生物羊膜对兔小梁切除术后碱性成纤维细胞生长因子表达的影响

目的探讨生物羊膜对兔小梁切除术后碱性成纤维细胞生长因子（b-FGF）表达的影响。方法30只（60眼）健康同种系新西兰大白兔后房注入160Ud：糜蛋白酶诱导建立高眼压模型,并随机分为三组各10只。A组行小梁切除＋生物羊膜植入术,B组行小梁切除联合巩膜瓣下放置丝裂霉素C棉片,c组单纯小梁切除。分别在青光跟术后第3、7、14、21、28天空气栓塞法处死A、B、C组各2只兔,观察兔眼滤过泡形态、充血程度、前房出血等情况,免疫组织化学方法检测各组眼球壁手术区组织b-FGF含量。结果A、B组功能性滤过泡均明显多于C组（P均〈0．05）,A、B组之间无统计学差异（P〉0．05）。C组b-FGF表达最强,其次为A组,B组表达最弱,各组间比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论生物羊膜是一种安全有效的抗增殖方法,可提高小梁切除手术成功率,目．无不良反应。     

持续高眼压性青光眼小梁切除术的探讨

目的 探讨高眼压状态下行小梁切除术的必要性和手术方法。方法 在用药物尽可能降低眼压的前提下,先行前房穿刺放液,虹膜根部切除,然后作小梁切除术,并在术中使前房形成。结果 持续性高眼压及时行小梁切除术在挽救视功能方面取得满意效果,33例中31例眼压得到控制,视力不同程度提高,未见严重并发症。结论 对用各种药物均不能控制眼压的青光眼患,应力争早日手术。     

开角型青光眼氩激光小梁成形术后超微结构的改变

自1989年以来,我们对4例开角型青光眼施行氩激光小梁成形术后24小时至6周期间切除小梁组织,观察其超微结构的改变。1.材料和方法:4例均为有晶体眼,药物未能控制的原发性开角型青光眼,伴有明显视野损害及青光眼杯。我们使用OPTON     

改良青光眼小梁切除滤过术及其临床应用

目的对青光眼小梁切除滤过术进行改良,以降低青光眼小梁切除滤过术后房水引流不畅及斑痕形成发生率。方法利用自体巩膜条作为引流物,在常规小梁切除术后的巩膜瓣后,再做一板层巩膜条,植入巩膜瓣下．引流房水。结果治疗38例（50只眼）,术后早期前房形成良好,眼压正常;随访2年,1只眼滤过泡消失（手术失败）,49只眼维持功能滤过泡,眼压正常。结论自体巩膜作为引流物能长期保持滤过功能及防止并发症。     

小梁切除联合视网膜冷凝、光凝治疗新生血管性青光眼20例疗效观察

目的探讨新生血管性青光眼的手术治疗方法。方法对20例（20眼）新生血管性青光眼患者施行应用丝裂霉素小梁切除联合全周边视网膜冷凝及全视网膜光凝术。结果手术过程顺利。术后随访6～24个月,术后眼压控制在10～21 mmHg者17例,24～30 mmHg者3例。结论小梁切除联合视网膜冷凝、光凝术治疗新生血管性青光眼操作简单,并发症轻且较少,疗效好。     

晚期血吸虫病脾被膜厚度与脾小梁宽度的变化

目的 探讨脾被膜厚度与脾小梁宽度在晚期血吸虫病肝、脾纤维化患者中的变化及其意义。方法 39例晚期血吸虫病患者的肝活检标本和脾切除标本行常规病理检查，进行肝、脾纤维化程度分期，光镜下测脾被膜厚度与脾小梁宽度，以5例正常肝、脾标本作对照。结果 晚期血吸虫病患者脾被膜厚度与脾小梁宽度明显高于对照组(P＜0．05，P＜0．01)，并随肝纤维化程度的升高有一定程度的增厚增宽，脾被膜厚度和脾小梁宽度都与肝纤维化程度有一定的相关性，r分别为0．58和0．73(P均＜0．01)。与脾纤维化程度也有一定的相关性，r分别为0．59和0．41(P均＜0．01)。结论 脾被膜厚度与脾小梁宽度都可作为评价晚期血吸虫病肝、脾纤维化程度的指标。     

原发性青光眼小梁切除术患者的心身护理

自1998年以来,我院对30例原发性青光眼小梁切除术后患者,实施全方位心身护理,效果满意。现报告如下。 临床资料:本组30例(40眼)中,男10例,女20例;年龄40～78岁,平均59岁。其中急性闭角性青光眼18例,慢性闭角性青光眼9例,原发性开角型育光眼3例。所有患者均行巩膜瓣下小梁组织切除术,并作周边虹膜切除,术后无1例发生并发症。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼伴白内障老年患者的效果

目的探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的老年患者的临床疗效。方法回顾性分析青光眼合并白内障的老年患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组。观察组采用超声乳化联合小梁切除手术方式,对照组采用单纯小梁切除术。对比两组的临床治疗效果,分析比较两组手术前后视力、眼压和前房深度的变化,对比两组术后并发症的发生率。结果观察组治疗有效率显著高于对照组(91. 04%vs 75. 41%;χ2=5. 691,P=0. 017)。观察组术后眼压显著低于对照组,前房深度显著大于对照组,术后视力显著优于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0. 05)。两组患者术后各出现1例角膜水肿和1例低眼压,差异无统计学意义(χ2=0. 009,P=0. 924)。两组均未发生后囊破裂等严重并发症。结论运用超声乳化联合小梁切除术对老年患者青光眼伴白内障的眼压、视力有明显改善作用,优于单纯小梁切除术,是一种安全有效的手术方式。     

无结膜切口小梁切除术治疗青光眼的研究

对16只家兔眼及30例青光眼患者(30眼)进行了无结膜切口小梁切除术的实验和临床观察。结果表明，无结膜切口小梁切除术可减轻术后结膜下纤维化，明显降低患者眼内压。随访8．33个月，眼压控制率达80％。认为规范的无结膜切口小梁切除手术，特别是规范滤道外口制作和角膜瓣缝合操作，可以提高手术降眼压效果并减少并发症。     

对雌性大鼠切除卵巢后骨质疏松症防治的探讨

目的探讨雌性大鼠切除卵巢后施以不同药物对骨转换率和骨丢失的影响。方法３５只６０周龄雌性ＳＤ大鼠分为假性切除卵巢、单纯切除卵巢、切除卵巢后分别给予雌二醇、氟化钠及羟乙膦酸钠５组。第１４周末处死，胫骨不脱钙切片行形态计量等比较。结果单纯切除卵巢后，小梁骨吸收和形成参数均显著增加（Ｐ＜０．０１），小梁骨体积百分比（ＴＢＶ％，８．６５±３．６２）显著减少（Ｐ＜０．０１），呈高转换率骨质疏松；给予雌二醇或羟乙膦酸钠则抑制骨吸收，降低骨转换率，ＴＢＶ％（分别为１８．５７±７．３１及１６．８２±７．９０）较单纯切除卵巢显著增加（均为Ｐ＜０．０１）；给予氟化钠，骨吸收和骨形成显著增多，骨转换率维持高水平，ＴＢＶ％（１３．２５±３．０３）较单纯切除卵巢增加（Ｐ＜０．０５），丢失也相对较多。结论雌二醇和羟乙膦酸钠可有效抑制骨吸收，降低因切除卵巢而增高的骨转换率，减少骨丢失。     

外路小梁切开术联合虹膜周边切除治疗原发性闭角型青光眼36例

目的研究外路小梁切开术联合虹膜周边切除治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法选取36例(36眼)原发性闭角型青光眼患者均接受外路小梁切开术联合虹膜周边切除术治疗,比较治疗后1、3个月的房角与眼压变化情况。结果 (1)与术前比较,术后1个月、3个月患者眼压得到明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)术后3个月,有1眼可以观察到眼压上升,其房角部位裂隙消失,虹膜周边出现了粘连现象。(3)治疗后视力均较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P0.01)。(4)接受治疗后,36例患者均存在前房出血症状,有2眼(5.6%)属于中等量,34眼(94.4%)属于少量出血。结论外路小梁切开术与虹膜周边切除术联合使用,可有效缓解患者疾病症状,取得显著疗效,值得临床推广应用。     

超声乳化联合小梁切除术治疗老年性白内障合并青光眼患者33例

白内障是老年人的一种常见病,老年白内障患者膨胀期常常合并有青光眼,需要立即治疗,如果处理不及时,很可能严重威胁患者的视力.目前临床上采用超声乳化及后房型人工晶体植入联合小梁切除是治疗该病的有效方法,我院眼科采用超乳联合小梁切除术治疗老年性白内障合并青光眼,取得了满意的疗效.     

不同巩膜瓣切口对小梁切除后角膜散光的影响

对81例青光眼患者分别应用三角形巩膜瓣切口、横矩形巩膜瓣切口、舌形巩膜瓣切口行小梁切除,并对手术前后的角膜散光值与眼压进行检测。认为行三角形巩膜瓣切口者在术后1、2个月时,角膜散光度数最低。     

青光眼滤过手术的演化和展望

以降低眼压为目的的抗青光眼手术已有近 15 0年的历史。 Mackenzie于 1830年首先描述了巩膜造瘘术 ,但成功率很低。 2 0世纪 6 0年代初 ,Sugar首先介绍并由 Cairns于 196 8年实施小梁切除术 ,目前已广泛应用。现在许多术式改进均是在小梁切除术的基础上进行的 ,现在称之为传统的标准小梁切除术 ,也是最具代表性的防护性滤过手术。现结合文献 ,对近年来滤过性手术在青光眼治疗上的进展状况作一综述 ,并对其未来展望如下。1　滤过性手术的演化和进展2 0世纪 6 0～ 80年代 ,是传统小梁切除术与全层巩膜滤过术相比较以及改良小梁切除术迅速发…     

正常人眼小梁和睫状肌细胞中MMP-2、MMP-3、TIMP-2的表达及意义

10例正常人意外死亡后24h内取眼球,免疫组化方法检测人眼小梁和睫状肌细胞中基质金属蛋白酶（MMP）和金属蛋白酶抑制因子（TIMP）。结果显示,两种细胞胞质中均有MMP-2、MMP-3、TIMP-2的表达,小梁细胞中MMP-2、MMP-3的表达强于睫状肌细胞。而TIMP-2的表达弱于睫状肌细胞,认为正常人眼球小梁和睫状肌细胞中的MMP-2、MMP-3、TIMP-2均参与了维持房水外流的机制,这可能是经典的小梁途径房水外流量明显高于葡萄膜巩膜途径的原因之一。     

小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼疗效观察

目的探讨小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的临床疗效。方法将青光眼患者120例随机分成观察组、对照组各60例,观察组采用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗,对照组采用单纯小梁切除术治疗。观察两组术后眼压、滤过泡、术后总成功率及并发症情况。结果两组术后1周及3、6、12个月的总成功率比较,P均<0.05;且术后同期眼压比较P均<0.05;观察组术后Ⅰ、Ⅱ型滤过泡明显高于对照组(P均<0.05)。两组术后均未发生严重并发症。结论小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼能有效减轻术后滤过道阻塞,提高手术成功率,减少术后并发症,值得临床推广应用。     

复合式小梁切除术治疗原发性青光眼的临床观察

目的观察复合式小梁切除术治疗原发性青光眼的疗效、安全性、实用性和并发症,探讨该手术在治疗青光眼中的临床应用前景。方法选取原发性青光眼98例（110眼）为对照组,采用常规小梁切除术;另选取原发性青光眼106例（118眼）为观察组,采用复合式小梁切除术。术后随访3～12个月,观察两组术后眼压、视力、滤过泡以及并发症发生等情况。结果观察组术后浅前房发生率为2.5%,眼压平均为（10.221±1.806）mmHg,形成功能性滤过泡占90.7%;对照组分别为22.7%、（8.033±6.768）mmHg、53.6%。两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论复合式小梁切除术治疗原发性青光眼在防止术后浅前房、术后滤过泡形成和眼压控制方面均比传统小梁切除术有明显优点,成功率及安全性高,并发症少。     

超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并老年性白内障的疗效观察

青光眼和老年性白内障两者有密切关系，青光眼的药物治疗及手术治疗可加重老年性白内障，老年性白内障膨胀期可继发青光眼，如果一眼兼患两病，诊治难度及致盲率均增加，随着超声乳化技术的日臻完善，超声乳化吸出术、人工晶体植入联合小梁切除（三联手术）治疗青光眼合并老年性白内障有明显的临床效果并避免了二次手术的痛苦和经济负担。     

超声乳化联合小梁切除术治疗老年白内障合并青光眼的疗效

目的探讨老年白内障合并青光眼患者应用超声乳化联合小梁切除术治疗的应用效果。方法选取64例白内障合并青光眼患者,按随机数字表法分成对照组和实验组,每组各32例。实验组实施超声乳化联合小梁切除术共同治疗,对照组应用小梁切除术单独治疗。比较两组治疗前后平均视力水平、平均眼压及术后并发症发生情况。结果治疗前,两组平均视力、平均眼压比较差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后,两组平均视力均明显提高、平均眼压均明显降低,且实验组改善情况更佳,差异均有统计学意义(P0.05);实验组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年白内障合并青光眼患者应用超声乳化联合小梁切除术治疗对视力改善效果佳,可减少术后并发症。     

小梁切除术联合应用丝裂霉素C治疗青光眼疗效观察

目的观察小梁切除术联合应用丝裂霉素C治疗青光眼的效果。方法将54例青光眼患者随机分为两组,观察组行小梁切除术联合丝裂霉素C治疗,对照组仅行小梁切除术治疗。结果观察组术后1、6个月眼压均低于对照组（P〈0．01）。术后6个月观察组眼压控制率为93．8％、浅前房发生率为9．4％、功能性滤过泡发生率为90．6％;对照组分别为66．7％、33．3％、70．4％,两组相比,P均〈0．b5。结论小梁切除术联合应用丝裂霉索C治疗青光眼安全有效。