3d内血清电解质浓度异常者99例,占38．82％,其中高钾、低钠、低氯、低钙血症发生率较高。4d-7d血清电解质浓度异常者85例,占33．33％,其中低钾、低钠、低钙血症发生率较高。8d-14d血清电解质浓度异常者27例,占10．59％,发生率以低钠、低钙血症居高。结论：新生的早产儿易发生低钙、低钠、低氯、高钾血症,而随着日龄的增加呈现低钙、低钠、低钾血症,并且胎龄及体重越低电解质紊乱发生率越高,同时合并疾病者更易发生水电解质失衡。监测早产儿血清电解质有利于指导临床对电解质紊乱的患儿进行及时治疗。     

45例早产儿出生情况分析

近年来,早产儿的出生率逐渐上升,而且由于医疗水平的不断进步,早产儿的成活几率也增大。但早产儿出生后的并发症的几率还没有明显地降低。本文阐述了45例早产儿的出生情况,并对早产的危险因素、早产并发症进行了分析,以及时对早产儿进行治疗。     

144例溶血性贫血患者的电解质改变

文献 [1 ,2 ]报告溶血性贫血患者血清钾可增高 ,重者可有不同程度的代谢性酸中毒 ,但溶血性贫血患者电解质改变及其异常的发生率尚未见报告。现分析如下。1　资料与方法1.1　观察对象　本院 1988～ 1999年血液科住院病例 ,入院当天就作了血电解质及二氧化碳结合力检查列入分析。溶血性贫血及各类溶血性疾患的诊断标准 ,按全国会议及作者的资料综合分析 [3,4]。1.2　检测方法　血钾、血钠、血氯测定用火焰光度计法 ,血钙测定用 EDTA滴定法 ,二氧化碳结合力测定用滴定法 ,6 -磷酸葡萄糖脱氢酶 (G6 PD)测定用四唑氮蓝定量法或分光光度酶活性…