低流量性阴茎异常勃起的临床治疗分析

目的 探讨对低流量性阴茎异常勃起的患者行阴茎头体分流术+阴茎海绵体隧道术的临床疗效.方法 11例患者均通过病史、体检、海绵体抽吸血气分析及多普勒超声检查确诊为低流量性阴茎异常勃起,给予保守治疗、海绵体灌洗、海绵体内注射药物及行阴茎头体分流术+阴茎海绵体隧道术治疗.结果 11例患者中10例异常勃起完全消退,1例部分消退.结论 发病＜24 h的患者应用海绵体注射药物治疗,发病≥24 h的患者选择行阴茎头体分流术+阴茎海绵体隧道术,对治疗低流量性阴茎异常勃起均可达到良好的临床效果.     

AL-Ghroad法治疗静脉性阴茎异常勃起2例

阴茎异常勃起为不伴有性冲动和性刺激的阴茎持续勃起、疼痛,临床较少见。我科在2004-2006年收治2例静脉性阴茎异常勃起,采用AL-Ghroad法阴茎头海绵体分     

血管活性药物海绵体内注射致阴茎异常勃起46例处理体会

阴茎异常勃起是指阴茎长时间持续勃起，并出现一系列病理、生理变化，自然情况下较少见。血管活性药物海绵体内注射(ICI)可以导致阴茎异常勃起。1993年12月至2003年12月，本科采用阴茎海绵体内注射罂粟碱和前列腺素(PGE1)等药物检查、诊断和治疗勃起功能障碍(ED)940例，发生阴茎异常勃起46例(4．89％)，妥善处理后，均未出现严重后果，现报道如下。     

高血流量性阴茎异常勃起10例临床诊分析

目的 探讨外伤后阴茎异常勃起的诊治方法 及其预后.方法 外伤后阴茎异常勃10例,年龄26～42岁.平均32岁;阴茎无痛持续性勃起＞4 h,呈半勃起状态.给予性刺激后硬度增强;海绵体血气分析呈动脉血样特征.彩超发现一侧阴茎海绵体动脉较对侧呈局限性扩张,最宽处约0.8 cm,血流速度增快,探及低速高阻动脉频谱,未发现双侧海绵体动脉扩张,诊断为阴茎海绵体动脉瘘;经保守治疗无效后再行超选择性阴部内动脉造影和栓塞治疗术,有2例存在双侧海绵体动脉瘘.结果 经介入治疗后异常勃起的阴茎逐渐恢复痿软悬垂状,24～48h完全变软,2～4周后逐渐有晨勃,3～6月后恢复性交,勃起硬度与术前无明显改变,Rigiscan测定和阴茎勃起多参数定量分析均正常;随访1～3 a,无硬结发生,勃起后阴茎无明显偏曲和疼痛,能够满意完成性生活,射精后能够完全疲软,有2例性生活持续时间变短,性交频率减少.结论 根据典型病史、体征和海绵体血气分析可初步诊断,彩色多普勒超声及阴茎海绵体动脉血管造影检查有极高的诊断价值,选用可吸收性物质进行超选择性阴部内动脉栓塞术是目前治疗本病的最佳方案,安全有效,远期预后良好.     

阴茎异常勃起12例报告

本组12例,年龄14～65岁.发病到来院时间:4～24小时9例,3～5天3例.原发病;9例阳萎患者阴茎海绵体注射血管活性药后引起阴茎异常勃起.1例龟头外伤化脓引起阻茎异常勃起,1例因血尿行会阴部针灸致局部红肿,阴茎持续勃起,1例查不到原因,即无明显原因的阴茎异常勃起.临床表现:12例患者均有自觉阴茎胀痛,其中3例疼痛向大腿两侧及肛门部放射,由于阴茎过度背伸,走路不方便,不敢直腰.体征;阴茎海绵体明显充盈,张力大,皮肤颜色不好,有4例呈青紫色,阴茎海绵体木板样硬.治疗:用阿拉明海绵体注射,大号针头海绵体穿刺抽血和肝素盐水液反复灌注冲洗以及连续硬膜外     

阴茎海绵体内注射血管活性药物致阴茎异常勃起的处理

本文报告13例阴茎海绵体内注射血管药物治疗阳萎致阴茎异常勃起,分析异常勃起的发生与药物剂量的关系,异常勃起的有效处理及防止阴茎异常勃起所需注意的问题。认为如异常勃起超过6h时可行海绵体内注射或海绵体抽吸疗法,如果超过48h时则应手术治疗。     

海绵体内注射shIGFBP-3对糖尿病性勃起功能障碍大鼠勃起功能的影响

目的:观察海绵体内注射shIGFBP-3后大鼠阴茎海绵体内压和海绵体平滑肌密度的变化,评价其对大鼠糖尿病性勃起功能障碍的治疗效果.方法:30只SD大鼠随机分为3组,每组10只.造模成功后,各组分别海绵体内注射pGPU6/GFP/Neo shIGFBP-3,pGPU6/GFP/Neo-randomer shRNA和生理盐水.注射3个月后测量大鼠海绵体内压评价大鼠勃起功能,Masson法检测大鼠阴茎海绵体平滑肌密度的变化,Western blot检测阴茎海绵体中IGFBP-3蛋白的表达.结果:shIGFBP-3组大鼠海绵体内压为(112±16) mmHg,高于randomer shRNA组(63±11) mmHg和对照组(59±12) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05).与randomer shRNA组和对照组相比,shIGFBP-3组大鼠阴茎海绵体平滑肌的密度明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.05);Western blot显示shIGFBP-3组中IGFBP-3蛋白表达较其他两组明显减少.结论:shIGFBP 3基因注射可能提高糖尿病性勃起功能障碍大鼠的阴茎海绵体内压及改善阴茎海绵体平滑肌的密度.     

阴茎异常勃起的手术治疗

阴茎异常勃起的手术治疗第二临床学院泌尿外科李志，王君，李毅关键词阴茎异常勃起，阴茎头，阴茎海绵体分流术，尿道海绵体，阴茎海绵体分流术中图号Ｒ６９９．８阴茎异常勃起的手术治疗，国内报告极小。我院３年中手术治疗３例，其病因２例为阴茎局部应用注射药物所致，...     

难治性阴茎异常勃起的诊断与治疗(附7例临床分析)

目的探讨阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法回顾性分析7例难治性阴茎异常勃起病人的诊断、治疗方法和随访资料,结合文献复习讨论。结果7例病人经治疗后异常勃起完全消退,5例出现勃起功能障碍。结论海绵体血气分析和彩色多普勒超声检查对于阴茎异常勃起有诊断价值,选择性动脉栓塞和阴茎海绵体一尿道海绵体分流术是治疗高流量和低流量异常勃起的可靠方法。     

白血病性阴茎异常勃起一例报告并文献复习

目的探讨白血病性阴茎异常勃起的诊断及治疗。方法回顾1例白血病性阴茎异常勃起患者的临床资料并复习相关文献。结果阴茎异常勃起由慢性粒细胞白血病所致,经白细胞分离、化疗、冰敷等保守治疗无效,行阴茎海绵体穿刺冲洗术亦无效,行阴茎海绵体尿道海绵体分流术取得良好效果。结论白血病可导致阴茎异常勃起,保守治疗无效应及时行外科治疗,外科治疗疗效佳。     

藻酸双酯钠性阴茎异常勃起18例治疗分析

目的:探讨藻酸双酯纳引起阴茎异常勃起的机制和有效治疗方法。方法:回顾性分析了18例藻酸双酯纳性阴茎异常勃起患者的临床资料。10行阴茎海绵体抽吸冲洗术,6例行阴茎头阴茎海绵体分流术,2例阴茎海绵体尿道海绵体分流术,2例再次行阴茎海绵体抽吸术。所有患者都行抗炎,活血化瘀等治疗。结果:15例阴茎异常勃起均取得了较好疗效。结论:对藻酸双酯纳性阴茎异常勃起应采用综合方法治疗,在镇静、止痛、化疗及抽吸冲洗术治疗无效后,宜及时行分流手术治疗。     

阴茎海绵体注射血管活性药和海绵体造影检查在外伤性勃起功能障碍司法鉴定中的应用

目的探讨阴茎海绵体注射血管活性药和海绵体造影在外伤性阴茎勃起功能障碍的司法鉴定中的应用价值。方法对32例自诉外伤后发生勃起功能障碍进行阴茎海绵体注射血管活性药和海绵体造影,同时还进行了IIEF-5评分,性激素测定及阴茎夜间勃起试验。结果注射罂粟碱后,阴茎能勃起者28例,其中达到充分勃起者24例,4例注射后无反应,海绵体造影有4例显示静脉漏,IIEF-5评分平均6．8分。结论阴茎海绵体注射血管活性药和海绵体造影用于外伤性阴茎勃起功能障碍的司法鉴定是一种较为客观、公正的方法。     

阴茎异常勃起16 例的诊断与治疗

目的正确选择阴茎异常勃起的诊治方案。方法阴茎异常勃起患者16例，其中血管活性药物所致11例，会阴外伤所致1例，原因不明4例。经体检、阴茎彩色超声、海绵体血气分析等检查后给予阿拉明海绵体注射及海绵体减压等治疗。结果14例为低流量型异常勃起，2例为高流量型，经及时处理后，异常勃起均缓解。随访1～36个月，勃起功能减退5例，11例患者勃起功能无显著改变，无明显阴茎海绵体纤维化。结论彩色超声和海绵体血气分析等检查有助于阴茎异常勃起准确及时的诊断。海绵体减压和阿拉明注射适用于大多数患者。     

阴茎异常勃起的诊断及治疗（附19例报告）

目的：探讨阴茎异常勃起的诊断及治疗原则。方法：回顾性分析了19例阴茎异常勃起患者临床资料。19例镇静止痛冷敷输注处理，8例阴茎海绵体药物注射，11例行阴茎海绵体抽吸术及冲洗术，4例行阴茎龟头—阴茎海绵体分流术．3例行阴茎海绵体—尿道海绵体分流术。结果：随访3～24月，10例阴茎勃起正常，6例部分恢复勃起功能，3例阳萎。结论：对阴茎异常勃起应在明确病因的基础上，采取镇静、止痛、局部冷敷、输液、抽洗冲洗保守治疗，无效后应及时行分流手术治疗。     

小儿持续性阴茎异常勃起二例

例1,3岁,阴茎持续性异常勃起3个月.无外伤及排尿困难、血尿史.查体,阴茎、双侧睾丸副睾、乳房及喉结发育正常。阴茎海绵体增粗,龟头及尿道海绵体松软。既住、健康。例2,8岁阴茎异常勃起4个月,查体无性早熟征     

阴茎头阴茎海绵体分流术治疗药物性阴茎异常勃起6例

目的 提高阴茎异常勃起的治疗水平。方法回顾性总结1996年6月～1999年7月间6例因海绵体内注射药物引起阴茎异常勃起的病例,全部采用阴茎头阴茎海绵体分流术治疗。结果5例采用winter法一次成功,1例采用AL-Ghorad法治愈,术后发生阳萎2例。结论阴茎头阴茎海绵体分流术治疗阴茎异常勃起安全有效,可作为该病的首选方法。     

精神药物所致阴茎异常勃起16例文献分析

目的探讨精神药物所致阴茎异常勃起的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法检索中国期刊全文数据库及万方数据库报道的16例精神药物所致阴茎异常勃起病例,对患者的年龄、原患疾病、既往史及药物过敏史、引起阴茎异常勃起的药物及剂量、发生阴茎异常勃起的时间、处理及预后等进行统计与分析。结果精神药物所致阴茎异常勃起16例病例中,引起阴茎异常勃起的精神药物以抗精神病药物及抗抑郁药居多。阴茎异常勃起出现时间服药后最短1h,最长为6年,用药1个月内发生者占68,75％。16例患者均停用致病药物,经局部冷敷、阴茎海绵体穿刺减压和血管活性药物局部注射、阴茎海绵体灌洗术、阴茎海绵体开窗减压、阴茎头阴茎海绵体分流术等处理,阴茎异常勃起在5h-10d恢复,其中2例（12．5％）后遗勃起功能障碍。结论临床医师、药师应了解精神药物所致阴茎异常勃起的规律和特点,加强用药监测,及时发现、及时处理。     

创伤后高血流量阴茎异常勃起三例诊治分析

目的 探讨高血流量阴茎异常勃起的临床特点、诊疗方法及疗效.方法 回顾性分析我院自1998年1月-2009年1月收治的3例高血流量阴茎异常勃起患者的临床表现、实验室检查、治疗及其效果.结果 本组3例,均有阴茎或会阴部创伤史,阴茎均处于勃起状态.海绵体穿刺血呈鲜红色,血气分析结果接近动脉血;彩色多普勒超声检查发现一侧阴茎海绵体动脉血流速度增快,并且于裂口处附近有不均匀的异常湍流回声.2例保守治疗后予观察随访,分别于伤后2个月和4个月阴茎完全恢复疲软,勃起功能良好;1例用明胶海绵行超选择性阴部内动脉栓塞术,术后阴茎疲软,随访6个月,勃起功能恢复良好.结论 高血流量阴茎异常勃的诊断依据详细的病史、体格检查、阴茎海绵体彩超及海绵体血气分析.根据病情可选择保守治疗、等待观察或超选择性阴部内动脉栓塞术,手术一般作为最后的选择.其治疗效果一般较好.     

彩色多普勒超声在高流量性阴茎异常勃起诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在高流量性阴茎异常勃起诊断中的价值。方法 回顾性分析经超声检查的6例高流量性阴茎异常勃起患者声像图表现。结果 不明原因原发性高流量性阴茎异常勃起2例，外伤后阴茎异常勃起4例，均表现为一侧阴茎深动脉血流收缩期峰值流速（PSV）增高，PSV〉25cm／s，外伤患者一侧阴茎海绵体内同时可见深动脉-海绵体漏，海绵体窦状隙亦不同程度增宽。结论 高流量性阴茎异常勃起具有特征性的声像图表现，彩色多普勒超声在该病的诊断中有重要价值。     

阴茎异常勃起16例临床分析

目的　进一步探讨阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法　对收治的 1 6例阴茎异常勃起病人的临床资料进行回顾性分析。结果　 1 6例均为缺血性阴茎异常勃起 ,经保守治疗后 5例 (31 .2 5 % )勃起完全消退 ,保守治疗无效的病例中9例行外科分流术 ,结果勃起均完全消退。全组有 3例 (1 8.75 % )并发勃起功能障碍。结论　阴茎海绵体穿刺抽吸血液血气分析和阴茎海绵体造影检查对缺血性阴茎勃起的诊断有辅助作用。保守疗法对病程较短者仍有一定疗效 ,外科分流术是治疗缺血性阴茎异常勃起的有效方法