平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部淋巴管瘤临床观察

淋巴管瘤为小儿常见的良性肿瘤之一 ,不能自行消退 ,多采用外科手术治疗 ,但对口腔颌面部淋巴管瘤常常由于无法彻底切除 ,易致术后复发、远期效果差。我科自 1991- 0 8～1999- 0 8间 ,采用平阳霉素瘤体内注射治疗口腔颌面部淋巴管瘤 12 5例 ,其疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料本组 12 5例中 ,男 48例、女 77例 ;年龄 3个月～ 35岁 ,其中 1岁以内 42例 ,1～ 3岁 36例 ,3～ 5岁 2 0例 ,5～ 10岁 12例 ,10岁以上 15例。本组 12 5例共有淋巴管瘤 15 3处 ,其中单纯侵及一侧颌面 117例、计 117处 ,双侧颌面 6例、计 12处 ,舌体 14例 ,口唇 4例 …     

平阳霉素治疗小儿淋巴管瘤

小儿淋巴管瘤治疗方法很多 ,如硬化剂 ,强的松龙局部注射 ,放射治疗及手术切除等。我院采用平阳霉素注入淋巴管瘤瘤体内的方法 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1997年 4月至 2 0 0 0年 12月我院共收治了 2 34例确诊为小儿淋巴管瘤的患儿 ,瘤体 3cm× 2 cm× 1.2 cm～ 15cm× 2 5cm× 2 0 cm不等。其各组资料见表1。表 1　全组病例一般情况病例分型 年　　龄 (岁 )<1 1～ 3 >3部　　　位颈部腋窝面部唇舌部其他毛细淋巴管瘤 2 0 0 0 0 0 2 0海绵状淋巴管瘤 1 6 382 4 2 81 0 2 4 2 1 4囊状淋巴管瘤 46 594965 482 741 0…     

平阳霉素治疗头颈部淋巴管瘤的临床分析

淋巴管瘤以儿童多见 ,以往对此病的治疗主要选择手术切除。因淋巴管瘤包膜多不完整 ,难以手术根治 ,近年来受平阳霉素对血管瘤疗效较好的启发 ,Ｙｕｙａ等人提出用博莱霉素治疗淋巴管瘤并获得了较好的效果。近年 ,我们用平阳霉素治疗了 2 0例患者 ,也获得了良好的效果 ,特报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组收集了 2 0例病例 ,男女比例为 11∶9,最小年龄 9个月 ,最大年龄 32岁 ,80 %患者集中于 2～ 8岁。发病部位 :囊性淋巴管瘤好发于颈部共 7例 ;海绵状淋巴管瘤 10例 :其中颈部 3例 ,舌部 7例 ;毛细管性淋巴管瘤 3例 ,均发生于舌部…     

重症肌无力胸腺切除32例分析

198 5年 2月～ 1998年 12月 ,我们采用胸腺切除、合并纵隔脂肪清扫术治疗重症肌无力 32例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　对象　本组 32例中男 12例 ,女 2 0例。年龄 16～ 5 2例。病程 3个月～ 6年。根据曾氏 [1 ] 临床病理分期标准 : 型 (轻型 ) 17例 ,占 5 3.13% ; 型 (中型 ) 6例 ,占 18.75 % ; 型 (重型 ) 6例 ,占 18.75 % ; 型 (潜在危象型 ) 2例 ,占 6 .2 4% ; 型 (危象型 ) 1例 ,占 3.12 %。 32例中 8例合并胸腺瘤 (占2 5 % ) ,经病理证实为淋巴细胞型 3例 ;上皮细胞型 3例 ;混合型 2例。无胸腺瘤的 2 4例中 ,胸腺增生 16例 …     

食管癌术后切缘癌残留的临床分析

食管癌术后切缘癌残留是影响外科治疗效果的主要因素之一。 1993— 2 0 0 0年我院行手术切除食管癌 6 5 8例 ,术后切缘癌残留 5 6例 ,发生率 8.5 %。现报告如下。1　临床资料本组切缘癌残留 5 6例中 ,男 5 3例 ,女 3例 ,年龄 47～ 6 9岁 ,平均 5 2岁。其中弓下吻合 15例 ,弓上吻合 32例 ,颈部吻合 9例。病理检查示上切缘癌残留 47例 (83 .9% ) ,下切缘癌残留 7例 (12 .5 % ) ,上下切缘癌残留 2例 (3.5 % )。除 4例切除瘤体上端食管不足 5ｃｍ外 ,其余 5 2例切除瘤体上下端食管 5ｃｍ以上。2　结果切缘癌残留与肿瘤部位、长度、病理分型、分…     

200例肺切除患儿的护理体会

本院从 1 978～ 1 999年共行肺切除 2 0 0例 ,治愈 1 96例 ( 98% ) ,死亡 4例 ( 2 % )。兹将本组肺疾患的护理体会介绍于下。1　临床资料1 .1　一般资料 　本组 2 0 0例中男 1 1 6例 ( 5 8% ) ,女84例 ( 42 % ) ,其中 0～ 1岁 30例 ( 1 5 % ) ,1～ 3岁 32例( 1 6% ) ,3～ 6岁 64例 ( 32 % ) ,6～ 1 0岁 4 6例 ( 2 3% ) ,1 0～ 1 4岁 2 8例 ( 1 4 % )。1 .2　病种分布 　①先天性肺囊肿、隔离肺共 1 4 2例 ( 71 % ) ;②感染性疾病 (支气管扩张症、炎性肺大泡、支气管胸膜瘘、肺包囊虫等 )共 2 0例 ( 1 0 % ) ,③肺实体瘤 2 0例 ( 1 0 % ) ,④…     

小儿淋巴管瘤手术治疗112例报告

我们对 196 3年 2月～ 1998年 10月经手术治疗和病检切片证实的小儿体表软组织淋巴管瘤 112例的临床资料进行总结 ,并对手术治疗中几个问题加以讨论。临床资料1.一般资料 :112例中 ,男 6 2例 ,女 49例 ;最小年龄为 5 0天 ,最大的为14岁 ,平均 5 .75岁。病变范围最小为0 .6ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,最大为 2 3ｃｍ× 17ｃｍ。2 .发病部位 :见表 1。表 1　淋巴管瘤发病部位部位例　数构成比 (% )头面部　 11　　 9.82颈部 2 82 5 .0 0胸壁 1916 .96背部 13 11.6 1腹壁 5 4.46腋窝 15 13.39腹股沟 7 6 .2 5四肢合计　 14　 12 .5 0112 10 0 .0 03.形态…     

原发性肝癌的外科治疗及临床病理学特征

目的 :综合分析以外科手术为中心的肝癌治疗的有关问题。方法 :以外科手术为中心 ,自 1988至1996年综合治疗原发性肝癌 2 2 3例。其中男 198例 ,女 2 5例 ,平均年龄 (49 6± 10 6 )岁 ,HBsAg( ) 16 3例 ,肝硬变 189例。TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ⅣA、ⅣB分别为 6、5 2、12 5、2 7、13例。病理类型为肝细胞癌 2 0 7例 ,胆管细胞癌 12例和混合癌 4例。结果 :全组手术死亡率为 1 8% (4 2 2 3) ,5年生存率为 4 3 3% ,其中瘤径≤ 5cm者为5 4 3% ,按根治情况则获病理根治 (81例 )为 6 1 7% ,临床根治 (75例 )为 2 2 0 % ,姑息切除 (2 6例 )为 0 %。获两种根治切除的 15 6例术后 1、3和 5年复发率为 19 8%、 4 8 2 %和 74 6 %。 5 0例肝癌术前行 1～ 5次经导管肝动脉化疗栓塞后二期切除 ,5年生存率为 4 0 5 % ,无瘤生存率仅为 2 8 9%。结论 :早期发现小肝癌和大肝癌的缩小后二期切除明显提高了肝癌切除率和远期生存率 ,但术后复发或转移率还很高。     

~(32)磷玻璃微球瘤内注射治疗肝癌

对于无法切除的肝癌病灶以及不能剖腹手术的肝癌病例 ,我们于 1998年 4月至 1999年 12月采取瘤内注射放射性核素32 磷玻璃微球 (32 ＰＧＭＳ)行内照射治疗 ,取得良好效果 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例肝癌病例 ,男性 15例 ,女性 5例。年龄最大 80岁 ,最小 2 7岁 ,平均年龄 6 0 4岁。原发性肝癌14例 (复发性肝癌 3例 ) ,转移性肝癌 (已切除原发病灶 ) 6例。其中ＡＦＰ升高 8例 ,ＣＥＡ升高 4例。手术切除 (包括术中微波凝固肝癌病灶 ) 32 ＰＧＭＳ瘤内注射 8例 ,Ｂ超引导下瘤内注射32 ＰＧＭＳ14例。所有病例均经ＣＴ ,肝…     

平阳霉素治疗小儿淋巴管瘤术后淋巴管漏11例

1999年 1月 1日至 2 0 0 1年 1 2月 1日 ,我科共收治小儿淋巴管瘤 6 2例 ,均行手术切除 ,术后 1 1例出现淋巴管漏 ,经切口内灌注或局部注射平阳霉素治疗 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 1例淋巴管漏患儿中 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 1个月至 1 0岁。淋巴管瘤位置 :头颈部 6例 ,躯干 3例 ,四肢 2例。淋巴管瘤类型 :囊状 5例 ,海绵状 4例 ,毛细淋巴管瘤 2例。1 .2　方法 :平阳霉素 8m g用生理盐水 8ml稀释成浓度为1 g/L 药液 ,从引流管内灌入或用注射器分多点注入 ,观察 1周 ,如未愈 ,再重复进行一次 ,总量不超过 5 m g/k…     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的病理学改变及手术方法对预后的影响

分析 58例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤资料 ,13例恶变 ( 2 2 .4 % ) ,其中不典型增生组占4 5.5% ( 5/ 11) ,单纯型组占 4 .8% ( 2 / 4 1) ,两者差异显著 ( P<0 .0 1)。复发 32例 ,恶变 2 1.9% ( 7/32 ) ,未复发 2 6例 ,恶变 2 3.1% ( 6/ 2 6) ,复发对恶变无明显影响。手术方法对复发与恶变影响较大 ,对本瘤需根治切除加综合治疗     

重症肌无力外科治疗16例

我院自 1 979～ 2 0 0 0年 1 2月采用胸腺切除治疗重症肌无力 (ｍｙａｓｔｈｅｍｉａ ｇｒａｖｉｓ,ＭＧ) ,共 1 6例 ,其中并发胸腺瘤者 7例 ,现总结如下。1　资料及方法本组男性 5例 ,女性 1 1例 ,年龄 5 5～ 4 2岁 ,平均年龄 2 3 8岁。按ｍｏｄｅｎ改良的Ｏｓｓｅｒｍａｎ临床分型 :Ⅰ型 (单纯眼肌型 ) 3例 ;Ⅱ型 (轻度累及全身者为ⅡＡ 型 3例 ,严重累及全身者为ⅡＢ 型 7例 ) ;Ⅲ型 (急性暴发者 ) 3例 ;Ⅳ型 (慢性重症型 )。全组病人均在术前做Ｘ线片检查 ,发现胸腺瘤者 4例 ;3例做ＣＴ扫描 ,2例诊断为胸腺瘤。手术均采用气管插管静脉…     

小儿脑性瘫痪高压氧综合治疗54例临床分析

为了提高脑性瘫痪 (脑瘫 )病儿的生活质量 ,本科对 1 995— 2 0 0 1年在省级医院确诊的 5 4例脑瘫病儿通过高压氧综合治疗 ,效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　治疗组 ,5 4例 ,男 32例 ,女 2 2例 ;年龄最小者 5 6d,最大者 6岁。其中 0～ 1岁者 1 7例 ,平均年龄 ( 1 .0± 0 .1 )岁 ,～ 3岁者 32例 ,平均年龄 ( 2 .0± 0 .4)岁 ,～ 6岁者 5例 ,平均年龄 ( 4 .8±0 .8)岁。分型 :痉挛型 41例 ,占 76% ;软瘫型 1 2例 ,占 2 2 % ;锥体外系型 1例 ,占 2 %。单瘫者 8例 ,占1 4.8% ;偏瘫者 1 1例 ,占 2 0 .4% ;双下肢瘫者 1 2例 ,…     

5320例咪唑安定辅助硬膜外麻醉质量分析

1　临床资料本组 5 32 0例 ,其中男性 14 4 3例 (2 7.12 % )、女性3877例 (72 .88% )。ASAⅠ～Ⅲ级 ,年龄 8～ 16岁 6 2 8例 (11.80 % ) ,17～ 35岁 386 9例 (72 .4 1% ) ,36～ 5 5岁5 87例 (11.0 3% ) ,5 6～ 6 5岁 14 2例 (2 .85 % ) ,6 6～ 82岁91例 (1.71% ) ,83岁以上 11例 (0 .2 0 % )。前列腺手术 112例 (2 .10 % ) ,膀胱手术 5 6例 (1.0 5 % ) ,肾切除、半肾切除 2 1例 (0 .39% ) ,输尿管取石 6 3例 (1.18% ) ,胃大部手术 5 2例 (0 .97% ) ,胃穿孔修补 2 3例 (0 .4 3% ) ,胆囊手术 89例 (1.6 7% ) ,十二指肠、胰腺手术4 4例 (0 .8…     

颈面部淋巴管瘤的手术时机选择及方法探讨

目的 探讨颈面部淋巴管瘤的手术治疗时机的选择以及手术方法.方法 回顾性分析1990年7月至2008年12月手术治疗的53例颈部淋巴管瘤患者的临床资料,手术时年龄6.5个月-41岁,中位数年龄2.25岁,舌骨上区肿瘤占34%(18/53),舌骨下区占66%(35/53).病灶长径3.3～8.2 cm,平均4.4 cm.77.4%(41/53例)的患者以颈部包块作为惟一症状,手术前出现危及生命的严重并发症9例,分别为:囊内出血2例次、感染而导致囊肿体积迅速增大5例次,呼吸阻塞4例次,吞咽困难2例次.手术前均行颈部超声检查,结合CT检查11例,MRI检查21例.结果 肿瘤完整切除34例,占64.2%,次全切除8例,部分切除11例,部分切除患者于手术后9个月～5年内均有残余或复发病变持续存在,其中舌骨上区7例(7/18),舌骨下区4例(4/35).病变复发或残留的概率在舌骨上区明显高于舌骨下区(χ~2检验,P<0.05).手术后早期并发症包括:面神经下颌支瘫痪1例、Homer's综合征1例、继发性出血1例、腮腺瘘1例、术区积液1例、伤口感染1例、舌体水肿、呼吸道阻塞2例.均经保守治疗痊愈.手术后病理学证实:毛细淋巴管瘤19例,囊性淋巴管瘤34例.结论 颈面部淋巴管瘤的病变所在部位是手术能否成功切除最重要的决定因素.尽管完整的手术切除是治疗理想选择,但如果病变范围较大,邻近累及结构易于损伤,手术不应强求.     

经纤维支气管镜局部化疗晚期肺癌的临床分析

为了提高晚期肺癌的治疗效果 ,1 997年 5月开始 ,采用经纤维支气管镜 (纤支镜 )瘤体局部注射化疗药物 ,治疗晚期肺癌 ,现报告如下。1　临床资料自 1 997年 5月～ 2 0 0 0年 1 2月选择经纤支镜活检或细胞学证实的晚期肺癌 38例 ,男 32例 ,女 6例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均年龄 5 1岁。按照国际ＴＮＭ分期[1 ] :Ⅲ期 31例 ,Ⅳ期 7例。其中鳞癌 2 8例 ( 74% ) ,腺癌 6例 ( 1 6% ) ,小细胞未分化癌 4例( 1 0 % )。管内型 33例 ( 87% ) ,管壁浸润型 5例( 1 3% )。中央型肺癌 35例 ,周围型肺癌 3例。临床症状 :咳嗽者 38例 ,呼吸困难者 2 7例 ,胸痛者…     

60岁以上肺癌病人的外科治疗

白 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我们为 6 4例 6 0岁以上肺癌病人进行了手术治疗 (术后失随访 6例未在统计范围内 ) ,现总结分析如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 8例中 ,男 4 3例 ,女 15例 ;年龄 6 0 - 76岁 ,平均 6 5 .6岁。术中证实 :中央型 9例(15 .5 2 % ) ,周围型 4 9例 (84 .4 8% ) ;肿瘤位于右肺37例 (6 3.79% ) ,其中上肺叶 12例 ,中叶 8例 ,下叶17例 ;左肺 2 1例 (36 .2 1% ) ,上肺 9例 ,下肺 12例 ;肿瘤跨叶 3例 (5 .17% ) .ＴＮＭ分期 :Ｉ期 8例 (13.79 % ) ,Ⅱ期 17例 (2 9.31% ) ,ＩＩＩａｌ9例 (32 .76 % ) ,…     

自体结膜移植治疗翼状胬肉的临床观察

翼状胬肉是眼科常见病 ,治疗最佳方法是手术切除 ,但单纯翼状胬肉切除术术后复发率高达30 %～ 5 0 % [1]。我们自 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 1 - 0 2 ,采用自体结膜移植术治疗翼状胬肉 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法2 6例 ( 2 9眼 )中 ,男 1 1例 ( 1 2眼 ) ,女 1 5例 ( 1 7眼 ) ;右眼 1 6例 ,左眼 1 3例。年龄 32～ 69岁 ,平均5 1岁。胬肉头部侵入角膜内小于 2 mm者 6例 ( 7眼 ) ,侵入角膜内 2～ 4mm者 1 8例 ( 2 0眼 ) ,接近瞳孔缘者 2例 ( 2眼 )。术后随访 6～ 8mo,平均 1 4mo。手术方法 :0 .5 %地卡因表面麻醉后 ,2 %利多卡…     

新生儿颈部囊性淋巴管瘤的非手术治疗

目的对博莱霉素治疗新生儿颈部囊性淋巴管瘤的疗效进行总结。方法对20例新生儿颈部囊性淋巴管瘤患儿,采用博莱霉素分次囊内注射的方法进行治疗,每次剂量为0.3mg/kg,每周一次,总量不超过5mg/kg,观察瘤体变化以及伴随症状,连续观察3周。结果瘤体缩减率:0~1周(42.4±2.1)%;1~2周(48.6±3.1)%;2~3周(52.6±1.1)%。伴随症状:主要为发热,随用药次数增加,发生率逐渐降低。结论博莱霉素囊内注射治疗新生儿颈部囊性淋巴管瘤,是一种安全、有效的非手术治疗方法。     

重症肌无力外科治疗48例临床分析

重症肌无力 (ＭＧ)是自身免疫性疾病 ,我科自1992年 2月～ 2 0 0 1年 2月共采用胸腺或胸腺瘤切除治疗重症肌无力病人 4 8例 ,其中并发胸腺瘤者2 0例 ,现报道如下。1　临床资料本组 4 8例中男 32例 ,女 16例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,病程 2 0天～ 4年。按Ｏｓｓｅｒｍａｎ分型 :Ⅰ型 (眼肌型 ) 18例 ,Ⅱａ型 (轻度全身型 ) 18例 ,Ⅱｂ型 (重度全身型 ) 8例 ,Ⅲ型 (急性爆发型 ) 4例 ,胸片、ＣＴ或ＭＲＩ发现胸腺瘤 18例。本组 4 8例均在静脉复合麻醉下行胸骨正中劈开 ,胸腺、胸腺瘤及附近脂肪组织切除术 ,其中 1例胸腺瘤侵润心包和左肺行心包部分…