Ⅰ期鼻腔非霍奇金淋巴瘤的治疗和预后

原发于鼻腔非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin' s lymphoma,NHL)是亚洲、拉丁美洲和南美洲较常见的恶性肿瘤[1].在中国,除韦氏环NHL外[2],鼻腔NHL是常见的结外NHL之一,占全部恶性淋巴瘤的2%～10%[1,3],在REAL淋巴瘤分类中,来源于NK,T细胞的原发鼻腔NHL是一种独立的病理类型,并被命名为血管中心性淋巴瘤[4].世界卫生组织分类中更名为鼻腔,鼻腔型NK/T细胞淋巴瘤[5].现将42例Ⅰ期NHL的治疗和预后报告如下.     

原发韦氏环非霍奇金淋巴瘤的CT诊断

原发于头颈部的结外淋巴瘤中,约有一半以上发生于韦氏环[1,2].在美国,所有淋巴瘤中,发生于韦氏环的约占5%-10%[3,4],占所有结外淋巴瘤的1/3[5],影像诊断尤其是CT扫描,往往是患者在临床进行的首诊项目,所以,提高CT对原发韦氏环非霍奇金淋巴瘤(Non-hodgkin's lymphoma,NHL)的认识至关重要.现对我院2003-2008年诊治的原发韦氏环NHL病例进行回顾性分析,以提高CT对原发韦氏环NHL的诊断水平.     

鼻腔淋巴瘤的诊断和治疗

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，一般首发于淋巴结。淋巴瘤通常以实体瘤形式生长于淋巴组织丰富的器官中，其中以淋巴结、扁桃体、脾及骨髓最易受累。但也有相当数量的恶性淋巴瘤首发于淋巴结以外的淋巴组织或无淋巴组织的器官。恶性淋巴瘤仅限于一个结外器官或组织，伴或不伴有区域淋巴结的浸润，称为原发性结外淋巴瘤。有报道结外淋巴瘤的发病部位最常见的前五位依次为胃肠道、鼻腔、Waldeye环、脾、皮肤。原发性鼻腔及鼻窦淋巴瘤是指源于或者限于鼻腔及鼻窦的头颈部非霍奇金淋巴瘤。近年来原发于鼻腔及鼻窦结外淋巴瘤的发病率有逐年增加的趋势，而且该病临床表现缺乏特异性，容易漏诊及误诊。本文就该病的病因、临床特征、病理类型、诊断、鉴别诊断、治疗和预后等方面的特点及最新的研究进展做简要综述。     

原发鼻型NK/T细胞淋巴瘤一例

原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤（NHL）占全部恶性淋巴瘤的2％～10％,是常见的结外NHL之一。鼻腔NHL可来源于NK、T或B淋巴细胞,中国的鼻腔NHL以NK、T细胞淋巴瘤为主,B细胞淋巴瘤少见。本病的发生与EB病毒感染密切相关。其预后比其他结外器官淋巴瘤差,5年生存率在20％～56％。现将1例原发鼻腔NK／T细胞淋巴瘤并全身转移的病例报道如下。     

鼻腔恶性淋巴瘤28例临床分析

原发于鼻腔恶性淋巴瘤属于结外淋巴瘤的一种，其病理类型为非霍奇金淋巴瘤，是一种少见的临床病理类型。其恶性程度高，早期症状不典型，病理诊断较困难，预后差，临床易误诊、误治。我们于2000年1月至2003年6月收治的原发于鼻腔恶性淋巴瘤28例，现报告如下。     

骨原发性非霍奇金淋巴瘤8例临床分析

骨原发性霍奇金淋巴瘤（NHL）较少见，病理学检查确诊前诊断多较困难。其临床表现常缺乏特征，不易与其他恶性骨肿瘤，尤其是骨肉瘤、转移癌、多发性骨髓瘤鉴别。为指导骨原发性非霍奇金淋巴瘤的诊断及治疗，作者收集１９８５～２０００年本院诊断的骨原发性非霍奇金淋巴瘤（PLB）８例进行临床分析如下。１资料和方法１．１一般资料PLB８例，男性６例，女性２例，中位年龄４０．５岁（２３～６８岁）。在本院的３５８例NHL中，结外NHL１４２例，占３９．７％，PLB占结外NHL的５．６％。８例PLB中７例单发骨病变，位于脊椎椎骨３例…     

原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤的研究进展

鼻腔非霍奇金淋巴瘤(NasalNon -Hodgkinlym phoma,N -NHL)属结外型淋巴瘤,多见于东、南亚和中、南美地区[1],西班牙语系人种亦多见[2]。我国N -NHL发病率较高,约占淋巴瘤的2%～8.3 %[3],在结外淋巴瘤中排第3位,仅次于韦氏环和胃肠道NHL。N -NHL较其它结外器官的NHL发病晚,预后差,5年生存率约20 %～56 %[4]。目前国内外N -NHL的临床诊断及分期、放射治疗剂量、颈部是否预防照射、与化疗的联合应用等方面仍有争议。自体外周血干细胞移植(Autologousperipheralbloodstemcelltrans plantation,APBSCT)正逐渐成为治疗N -NHL研究的热门课题。笔者就目前国内外关于N -NHL的研究进展综述。1发病情况N -NHL在结外淋巴瘤中较少见;在头颈部淋巴瘤中,其发病率亦明显低于韦氏环,占全身NHL的2 %～8%。N -NHL在中国、日本等东南亚地区明显高于西方国家,国外文献常将鼻腔和鼻旁窦NHL同时报道。我国N -NHL发病有逐渐增高的趋势,分析原因:(1)临床检查和诊断水平的提高,尤其是免疫组化检验和分子生物学及...     

48例原发性结外非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的 :探讨原发于淋巴结外非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的临床特征及治疗方法。方法 :回顾性分析原发性结外NHL 48例。结果 :原发部位以胃肠道最多见 ,其次为咽淋巴环。其临床表现缺乏特异性 ,主要是相应组织器官受累引起的浸润、压迫、阻塞、出血症状和全身症状 ,易导致误诊 ,本组误诊 41例 ( 85 .4% )。原发于胃肠道的结外NHL主要采取以手术为主的综合疗法 ,原发于咽淋巴环的结外NHL主要采取以放疗为主的综合疗法。 48例治疗后 3、5年总生存率分别为 79.2 % ( 3 8/4 8) ,68.8% ( 3 3 /4 8)。结论 :不同原发部位结外NHL的临床特征及治疗方法不同 ,合理的综合治疗能提高原发性结外NHL的疗效。     

攀枝花市非霍奇金淋巴瘤193例临床病理分析

目的探讨攀枝花地区非霍奇金淋巴瘤的临床病理特征。方法按照WHO恶性淋巴瘤新分类诊断标准对攀枝花地区5家医院193例NHL进行重新分类。从患者的年龄、性别、部位、病理诊断进行统计学分析。结果193例NHL中,男137例,女56例;结内70例,结外123例;在123例结外淋巴瘤中,最常见的部位依次是消化道、鼻腔、口腔;B细胞淋巴瘤139例,T细胞淋巴瘤54例;常见的病理类型依次为弥漫性大B细胞淋巴瘤、粘膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤、结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型。结论攀枝花地区结外淋巴瘤的比率超过结内,男性比例大,结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型发病率较高。     

12例结外淋巴瘤病理形态学观察

结外恶性淋巴瘤并非少见 ,此处指的结外淋巴瘤是指原发于淋巴结外的非霍奇金淋巴瘤 (NHL) ,约占所有NHL的 10 % - 2 5 % ,甚至更高”[1] 。由于受其发生部位及组织结构的影响 ,可有各种形态表现 ,常与小细胞未分化肿瘤不易鉴别。因此 ,掌握其形态特点 ,提高光镜诊断水平 ,仍是活检诊断中急待解决的实际问题。1　材料与方法对 12例结外恶性淋巴瘤的HE切片逐一作详细的光镜观察 ,并以 4例小细胞未分化肿瘤作对照 ,寻找其各自的形态特点。12例结外淋巴瘤和 4例小细胞未分化肿瘤分别作LCA、keratin、NSE、CEA、EMA等免疫组化染色检查 (…     

原发性结外淋巴瘤32例误诊分析

目的分析原发性结外淋巴瘤的临床表现特点及误诊原因。方法回顾性分析32例原发性结外淋巴瘤的发病情况、原发部位分布情况、首发症状及误诊情况。结果原发于结外的恶性淋巴瘤32例,占同期恶性淋巴瘤41．03％（32／78）;原发部位前5位依次为：胃肠道2i．88％（7／32）,鼻腔18．75％（6／32）,Waldeyer环12．50％（4／32）,脾9．38％（3／32）,皮肤9．38％（3／32）;结外淋巴瘤的误诊率高达78．12％（25／32）;淋巴结内淋巴瘤误诊率为23．91％（11／46）;结外淋巴瘤首发症状因原发部位不同而临床表现各异,但多无特异性。结论原发性结外淋巴瘤发病率较高,但临床表现缺乏特异性,早期易误诊。     

原发性鼻腔鼻窦淋巴瘤的研究进展

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，通常以实体瘤形式生长于淋巴组织丰富的器官中，其中以淋巴结、扁桃体、脾及骨髓最易受累。但也有首发于淋巴结以外的淋巴组织或无淋巴组织的器官的恶性淋巴瘤，称为原发性结外淋巴瘤。其发病部位最常见的前五位依次为胃肠道、鼻腔、Waldeye环、脾、皮肤。     

原发于淋巴结外的非霍奇金淋巴瘤

淋巴瘤是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤 ,可分为霍奇金病 (HD)和非霍奇金淋巴瘤 (NHL)两类。淋巴瘤是一组异质性疾病 ,不同类型者其治疗反应和预后亦异 ,因而诊断时必须确定其类型。淋巴瘤的分型 (分类 )方法较多 ,但主要以形态学和免疫学为基础 ,结合肿瘤恶性程度加以分类 ,此种分类方法有利于制定治疗方案和判定预后。由于淋巴瘤 ,尤其是NHL有各种结外病变 ,包括结内病变向结外侵犯以及原发于结外的淋巴瘤 ,致使临床表现形形色色 ,复杂多样 ,有时结外病变作为首侵症状 ,更增加诊断的困难。为提高结外病变的认识 ,减少误诊漏诊…     

骨原发恶性淋巴瘤6例临床分析

骨原发恶性淋巴瘤发病率低,国外文献报道,骨原发淋巴瘤占结外恶性淋巴瘤的5%,国内的发病率更低,据中国医学科学院1958～1990年统计,占同期收治恶性淋巴瘤的0.5%[1].但随着病理诊断水平的提高和免疫组化检查的开展,诊断骨原发恶性淋巴瘤的病例有所增加,近期国内报道的骨原发恶性淋巴瘤占同期收治的恶性淋巴瘤的4.3%[2].本文报道我院有病理证实的骨原发恶性淋巴瘤6例,并分析其临床特点、诊治和预后.     

原发结外淋巴瘤139例临床及误诊分析

目的：了解原发结外淋巴瘤的发病情况、发病部位、误诊情况及原因。方法：回顾性分析139例原发结外淋巴瘤的发病情况、原发部位分布情况、首发症状及误诊情况等。结果：（1）北京大学第一医院1976年12月至2002年2月住院的淋巴瘤者458例，其中原发结外淋巴瘤患者139例（占30．3％）；（2）原发部位广泛，前5位依次为胃肠道20.9%(29/139)，鼻腔18.7%(26/139),Waldeyer环12.9%(18/139)，脾10.8%(15/139)，皮肤6．5％（9／139）；（3）结外淋巴瘤的误诊率高达80.6%，淋巴结内淋巴瘤误诊率为28.5%;(4)结外淋巴瘤首发症状依不同部位有不同临床表现，但多无特异性。结论：原发结外淋巴瘤并不少见，因其分布部位广泛，首发症状无特异性，误诊率极高，应引起临床各科关注。     

Ⅰ、Ⅱ期韦氏环非霍奇金淋巴瘤综合治疗疗效分析

韦氏环，包括151咽、舌根、扁桃体、鼻咽等部位，其粘膜和粘膜下具有丰富的淋巴组织，是恶性淋巴瘤的好发部位。韦氏环淋巴瘤（NHL）约占结外NHE的1／3。弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的病理类型，韦氏环NHI。以中度恶性最常见。单纯放疗能治愈大多数低度恶性Ⅰ、Ⅱ期韦氏环NHL患者，而中、高度恶性患者则易局部复发，远地转移。综合治疗对早期韦氏环淋巴瘤有较好的疗效。我院1993年6月-2000年6月人院的韦氏环NHI。Ⅰ、Ⅱ期患者56例，现对其治疗结果进行分析，比较单纯放疗和综合治疗的优劣。     

35例原发性结外恶性淋巴瘤的临床分析

恶性淋巴瘤是一组原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，其原发部位可在淋巴结，也可在淋巴结外的组织器官，近年来结外淋巴瘤有上升趋势，其临床表现复杂，易引起误诊，现将我院1990年～2000年收治的128例恶性淋巴瘤中的35例结外淋巴瘤进行临床分析。     

41例非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:分析近5年收治非霍奇金淋巴瘤(NHL)的特点、诊断及治疗。方法:回顾性分析41例的临床资料。结果:NHL占同期淋巴瘤的95.3%(41/43)。原发结外淋巴瘤(PENL)占NHL55.8%(24/41),头颈部肿块占26.8%,胃肠道病变占24.4%。治疗方法有所区别(化疗、放疗加化疗、手术加化疗)。结论:HNL临床表现非常复杂,化疗是不可缺少的,但老年人不宜大剂量化疗。     

原发韦氏环非霍奇金淋巴瘤治疗和预后分析

目的 分析原发韦氏环非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效及预后.方法 回顾性分析陕西电子四〇九医院于2004年3月至2010年3月收治的40例Ⅰ～Ⅱ期韦氏环NHL患者,其中弥漫大B细胞型淋巴瘤36例,NK/T细胞型淋巴瘤3例,结外黏膜组织相关淋巴瘤1例.根据治疗方法不同分为综合治疗组和单纯放疗组.综合治疗组25例,治疗采用CHOP方案化疗联合受累野放疗.单纯放疗组15例采用受累野单纯放疗.近期疗效根据恶性淋巴瘤Cheson疗效判定标准.结果 40例患者均可评价疗效,近期总有效率为100%.综合治疗组3年生存率为84%,单纯放疗组3年生存率为66.7%.结论 CHOP方案化疗合并受累野照射治疗Ⅰ～Ⅱ期韦氏环NHL的疗效较好,放射不良反应轻.对于化疗抗拒或不能耐受化疗的早期患者,仍可以考虑单纯放疗.     

原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤7例误诊分析

<正> 在非何杰金淋巴瘤(NHL)中约有10％～58％原发于结外(淋巴结外),而结外NHL以原发于胃肠道最多,约占40％～50％。我院1979～1999年收治原发性胃肠道NHL 7例误诊病例。为提高对本病的认识和诊治水平,现结合临床资料及文献复习,进行回顾性分析,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男性5例,女性2例,年龄28～69岁,平均56.5岁。从首发症状到就诊时间2～8个月。