脑血管造影术后皮质盲1例分析并文献复习

目的:探讨脑血管造影术后皮质盲的病因、临床及处理。方法:报道1例脑血管造影术后皮质盲的临床表现、治疗过程及治疗结果,并结合文献讨论。结果:脑血管造影术后皮质盲具有发病突然、凶险的临床特点,一般认为是术中使用的造影剂,使血脑屏障一过性破坏,造影剂特异性地进入视皮质而导致皮质细胞毒性损害所致。治疗原则为舒张血管、抗脑水肿、皮质激素、神经营养及加压氧治疗。结论:脑血管造影术后的皮质盲是一临床少见的并发症,必须尽快确诊及治疗,并须采取一定的预防措施来积极防治。     

脑血管造影术后皮质盲2例的处理

随着脑血管造影技术的不断普及，与其相关的术后并发症日益得到重视。我院进行脑血管造影术的49例患者中，术后发生双目失明2例，经积极处理后视力恢复，现报道如下。     

全脑血管造影术后皮质盲1例

<正>皮质盲是脑血管造影术罕见的并发症,最近我院1例蛛网膜下腔出血患者在脑血管造影术后发生皮质盲,经积极治疗后视力恢复,现结合相关文献报道如下。1临床资料患者,女,58岁,2013年1月28日21:40因"突发剧烈头痛6 h"入院,行头颅CT检查     

脑血管造影67例并发症分析

目的：评价脑血管造影中出现的并发症,提出预防和减少脑血管造影并发症措施。方法：回顾性分析67例脑血管造影过程中出现的并发症并对其原因进行分析。结果：67例脑血管造影假性动脉瘤0例,造影剂过敏0例,动脉夹层0例,穿刺点皮下血肿1例,局部疼痛1例,血管痉挛1例,无术中脑出血情况,在造影过程中无死亡病例。结论：DSA对于脑血管疾病是一项较为安全、灵敏的检查方法。检查过程中注意操作细致,完全可以避免严重并发症的出现。     

以高压氧治疗为主抢救冠脉造影+脑血管造影术后突发失明1例分析

对以高压氧治疗为主抢救冠脉造影＋脑血管造影术后突发失明1例分析如下。 1病历摘要 男,56岁。于2008—11-27无明显诱因出现头昏,伴头晕,觉头部昏沉沉感,无头痛及恶心、呕吐,无肢体麻木及运动障碍,活动后感心悸,自觉心跳加快,休息后缓解,2a前曾有类似病史。查体：患者神志清楚,呼吸平稳,BP130／90mmHg。辅助检查：肝、肾功能正常,血脂、血糖无异常。     

妊娠期高血压疾病合并皮质盲12例分析

妊娠期高血压疾病是妊娠期最常见的并发症，但妊娠期高血压疾病并发皮质盲极为罕见。我院1995—05～2005—05住院孕产妇共35421例，妊娠期高血压疾病2368例，并发皮质盲12例。发病率0．031％，占妊娠期高血压疾病患者的0．506％。现分析如下。     

全脑血管造影92例临床应用分析

[目的]观察脑缺血患者全脑数字减影血管造影（DSA）的结果,探讨术后其并发症预防.[方法]收集92例DSA的结果,分析疾病与血管病变及术中并发症的关系.[结果]92例DSA显示：颅内外血管内斑块形成、血管闭塞、次全闭塞、血管狭窄等72例,阳性检出率78.3%.其中3例术后出现穿刺部位血肿,皮下淤血,1例出现造影剂过敏致可逆性失明.[结论]DSA对于脑血管疾病是一项较为安全、灵敏的检查方法;对脑缺血性事件患者临床治疗的指导、判断预后具有重大意义.     

肝性皮质盲1例分析

肝性皮质盲又称肝性皮层盲或肝-脑-眼综合征,是肝性脑病的一种特殊表现,临床较少见.我科在近期收治1例,现报告如下. 1病历摘要 男.45岁.因发现HBsAg(+)8 a,乏力、纳差、身目黄染8d于2011-06-14入院.入院查体:神志清楚,无计算力及定向力障碍,皮肤、巩膜重度黄染.心、肺一般查体未见异常.     

全脑血管造影术并发症23例分析

全脑血管造影术（DSA）为脑血管病诊断的“金标准”，但由于其属于有创性检查，存在并发症的风险。2004-10-2006-11行全脑血管造影术477例，对其中出现并发症23例进行分析如下。     

细菌性脑膜炎并皮质盲1例报告

细菌性脑膜炎并皮质盲１例报告广东珠海市人民医院（５１９０００）马世广患者女性，１５岁，学生。因畏寒发热头痛４天在当地卫生院治疗无效，出现呕吐、神志不清８小时于１９９５年２月２３日转来我院。入院体查：体温３９．５℃，脉搏１２０次／分，呼吸２６次／分，血...     

妊娠高血压疾病致皮质盲1例

1病历摘要 女，26岁，初孕40周。主因持续性头痛2d伴视力消失2h于2005年10月25日15：00就诊并收住院。既往无癔病史和癫痫史。查体：T36℃，P89次／min，R18次／min，BP150／105mmHg（1mmHg=0．133kPa）。一般情况欠佳，神志清，发育正常。心肺正常，腹部膨隆，四肢活动自如，双下肢水肿（＋＋）。生理反射正常，病理反射（-）。视力：0，瞬目反射消失，角膜透明，晶体无混浊，瞳孔直径4mm，对光反应好，玻璃体未见混浊。眼底：视乳头色正常，边界清，视网膜血管正常，视网膜无出血及渗出，黄斑区中心反射正常。眼压正常。血常规检查无异常，尿蛋白（＋）。临床诊断：①妊娠高血压疾病；②皮质盲。给予5％葡萄糖250ml加灯盏花素50mg静脉滴注，10％葡萄糖500ml加硫酸镁7．5g静脉滴注，     

脑血管造影及栓塞术29例的护理

我院2003-01-2006—10对29例患者行脑血管造影，同时行血管内治疗，取得满意疗效，体会如下。     

肝性皮质盲误诊5例分析

肝性皮质盲又称为肝性皮层盲、“肝-脑-眼综合征”,是肝性脑病的一种特殊并发症,以肝性脑病过程中出现的暂时性、可逆性双目失明为特征,临床较少见,可以出现在肝性脑病的各期,其中大部分患者因存在不同程度的意识障碍掩盖了症状,而影响了本病的诊断,易误诊误治。现将我科2001-01/2008-03收治的5例肝性皮质盲患者误诊情况分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为肝炎后肝硬化患者,其中男4例,女1例,年龄31~62(平均45.3)岁。肝硬化病史2 a以内者1例,2~10 a者2例,10 a以上者2例,平均病程5.6 a。诱发因素:高蛋白饮食2例,上消化道出血2例,利尿治疗1例。1.2误诊情况诊断为肝病性夜盲2例;诊断为脑血管病1例;诊断为癔病1例;诊断为可逆性后部白质脑病1例。1.3方法1.3.1肝功能状态5例患者肝功能Ch ild-Pugh分级均为C级,血氨、丙氨酸转氨酶及总胆红素均升高,白蛋白降低;3例血钠降低;3例血钾降低;2例尿素及肌酐升高。本组均有不同程度的肝性脑病,合并上消化道出血者2例,腹部B超均提示肝硬化、腹水、脾大。5例均行头颅CT检查:1例提示腔隙性脑梗死,余未见异常。1.3.2眼科检查5例均...     

血管旋转造影及三维重建技术在脑血管造影中的应用38例分析

目的:分析旋转数字血管造影术(Rotational digital subtraction angiography,RDSA)及三维重建(Threedimensional reconstruction,3D)技术在颅内动脉瘤诊断治疗中的应用。方法:对38例蛛网膜下腔出血患者行常规正侧位及三维旋转造影,并进行三维重建,观察颅内动脉瘤显示情况,并寻找最佳角度。结果:经常规全脑血管造影检出动脉瘤23例,动静脉畸形(arteriovenous malformation,A-VM)4例。经旋转造影及图像三维重建后,检出动脉瘤27例,A-VM 4例,3例患者有动脉痉挛的造影表现。结论:旋转造影及三维重建技术可以明显提高颅内动脉瘤的检出率。     

64层螺旋CT血管造影诊断脑血管疾病36例分析

目的：探讨64层螺旋CT脑血管造影对脑血管病的诊断价值。方法：对临床怀疑为脑血管病变的36例患者进行64层螺旋CT血管造影,并对照手术或DSA结果评估其诊断价值。结果：36例中发现26例动脉瘤（AN）、4例脑动静脉畸形（AVM）、2例脑动脉狭窄或闭塞、4例无异常发现。结论：64层螺旋CT脑血管造影对多种脑血管病的诊断具有肯定的临床应用价值。     

高压氧及综合治疗急性一氧化碳中毒所致皮质盲10例分析

目的：探讨一氧化碳中毒所致皮质盲的发病机制、治疗措施及预防措施。方法：回顾分析10例急性一氧化碳中毒所致皮质盲患者高压氧及综合治疗效果。结果：10例急性一氧化碳中毒所致皮质盲患者经高压氧及综合治疗3例无假愈期者视力恢复,7例有假愈期者视力未恢复。结论：急性一氧化碳中毒所致皮质盲患者应根据其可能存在的发病机制进行早期预防。     

脑血管造影术6例术后并发症的观察与护理

我科自2005-01／2008-10开展脑血管造影术以来，共发生6例术后并发症。通过观察与护理，这6例患者均未留下后遗症，现将护理体会总结如下。     

脑血管造影致酒精性遗忘综合征1例

患者 ,女性 ,5 1岁 ,因发作性头晕 2小时入院 ,头晕与颈部转动有关 ,既往有“高血压病及糖尿病”史 ,“脑出血”病史 1年 ,遗留右侧肢体活动不利 ,无饮酒嗜好。查体 :神清、右利、语利、定向力、记忆力、计算力正常 ,脑神经 (- ) ,右肢肌力Ⅳ级 ,右Ｂａｂｉｎｓｋｉ征 (+) ,共济运动正常。住院期间进行脑血管造影术 ,术中阅片左侧椎动脉狭窄 3 0 % ,左侧小脑后下动脉全程变细 ,壁欠光滑。遂椎动脉内注入尿激酶 3 0万Ｕ +0 .9%盐水 60ｍｌ,注药 3分钟左右患者出现空间定位、时间分辨及近记忆力障碍 ,伴表情淡漠 ,约 2天后上述症状缓解 ,复查…     

基底动脉尖综合征12例临床及全脑血管造影分析

我院2000-05/2007-12收治经MR确诊且完成全脑血管造影检查12例基底动脉尖综合征(Top of the basilar arterysyndrome TOBS)。现将全脑血管造影检查结果分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女3例,年龄45~65(50.26±4.21)岁,有高血压病12例,冠心病10例,糖尿病9例。所有患者临床诊断符合1995年第四次全国脑血管病会议制定的诊断标准[1],并经头MR检查明确诊断。本组均为急性起病,安静状态下发病10例,活动时发病2例,入院时间为发病后6 h~4 d,症状:神志清楚3例,嗜睡5例,昏迷4例,眩晕、恶心、呕吐10例,眼球运动障碍8例,瞳孔异常9例,偏盲5例,皮质盲3例,构音障碍5例,吞咽困难6例,共济失调9例,有行为异常4例,双侧肢体感觉障碍4例,双侧肢体不完全性瘫2例。1.2方法1.2.1头MR检查本组均在发病后7 d以内完成头MR及FLAIR(水抑制序列)检查。1.2.2全脑血管造影检查本组均在发病后14 d内完成全脑血管造影检查,检查采用Seldinger法穿刺股动脉后,置入5F动脉鞘,沿鞘送入导管导丝,在导丝引导下分别将导管先端置于主动...     

脑血管造影及介入治疗44例的护理配合

笔者对44例接受脑血管造影及介入治疗的患者进行了护理配合,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女16例,年龄18~69岁。其中脑梗死18例,短暂性缺血发作9例,颅内静脉窦闭塞2例,蛛网膜下腔出血8例,脑叶出血5例,原发性脑室出血2例,均