CRANIOFIX钛固定钉在颅骨凹陷性骨折整复中的应用

钛固定钉最初是用于开颅手术颅骨骨瓣的复位固定,极少用于颅骨凹陷性骨折的整复固定。我院自2004年5月-2005年12月采用钛固定钉修复治疗颅骨凹陷性骨折患者18例,手术后外形美观,内固定稳定,无不良反应,疗效良好。临床资料一、一般资料18例颅骨凹陷性骨折患者,男12例,女6例;年龄     

镍钛记忆合金锔钉在神经外科手术中应用的探讨：附54例报告

镍钛记忆合金锔钉在神经外科手术中应用的探讨（附５４例报告）戴永雨徐明张俊廷吴斌我们采用镍钛记忆合金锔钉（以下简称镍钛锔钉），在颅骨瓣复位固定及颧弓固定等手术中，经５４例临床应用，获得较好效果。现报告如下。采用镍钛记忆合金材料，根据开颅骨瓣的部位、形态...     

镍钛形状记忆合金锔钉在颅骨凹陷骨折复位固定中的应用

目的 探讨闭合性颅骨凹陷骨折的手术治疗方法。。方法 对16例闭合性颅骨凹陷骨折患者应用镍钛形状记忆合金锔钉将复位之凹陷骨折片与正常颅骨固定。结果 随访5－54个月（平均26个月），无骨片移位与下陷、头皮下无积液、无排异反应或炎症，未见腐蚀，X线示复位固定之骨片与周围颅骨密度肉眼观察无明显异常。病人无精神负担，无不安全感。不影响CT、MR检查。结论 应用镍钛形状记忆合金锔钉固定复位之凹陷骨折骨片可获得良好的固定效果，有机械的回复力，手术操作简单，固定牢固，增强了骨折部位对外力的承受能力，整形效果好，合并症少，是目前较为理想的颅骨凹陷骨折治疗手段。     

钛网Ⅰ期修补在开放性、粉碎性、凹陷性颅骨骨折术中的应用

目的探讨开放性、粉碎性、凹陷性颅骨骨折术中钛网Ⅰ期修补的可行性。方法 2001年1月至2008年12月收治的开放性、粉碎性、凹陷性颅骨骨折患者77例,其中观察组39例和对照组38例,回顾性分析其临床资料并进行对比。结果两组均无伤口及颅内感染发生,但对照组出现癫痫、脑软化灶、脑积水、硬膜下积液的并发症明显多于观察组,两组并发症发生率差异显著(P<0.05)。结论开放性、粉碎性、凹陷性颅骨骨折术中钛网Ⅰ期修补可行,较延期修补颅骨缺损而言,能明显减少并发症的发生率。     

钛网在神经外科中的应用体会

金属钛做为神经外科的新型修补材料，主要用于颅骨缺损、颅骨骨折等，具有有机玻璃、骨水泥、硅橡胶等修补材料无法比拟的优越性，被越来越多的患者接受。钛网在我科应用两年多，现将应用体会详述如下。     

微型钛板在颅骨凹陷粉碎性骨折中的应用

<正>1对象与方法2006年9月～2008年9月我们采用微型钛板对21例颅脑损伤合并颅骨凹陷、粉碎性骨折的病人行一期复位固定,其中男17例,女4例;年龄17～67岁,平均36.7岁。致伤原因:车祸12例,钝器伤5例,坠落伤3例,摔伤1例;其中开放     

颅骨骨瘤切除后一期钛网修补颅骨缺损(附23例报告)

我院自2002年6月至2006年6月对23例颅骨骨瘤患者行颅骨骨瘤切除后一期钛网修补颅骨缺损术，疗效较好，报道如下：     

人工钛网支架应用于颅骨粉碎凹陷骨折整复成形术的临床分析

目的 探讨应用人工钛网整复严重粉碎凹陷颅骨骨折的手术效果. 方法 对自2004年1月至2009年11月兰州市第二人民医院神经外科收治的21例严重颅骨粉碎凹陷骨折患者的手术方法 及随访结果 进行回顾性分析,通过X线、CT、ECT等检查,了解颅骨的塑形情况及微粒骨的成活情况. 结果 本组21例患者术后均未出现颅骨成形术后严重并发症,塑形满意,微粒骨成活,患者均能正常工作及生活. 结论 人工钛网支架微粒骨整复成形术是一种治疗严重颅骨粉碎凹陷骨折的理想方法 ,术后塑形良好,符合人体生理解剖结构,可消除单纯人工修补材料所产生的并发症.     

钛片行粉碎颅骨整复在颅脑损伤中的应用

目的总结应用钛片行粉碎颅骨骨折一次整复成形复位在重型颅脑损伤中的经验。方法回顾性分析30例伴粉碎颅骨骨折的重型颅脑损伤病例的临床资料,应用钛片行粉碎颅骨骨折一次整复成形复位。结果术后CT显示骨瓣均解剖复位,不需行2次手术。术后瞳孔散大均恢复正常,意识在1～15d清醒,发生钝挫伤侧皮肤坏死2例,颅内感染3例。随访1年,GOS评分:恢复良好18例,中度残疾8例,重度残疾4例,无植物生存和死亡病例。结论部分伴粉碎性颅骨骨折的重型颅脑损伤病人应用钛片行粉碎颅骨骨折1次整复成形复位,预后良好,避免粉碎颅骨侧2次手术,明显减轻病人痛苦,节省住院费用,具有较好的临床实用价值。     

3D—CT在颅脑损伤颅骨骨折诊断中的应用

目的探讨颅脑损伤患者行常规CT检查＋辅助颅骨3维成像的临床价值。方法62例颅脑损伤患者,单纯头颅CT平扫15例,需排除顶部周围骨折行头颅CT平扫＋颅骨切线位x线片4例,头颅CT平扫＋颅骨3维成像43例。结果常规头颅CT平扫对于颅骨线状骨折、凹陷骨折需结合平扫层次判断走行和形态,1例窦旁凹陷性骨折加拍颅骨切线位x线片,图形叠加明显。而头颅CT平扫＋颅骨3维成像43例中,线状骨折走行及凹陷性粉碎性骨折范围与形状改变在3维颅骨成像中清晰显现,不需加拍x线片可明确颅盖骨骨折情况。3维颅骨成像检查排除了2例CT平扫可疑线状骨折,确诊1例CT平扫阴性骨折。结论常规CT检查＋辅助颅骨3维有助于颅脑损伤的诊治。     

颅骨固定钛夹在颅骨成形术中的应用

目的 介绍一种新型颅骨固定钛夹在颅骨成形术中的应用.方法 回顾性分析10例颅骨外伤病人的临床资料,均采用颅骨固定钛夹行颅骨成形术.结果 颅骨固定牢靠,术后未见并发症.结论 新型颅骨固定钛夹可方便、牢固固定自体骨瓣.     

粉碎凹陷性颅骨骨折医用耳脑胶碎骨片粘合复位整形术23例报告

粉碎凹陷性颅骨骨折存临床上较为常见。传统处理方法为一期清创去除碎骨片，二期行颅骨修补我院自1998年5月至2004年5月应用医用耳脑胶自体颅骨碎片，一次完成粉碎凹陷性颅骨骨折复位整形病人23例，取得较满意结果，现报告如下。     

多层螺旋CT颅骨三维图像重建在颅骨骨折中的应用研究

目的分析和对比多层螺旋CT（Multi-slice Spiral Computed Tomography,MSCT）与多层螺旋cT颅骨三维图像重建（Three dimensional reconstruction）在颅骨骨折中的影像表现,探讨多层螺旋CT颅骨三维图像重建在颅骨骨折中的临床应用价值。方法收集2009年12月～2012年10月我院收治的300例急性颅脑外伤（traumatic brain injury TBI）检查资料,均于伤后6h内行多层螺旋CT及颅骨三维图像重建检查,检出颅骨骨折病例82例,将数据运用统计学方法分析,比较两种检查方法的差异。结果多层螺旋CT颅骨三维图像重建在颅顶骨折（P=0．026）、颅底骨折（P=0．004）的检出率高于常规多层螺旋CT,具有统计学差异（P〈0．05）,并且有较高的特异性及敏感性。结论螺旋CT颅骨三维图像重建在颅骨骨折的诊断中优于MSCT,具有可靠的临床价值。     

闭锁综合症(附9例报告)

本文综合1980年11月～1985年1月乌鲁木齐军区总医院神经科等3例,昆明医学院附院神经科1例,佳木斯医学院附院神经科等1例,吉林省人民医院神经内科1例,武汉市立第二医院神经外科1例,唐山工人医院神经内科1例,大连市第三人民医院1例     

神经导航技术在脊柱固定手术中的应用(附16例报告)

目的探索使用神经导航技术进行脊柱内固定。方法在神经导航辅助下,对16例患者置入70根椎弓根(侧块)螺钉。通过术后X线摄片核实椎弓根螺钉置入的准确性。结果置入的70根椎弓根(侧块)螺钉长度和直径选择合适,其中68根(97·1%)固定位置及方向准确;早期曾有1根穿出至椎体前方(<1mm),未作处理;1根穿出至椎间盘,经翻修后固定情况良好。无神经和血管损伤症状。结论使用神经导航技术,可以前瞻性地判断置入椎弓根(侧块)钉的大小、位置,实时监测置入过程,提高置入的准确性和安全性。术中脊柱影像三维重建及注册配准对神经导航的准确性有较大影响。     

神经导航在颅内海绵状血管瘤手术中的应用(附9例报告)

目的评价神经导航在颅内海绵状血瘤(CA)手术中的应用。方法分析应用德国Zeiss神经导航系统对9例颅内CA手术的治疗效果。结果病灶均成功切除，无手术死亡。结论应用神经导航系统可以精确定位，设计最佳手术入路，缩短手术时间，减少医源性损伤和于术并发症。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤(附9例报告)

目的探讨原发性中枢系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特点。方法回顾性分析9例经病理证实的PCNSL病人的临床资料,归纳其临床、影像学特点并分析其治疗效果。结果PCNSL的临床特点及影像表现多变,临床误诊率高。结论PCNSL进展迅速,临床和影像诊断困难,主要依靠病理学检查确诊。     

自体颅骨骨折碎片颅骨锁固定原位再植的临床应用

我科自2005年5月～ 2008 年5月利用自体颅骨碎片颅骨锁固定完成了粉碎性颅骨骨折成形术92 例,疗效满意,较传统的手术方法有诸多优点[1],现报告如下.     

钛制髓内钉与克氏针髓内固定治疗锁骨中段骨折的效果比较

背景：目前克氏针固定是锁骨中段骨折髓内固定常用的治疗方法,但仍有一定比例的并发症发生。钛制弹性髓内钉是近年来国际流行的一种治疗儿童长骨骨折的方法。 目的：比较钛制弹性髓内钉与克氏针二种微创方法治疗锁骨中段骨折的疗效,为改进锁骨中段骨折的治疗方法提供临床依据。 方法：手术治疗46例锁骨中1/3骨折,其中钛制弹性髓内钉固定15例,克氏针固定31例。比较两种术式的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况以及术后3周内患肩功能锻炼情况。 结果与结论：钛制弹性髓内钉固定骨折愈合时间比克氏针固定组提前(P < 0.05),患肩可早期积极功能锻炼且术后3周肩关节活动度接近健侧,而克氏针需前臂吊带悬吊制动4周以上,不能进行早期功能锻炼。钛制弹性髓内钉组退钉1例,钉尾刺激征1例,未发生骨不连以及骨折端旋转等并发症;克氏针组克氏针松动退针7例,针尾刺激征6例,针尾炎性窦道4例,2例骨折移位、骨不连。结果表明,钛制弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折具有愈合时间、治愈率高、并发症少,以及可早期患肩功能锻炼等优点。因此,钛制弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折是一种更佳的选择。     

个性化电脑塑型钛网早期修补额颞顶颅骨缺损(附36例报告)

目的探讨大骨瓣减压术后早期个性化电脑塑型钛网修补额颞顶颅骨缺损的效果。方法回顾性分析2006年8月至2010年8月采用个性化电脑塑型钛网修补额颞顶颅骨缺损的36例患者的临床资料。结果 36例额颞顶颅骨缺损致头颅外观畸形均修复良好,无皮下积液和颅内出血等手术相关并发症发生,但2例患者分别于术后6个月和13个月时出现癫痫发作,均经药物控制。结论大骨瓣减压术后早期采用个性化电脑塑型钛网修补额颞顶颅骨缺损安全可靠。