急性前壁心肌梗死患者直接血管成形术与全身溶栓治疗比较

题　　目　急性前壁心肌梗死患者直接血管成形术与全身溶栓治疗比较作　　者　ＧａｒｃｉａＥ ,ＥｌｉｚａｇａＪ,Ｐｅｒｅｚ ＣａｓｔｅｌｌａｎｏＮ ,ｅｔａｌ.　　资料来源　ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ,1999,33:6 0 5～ 6 11研究疾病　急性心肌梗死研究目的　比较直接ＰＴＣＡ与ｔ ＰＡ对急性前壁心肌梗死患者住院死亡率的影响。研究设计　前瞻性随机研究。病例选择　急性前壁心肌梗死患者2 2 0例 ,10 9例接受直接ＰＴＣＡ ,111例接受ｔ ＰＡ溶栓治疗。随　　访　 6个月。治疗方法　直接ＰＴＣＡ与标准剂量ｔ ＰＡ溶栓治疗。附加治疗…     

主动脉内气囊反搏术治疗急性心肌梗死心源性休克疗效分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)心源性休克患者的预后差 ,病死率高达 70 % 〔1〕。为了降低病死率 ,近年来在药物治疗的基础上运用主动脉内气囊反搏术 (Ｉ ＡＢＰ)治疗获得满意的疗效。本文总结了 2 0 0 1年 3～ 7月北京朝阳医院ＣＣＵ行ＩＡＢＰ治疗的ＡＭＩ心源性休克患者 2 0例。对其疗效作回顾性分析 ,以进一步提高用器械辅助循环抢救ＡＭＩ危重症的水平。1　对象与方法1 .1 　 对象连续选择ＡＭＩ心源性休克患者 2 0例 ,男 1 1例 ,女 9例 ,年龄 45～ 76( 65± 1 5 )岁 ,距ＡＭＩ起病4ｈ～ 7ｄ。ＡＭＩ根据 1 979年ＩＳＦＣ/ＷＨＯ临床命名标准…     

选择性急性心肌梗死患者冠状动脉内支架植入术与球囊动脉成形术的随机性比较研究

标　　题　选择性急性心肌梗死患者冠状动脉内支架植入术与球囊动脉成形术的随机性比较研究作　　者　ＳｕｒｙａｐｒａｎａｔａＨ ,Ｖａｎ’ｔＨｏｆＡＷＪ,ＨｏｏｒｎｔｊｅＪＣＡ ,ｅｔａｌ.　　参考文献　Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ 1998;97:2 5 0 2～ 2 5 0 5研究的疾病　急性心肌梗死。目　　的　比较急性心肌梗死患者接受直接冠状动脉内支架植入术与ＰＴＣＡ的效果。设　　计　前瞻、随机。病人资料　急性心肌梗死患者被随机分为支架组 (ｎ =112 )和ＰＴＣＡ组 (ｎ =115 ) ,平均年龄 5 8岁 ,83%～ 85 %为男性。患者必须具有适合放支架的…     

PAMI—I（亚组研究）心肌梗死直接血管成形术

标　　题　直接血管成形术的长期效果 :来自心肌梗死直接血管成形术 (ＰＡＭＩ Ｉ)试验报告作　　者　ＮｕｎｎＣＭ ,Ｏ’ＮｅｉｌｌＷＷ ,ＲｏｔｈｂａｕｍＤ ,ｅｔａｌ.　　参考文献　ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ 1999;33 :6 40～ 6 46研究的疾病　急性心肌梗死。目　　的　比较直接血管成形术与溶栓疗法治疗急性心肌梗死 2年疗效。设　　计　随机、开放、多中心。病人资料　 395例心痛发作 12ｈ内且超过 2个相邻导联ＳＴ段抬高 1ｍｍ的患者。没有年龄限制。随　　访　 2年。治疗方案　①组织纤维蛋白溶酶原激动剂 (ｔ ＰＡ)不少于 3ｈ…     

主动脉内球囊反搏术在冠心病外科的临床应用

本文分析了１９７２年至１９９３年冠心病外科术后患者施行主动脉内球囊反搏术（ＩＡＢＰ）６７例（１４．５％）的治疗经验。应用ＩＡＢＰ的适应证包括：①左室室壁瘤较大或合并梗死后室间隔穿孔，左室射血分数低于３０％，以及病变广泛且远端血管较细等；②术中脱离体外循环机有困难；③术后顽固性低心输出量综合征；④围术期心肌梗死。得出如下结论：①预防性ＩＡＢＰ有助于重症冠心病外科术后患者的顺利恢复；②ＩＡＢＰ使术后低心输出量综合征及左心功能不全得以改善，从而降低了手术死亡率。     

主动脉球囊反搏联合参附注射液对急性心肌梗死合并泵衰竭行PCI治疗患者的疗效观察

目的分析主动脉球囊反搏联合参附注射液对急性心肌梗死合并泵衰竭行冠状动脉介入治疗的临床疗效。方法选择2013年1月~2015年12月在咸阳市中心医院心血管内科诊治的急性心肌梗死合并泵衰竭患者90例,将其随机分为主动脉球囊反搏术组(41例)和多巴胺组(49例),主动脉球囊反搏术组给予主动脉球囊反搏术联合参附注射液治疗,多巴胺组给予多巴胺治疗。观察并记录两组患者的住院时间、维持血流动力学稳定所需时间和围手术期并发症的发生情况;检测收缩压(SBP)、肺毛细血管嵌压(PCWP)、平均肺动脉压(MPAP)和心脏排血指数(CI)。结果与多巴胺组相比,主动脉球囊反搏术组的纠正心力衰竭成功率明显升高(P0.05),而住院时间、维持血流动力学稳定所需时间和死亡率均明显降低(P0.05);治疗后两组MPAP和PCWP均明显降低(P0.05),SBP和CI均明显升高(P0.05),而主动脉球囊反搏术组MPAP、PCWP、SBP和CI的改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论主动脉内球囊反搏术联合参附注射液能明显改善急性心肌梗死合并泵衰竭患者的血流动力学,较多巴胺疗效优越。     

凝血酶原激活剂与血管成形术协同性试验(PACT)

标　　题　ＰＡＣＴ试验 :一项随机试验 ,比较在急性心肌梗死中 ,直接血管成形术与短效溶栓剂加补救血管成形术协同治疗的疗效作　　者　ＲｏｓｓＡｍ ,ＣｏｙｎｅＫＳ ,ＲｅｉｎｅｒＪＳ等　　来　　源　美国心脏病学院杂志 ,1999,34:195 4～ 196 2疾　　病　急性心肌梗死目　　的　探讨短效、小剂量溶栓剂ｒｔ ＰＡ联合ＰＴＣＡ作为急性心肌梗死基本血管再通治疗策略的有效性与安全性。设　　计　随机、双盲、安慰剂对照、多中心。患　　者　 6 0 6例急性心肌梗死患者。随　　访　 1年治疗方案　 3ｍｉｎ内给予ｒｔ ＰＡ5 0ｍｇ或安慰剂静…     

直接血管成形术在急性心肌梗死中相对于溶栓治疗的长期疗效

标　　题　直接血管成形术在急性心肌梗死中相对于溶栓治疗的长期疗效作　　者　ＺｉｊｌｓｔｒａＦ ,ＨｏｏｒｎｔｊｅＪＣＡ ,ＤｅＢｏｅｒＭ Ｊ等　　来　　源　新英格兰医学杂志 ,1999,341:14 13～14 19疾　　病　急性心肌梗死目　　的　比较急性心肌梗死患者接受溶栓治疗与直接血管成形术的长期疗效。设　　计　前瞻性、随机、多中心。患　　者　 395例急性心肌梗死患者。 194例接受直接血管成形术 ,2 0 1例接受链激酶治疗。随　　访　 5年± 2年治疗方案　直接血管成形术或链激酶治疗 (1ｈ内静滴 15 0万Ｕ)辅助治疗　所有患者均接受阿…     

重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶治疗急性心肌梗死

早期溶栓治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)可缩小梗死面积 ,保护左室功能 ,降低死亡率。我们对 73例ＡＭＩ的患者进行尿激酶 (ＵＫ)或重组组织型纤溶酶原激活剂 (ｒｔ ＰＡ)静脉溶栓治疗 ,并于溶栓后 90ｍｉｎ行冠状动脉造影 (ＣＡＧ)检查 ,评价两药的疗效。一、资料与方法病例选择 :73例ＡＭＩ患者 ,均符合ＷＨＯ的诊断标准及溶栓条件。按照抽签的随机原因将其分为Ａ、Ｂ两组 ,Ａ组38例 ,其中男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 36～ 70岁 ,平均年龄 5 7 7岁。Ｂ组 35例 (再随机分为Ｂ1 组ＵＫ 15 0万Ｕ治疗组 19例和Ｂ2 组 30 0万Ｕ治疗组 16例 )。取Ｂ1 组…     

主动脉球囊反搏术治疗急性心肌梗死伴发心源性休克的护理体会

目的探索应用主动脉球囊反搏术治疗急性心肌梗死伴发心源性休克的治疗效果及护理方法。方法对我院9例急性心肌梗死伴发心源性休克患者应用主动脉球囊反搏术治疗并精心护理。结果本组患者再治疗后收缩压、舒张压、血氧饱和度明显提高、心功能明显改善,心率下降、尿量增加。结论对急性心肌梗死伴发心源性休克患者应用主动脉球囊反搏治疗,具有良好的近期疗效,并发症少,积极的预防治疗护理措施则能减少并发症,降低死亡率,促进患者康复。     

IABP治疗急性心肌梗死并发心源性休克的临床护理

目的总结分析16例急性心肌梗死并发心源性休克患者进行主动脉球囊反搏术(intra-aorticballoonpumping,IABP)的治疗效果及其护理经验。方法选择我院16例急性心肌梗死并发心源性休克的患者,在应用主动脉球囊反搏术前、术后的观察对比。结果在IABP循环支持治疗后,患者的收缩压、舒张压血氧饱和度、心功能明显提高,心率下降,尿量增加。结论对急性心肌梗死并发心源性休克患者实施主动脉球囊反搏术治疗,具有良好的近期疗效。积极的预防治疗护理措施则能减少并发症,降低病死率。     

一种对ST段抬高型心肌梗死病人进行快速初始分类的简单危险指数

将ＳＴ段抬高型心肌梗死 (ＳＴＥＭＩ)病人迅速、有效地鉴别分类是急性心肌梗死 (ＡＭＩ)紧急心脏监护的组成部分 ,本文作者对此进行了研究。方法　入选的病例为随机指定用纤维蛋白溶解剂Ｌａｎｏｔｅｐｌａｓｅ或阿替普酶 (Ａｌｔｅｐｌａｓｅ)治疗的症状发作不到 6ｈ的病人。排除有任何脑血管病史、收缩压 (ＳＢＰ) >1 80ｍｍＨｇ、舒张压 >1 1 0ｍｍＨｇ、心源性休克或有严重出血倾向病人。对 1 3 2 53例的年龄、心率和ＳＢＰ与 3 0天内死亡率之间的关系进行评估 ,计算危险指数 ,即 :[心率× (年龄÷ 1 0 ) 2 ]/ＳＢＰ ,依危险指数值分为…     

TIMI-5心肌梗死溶栓研究

题　　目　急性心肌梗死对比研究 :重组水蛭素 +ｔＰＡ +阿司匹林ＶＳ肝素 +ｔＰＡ +阿司匹林———ＴＩＭＩ 5研究结果作　　者　ＣａｎｎｏｎＣＰ ,ＭｃＣａｂｅＣＨ ,ＨｅｎｒｙＴＤ等　　参考文献　ＪＡｍＣａｒｄｉｏｌ 1994 ,2 3:993～ 10 0 3疾　　病　急性心肌梗死目　　的　比较急性心肌梗死溶栓方案的疗效 :重组水蛭素ＶＳ肝素 (两者分别作为辅助溶栓药 )。设　　计　随机、多中心 ,剂量递增性的研究。患　　者　 2 4 6名急性心肌梗死患者 ,出现症状的时间少于 6ｈ ,并伴有胸痛 ,时间持续 30ｍｉｎ以上 ,两个导联以上的ＳＴ段抬高…     

主动脉球囊反搏术治疗心血管重症的疗效分析

目的:探讨主动脉球囊反搏术治疗心血管重症的临床疗效。方法:选取心血管内科重症病房患者60例,按随机数字表法分为实验组和对照组。实验组应用主动脉球囊反搏术,对照组应用常规药物,观察2组患者的心率、血压、尿量、多巴胺用量、心功能分级及病死率。结果:治疗7 d后实验组好转和稳定病例数明显高于对照组(76.7%vs 50%,P0.05)。治疗后2组患者心率降低,收缩压和舒张压升高,尿量增加,多巴胺用量、脑钠肽和心功能评分均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:主动脉球囊反搏术可有效治疗急性重症心力衰竭和心肌梗死,降低病死率。     

心肌梗死溶栓治疗试验(2期A)

标　　题　ａ .急性心肌梗死患者溶栓治疗后即可及延迟心导管检查及血管成形术。ＴＩＭＩⅡ Ａ的结果。ｂ .组织型纤溶酶原激活剂溶栓后 ,即刻侵入性 ,延迟侵入性及保密治疗的比较。ＴＩＭＩ Ⅱ Ａ的结果。作　　者　ａ .ＴＩＭＩ研究组　ｂ .ＲｏｇｅｒｓＷＪ ,ＢａｉｍＤＳ ,ＧｏｒｅＪＭ ,ｅｔａｌ　　参考文献　ＪＡＭＡ ,1988,2 60 :2 849～ 2 85 8;Ｃｉｒｕｌａｔｉｏｎ ,1990 ,81:145 7～ 1476　　疾　　病　急性心肌梗死。目　　的　比较急性心肌梗死溶栓治疗后 ,即可侵入性 ,延迟侵入性 (18～48ｈ)及保守治疗的冠脉造影结果。设…     

急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段抬高患者溶栓与直接PTCA的比较——随机试验的即刻及长期疗效

题　　目　急性下壁心肌梗死伴胸前导联ＳＴ段抬高患者溶栓与直接ＰＴＣＡ的比较———随机研究的即刻及长期疗效作　　者　ＲｉｂｉｃｈｉｎｉＦ ,ＳｔｅｆｆｅｎｉｎｏＧ ,ＤｅｌｌａｖａｌｌｅＡ ,ｅｔａｌ.　　资料来源　ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ,1998,32 :16 87～ 16 94研究疾病　急性心肌梗死研究目的　比较直接ＰＴＣＡ与ｒｔ ＰＡ对急性下壁心肌梗死患者的疗效。研究设计　单中心随机试验。病例选择　发病后 6ｈ内的急性下壁心肌梗死患者 110例 ,至少 2个下壁导联ＳＴ段抬高伴至少 3个胸前导联ＳＴ段压低。随　　访　 1年。治…     

倍他乐克对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

心率变异性 (ＨＲＶ)分析可作为评估急性心肌梗死 (ＡＭＩ)治疗效果和预后的1种无创性手段。本文选择 2 2例以倍他乐克治疗的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)组 (Ａ组 ) ,观察不同阶段的ＨＲＶ变化 ,并与对照组 (Ｂ组 ) 2 0例比较 ,结果如下。1　资料与方法1996年 3月～ 2 0 0 1年 3月住院确诊ＡＭＩ者 ,共 42例。男性 3 2例、女性 10例 ,年龄 3 8～ 85 (平均 5 7 8)岁。梗死部位 :前间壁 15例 ,广泛前壁 11例 ,下壁12例 ,前侧壁 4例。将 42例随机分为 2组 ,Ａ组 2 2例 ,Ｂ组 2 0例。 2组患者年龄、性别、心功能级别、梗死部位等均无显著差异。2组患…     

心源性休克患者应该紧急实施梗死相关血管的血运重建

题　　目　急性心肌梗死并心源性休克患者的早期再血运重建作　　者　ＨｏｃｈｍａｎＪＳ ,ＳｌｅｅｐｅｒＬＡ ,ＷｅｂｂＪＧ ,ｅｔａｌ.　　资料来源　ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ,1999,341:6 2 5～ 6 34研究疾病　急性心肌梗死并心源性休克研究目的　评价早期再血运重建在急性心肌梗死并心源性休克患者的价值研究设计　随机多中心研究。病例选择　急性心肌梗死并心源性休克患者 30 2例 (经临床和血液动力学证实 ) ,平均年龄 6 6岁 ,女性 32 % ,其中 5 5 %由外院转入。随　　访　6个月。治疗方法　患者随机分为紧急血运重建组 (ｎ =15 2 )和加强医…     

不稳定型心绞痛病人急性心肌梗死的心电图和临床预测

[英 ]/Ｌｌｏｙｄ ＪｏｎｅｓＤＭ…∥ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ 1 998,81 1 1 82～ 1 1 86 作者试图在心电图 (ＥＣＧ)和临床资料中找出不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)病人患急性心肌梗死(ＡＭＩ)的一些预测因素。研究对象　从 1 991年 1 0月至 1 992年 9月间就诊的 2 80例原发性ＵＡＰ病人纳入研究。结果　 2 80例的年龄中位数为 66( 3 0～ 93 )岁 ,1 / 3者为女性。 2 80例中 ,67例 ( 2 4% )为ＳＴ段升高的ＡＭＩ,而 2 1 3例 ( 76% )无ＡＭＩ,为单纯性ＵＡＰ。两组病人入院前的用药情况无明显差别 ,但入院前ＵＡＰ病人组使用 β阻滞剂的人数是Ａ…     

急性心肌梗死伴右束支传导阻滞预后分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)伴右束支传导阻滞(ＲＢＢＢ)常是大面积梗死的表现。通常伴有心力衰竭、完全性房室传导阻滞、心室颤动和高死亡率。但有关研究均是在溶栓治疗尚未成为ＡＭＩ常规治疗措施之前进行的。溶栓可限制梗死面积、防止心室重构、改善心功能、降低死亡率等。但溶栓治疗对伴有ＲＢＢＢ的ＡＭＩ患者的近期预后有何影响 ,国内尚未见报道。为此 ,本文对 1 994年 8月～2 0 0 0年 1 2月收治的 2 72例ＡＭＩ患者进行分析。1　对象与方法1 .1　对象2 72例急诊住院的ＡＭＩ患者 ,均符合下列条件 :①典型缺血性胸痛 ,持续时间 >30ｍｉｎ ,…