小儿药物性肾损害致血尿18例临床分析

近年来随着各种化学药物临床应用的增多,药物性肾损害致血尿越来越引起人们的关注。现将我科H年来收治的18例分析如下。一、临床资料;18例中男10例,女8例,最大7岁,最小8个月。引起血尿的药物为：感冒通4例,复方新诺明5例,庆大霉素3例,丁胺卡那霉素2例,安乃近4例。血尿前都有感冒或腹泻病史,在用药后1—2天出现血尿,呈说肉水样的全程血尿。其中5例持续三天,6例持续二天,其余为一天。血尿逐渐消失,均无浮肿和腰痛,无高血压压尿频尿痛。尿常规：红血球排～洲,蛋白土～＋。入院后查肝肾功能均正常,抗D”、血沉、补体及免疫球…     

头孢类药物所致血尿

对近年文献报道头孢类药物所致血尿摘要如下。 1头孢拉定 例1：男,4岁。因急性扁桃体炎给予头孢拉定1．5g＋10％葡萄糖溶液100ml静脉滴注,1次／d,第3天患儿解小便呈红色,急查尿常规：红细胞（＋＋＋＋）,停药后予对症治疗,3d后复查尿常规和肾功能均正常。     

口服解热镇痛药引起血尿18例临床分析

我院自1995年以来曾收治18例口服解热镇痛药物而引起血尿患者,现总结如下。 1临床资料 本组18例中,男5例,女13例。年龄均在2～13岁之间,其中10～13岁5例,8—9岁7例,2—5岁8例。单服安乃近者10例,正痛片者1例,与抗生素同服者7例。服药后血尿出现时间最短10余小时,最长4d,镜检血尿消失常在血尿发病后2～3d左右,偶有持续8d者,经过良好,经随访均无明显后遗症。     

静脉滴注头孢拉定致小儿肉眼血尿2例

患儿男，2岁，因急性上呼吸道感染在院外予头孢拉定0．5g＋5％葡萄糖注射液（5％GS）50mL静脉滴注，每天1次，连用2d后出现肉眼血尿，入院后尿常规检查示红细胞（＋＋），尿蛋白（＋），白细胞0～1个／HP，尿素氮和肌酐有轻度升高。后停用头孢拉定，改用青霉素及补液处理，2d后肉眼血尿消失，复查尿常规、肾功能正常出院。另一患儿男，9岁，因急性扁桃体炎在院外个体医疗点予头孢拉定1．0g＋5％GS100mL静脉滴注，每天2次，在输完第2组头孢拉定后不久即出现恶心、呕吐、腹痛，且有排尿困难现象，后排血尿数次，面色变差，入院查血压偏低，无水肿，尿红细胞（＋＋＋），偶见颗粒管型，尿红细胞形态检查提示为肾小球性血尿，尿素氮和肌酐偏高，肾、膀胱B超未见异常。入院后予青霉素、补液及止血敏治疗，3d后肉眼血尿消失，6d后镜下血尿消失，复查尿常规、肾功能正常出院。出院后随访1月，尿镜检均未再发现血尿。[第一段]     

头孢拉定致血尿6例

我院发现6例静脉滴注头孢拉定后出现肉眼血尿患者,报告如下: 6例因呼吸系统疾病而采用头孢拉定治疗的患者中,3例为年轻男性患者,其中年龄最大者32岁,给予头孢拉定4g·d-1加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴;2例为12岁儿童,男女各1例,给予头孢拉定3g·d-1加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴;1例为4岁男童,给予头孢拉定2 g·d-1加入5%葡萄糖注射液200ml中静滴.6例患者均未合用其它可能致肾损害、引起血尿的药物.患者均在连续第2d或第3d用药结束不久即出现明显肉眼血尿,尿常规检查:红细胞满视野,蛋白(+～++),双侧肾脏、输尿管、膀胱B超无异常.经反复询问病史,6例患者均无腹痛,无外伤或剧烈运动史,无膀胱刺激症,查体均腹软,无肾区叩击痛、输尿管点压痛等.既往无泌尿系结石或泌尿系疾病史.发现血尿后,立即停用头孢拉定,嘱多饮水.其中2例给予输注能量合剂治疗.停药6h后,患者肉眼血尿均消失;24h后,镜下血尿消失.随访观察2～6月,患者均未再发现血尿.     

复方保泰松致儿童血尿

1病例资料 患儿男,6岁.因肉眼血尿3天入院.5天前因牙痛口服复方保泰松1片,每日3次,共服5片,牙痛消失,次日晨起出现肉眼血尿,尿呈洗肉水样.无尿少、尿频、尿急、尿痛,无头晕及心悸,以血尿待查收入本院.     

社区使用头孢拉定引起19例儿童血尿的临床分析

目的：分析头孢拉定静脉滴注致儿童血尿的原因。方法：收集2005年3月至2008年3月社区使用头孢拉定致19例儿童血尿的临床资料。对患者的性别、年龄及临床表现，头孢拉定的用法用量，血尿出现的时间和严重程度以及转归进行调查分析。结果：19例患儿中男16例，女3例，年龄≤1岁3例，～3岁10例，-7岁4例，〉7岁2例。头孢拉定常规用法用量为50—100mg／（kg·d）溶于0．9％氯化钠或5％葡萄糖注射液100—250ml中静脉滴注。剂量为100mg／（kg·d）16例，〉110mg／（kg·d）l例，〈100mg／（kg·d）2例。有17例将1日剂量作1次量给予。19例中，肉眼血尿17例，镜下血尿2例。实验室检查示红细胞（＋＋＋-＋＋＋＋）／HP，尿蛋白定量〈0．1∥24h。肾功能正常者16例（84．2％），肌酐、尿素氮轻度升高者3例（15．8％）。血尿出现于用药后24h内18例（94．7％），〉24h1例（5．3％）。经停药治疗后，肉眼血尿于1～2d消失，镜下血尿于3-5d消失。出院随访3个月，患者尿常规与肾功能均正常。结论：头孢拉定静脉滴注致儿童血尿可能与大剂量、高浓度及低年龄等因素有关     

静滴头孢拉定致血尿7例分析

头孢拉定(Cephradine)抗菌谱广,治疗感染性疾病疗效满意,且价位适中,为临床所常用.2000年7月以来,我院急诊科留院观察患者中先后出现7例头孢拉定引起的药物性血尿,现报告如下: 1 临床资料 7例药物性血尿者,男6例,女1例,年龄15～22岁,平均18岁.既往均无药物过敏史,均无肾炎、肾病及出血性病史.原发疾病:上呼吸道感染伴高热4例、化脓性扁桃体炎1例、支气管肺炎1例、支气管炎1例.7例均用头孢拉定静滴.5例为头孢拉定3.0 g+0.9%氯化钠注射液100mL静滴bid,2例为头孢拉定3.0 g+5%葡萄糖注射液250mL静滴bid.血尿发生时间在用药后6～24 h不等,(其中1例在静滴头孢拉定一次,6 h后即出现血尿,1例在静滴3次、24 h后出现,5例在静滴2次、12-17 h后出现.3例表现为全程肉眼血尿;4例为镜下血尿,RBC+++,其中2例尿蛋白++,2例伴有下腹痛,无膀胱刺激症状;1例出现胸闷不适,面色苍白,出冷汗,心率加快,血压略降.血液生化及双肾B超正常.2例给予地塞米松和对症处理,其余停药观察.肉眼血尿在停药后8～24 h消失,镜下血尿60h全部消失.     

头孢拉定致血尿6例

我院发现6例静脉滴注头孢拉定(中美合资苏州中化药品工业有限公司)后出现肉眼血尿患者,报道如下. 6例均患呼吸道疾病.3例为年轻男性患者,年龄最大者32岁,给予头孢拉定4g/d加入50g/L葡萄糖250ml静脉滴注;2例为12岁左右儿童,男女各1例,给予头孢拉定3g/d静脉滴注;1例为4岁男童,体重17.21kg,给予头孢拉定2g/d静脉滴注.6例患者均未联用其它可能致肾损害、产生血尿的药物.他们在d2、d3用药后不久即出现明显肉眼血尿.尿常规检查:红细胞满视野,蛋白+～;双侧肾脏、输尿管、膀胱B超无异常.6例患者均无腹痛,无外伤或剧烈运动史,无膀胱刺激症,无泌尿系结石或有关泌尿系疾病史.发现血尿后,立即停用头孢拉定,嘱多饮水.其中2例给予输注能量合剂治疗.停药6h后,肉眼血尿均消失;24h后,镜下血尿消失.追踪观察2～6月,患者均未再发血尿.     

药物致血尿6则

1　诺氟沙星丁　雄[1] 报道 2例 ,其中 1例 9岁患儿 ,因咳嗽咯痰服诺氟沙星胶囊 0 .1 ｇ ,ｔｉｄ ,5ｄ后出现腹部隐痛 ,肉眼血尿。化验尿液 :蛋白质 ( )、红细胞 ( )、白细胞 ( ) ,予青霉素静脉滴注、口服三金片等治疗 ,第 3天复查尿常规恢复正常。另 1例 2岁 4个月患儿 ,因发热咳嗽 ,服小儿感冒冲剂及诺氟沙星 0 .1 ｇ ,ｔｉｄ。 3ｄ后热退 ,出现酱油样肉眼血尿。检查尿常规红细胞 ( ) ,经辅助治疗 ,2ｄ后尿检正常。2　复方双氯芬酸钠努尔古丽 ,刘小梅[2 ] 报道 3例口服复方双氯芬酸钠2～ 6片 (总服药量 ) ,服后 0 .5～ 2ｄ出现肉眼血…     

感冒通引起小儿肉眼血尿18例报告

感冒通糖衣片是一种每片含双氯灭痛15mg、牛黄15mg、扑尔敏适量的中西药复合制剂抗感冒药，广泛用于治疗上呼吸道感染。现将我院近2年收治的服用感冒通引起小儿肉眼血尿18例报道如下。18例中，男13例，女5例，年龄2～11岁，均有上呼吸道感染和服感冒通的病史，服药前均否认有肾脏疾患和出血性疾患。服用l～3天常规量的感冒通片（2～24片）平均10片，于服药后7～72小时发生肉眼血尿.肉眼血尿为全程性、无痛性，呈鲜红→暗红→淡红→黄清过程。小便常规检查尿蛋白微量～＋，红细胞，无管型及白细胞。停药及多饮水后肉眼血尿持续1／2～2天消失…     

引起药源性血尿的药物

1　安乃近患者男 ,7岁 ,因腹痛、腹泻 ,耳道灼烧感 ,头痛 ,服用安乃近片 (0 .5ｇ)入睡 ,4ｈ后出现鲜红色血尿。尿常规检查 :尿蛋白( ) ,红细胞 ( )。对症治疗 4ｈ后尿为酱色 ,8ｈ后尿为淡黄色 ,睡眠良好 ,无其他症状 ,4ｄ后随访未出现血尿[1] 。2　头孢拉定4例患者 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 1.8～ 9岁。均因静脉注射头孢拉定后出现肉眼血尿 ,最早仅用 1次 ,2ｈ后发生 ,有的伴腰痛或腹痛 ,均无膀胱刺激征 ,停药并静脉输液、保肾治疗 1～ 2ｄ后血尿消失 ,尿常规恢复正常[2 ] 。3　吡罗昔康患者 ,女 ,62岁 ,来院诊断为风湿性关节炎而口服吡罗昔康…     

复方双氯芬酸钠致血尿三例

我院儿科于1995年6月～1997年6月共收治服用复方双氯芬酸钠(感冒通)引起血尿的3例患儿,现报告如下.1 病例介绍男1例,女2例,年龄3岁～7岁,均无外伤史及家族有关病史,无肾绞痛及膀胱刺激征,均表现为肉眼血尿.服药至出现症状时间0.5d～2d.总服药量2片～6片.检查尿常规:全程血尿,红细胞卅～卌,1例有微量蛋白.肾功能正常、尿培养(一).停药2d～6d尿液镜检转为阴性.     

小剂量多巴胺联合呋塞米治疗甘露醇致急性肾功能衰竭23例

<正>笔者所在科2006年03月—2009年12月因应用甘露醇致急性肾衰竭患者23例。男14例,女9例;年龄5⁶7岁,平均53.7岁。其中脑出血7例,蛛网膜下腔出血1例,重型颅脑损伤患者15例,既往有高血压病史者8例,糖尿病史1例,所有23例均否认既往有肾脏病史,发病时肾功能、尿常规检查均无异常。入院后均给予不同剂量的甘露醇脱水治疗,期间监测尿常规、肾功能、尿量。23例分别于应用甘露醇后第367岁,平均53.7岁。其中脑出血7例,蛛网膜下腔出血1例,重型颅脑损伤患者15例,既往有高血压病史者8例,糖尿病史1例,所有23例均否认既往有肾脏病史,发病时肾功能、尿常规检查均无异常。入院后均给予不同剂量的甘露醇脱水治疗,期间监测尿常规、肾功能、尿量。23例分别于应用甘露醇后第3¹1天出现急性肾衰竭。23例均即刻停用甘露醇,给予多巴胺3μg/kg·h,用微     

儿童药源性血尿28例临床分析

目的 分析药物对小儿肾脏的损害,以探讨行之有效的防治措施.方法 对28例药物性血尿患儿的临床资料进行回顾分析.结果 28例均为肉眼血尿.由感冒通引起6例,头孢唑啉钠3例,头孢拉定4例,丁胺卡那霉素3例,小诺霉素2例,安痛定1例,复方新诺明4例,氟哌酸3例,消炎痛1例,甘露醇1例.经停药、卧床休息、补液、对症治疗,肉眼血尿72 h内消失,镜下血尿均在120 h内消失.结论 儿科临床用药应严格掌握剂量和适应证,慎用肾毒性药物.     

口服复方双氯芬酸致药物性血尿二例

一年来我院发现口服复方双氯芬酸出现肉眼血尿2例,现报告如下:1　病例介绍患者1,男,6岁半,因感冒咳嗽流涕2天于1997年10月5日来院门诊,诊断为上呼吸道感染,给予复方双氯芬酸(湖北省宜昌民康制药厂,批号960403)1粒/次,po,tid。患儿服药3天后,于10月8日下午自觉腰痛,发现肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,遂收住院。体检:咽部充血,心肺无异常,双肾区无叩击痛。尿常规:淡红色,红细胞,蛋白,白细胞 ,血沉25mm/L,肝功能、肾功能、血生化、血常规均正常。停用该药,静脉滴注青霉素,双黄连及保肾治疗,11日尿常规正常,B超检查双肾、膀胱无异常,住院3天,痊…     

头孢拉定引起小儿血尿24例

头孢拉定广泛应用于临床 ,不良反应时有报道[1,2 ] 。 1997年 8月～ 2 0 0 1年 3月我科收住小儿药物性血尿 2 6例 ,由头孢拉定引起或协同引起者 2 4例 ( 92 .3 % )。经统计分析 ,结果如下。1　资料与方法本组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,男女比为 3 .8∶1,年龄 1.1～ 14岁 ,平均 7.9岁 ,体重 12～ 5 8ｋｇ,平均 2 5 .4ｋｇ。记录各患儿姓名、性别、年龄、体重、住院号、疾病诊断、入院前用药史、血尿性状、尿常规、治疗用药及结果 ,对引起药物性血尿的可能药物进行统计 ,对头孢拉定引起或协同引起血尿史者进行用药分析。2　结果2 .1　血尿性状…     

药物性血尿20例临床分析

儿科临床用药中,由于药物使用不当或过敏等原因引起的药物性血尿患儿较多。我科自1996年6月至1998年6月2年间共收治20例药物性血尿患儿,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男12例,女8例,年龄6月至10岁;病程最短8小时,最长4天。原发病:上呼吸道感染15例,肠炎3例,支气管肺炎2例。其中18例来自乡医处;17例口服给药,3例静滴;13例超剂量服用或误用,7例常规用药后出现血尿。     

以血尿蛋白尿为首发症状的肝豆状核变性1例

1病例介绍 患儿,女,8岁。因发现镜下血尿、蛋白尿半月入院。半个月前患儿感冒、低热、偶咳。无头痛及恶心呕吐、无腹泻、无肌肉关节疼痛、无尿频、尿急、尿痛、无腹痛及腰痛、无肉眼血尿。在外院尿常规检查,尿蛋白＋＋,红细胞10～30个/HP。     

2例肾病综合征患儿合并哮喘治疗分析

例1：患儿，男，10岁，因“反复颜面，眼睑水肿1月，加重1天”入我院。入院前1月。息儿无明显诱因出现颜面，眼睑水肿，无发热、无头昏、无呕吐、无咳嗽、无血尿等，在当地医院尿常规示：尿蛋白＋＋，服强的松（量不详）及青霉素治疗后患儿水肿消退．尿蛋白转阴。入院前1天，患儿叉出现颜面，眼睑水肿及双下肢轻度水肿．当地医院尿常规示：尿蛋白＋＋＋＋，无头昏，无血尿，无发热等。患儿既往有哮喘病史。入院时查体：T36．4℃，P70次／次，R23次／分。神