中西医结合治疗HP阴性消化性溃疡疗效观察

目的 观察健脾和胃冲剂加味联合西药治疗HP阴性消化性溃疡的临床疗效.方法 将264例HP阴性消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组.治疗组132例给予健脾和胃冲剂联合泮托拉唑、硫糖铝治疗;对照组132例是给予泮托拉唑、硫糖铝治疗.两组均1个月为1个疗程.以观察临床症状和主要体征的改善情况及溃疡面的愈合情况.结果 治疗组溃疡面缩小或消失,临床症状和主要体征明显降低,其下降程度较对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论 健脾和胃冲剂加味可显著地改善HP阴性消化性溃疡患者的临床症状和体征,缩小或消失溃疡面.     

阿莫西林、克拉霉素联合泮托拉唑肠溶胶囊治疗胃十二指肠溃疡的疗效与HP根除率分析

探讨阿莫西林、克拉霉素联合泮托拉唑肠溶胶囊治疗胃十二指肠溃疡的临床疗效情况。选取本院2015年1月~2016年12月收治的116例胃十二指肠溃疡患者。随机分为对照组和观察组各58例。对照组给予常规治疗方案,观察组给予阿莫西林、克拉霉素联合泮托拉唑肠溶胶囊治疗,对比两组患者的临床疗效及HP根除率情况。结果治疗前,两组患者症状积分无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疗效优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组根除率为96.55%,对照组根除率为50%,观察组显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者免疫指标评价均无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组免疫指标均较对照组有显著性差异(P<0.05)。给予胃十二指肠溃疡患者应用阿莫西林、克拉霉素联合泮托拉唑肠溶胶囊治疗可显著提高患者临床疗效和HP根除率。     

老年消化性溃疡幽门螺杆菌的检测及其与复发的关系

目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染与老年消化性溃疡的发生及复发的关系.方法 回顾性分析120例老年消化性溃疡患者临床资料,所有患者均行13C-尿素呼气试验(13C-UBT)检测HP感染情况.其中102例患者确诊为HP感染,根据患者是否接受根除HP治疗将患者分为对照组与观察组,其中52例观察组患者接受根除HP治疗,50例对照组患者未接受根除HP治疗.比较两组患者临床疗效、治疗1年后HP感染复发率及溃疡复发率.结果 观察组与对照组治疗总有效率为90.4%和78.0%,观察组显著高于对照组(P＝0.031),差异有统计学意义;治疗后1年观察组溃疡复发率为13.5%,显著低于对照组26.0%(P＝0.037),差异有统计学意义;观察组HP感染复发率(9.6%)显著低于对照组(22.0%)(P＝0.024),差异有统计学意义.结论 HP与老年消化性溃疡的发生密切相关,根除HP治疗可显著减少溃疡复发率,改善预后.     

降低消化性溃疡复发率的护理

目的探讨通过改进护理措施根除幽门螺旋杆菌(HP)、降低消化性溃疡复发率的可行性。方法围绕根除幽门螺旋杆菌(HP)这个目的,对128例消化性溃疡患者采取相应护理对策,改进护理措施。结果 1 a后随访两组患者,实验组复发率2.40%,对照组复发率19.81%。两组比较差异有统计学意义。结论以根除幽门螺旋杆菌(HP)作为护理工作重点,从做好消毒工作、加强服药指导、做好健康教育等方面改进护理措施是降低消化性溃疡复发率的关键。     

综合护理干预联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效观察

目的探讨幽门螺旋杆菌(HP)阳性消化性溃疡患者给予四联疗法治疗并给予综合护理干预的临床疗效。方法选取2013年4月~2014年6月我院收治的HP阳性消化性溃疡患者96例,随机分为观察组和对照组各48例,两组患者均给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林+埃索美拉唑四联疗法治疗,并给予一般常规护理,观察组患者在上述基础上给予综合护理干预。治疗结束后观察症状改善情况,并复查胃镜检查,评价临床疗效。治疗4周后,观察HP根除率及血清中HP-Ig G抗体的浓度。结果治疗后,两组患者腹痛、上腹胀、反酸、嗳气等临床症状评分均明显下降(P<0.05),治疗后,观察组患者上述症状评分均明显低于对照组患者(P<0.05);治疗后,观察组患者总有效率为93.75%,对照组为85.42%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后4w,观察组患者血清HP-Ig G抗体浓度明显低于对照组(P<0.05),观察组患者HP根除率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预联合四联疗法治疗HP阳性消化性溃疡患者,疗效确切,可有效降低患者血清中HP-Ig G抗体的浓度,根除HP感染,可积极应用于临床。     

康复新液联合奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑治疗胃十二指肠溃疡疗效观察

目的 观察康复新液联合奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑治疗胃十二指肠球部溃疡临床疗效.方法 将110例胃十二指肠球部溃疡患者随机分治疗组58例,口服康复新液10 ml、奥美拉唑20 mg、克拉霉素0.25 g、甲硝唑0.2g,均为2次/d,连服10 d;对照组52例,口服奥美拉唑20 mg、克拉霉素0.25 g、甲硝唑0.2 g,均为2次/d,连服10d.10 d后均复查胃镜及HP检测.结果 治疗组愈合率93.1%,总有效率98.3%;对照组愈合率22.1%,总有效率73.1%.两组愈合率及总有效率差异有统计学意义(P<0.05).HP根除率治疗组及对照组分别为96.6%和94.2%,不良反应率治疗组及对照组分别为5.2%和5.8%,HP根除率及不良反应率差异无统计学意义(P>0.05).结论 康复新液联合奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑治疗胃十二指肠球部溃疡疗效高,疗程短.     

兰索拉唑治疗胃食管反流病的疗效及安全性

目的探讨兰索拉唑治疗胃食管反流病的效果及安全性。方法将180例胃食管反流病患者采用盲选分组法分为对照组与观察组,每组90例。2组均应用莫沙必利进行常规药物治疗。在此基础上,对照组加用奥美拉唑治疗,观察组加用兰索拉唑治疗。比较2组治疗前后的症状表现评分、食管黏膜病变情况、临床疗效和不良反应发生率。结果 2组治疗后的各项症状表现评分均低于治疗前,且观察组的反酸、烧心、反流和非心源性胸痛症状表现评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组的食管黏膜病变N级和M级患者占比高于对照组,A、B、C级患者占比低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论兰索拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效显著,安全性较高,可明显改善患者的症状表现及食管黏膜病变情况。     

基于快速康复外科理念的护理干预在管状胃重建治疗食管胃结合部腺癌患者中的应用效果

目的探讨基于快速康复外科理念的护理干预在管状胃重建治疗食管胃结合部腺癌患者中的应用效果。方法选取我院2016年1月至2018年1月收治的60例接受管状胃重建手术治疗的食管胃结合部腺癌患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予基于快速康复外科理念的护理。比较两组患者术后胃食管反流、反流性食管炎发生情况及护理服务满意度。结果观察组患者术后胃食管反流、反流性食管炎的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者护理行为规范性、解决问题能力、健康宣教能力、沟通能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论基于快速康复外科理念的护理干预应用于管状胃重建治疗食管胃结合部腺癌患者中,能明显减少术后并发症发生率,提高护理服务满意度,减轻痛苦,值得推广应用。     

奥美拉唑联合莫沙必利治疗哮喘合并胃食管反流效果观察

目的探讨奥美拉唑联合莫沙必利治疗哮喘合并胃食管反流病的疗效。方法选取哮喘合并胃食管反流患者58例,随机分为观察组(联合用药组)与对照组(单一用药组)。观察组采用吸入布地奈德/福莫特罗联合抗反流方案即奥美拉唑联合莫沙必利,对照组单独吸入布地奈德/福莫特罗粉剂,比较治疗前后两组患者哮喘症状评分、胃食管反流症状评分及两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前哮喘症状评分、胃食管反流症状评分比较差异未见统计学意义(P0.05),治疗后观察组胃食管反流病史(GERD)症状评分下降,差异有统计学意义(P0.01),对照组GERD症状评分未见明显变化(P0.05);两组哮喘症状评分较治疗前均显著下降(P0.01),治疗后观察组较对照组症状评分差异有统计学意义(P0.01),两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗哮喘合并胃食管反流病患者时,在控制哮喘的同时给予抗反流治疗,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

食管癌术后胃-食管反流综合防治研究

目的:减轻食管癌术后胃-食管反流,提高患者生存质量.方法:561例食管中下段癌患者随机分为治疗组(281例)及对照组(280例),手术均采用改良Ivor-Lewis术式,术后对照组采用补液、全静脉营养及吗丁啉、奥美拉唑等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用以红霉素为主的综合治疗,术后观察1个月,比较2组症状性反流、病理性反流及隐匿性反流发生率.结果:术后1个月治疗组症状性反流、病理性反流、隐匿性反流发生率分别为10.68%,22.78%,9.96%,明显低于对照组的87.86%,10.00%,45.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:以改良Ivor-Lewis术式为基础、联合术后红霉素应用为主的综合治疗,能有效预防和治疗食管癌术后胃-食管反流.     

氟哌噻吨美利曲辛联合泮托拉唑治疗胃食管反流病疗效分析

目的探讨非糜烂性胃食管反流病采用氟哌噻吨美利曲辛联合泮托拉唑的治疗效果。方法选取2017年1月～2018年9月我院收治的非糜烂性胃食管反流病患者94例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各47例。对照组采用泮托拉唑治疗,观察组采用氟哌噻吨美利曲辛+泮托拉唑治疗。治疗前后以胃食管反流病问卷(GERDQ)进行症状评分,比较两组临床疗效,观察治疗前后烧心、反酸评分、不良反应发生情况、随访6个月复发情况。结果观察组治疗总有效率为93.62%,高于对照组的70.21%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组烧心、反酸评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.51%,与对照组的6.38%比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为6.38%,低于对照组的23.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非糜烂性胃食管反流病采用氟哌噻吨美利曲辛联合泮托拉唑治疗效果显著,能有效缓解症状,降低复发率,且安全性高,临床值得推广。     

胃苏颗粒联合西药治疗老年非糜烂胃食管反流病伴焦虑抑郁的效果观察

目的探讨胃苏颗粒联合西药治疗老年非糜烂胃食管反流病伴焦虑抑郁的效果。方法按照治疗方案不同将120例非糜烂胃食管反流病伴焦虑抑郁患者分为观察组和对照组各60例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在此基础上加用胃苏颗粒,比较两组治疗效果。结果观察组患者疗程结束时治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后SAS及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后中医症候积分及RDQ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃苏颗粒联合西药治疗老年非糜烂胃食管反流病伴焦虑抑郁疗效显著,值得临床推荐。     

应用内镜下贲门部套扎紧缩成形术治疗胃食管反流病的临床疗效

目的探究内镜下贲门部套扎紧缩成形术治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选取2016年3月-2018年2月郑州颐和医院收治的胃食管反流病患者100例作为研究对象,分为射频组和套扎组,每组各50例患者。射频组患者行内镜下射频技术治疗,套扎组患者采用内镜下贲门部套扎紧缩成形术治疗。比较两组患者治疗效果、术前和术后6个月食管测压和反流情况以及并发症发生率。结果套扎组患者治疗效果(98.00%)明显优于射频组(76.00%),两组比较,差异有统计学意义(P 0.05);套扎组患者术后6和12个月24 h反流时间、反流次数和胃食管反流病自测量表(GERD-Q)评分明显低于术前,且套扎组低于射频组,差异均有统计学意义(P 0.05);套扎组术后6和12个月食管括约肌压力和食管残余压明显高于术前,且套扎组高于射频组,两组比较,差异均有统计学意义(P 0.05);套扎组术后并发症发生率(10.00%)也明显低于射频组(34.00%),两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论内镜下贲门部套扎紧缩成形术治疗胃食管反流病效果较好,可以缩短胃反流时间、减少反流次数、缓解症状、增加食管括约肌压力和食管残余压、减少并发症的发生率。     

新疆阿克苏地区胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的临床观察

目的:了解新疆阿克苏不同民族、性别成人胃食管反流病及反流性食管炎的检出率及幽门螺杆菌的感染情况,以指导临床治疗。方法:阿克苏地区上消化道症状患者650例,进行胃镜、病理检查及快速尿素酶试验和13C呼气试验。结果:(1)阿克苏地区汉族和维族胃食管反流病检出率分别为14.2%和26.1%,反流性食管炎检出率分别为7.6%和16.5%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)阿克苏地区男女胃食管反流病检出率分别为12.9%和14.4%;反流性食管炎检出率分别为9.7%和3.3%,差异无统计学意义(P>0.05);(3)阿克苏地区汉族和维族胃食管反流病患者幽门螺杆菌检出率分别为24.0%和23.1%,反流性食管炎患者幽门螺杆菌检出率分别为25.0%和25.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿克苏地区不同民族的胃食管反流病、反流性食管炎的检出率差异有统计学意义,以维族为高;而胃食管反流病、反流性食管炎患者的幽门螺杆菌的检出率差异无统计学意义。     

黛力新治疗难治性胃食管反流病的疗效观察

研究分析黛力新治疗难治性胃食管反流病的疗效。回顾性分析我院于2015年3月~2016年3月收治的80例难治性胃食管反流病患者的病历资料,随机的分为对照组和观察组,对照组中的40例难治性胃食管反流患者应用吗丁啉和雷贝拉唑肠溶片治疗,观察组吗丁啉和雷贝拉唑肠溶片治疗之后,采用黛力新治疗,对比分析两组难治性胃食管反流病患者的临床疗效。分析两组难治性胃食管反流病患者不良反应发生率,评估患者治疗后的心理状况。观察组组中的患者治疗后35例有效,3例显效,2例无效,临床有效率为95%,对照组中的40例患治疗后,28例有效,6例显效,6例无效,临床有效率为85%。观察组难治性胃食管反流病患者的临床有效率(95%)和对照组(85%)比较,P0.05,有统计学意义;对照组中出现了2例恶心呕吐症状和1例轻度腹泻症状,同时失眠和便秘各有1例,对照组不良反应发生率为15%。观察组中的患者轻度腹泻和恶心呕吐均有1例,无其他并发症发生,不良反应发生率为5%,两组间比较,P0.05,有统计学意义;对照组难治性胃食管反流病患者治疗后HAMA和HAMD评分明显高于对照组,P0.05,有统计学意义。难治性胃食管反流病患者采取黛力新治疗,临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。     

不同剂型克拉霉素根治十二指肠球部溃疡HP感染的疗效观察

目的探究不同剂型克拉霉素根治十二指肠球部溃疡HP感染的疗效。方法选取我院2017年3月～2018年3月收治的66例十二指肠球部溃疡患者,随机数字法分为对照组和观察组各33例。对照组患者采用0.5g克拉霉素进行治疗,观察组患者采用0.5g克拉霉素缓释进行治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果对照组患者总有效率为93.94%,观察组患者总有效率为90.99%,差异无统计学意义(P0.05);对照组HP根除率为87.87%,观察组HP根除率为81.82,差异有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率为6.06%,观察组不良反应发生率为18.19%,差异有统计学意义(P0.05)。结论不同剂型克拉霉素根治十二指肠球部溃疡HP感染均可取得显著效果,克拉霉素缓释和普通剂型相比较,患者耐受性良好。     

三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果观察

选取60例消化性溃疡患者均分为观察组和对照组,对照组采用常规方法治疗,观察组采用三联疗法治疗,比较两组临床疗效、溃疡愈合情况及幽门螺杆菌根除率。结果观察组治疗有效率为96.7%,高于对照组的73.3%,差异比较显著(P<0.05);观察组溃疡愈合率及为幽门螺杆菌根除率分别93.3%及90.0%,高于对照组的70.0%及66.7%,差异比较有统计学意义(P<0.05)。采用三联疗法治疗消化性溃疡能促进溃疡愈合及幽门螺杆菌根除,疗效显著,值得推广应用。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性溃疡疗效观察

目的 观察奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(HP)相关性溃疡的疗效.方法 将100例经胃镜确诊为十二指肠溃疡(DU)或胃溃疡(GU)并证实胃内感染HP的患者,随机分为治疗组55例,对照组45例.治疗组用奥美拉唑加阿莫西林加克拉霉素,对照组单用奥美拉唑治疗,两组均2周为1个疗程,停药4周后,观察疗效.结果 治疗组的溃疡愈合率为94.55％,对照组为77.78％;治疗组的HP根除率为96.36％,对照组为71.11％.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑等三联疗法能有效的治疗幽门螺旋杆菌相关性溃疡.     

质子泵抑制剂联合促胃动力药治疗胃底食管反流性咳嗽26例临床观察

目的 观察质子泵抑制剂联合促胃动力药治疗胃底食管反流性咳嗽的临床疗效.方法 回顾性分析2010年10月至2011年10月方城县人民医院收治的26例胃底食管反流性咳嗽患者的临床资料,26例患者均应用质子泵抑制剂雷贝拉唑钠肠溶胶囊联合促胃动力制剂进行治疗,观察其支气管咳嗽评分和胃食管反流症状评分.结果 与治疗前比较,支气管咳嗽评分和胃食管反流症状评分较前降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 质子泵抑制剂联合促胃动力药治疗胃底食管反流性咳嗽疗效显著,值得临床推广.     

咽异感症与胃食管反流的关系

目的 观察咽异感症患者的胃食管反流情况,评估胃食管反流在咽异感症病因学及临床表现中的作用.方法 按罗马Ⅱ标准,对26例咽异感症患者进行食管内24 h动态pH和胆汁监测,然后进行7 d的埃索美拉唑(耐信)试验治疗,并选择26例同期年龄、性别相匹配的胃食管反流病患者进行对照.结果 观察组发生病理性反流者咽异感症8例(30.8%),对照组17例(65.4%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).埃索美拉唑治疗后咽异感症7例症状消失,10例症状减轻,有效率65.4%.对照组13例症状消失,9例症状减轻,有效率84.6%.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 部分咽异感症患者存在病理性胃食管反流,用抑酸治疗有效,提示病理性胃食管反流可能是咽异感症的病因之一.