非抗甲状腺药物治疗甲状腺机能亢进症

原发性甲状腺机能亢进症（简称甲亢症）的基本治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘和手术治疗。近年来,临床试用非传统抗甲状腺药物治疗甲亢症,取得了满意疗效,现综述如下。１　卡托普利（巯甲丙脯酸）黄昭穗等［１］用卡托普利（２５ｍｇ,ｔｉｄ）和小剂量他巴唑（５ｍｇ,ｔｉｄ）联合治疗甲亢病人９２例,并与单用他巴唑（１０ｍｇ,ｔｉｄ）组比较,血清Ｔ３、Ｔ４下降均较对照组早而快,临床症状缓解亦较对照组迅速。联合组治疗１周后,甲亢诊断指数由３３．７降至２３．９,４周后９２．４％的病例诊断指数正常,明显优于对照组。郦浙…     

心得安治疗妊娠甲状机能亢进

由于甲状腺机能亢进(以下简称甲亢)和抗甲状腺药物在胎儿的固有的危险,外科手术偶使胎儿流产或早产,抗甲状腺药物偶可引起胎儿的甲状腺机能减退。因此,目前看来对于妊娠甲亢病例尚无一种被普遍地采用的理想疗法。作者报导二例妊娠甲亢病人在妊娠期与分娩后仅用心得安一种药物治疗,得到满意的疗效,并对眙儿无危险,对胎儿及母体均无治疗的合并症。     

他巴唑致药物性甲状腺机能减退症40例临床分析

抗甲状腺药物是治疗甲状腺机能亢进症最常用的治疗方法。在为期 1.5～ 2年的疗程中可分为病情控制、药物递减及维持量三个阶段。在不同治疗阶段调整药物剂量是非常重要的 ,反之药物剂量控制不好将导致药物性甲状腺机能减退症 (甲减 ) ,给病人造成不必要的痛苦。我们将 1997年 8月～ 1999年 1月在我院内分泌科就诊的甲亢药物治疗中合并药物性甲减40例总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 40例中男 12例 ,女 2 8例 ,年龄 15～6 8岁 ,平均年龄 39岁 ,全部病例符合 :(1)有明确甲亢病史 1个月以上 ;(2 )他巴唑治疗 ;(3)出现甲状腺机能减退症状…     

甲状腺机能亢进症的外科治疗

甲状腺机能亢进(甲亢)的治疗方法可分两大类:一类为非毁坏性者,主要用硫氧嘧啶、他巴唑及甲亢平等抗甲状腺药物,另一类为毁坏性者,主要为甲状腺次全切除术或放射碘治疗。     

激素类药物局部注射法治疗甲状腺功能亢进症

目前 ,应用激素类药物甲状腺内局部注射法治疗甲状腺机能亢进症 (甲亢 )日益增多 ,由于甲状腺的解剖生理特点 ,位置表浅 ,局部治疗能对腺体直接发挥作用 ,腺体内药物浓度高 ,用量少 ,且操作简单 ,经济 ,消肿率高 ,维持时间长 ,无明显副作用等特点 ,患者乐意接受 ,特别是对白细胞减少症 ,或抗甲状腺药物所致严重皮疹、肝功能不良、不宜于硫脲类药物及同位素治疗 ,又不愿意手术者 ,不失为一种行之有效的治疗方法。现将有关激素类药物局部注射法治疗甲亢的有关文献作一简要综述。1　治疗方法1.1　单用激素注射法　单纯用激素类药物局部注射治疗…     

β-受体阻断剂心得安在甲亢术前准备的应用现状

甲状腺机能亢进(以下简称甲亢)是一种常见病。目前治疗甲亢的方法有内科药物,放射碘和手术三种。文献报道,药物治愈率为41.6％,放射碘治愈率为51.6％,手术治愈率达94.6％。相比之下,甲亢手术治疗的效果优于单纯药物治疗和同位素碘治疗。甲状腺大部切除术能使90—95％的病人获得痊愈,且随着手术的不断改进,手术死亡率一般约在0.1％左右。但甲亢病人在基础代谢率高亢的情况下,手术仍存在一定危险性,术前药物准备是手术成败的关键。近年来β-受体阻断剂心得安在甲亢术前准备     

妊娠及哺乳期抗甲状腺药物的用法

甲状腺机能亢进症(甲亢)多见于青年女性，故甲亢合并妊娠及哺乳者甚为多见。外科手术及^131I同位素治疗显然在大多数情况下对这些患者并不合适，患者也难以接受。但要确保妊娠期及哺乳期母婴平安和健康，用药物治疗并非易事。认真观察妊娠及哺乳期甲状腺功能指标的变化，并研究不同抗甲状腺药物经胎盘、乳腺的弥散规律，以及结合前瞻性的临床研究资料，可给在这两个时期如何正确应用抗甲状腺药物提供一些参考意见。     

甲亢的最新药物治疗

甲状腺机能亢进(简称甲亢)是一种常见病,在老年妇女中多见。即使在没有地方性甲状腺肿的地区,发病率亦可达2％左右。因甲状腺激素过度生成导致严重甲亢的病人,用丙基硫氧嘧啶、他巴唑和它的前体药物甲亢平进行最初治疗是必要的。这些药物口服吸收迅     

甲状腺次全切除术的改进探讨

甲状腺次全切除术是治疗甲状腺机能亢进症的有效方法,因其能在最短的时间内使病人恢复正常的甲状腺功能,并能提供组织病理学检查,适于药物治疗失败的儿童、年轻女性及伴有结节或重度突眼的甲亢病人,但手术的危险性相对较大、并发症多,并未能广泛被患者所接受.据报道,甲亢术后复发与甲状腺血供无关,而与残留甲状腺腺体多少有关[1].自1998年以来,我们在传统手术基础上进行改进,应用保留上极的甲状腺次全切除术治疗甲亢,即对保留的腺体有量的标准可循,并减少了并发症,取得了较好的治疗效果.     

甲状腺机能亢进患者手术前后护理

甲状腺次全切除术为治疗甲状腺机能亢进(以下简称甲亢)较好的一种疗法。复发率低于用抗甲状腺药物,甲状腺机能低下发生率低于用~(131)I治疗,短期内能控制症状,治愈率达90％以上。其缺点是有一定的并发症。我院自1981年—1992年先后为112例甲亢患者施行了手术治疗,现将多年的护理体会总结汇报如下。 1 术前护理:在临床护理工作中,我们可以看到几乎所有患者对手术治疗都有一定顾虑和惧怕心理。甲亢患者更是如此。患者情绪不稳定,容易兴奋激动,要做好病人术前的心理护     

甲状腺功能亢进的三种治疗方法选择

甲状腺功能亢进(甲亢)是常见的内分泌代谢性疾病,其中最常见的病因是Graves病(GD).GD的治疗主要有抗甲状腺药物、131I以及手术治疗三种方法.抗甲状腺药物和131I是目前治疗甲亢的常用方法,而手术治疗较少用.抗甲状腺药物因为治愈率较低及存在不良反应,在北美不作首选治疗,而在欧洲和亚洲则使用相对较多.在北美首选131I治疗甲亢,但引起的甲状腺功能减退常见,另外还有引起突眼或加重突眼的风险.在我国,131I治疗甲亢渐成趋势,但是以何种方法作为甲亢首选治疗,目前尚无共识.本文将着重介绍三种治疗GD的方法.     

心得安在甲状腺机能亢进术前的应用

过去几十年中,由于碘剂和抗甲状腺药物的广泛应用,大大提高了甲状腺机能亢进(甲亢)手术的安全性,手术死亡率现已下降到0.2%。但抗甲状腺药物术前准备时间过长,常使病人难以合作,药物还有一定的副作用。1964年Black 等发现心得安的β阻滞作用后不久,就有人用于治疗甲亢的心动过速,取得良好效果。由于心得安安全、快速、有效,现已应用于甲亢的术前准备。甲亢和儿茶酚胺系统近年临床和实验观察都表明甲亢时肾上腺能神经系统的重要作用。甲亢心血管系统的一些征象,大多由肾上腺素能刺激增加所致。这些包括:神经过敏,焦虑,不安,凝视,出汗,     

甲状腺功能亢进症的手术疗效观察

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是指因甲状腺素分泌过度而引起的高代谢状态.主要分为三类:(1)弥漫性毒性甲状腺肿,又称Graves病,最为常见;(2)结节性毒性甲状腺肿,又称Plummer病;(3)毒性甲状腺瘤或高功能腺瘤.此外甲状腺瘤、亚急性或慢性甲状腺炎及某些类型的垂体肿瘤和卵巢肿瘤亦可伴发甲亢.对甲亢的围手术期治疗、如何有效防治并发症、手术中注意事项、不同类型的甲亢病人采取选择性精细化的手术方案等取得了较好治疗效果,现报道如下.     

抗甲状腺药致粒细胞缺乏7例临床分析

近年来，甲状腺机能亢进（甲亢）发病率呈增妊趟势，甲亢的内科治疗常规采用抗甲状腺药物。但其所致的不良反应不容忽视。尤其是严重的粒细胞缺乏症。我院1998-2004年共收治7例由抗甲状腺药物治疗引起的粒细胞缺乏症。现将临床资料分析如下：     

对6种甲亢疗法的初浅评价

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )是内分泌系统的常见病 ,年发生率高达 2‰～ 3‰ ,随着补充碘剂防治碘缺乏性疾病工作的逐步强化和普及 ,我国甲状腺疾病的发病率出现普遍增加和碘致甲亢逐年上升[1～ 3] 。而内分泌系统疾病是ＷＨＯ规定的 12 8种难治病之一[4 ] 。自 1941年Ｈｅｒｚ和Ｒｏｂｅｒｔｓ等应用放射性13 1Ｉ治疗甲亢以来 ,国内外就有了下述 6种治疗甲亢的方法。现结合文献 ,将其各自的优点及其存在的难题和弊端做简要的评述。1　抗甲状腺药物 (ＡＴＤ)治疗ＡＴＤ服用方便、无年龄限制。如果治疗得法可对儿童和 6 0岁以上老人有较好的疗…     

~(131)碘治疗甲状腺机能亢进症的一些问题

用放射性核素~(131)Ⅰ治疗甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)已越来越普遍,其优越性已被充分肯定。据估计,自1946年以来全世界已有近一百万甲亢患者接受了~(131)Ⅰ治疗。本文通过96例经~(131)Ⅰ治疗的甲亢的统计和分析,对~(131)Ⅰ治疗甲亢的一些问题进行了探讨和总结。材料和方法 1974年12月以来经~(131)Ⅰ治疗的甲亢患者中,距服~(131)Ⅰ(多次治疗者距最后一次服~(131)Ⅰ)一年以上目前在访的96例,随访时间1～8年,平均49个月。使用~(131)Ⅰ治疗的指针为:甲状腺呈弥漫性肿大或结节性肿大的甲亢患者,或甲状腺虽不肿大但服用抗甲药物效果不好或不能坚持抗甲药物治疗的患     

左旋甲状腺素对心血管的作用

甲状腺机能亢进(甲亢)病人,时常并发心血管系统疾病。许多学者都曾以外源性甲状腺素(T_4)或三碘甲状腺原氨酸(T_3)处理动物,作为甲亢动物模型进行实验,据文献报道,甲状腺机能亢进动物心肌的肾上腺素受体数目有所改变。本文给家兔注射大剂量左旋甲状腺素,观察其对心脏、血压、     

甲状腺功能亢进症伴白细胞减少50例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)致白细胞减少的临床特点,并为其临床治疗提供依据。方法分析我院2010年1月至2013年1月门诊及住院50例甲亢伴白细胞减少的临床资料。结果 50例甲亢伴白细胞减少,在使用升白细胞药物治疗的同时给予抗甲状腺药物治疗,患者均在1~3周内恢复正常。白细胞减少并不影响抗甲状腺药物的应用,甲亢控制后白细胞即可恢复。结论应用升白细胞药物,以免抗甲状腺药物加重甲亢患者白细胞减少的程度。     

碳酸锂治疗甲状腺机能亢进症血清T_3T_4的变化

甲状腺机能亢进症(甲亢)是分泌科常见疾病,内科仍以抗甲状腺药物合用心得安等方法治疗。碳酸锂治疗精神科疾病已应用多年,有报道该药对甲状腺功能有影响,但对血清T_3、T 变化的报道尚少,我们试用碳酸锂治疗甲亢连续四周观察变化,随机分为观察组与对照组进行比较。     

抗甲状腺药物治疗的利与弊

抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的首选药物。使用70年来．对抗甲状腺药物治疗的有效性和安全性及其作用机制的研究从未停止,其在甲亢治疗中的地位也在不断转换。现研究显示抗甲状腺药物在甲亢治疗中的主导地位进一步增强。同时,对其引发的不良反应和不良事件的认识更为全面。本文将就抗甲状腺药物治疗利与弊的最近进展进行综述,意在更加科学、合理地使用抗甲状腺药物治疗甲亢。