创伤骨折合并脂肪栓塞综合征临床观察

<正> 脂肪栓塞综合征是创伤骨折的严重并发症之一,多见于严重创伤的四肢骨折。脂肪栓塞综合症是由于创伤后骨髓内的脂肪滴进入血液循环中,在血管发生栓塞所致。我院自1990—1995年共收治严重创伤的多发性及单纯性四肢骨折合并脂肪栓塞综合症13例,经及时治疗,精心护理,疗效满意。     

1例股骨骨折合并脂肪栓塞的抢救与护理

脂肪栓塞综合症是因脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列病理生理改变的临床综合症，是外伤、骨折等严重创伤的并发症，以意识障碍、发热以及皮肤粘膜出血、进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征，发病急骤，发展迅速，若不及时救治，死亡率可高达50％～62％。我科于2009年6月15日成功救治了一例右股骨骨折合并脂肪栓塞综合症的患者，现将护理体会报告如下。     

骨折并发脂肪栓塞综合症的临床观察与护理

脂肪栓塞综合症是骨折后严重并发症之一.其病因多由于长骨干骨折、软组织损伤、股骨头置换引起脂肪滴从损伤部位侵人血流照成脏器及组织的脂肪栓塞.多发生于肺、脑、肾等脏器.临床上以发热、心动过速、呼吸困难、颜面发绀、皮肤粘膜出血、神经系统症状等为主要表现,重症者由于肺部病变而导致呼吸衰竭.我院2004-2008年诊治了4例脂肪栓塞综合症患者,现将护理体会报告如下.     

骨折合并脂肪栓塞的护理体会

脂肪栓塞（ＦＥＳ）是严重的多发性骨折常见并发症之一，病情变化快，甚至危及生命。１９９６年以来，我科共收治骨折合ＵＡ脂肪栓塞综合症病人１３例，现将护理体会报告如下。１临床资料本组１３例，均为男性，最大年龄５４岁，最小年龄２０岁，平均年龄３７岁，下肢骨折...     

股骨干骨折合并脂肪栓塞综合症1例的护理

创伤后脂肪栓塞综合症在严重外伤,特别是长管状骨骨折后易发生.是以意识障碍、皮肤瘀斑、进行性低氧血症及呼吸窘迫为特征的综合症.     

1例股骨骨折合并脂肪栓塞的抢救与护理

脂肪栓塞综合症是因脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列病理生理改变的临床综合症,是外伤、骨折等严重创伤的并发症,以意识障碍、发热以及皮肤粘膜出血、进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征,发病急骤,发展迅速,若不及时救治,死亡率可高达 50%～62%[1].我科于2009年6月15日成功救治了一例右股骨骨折合并脂肪栓塞综合症的患者,现将护理体会报告如下.     

脂肪栓塞症5例死亡反思

<正>脂肪栓塞综合症是外伤、骨折等严重伤的并发症 ,其临床表现差异很大 ,有的来势凶猛 ,发病凶险 ,病人很快死亡。本院 1990年以来 ,在收治的骨科病人中 ,有 5例死于脂肪栓塞综合症 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5例病人全为男性 ,年龄 4 5～ 72岁 ,其中车祸 3例     

脂肪栓塞综合症18例临床分析

脂肪栓塞综合症是严重创伤、特别是严重长管状骨骨折的并发症,发病原因至今不明,也无特效的治疗方法.我院自1986年6月～2001年12月共收治18例,现分析如下.……     

脂肪栓塞时脑组织氧自由基的变化

本实验通过复制脂肪栓塞的动物模型，应用电子自旋共振波谱仪检测脑组织中氧自由基信号强度，与对照组比较，发现脂肪栓塞发病后，脑组织氧自由基信号显著增强（Ｐ〈０．０２５），提示：脂肪栓塞综合症可以诱使脑组织中氧自由基浓度病理性增多，可能是中枢神经细胞损伤的重要环节。     

骨折并发脂肪栓塞综合症的护理

脂肪栓塞综合症常发生在严重创伤 ,特别是脂肪含量丰富的长管状骨折。骨折部骨髓组织破坏 ,脂肪滴入破裂的静脉窦内 ,进入血液循环中所致。临床表现以意识障碍、瘀斑、进行性低氧血症和呼吸窘迫为特征。在因骨折而死亡的患者中 ,本病死亡率达 90 %～1 0 0 %。由于本病非常凶险 ,目前仅能对症治疗和支持治疗 ,若能早期发现 ,早期诊断及时处理 ,可以降低病残率和病死率。我科自 1 998年 5月至 2 0 0 2年 1 2月间 ,收治骨折合并脂肪栓塞 5例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 5例中 ,股骨骨折 4例 ,胫腓骨骨折 1例 ,年龄在 2 9～ 5 1岁…     

1例股骨骨折术后并发脂肪栓塞的临床抢救与护理

脂肪栓塞多见于严重创伤，特别是管状长骨骨折以后，骨髓腔被破坏，脂肪游离出来经破裂的血管人血而引起栓塞。脂肪栓塞的后果取决于栓塞部位及脂滴的多少，严重时影响气体交换，导致呼吸困难和急性右心衰竭死亡。在各类骨折中的发病率约占7％，但死亡率高达50％^[1]。是创伤骨折的严重并发症之一。因此医护人员正确判断和分析患者的主诉、密切观察患者的生命体征是护理工作的重要内容。     

脑脂肪栓塞综合征

目的研究严重骨折后以神经系统为主要表现的并发症。方法检索文献参考以往病例及临床治疗成功的病例进行分析总结。结果脑脂肪栓塞综合征是发生在严重骨折特别是下肢长管状骨骨折后及术后的一种早期并发症，目前脑型脂肪栓塞在骨折中的发生率约0．9％～2．2％。结论脑型脂肪栓塞是长管状骨骨折的严重并发症，一般以淡漠、嗜睡、昏迷为脑部表现，若诊断不明或处理不当，很易导致其他严重并发症、后遗症。     

骨折合并发脂肪栓塞综合征的早期诊治

目的 探讨脂肪栓塞综合征的早期临床特点及诊治。方法 回顾分析7例脂肪栓塞综合征患者的临床资料。结果 对股骨干骨折合并其他骨折，当出现Gurd早期诊断标准中任何1-2项症状并排除原发病及合并症时，立即按FES进行治疗，7例脂肪栓塞综合征患者，除1例因肺部感染、心衰死亡外，其他患者临床症状、体征均改善或消失。结论 早期诊治是阻止脂肪栓塞综合征的重要手段。     

创伤性脑脂肪栓塞综合征的护理体会

脑脂肪栓塞综合征是发生于长骨骨折及多发性骨折后的一种急性早期合并症。其中股骨干骨折患者发病率最高，一般在伤后24h内发生明显的脑脂肪栓塞。因此，应早发现，早诊断，治疗措施及时，以免影响治疗，造成患者死亡。本科自1998年以来共收治35例脑脂肪栓塞综合征患者，均得到满意的治疗和护理，总结如下。     

骨折合并脂肪栓塞病人的护理

骨折是常见疾病，但是骨折早期并发症往往是急剧凶险，如常见的创伤性和失血性休克，创伤性急性呼吸衰竭、脂肪栓塞，其后果严重，往往造成患者在短期内死亡。我科2003年10月收治2例多发性骨折并发脂肪栓塞病人，均治愈出院，就其护理问题，报告如下。     

肺血栓栓塞症23例临床特点分析

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合症的总称,包括肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞等.其中以肺血栓栓塞症为最多见,     

创伤性骨折后脂肪栓塞综合征12例诊治体会

目的：探索对创伤性骨折后并发脂肪栓塞综合征的诊治方法。方法：统计分析12例创伤性骨折后并发脂肪栓塞综合征病例，分析其诊断与治疗的方法，并对其预后进行评估。结果：本组12例患者因发现和处理及时，均得以治愈出院。结论：应用Gurd和Wilson标准对脂肪栓塞综合征进行诊断是准确的，及时而合理的综合治疗和护理方案对脂肪栓塞综合征的治疗是有效的。     

多发骨折并发脑脂肪栓塞1例

创伤性脂肪栓塞综合征，是骨折（特别是长管骨骨折）引起的严重并发症，以往报告病死率为1％。目前在各类骨折中，平均发病率为7％左右，发病36h内是死亡的高峰期。其中脑脂肪栓塞的临床表现为烦燥不安、朦胧、嗜睡等，伴有头痛、头晕、尿失禁、抽搐、痉挛、高热、意识障碍，持续时间为数天，清醒时遗留有不同程度的失语，反应迟钝、痴呆、精神分裂等。我科曾收治1例多发骨折并发脑脂肪栓塞的患者，经一系列的治疗和护理，患者的病情得到了好转。     

单纯脑型脂肪栓塞救治成功1例

高能量导致的多发骨折并发脂肪栓塞临床报道已不少见，并为临床医生所重视，但并发单纯脑型脂肪栓塞少见报道。该院于2005年9月17日经综合治疗救治成功1例多发长管状骨折并发脑型脂肪栓塞患者。现报告如下。     

对采用ZZ—2型电脑肛肠智能综合治疗仪手术患者的护理体会

脂肪栓塞综合征是外伤、骨折 (特别是长管状骨折 )后较常见且严重的并发症。有的病例来势凶猛 ,发病急骤 ,因此应引起高度重视。我科于 1993年以来 ,成功救治了脂肪栓塞综合征患者 9例 ,现将本病的抢救、护理体会报告如下。1　临床资料9例中男 8例 ,女 1例。年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 36岁。骨折部位 :股骨干骨折 5例 ,胫腓骨骨折 3例 ,胫腓骨骨折合并肱骨骨折 1例 ,发生脂肪栓塞综合征于骨折后 12～ 4 0ｈ ,平均2 0ｈ ,均确诊为典型脂肪栓塞综合征。2　抢救措施2 1　固定伤肢脂肪栓塞的发生与骨折端不断发生错位 ,使脂肪栓子释入血流的机会…