HBsAg阳性产妇血清及乳汁HBV-DNA定量分析及应用

目的 为选择方便、准确的方法定量检测产妇血清及乳汁HBV-DNA的含量,依据两项检测结果特别是乳汁中乙型肝炎病毒载量,指导母乳喂养.方法 选择HBsAg阳性的产妇232例,采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测产妇血清及乳汁HBV-DNA的含量.结果 232例血清HBsAg阳性产妇血清HBV-DNA阳性177例,据血清HBV-DNA的含量,分≥105 copy/ml和＜105 copy/ml两组,两组乳汁HBV-DNA阳性符合率分别为为54.4%和14.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).血清HBV-DNA阴性者乳汁HBV-DNA均阴性,血清HBV-DNA阳性者乳汁HBV-DNA总阳性符合率为37.9%.结论 血清HBV-DNA定量检测阳性的产妇其乳汁中HBV-DNA检测阳性的占较大比例,且乳汁中HBV-DNA含量与血清病毒含量成正比.检测HBV感染产妇乳汁中HBV-DNA含量,对阻断母婴传播,为HBV感染产妇选择是否母乳喂养提供了指导依据.     

乙型肝炎病毒感染孕产妇血清、母乳HBV-DNA检测及其对母乳喂养的指导作用

目的 对乙型肝炎病毒感染(HBV)孕产妇血清及母乳HBV-DNA进行检测,以指导母乳喂养.方法 筛查乙肝表面抗原阳性孕产妇64例,按照血清五项指标分为135模式组(HBsAg、HbeAg、HbcAb阳性,8例)、145模式组(HBsAg、HbeAb、HbcAb阳性,35例)、15模式组(HBsAg、HbcAb阳性,21例),采用荧光定量PCR技术检测各组血清及乳汁HBV-DNA水平,并分析两者的相关性.结果 135模式组、145模式组、15模式组血清HBV-DNA检出率分别为100％ 、37.1％、4.8％,乳汁检出率分别为100％、5.7％、0,两两比较P均＜0.01.135模式组、145模式组血清HBV-DNA水平分别为(8.159 ±0.340)、(3.864±0.747),两组比较P＜0.01;乳汁水平分别为(4.560±0.145)、(3.297±0.219),两组比较P＜0.01.乳汁HBV-DNA水平与血清HBV-DNA水平呈正相关(r=0.981,P＜0.01).结论 135模式者、血清HBV-DNA水平＞1 ×106 IU/mL者,乳汁均能检测到HBV-DNA,不适宜母乳喂养.145模式者,血清未检出HBV-DNA可以母乳喂养;血清检出HBV-DNA者需检测乳汁HBV-DNA,乳汁如检出则不宜母乳喂养.15模式者,乳汁未检出HBV-DNA,可以母乳喂养.     

乙肝患者血清ALT及乙肝病毒标志物与病毒含量的关系探讨

采用ELISA检测620例乙肝患者血清乙肝标志物,采用FQ-PCR检测HBV-DNA。发现单凭HBeAg阳性或单凭HBV-DNA阳性来判断乙肝患者的传染性,将会漏掉10%左右具有传染性的乙肝患者。在判断乙型肝炎患者的预后方面,HBV-DNA检测比血清标志物检测更敏感而特异,而PCR方法可定量检测病毒DNA的浓度,真实反映HBV的感染和复制状况。     

249例HBV携带产妇血清和乳汁HBV标志物联合检测结果分析

目的分析HBV携带产妇血清和乳汁免疫学标志物(HBV-M)与HBV-DNA的关系,为阻断HBV母婴传播提供依据。方法分别采用ELISA法、荧光定量聚合酶链反应技术(FQ-PCR法)检测249例产妇血清和乳汁HBV-M、HBV-DNA。结果 249例产妇血清HBV-M有3种阳性模式,在乳汁中又分别存在不同的HBV-M阳性模式。血清、乳汁中Pre-S1Ag阳性率分别为42.57%和2.04%,关联性分析表明二者关系不密切(χ2=4.10,P=0.127)。乳汁HBV-DNA阳性率与血清HBV-DNA载量大致呈正相关,不同血清HBV-DNA载量间乳汁HBV-DNA阳性率差异有统计学意义(χ2=113.48,P<0.01)。结论联合检测和综合分析HBV携带产妇血清与乳汁HBV感染状况对有效干预和阻断母婴传播有一定价值。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎HBV-DNA、ALT水平与病理关系的探讨

目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）HBV-DNA、ALT水平与肝组织病理炎症分级、纤维化分期间的关系。方法选择50例HBeAg阴性CHB患者,PCR法检测血清HBV-DNA水平,全自动生化分析仪检测ALT,肝组织病理切片采用HE染色,经Spearman相关分析研究它们之间的关系。结果HBeAg阴性CHB HBV-DNA水平与血清ALT水平呈正相关,HBV-DNA、ALT水平与肝组织病理炎症分级、纤维化分期均无相关性。结论血清HBV-DNA水平可以作为HBeAg阴性CHB肝炎活动的指标,应重视肝活检,不能单以HBV-DNA、ALT水平来判定患者的炎症纤维化程度。     

血清乙型肝炎病毒前S1及前S2抗原与HBV-DNA的相关性研究

目的:了解血清乙型肝炎病毒(HBV)前S1(Pre-S1)抗原与前S2(Pre-S2)抗原与HBV-DNA的相关性。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测320例乙肝患者血清Pre-S1抗原与Pre-S2抗原,同时采用荧光定量PCR方法检测血清HBV-DNA水平。结果:199例HBV-DNA阳性的乙肝患者Pre-S1抗原和Pre-S2抗原的阳性率分别为82.9%和75.9%;121例HBV-DNA阴性的乙肝患者Pre-S1抗原和Pre-S2抗原的阳性率分别为35.5%和26.4%。HBV-DNA阴性组和HBV-DNA阳性组患者的Pre-S1抗原及Pre-S2抗原阳性率均差异有统计学意义(均P0.01),且Pre-S1、Pre-S2抗原阳性率与HBV-DNA载量呈高度相关性。结论:Pre-S1与Pre-S2抗原是病毒感染和复制的指标,与HBV-DNA具有高度相关性,对临床标本进行HBV-DNA与Pre-S1、Pre-S2抗原联合检测,可弥补HBV-DNA检测的不足,对预防HBV复制和传播有重要价值。     

干扰素治疗后慢性乙型肝炎的乙肝病毒前核心变异和HBeAg阴性的活化

在慢性乙肝病毒感染的病人当中,HBeAg 抗 HBe 血清学转换常常与斑点杂交法检测血清 HBV-DNA 的消失和肝病减轻有关。然而在 HBeAg 抗 HBe 血清阳转之后,用聚合酶链反应(PCR)检测血清和肝脏组织仍有 HBV-DNA,从而证实还有少量 HBV复制。因而低水平 HBV 的持续复制可认为     

乙肝病毒DNA在人体内存在状态的研究现状

乙型肝炎病毒(HBV)是一种独特的嗜肝病毒,其脱氧核糖核酸(DNA)在受染者体内的存在状态是彼此相异但又密切相关的,对这些状态的研究使我们能不断加深对乙肝发病机理的认识。本文就近几年HBV-DNA在人体内存在状态的研究进展作一简要综述。一、血清内HBV-DNA的状态及其意义许多学者均证实应用斑点杂交法检测血清HBV-DNA是一种特异、敏感、简便的方法。Feinman的实验结果表明,用放射免疫法检测HBsAg的血清稀释度为10~(-5),而用斑点杂交法检测HBV-DNA的血清稀释度可达10~(-8)以上,许多HBsAg、HBe-     

HBV-DNA定量与乙肝血清标志物联合检测在乙肝中的应用价值分析

目的探讨HBV-DNA定量与乙肝血清标志物联合检测在乙肝诊断中的应用价值。方法选取2016年6月至2018年10月本院收治的176例乙肝患者为研究对象,检测血清HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBeAg、PreS1Ag、HBV DNA浓度并进行比较分析。HBV-DNA是否为阳性分为阳性组(127例)与阴性组(49例),检测患者血清肝功能指标(ALT、AST、GGT、TBIL、DBIL)。结果 HBV-DNA检出率为72.16%,HBeAg、PreS1Ag的阳性率分别为31.50%、76.38%;阳性组患者ALT、AST、GGT、TBIL、DBIL显著高于阴性组(P0.05)。结论 HBV-DNA定量与乙肝血清标志物联合检测对乙肝的诊断及其病情评估具有一定临床意义。     

乙型肝炎e系统、乙肝病毒脱氧核糖核酸及Dane颗粒三者关系的初步研究

本文对各型乙型肝炎患者和无症状HBsAg携带者血清进行了乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)检测,着重对e系统、HBV-DNA与Dane颗粒三者间的关系加以探讨。     

HBVpreS1-Ag、HBVpreS2-Ag、HBV-DNA、HBVM的相关性分析及其意义

探讨HBV感染者血清中HBVM、HBV-DNA、HBVpreS1-Ag及HBVpreS2-Ag的相关性及其意义.采用ELISA法检测HBVM、HBVpreS1抗原和HBVpreS2抗原,FQ-PCR定量检测HBV-DNA.HBeAg与HBVpreS1抗原、HBVpreS2抗原、HBV-DNA在HBV感染者血清中具有良好的平行关系,其阴/阳性符合率均高于73.1%.HBV-DNA、HBVpreS1抗原、HBVpreS2抗原之间均无显著性差异(P＞0.05).HBeAg、HBV-DNA、HBVpreS1抗原、HBVpreS2抗原之间高度相关.HBVpreS1抗原和HBVpreS2抗原较HBeAg敏感.应用HBVpreS1抗原、HBVpS2抗原、HBV-DNA及HBVM同时进行联合检测,对HBV感染的早期诊断,了解HBV复制、转归,更确切地掌握病情的发生、发展及监测疗效和预后有着极其重要的意义.     

肝组织HBVcccDNA定量检测在慢性乙型肝炎诊断及治疗中的作用

目的探讨肝组织HBVcccDNA定量在慢性乙型肝炎（CHB）诊断和治疗中的意义。方法使用荧光PCR检测仪,对85例CHB患者肝组织HBVcccDNA行定量检测,同时行肝组织及血清HBV-DNA定量检测。结果①85例CHB患者肝组织均检测到HBVcccDNA;②肝组织HBVcccDNA定量与肝组织HBV．DNA定量呈高度相关,与血清HBV-DNA定量亦呈正相关;③45例HBeAg阳性CHB患者应用拉米夫定治疗48周后,肝组织HBVcccDNA仍可维持一定水平（特别是血清HBV-DNA定量低于检测水平以下者）。结论肝组织HBVcccDNA定量检测,是评价HBV复制、感染持续、临床药物抗HBV疗效的可靠指标。     

改良荧光定量PCR同步检测HBV-DNA含量及其熔解温度

目的通过改进荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)的单荧光标记,建立灵敏、特异的HBV-DNA含量及其熔解温度(Tm)的同步检测方法。方法根据荧光标记物质的不同,将FQ-PCR分为TaqMan SYBR GreenI双标记(T S组)、TaqMan探针单标记(T组)和SYBR GreenI染料单标记(S组)三种,同时检测HBV-DNA已知浓度为108.48、105.70、103.70和<1×103.00(copies/ml)的血清中HBV-DNA含量及Tm,每组FQ-PCR检测每份血清时1次做5个平行管。结果T S组检测的HBV-DNA阳性血清均为阳性,其平均含量为108.55±0.32、105.79±0.29、103.81±0.30,与T组的108.49±0.31、105.69±0.30、103.72±0.25copies/ml对应浓度值取10对数比较,无统计学意义(t=0.31、0.54和0.27,P>0.05);与S组的108.41±0.35、105.21±0.34和103.26±0.26copies/ml(不含未检出的两次血清)比较,除高浓度外,中低浓度有统计学意义(t=2.90和2.62,P<0.05)。T S组和S组阳性血清均出现明显熔解曲线,Tm分别为71.8℃、72℃和79.8℃,阴性血清未出现扩增曲线和Tm值。T S组、T组和S组的灵敏度分别为102.70、102.70和103.00copies/ml。结论改良的SYBR GreenI和TaqMan探针双标记的FQ-PCR检测HBV-DNA时,兼有TaqMan探针标记FQ-PCR的灵敏度高、特异性强和SYBR GreenI标记FQ-PCR的Tm分析的优点,能达到同步检测HBV-DNA含量及其Tm的目的,为HBV-DNA含量及其多态性分析,尤其是为HBV-DNA含量及其基因分型同步检测提供了新思路。     

乙肝患者血清免疫学标志物检测结果与HBV-DNA定性、定量关系的分析

目的探讨乙肝患者血清乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物(HBVm)检查结果与HBV-DNA定量结果之间的关系。方法取2 800份沂水地区乙肝患者血清,均行乙肝病毒感染血清学标志物(HBVm)检测和HBV-DNA荧光定量测定(FQ-PCR),并对结果进行统计学分析。结果 HBVm检测检出大三阳1 005份(1组),小三阳895份(2组),三抗体阳性396份(3组),全阴性139份(11组)。1组HBV-DNA阳性898份(89.35%),平均病毒载量为4.9×107拷贝/mL;2组HBV-DNA阳性200份(16.76%),平均病毒载量为3.62×106拷贝/mL;3组HBV-DNA阳性50份(12.6%),平均病毒载量为3.69×104拷贝/mL;11组有2份(1.4%)HBV-DNA阳性,平均病毒载量为5.69×103拷贝/mL。1、2组HBV-DNA检出率、HBV-DNA定量结果明显高于3、11组(P均<0.05);3组HBV-DNA检出率、HBV-DNA定量结果明显高于11组(P均<0.05)。结论 HBeAg阳性的HBV-DNA复制水平最高,在三抗体阳性的血清中HBV复制水平中等;而HBVm全阴性血清并不能排除HBV感染。     

隐匿性乙型肝炎病毒感染与输血安全

随着分子生物学技术的发展，特别是聚合酶链反应（PCR）检测灵敏度不断提高，近年来可发现部分HBsAg阴性人群血清中可检出低水平的HBV-DNA，这种复制水平较低的HBV感染状态可见于抗-HBs或抗-HBc阳性的患者，也可见于HBV血清标志物全阴的患者；在部分HBsAg阴转的急性或慢性乙肝患者的血清中仍可检测出低水平的HBV-DNA，     

乙肝前S1抗原与HBeAg及HBV-DNA关系的探讨

目的为了探讨乙肝病毒携带者及患者血清的前S1抗原（PreS1Ag）与HBeAg及HBV-DNA的关系,评价前S1抗原（PreS1Ag）临床检测的意义。方法选取2168例乙肝病毒携带者及患者血清,采用ELISA法检测PreS1Ag和HBV-M,并对HBeAg与PreS1Ag结果不一致的标本进行HBV-DNA检测。结果HBsAg阳性标本中,PreS1Ag阳性率为65.1%（1412/2168）,明显高于HBeAg阳性标本的28.9%（627/2168）。对HBeAg与PreS1Ag结果不一致的标本进行HBV-DNA检测,PreS1Ag阳性HBeAg阴性模式中,HBV-DNA阳性检出率为79.4%（642/809）,PreS1Ag阴性HBeAg阳性模式中,HBV-DNA阳性检出率为45.8%（11/24）。结论PreS1Ag的检测与HBV-DNA一样,比乙肝＂两对半＂尤其是HBeAg更能反映乙肝病毒复制状况,对HBV感染者的早期诊断、疗效观察及预后判断具有非常重要的临床意义。     

血清HBV-DNA与HBV免疫学标志物之间的相关性研究

目的 研究乙肝血清HBV-DNA与HBV免疫学标志物之间的相关性。方法 采用双盲实验，血清HBV-DNA采用Real-time PCR进行定量检测，血清免疫标志物采用ELISA法。结果 在344份血清标本中，HBV五项免疫学标志物出现11种组合，主要有以下5种，组合Ⅰ为HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、HBcAb（＋）88份，HBV-PreS1阳性率为68．18％，血清HBV-DNA阳性率为96．59％；组合Ⅱ为HBsAg（＋）、HBeAb（＋）、HBcAb（＋）144份，HBV-PreS1阳性率为56．94％，血清HBV-DNA阳性率为50．69％；组合Ⅲ为HBsAg（＋）、HBcAb（＋）36份，HBV-PreS1阳性率为55．56％，血清HBV-DNA阳性率为63．89％；组合Ⅷ为HBsAb（＋）41例，HBV-PreS1全部阴性，血清HBV-DNA阳性率为26．83％；组合Ⅺ为HBV-M（-）17例，HBV-PreS1全部阴性，血清HBV-DNA阳性率为11．76％。HBV的ELISA阳性模式Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ与荧光定量PCR结果进行独立性检验、差异性检验P值均〈0．05，即HBV的ELISA阳性模式Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ与荧光定量PCR结果之间存在关联性，且荧光定量PCR结果阳性率高于HBV的ELISA阳性模式。结论 血清HBV-DNA更能反映HBV复制的程度，其载量与抗原存在呈正相关性；HBV-DNA检测对乙肝早期诊断、病毒复制水平判断和疗效监测等均具有重要的临床意义。     

乙型肝炎患者血清前S1抗原检测的意义

目的 探讨对乙型肝炎(乙肝)患者检测血清前S1抗原(Pre-S1Ag)的临床价值.方法 对550例乙肝患者检测血清Pre-S1Ag及HBV-DNA、HBeAg、ALT、AST、γ-GT.结果 HBV-DNA阳性者HBeAg、Pre-S1Ag的检出率分别为31.5%和81.1%;与HBV-DNA检出符合率比较,P分别＜0.01和＜0.05.Pre-S1Ag阳性与阴性患者的ALT、AST及γ-GT水平比较,P分别＜0.01和＜0.05.结论 Pre-S1Ag与HBV-DNA检出率相近,可作为HBV存在的指标,Pre-S1Ag的存在与肝功能的损害关系密切.     

HBsAg和HBeAg(或抗-HBe)阳性孕妇血清中的乙型肝炎病毒DNA

最近,对于乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎e抗体(抗-HBe)阳性母亲所产婴儿是否需要进行被动或主动免疫存在着争论。由于有一定数量的抗-HBe阳性母亲可通过垂直传播将乙型肝炎病毒(HBV)传染给婴儿,因此作者对44例HBsAg阳性孕妇的血清进行了HBV-DNA检测,后者可作为HBV传播的一个指标。以克隆的HBV-DNA pCp10为探针进行斑点杂交试验。结果7例HBeAg阳性血清标本中有6例(86%)HBV-DNA呈强阳性,其中3例血清DNA多聚酶和HBV-DNA同时阳性;在33例抗-HBe阳性血清标本中也有8例(24%)可检出HBV-DNA;在4例HBeAg和抗-HBe(RIA法)均阴性的血清中有2例检出了HBV-DNA。未观察到HBeAg阴性血清中可检出DNA多聚酶活性。 HBsAg滴度(1∶10~3～1∶10~5)和转氨酶水平均     

Pre-S1Ag与e抗原定量、HBV-DNA的相关性

目的探讨乙肝病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)与e抗原(HBeAg)定量检测及乙肝病毒定量(HBV-DNA)检测的相关性,评价Pre-SlAg的临床检测意义。方法选择2009年4月至2013年10月在吉林大学第一医院二部就诊的220例未应用任何抗HBV药物治疗的慢性乙肝患者,其血清进行酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Pre-S1Ag、酶联免疫法检测HBeAg、PCR-荧光探针法检测HBV-DNA,对照三者的相关联系及意义。结果 (1)220例乙肝病毒感染者中,PreS1阳性184例,阴性36例;PreS1、HBV-DNA均阳性133例,均阴性30例,PreS1阳性、HBV-DNA阴性35例,PreS1阴性、HBV-DNA阳性22例。(2)Pre-S1A阳性率与HBV-DNA检测有统计学差异(P<0.000 1),HBeAg检测与HBV-DNA检测有统计学差异(P<0.000 1),但Pre-S1A阳性率与HBeAg检测无统计学差异(P=0.508 1)。PreS1阳性率在HBV-DNA阳性、HBeAg阳性组与HBV-DNA阴性、HBeAg阳性组有统计学差异(P<0.000 1);在HBV-DNA阳性、HBeAg阳性组与HBV-DNA阴性、HBeAg阴性组有统计学差异(P=0.000 5);在HBV-DNA阴性、HBeAg阳性组与HBV-DNA阳性、HBeAg阴性组有统计学差异(P=0.000 5);在HBV-DNA阳性、HBeAg阴性组与HBV-DNA阴性、HBeAg阴性组无统计学差异(P=0.108 2)。结论 PreS1与HBV-DNA符合率较高,比HBeAg更能反映病毒复制情况,可作为一项监测HBV复制的一项新的指标。