桂枝芍药知母汤考辨

本文对<金匮要略>桂枝芍药知母汤进行了纵横论说.首先由该方之组成入手,依据作者40余年之经验认为以乌头代替附子、并加细辛可提高该方之祛风胜湿功效.川草乌、细辛之量虽超过常规量之数倍,只要先煎1h则可去除毒性.此方除可治类风湿关节炎之外,对红斑性狼疮、皮肌炎、硬皮病……等所有自身免疫性疾患均可见效.笔者认为此方对三型变态反应可能有强大之抑制作用,大剂量之乌头、细辛"益火消翳"作用,可否与抑制三型变态反应之"抗原抗体复合物"之生成有关,尚待进一步研究.     

桂枝芍药知母汤新用

桂枝芍药知母汤出自《金匮要略》,方由桂枝、麻黄、防风、白术、附子、芍药、知母、甘草、生姜组成 ,原治历节疼痛。笔者临证用此方化裁治疗颞下颌关节紊乱症、落枕、关节僵硬等病证 ,疗效满意。1　颞下颌关节紊乱症。张某 ,女 ,45岁 ,1996年 4月 2 5日就诊。自述因砂粒搁牙引起左下颌关节弹响不适伴开口障碍半个月余。现口作开闭动作可闻及清脆弹响 ,左下颌关节无活动痛 ,压痛明显 ,舌质淡、苔薄白 ,脉缓。辨证为风湿痹阻 ,用桂枝芍药知母汤化裁 :桂枝 10 g,白芍 30 g,附子 10 g,白术 10 g,防风 10 g,川芎 10 g,麻黄 6 g,甘草 10 g。水煎服…     

桂枝芍药知母汤考辨

本文对《金匮要略》桂枝芍药知母汤进行了纵横论说。首先由该方之组成入手，依据作者40余年之经验认为以乌头代替附子、并加细辛可提高该方之祛风胜湿功效。川草乌、细辛之量虽超过常规量之数倍，只要先煎1h则可去除毒性。此方除可治类风湿关节炎之外，对红斑性狼疮、皮肌炎、硬皮病……等所有自身免疫性疾患均可见效。笔者认为此方对三型变态反应可能有强大之抑制作用．大剂量之乌头、细辛“益火消翳”作用，可否与抑制三型变态反应之“抗原抗体复合物”之生成有关，尚待进一步研究。     

桂枝芍药知母汤临床应用

桂枝芍药知母汤临床应用董坚桂枝芍药知母汤是《金匮要略》中治疗风湿关节病的方剂。其条文是：诸肢节疼痛，身体赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。其组方是：桂枝１２０ｇ、芍药９０ｇ、甘草６０ｇ、麻黄６０ｇ、生姜１５０ｇ、防风１５０ｇ、知母...     

桂枝芍药知母汤的运用

<正> 桂枝芍药知母汤出自《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》篇中,由桂枝、芍药、知母、麻黄、白术、附子,防风、生姜、甘草组成。原方用于治“诸肢节疼痛,身体尪羸、脚肿如脱、头?唐⑽挛掠隆钡戎ぁ:笫酪郊叶喑缰倬爸?将其加减治疗各类痹症:如唐·孙思邈《千金方·诸风门》中偏治风痹的小续命汤;清·林珮琴《类证治裁》中偏治湿痹的薏苡仁汤;清·徐大椿《兰台轨范》中通冶各类痹症的大活络丹等。另因该方有表里兼治作用,亦有将其化裁为解表温里要方,如《局方》五积散。许叔微却在《普济本事方》     

桂枝芍药知母汤组方浅析

桂枝芍药知母汤出自《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》,原文：＂诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。＂清代李彣《金匮要略广注》中称赞桂枝芍药知母汤：＂此一方而数方俱焉,精义备焉,诚治历节病之圣方。＂已故名老中医岳美中教授也善用此方治疗痹证[1]。     

桂枝芍药知母汤临床新用

目的：观察桂枝芍药知母汤对历节病以外的部分病种的疗效。方法：以该方为主，依据患者寒热虚实辨证加减。结果：用该方治疗慢性特发性心包积液、特发性水肿、紧张性头痛、耐药性深部真菌感染等病获愈。结论：桂枝芍药知母汤对风寒湿热夹杂证型的部分内科杂病，只要辨证准确，化截得当，可获良效。     

桂枝芍药知母汤临床运用

《金匮要略》:“诸肢节疼痛,身体(九王)赢,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。”桂枝芍药知母汤由桂枝、芍药、知母、甘草、生姜,白术、防风、附子九味组成。多年临证,根据异病同治的原则,以桂枝芍药知母汤为基础随症加减,应用于内科因“寒湿阻络,痰饮内停”所致之证,每能应手取效。兹举例如下。     

桂枝芍药知母汤临床应用

<正> 桂枝芍药知母汤原载于《金匮·中风历节病脉证》篇:“诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之”。该方由桂枝、附子、芍药、知母、麻黄、白术、防风、生姜、甘草组成,是治尪痹之主剂。笔者依据“异病同治”之理,随症加减,用于一些内、妇科杂病之治疗,取得较为满意的效果,现介绍如下。     

桂枝芍药知母汤方证解析

桂枝芍药知母汤是历节病之主方,后世医家往往将此方解读为风寒湿邪外袭、痹阻筋脉关节,日渐化热伤阴而设,具祛风除湿、温经散寒、佐以滋阴清热之功。本文根据仲景疾病分类、身体疼痛诊治经验,结合《金匮要略》历节病之病理机制论述,《神农本草经》相关记载,对桂枝芍药知母汤方证进行了新诠释。认为历节乃因枯泄相搏、营卫俱微、三焦无所御、外邪侵袭等所致。是方以桂枝汤加桂枝一两、炮附子二枚治肢节疼痛;麻黄、知母、白术,三者利水消肿以祛水湿而治脚肿如脱、头眩短气;加重生姜二两,温散水湿、和胃降逆以治温温欲吐;防风祛风胜湿,共奏祛风胜湿、利水消肿、散寒止痛之效。     

桂枝芍药知母汤应用一得

“桂枝芍药知母汤”方载于《金匮要略·中风历节病脉症治》篇 ,用于治疗历节病 ,余用于治疗痛风1例颇效 ,今浅叙如下 :患者李×× ,近因家庭琐事烦闷异常 ,与友痛饮达旦 ,晨起脚部红肿 ,疼痛异常 ,胃部不适 ,时时欲呕 ,遂来就诊 ,余诊之为痛风之证 ,投以桂枝芍药知母汤三剂 ,痛减肿消。盖痛风一症 ,中医称之为白虎历节 ,盖言之疼痛异常 ,如虎咬之状。其无不由风湿而致于此。仲景云“寸口脉沉而弱 ,沉即主骨 ,弱即主筋 ,沉即为肾 ,弱即为肝。汗出入水中 ,如水伤心”其意义为历节一病由于素体肝肾虚弱 ,加之外感风湿之邪 ,凝滞于肌肉关节 ,阻…     

桂枝芍药知母汤临床研究近况

桂枝芍药知母汤为出自《伤寒杂病论》的经典名方,主要条文为“诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之”。单从条文本义看,桂枝芍药知母汤主要用于风湿及类风湿性疾病,经过现代临床推广,适用范围扩大。此文简介近几年来桂枝芍药知母汤应用于内科、外科、骨科、产科、妇科等疾病的临床研究情况,以供临床借鉴。     

桂枝芍药知母汤治疗痹证体会

《素问·痹论》指出 :“风寒湿三气杂至合而为痹也 ,其风气胜者为行痹 ,寒气胜者为痛痹 ,湿气胜者为着痹也”。临证常以风、寒湿邪之偏盛、痛处游走不定、痛有定处 ,疼痛着重之不同特征而分为行痹、痛痹、着痹 ,并对关节红肿疼痛的称之为热痹。《内经》为痹证提供了正确的病机     

桂枝芍药知母汤的临床新用

桂枝芍药知母汤功用祛风除湿,温经散寒,滋阴清热。作者宗先贤之意,通过辨证论治,在此方的基础上化裁治疗其它内科疾病,取得了好的疗效,同时更体现了中医的异病同治之观。     

桂枝芍药知母汤应用与研究进展

桂枝芍药知母汤,原方出自《金匮要略·中风历节病脉证治》篇,由桂枝、白芍、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、附子组成,具有祛风除湿、温经散寒、滋阴清热之功效,主治风湿历节。其条文为:“诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。”方中桂枝、麻黄、防风温散寒湿于表,芍药、知母和阴行痹于里,白术、附子助阳除湿,生姜、甘草和胃调中。同时麻、桂得术能兼除表里之湿,合以附子可温经复阳;生姜既助麻黄散寒,又助白术、甘草和中。诸味相伍,合而用之,则表里兼顾,风湿俱去,有温散而不伤阴,养阴而不碍阳之妙。…     

桂枝芍药知母汤治疗痹证一得

痹证是指以肢体及关节疼痛、酸楚、麻木、重着以及活动障碍为主要症状的一种病证。《素问·痹论》曰“风寒湿三气杂至合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹”,并对关节红肿疼痛者称为“热痹”。痹症的临床表现错综复杂,就临床所见痹证虽常不离风湿之邪,但寒热夹杂之病尤为多见,如常见患者关节疼痛、恶寒,而又兼有咽喉红痛,或关节局部红肿,肢体又感酸冷疼痛。笔者认为,在临床痹证属纯热及纯寒者较为少见,立法处方也须立足寒温并用,方能切合病情。张仲景所曰“诸肢节疼痛”,所谓“诸”即指各种肢节疼痛,确实含义至深。     

桂枝芍药知母汤病机演变探微

桂枝芍药知母汤为治疗历节病的经典名方,出自张仲景所著《金匮要略》,现代多用于类风湿关节炎、痛风等疾病的诊治。六经传变规律揭示了疾病产生、变化、转归的一般规律,是《伤寒论》《金匮要略》成书的线索。从方剂组成的角度,对桂枝芍药知母汤组方原则进行研究,并从外邪传经变化的角度研究桂枝芍药知母汤病机的演变过程,从而为临床使用提供指导。     

桂枝芍药知母汤临床新用3则

1头痛案吕某，女，43岁，1987年8月24日诊．曾于5年前患风湿性关节炎，经治疗后其关节疼痛已止．1年前患头痛，每遇风寒加重，以巾紧束方感痛势减轻，曾先后服用阿斯匹林、安乃近、去痛片等西药无效，前医又用中药祛风煤湿之剂治疗，其病仍不减。求诊于笔者．刻下：头昏头痛，以巾裹头，精神疲惫，形体消瘦，面部微肿，饮食不佳，夜间口烟干燥，五心烦热，大便操结，三四B一行，舌红少苦，脉细数无力。此乃风湿日久，人络伤阴所致。治拟桂枝芍药知母汤加减：桂枝10g，白芍、生地各20g，知母、白术、防风、立参、麦冬各15g，麻黄、附片各6g…     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎体会

类风湿性关节炎属中医“痹证”。痹证的形成有内外二因,内因即肾虚,外因即感受风寒湿邪。若素体阳虚、复感风寒湿邪,或因素体阴虚但贪凉饮冷、卧湿地、感受寒邪、气机郁滞,不通则痛。气机痹阻、日久化热,或感受寒湿,或过用热药,又可形成寒热错杂之证。表现为：①上寒下热：畏寒、恶风,口淡不渴,关节酸痛,但关节局部有肿胀、轻度发热。②外寒内热：轻度畏寒,关节局部疼痛甚则肿胀,但口干喜饮、心烦、大便干结。③畏寒、恶风,关节局部发热,但吹风或受寒则关节疼痛加重。